醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

Word——3—醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告應(yīng)學(xué)校團(tuán)委的號(hào)召，我于20XX年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參與了為期二十天的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐形式為跟師學(xué)習(xí)，在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)方案生育服務(wù)站見習(xí)。

我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng)，立刻就要退休了，有著豐富的臨床閱歷，中西醫(yī)皆懂。在他的建議下，我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的熟悉。我先是熟悉藥房里每一味中藥的外貌，再是口嘗大部分藥物，對(duì)其藥性藥味進(jìn)行肯定的了解。在熟悉藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個(gè)問題。

第一，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片，很少有整個(gè)植被都做藥用的，所以許多藥物在切片上很相像。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重，略有咸味，而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

其次，實(shí)際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不簡(jiǎn)單嘗出來，比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長(zhǎng)在土地里的氣味劇烈了。

第三，由于地方差異，在吉林學(xué)的中藥理論回來跟四川的實(shí)地藥材相比較，略有不同。在實(shí)習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時(shí)都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分，檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到。究竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異。

第四，老師開方時(shí)常會(huì)用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子；茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

在熟悉中藥之余，我還對(duì)西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開頭學(xué)習(xí)，這次了解只是為了在腦海里有個(gè)基本的印象，不做更高要求。

隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了，這才是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于是在計(jì)生站，所以來看病的婦科兒科居多，當(dāng)然外感之類的病人也到此處。由于老師在當(dāng)?shù)孛暫懿诲e(cuò)，來看病的人總是許多，老師幾乎沒有單獨(dú)給我講解的時(shí)間。所以我只有自己記錄整理消化，將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上，再看老師開的處方，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時(shí)間整理消化。當(dāng)然，重點(diǎn)在中藥方子上，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點(diǎn)。

第一，第一次臨床見習(xí)，不知道哪些是好的哪些是劣的，只能將許多東西臨時(shí)寄存于心，不敢先給它下個(gè)錯(cuò)誤的定義，等到以后有答案了，是好的那它就成了閱歷，是壞的那它也是個(gè)教訓(xùn)。就比如老師的方子，我看到的幾乎全部的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個(gè)方中都有少許地榆呢？后來老師跟我說，他用地榆作佐制藥，由于用了很多苦寒之品，患者服后簡(jiǎn)單壞肚子，地榆具有收斂的作用，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法，不能說這不是收獲啊！每位醫(yī)生在遣方用藥的時(shí)候都有自己的一套方法，我的這位老師還有很多獨(dú)特的地方，在這兒就不一一舉例了。第一次體會(huì)到臨床與理論的不同之處，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡，要敏捷運(yùn)用、妥當(dāng)治療還真得下苦功夫啊！

其次，是關(guān)于病人的思索。在見習(xí)的這段時(shí)間里我看到了許多不同的病人，老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有略微有錢的老板，還有中等水平的農(nóng)夫，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個(gè)人對(duì)待疾病的看法各不相同，總的來說，人們對(duì)疾病預(yù)防這一層面熟悉加深了，對(duì)自己的健康的關(guān)懷程度也提高了，這是我們社會(huì)的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子，生病了也拖著，不到萬不得已不來求醫(yī)的。由于我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí)，這樣的患者應(yīng)