二甲評(píng)審麻、精藥品“三級(jí)”和“五專(zhuān)”管理制度與程序

BS100氨氣檢測(cè)變送器麻、精藥品三級(jí)管理制度我院所用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（以下稱(chēng)麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實(shí)行麻醉藥品的三級(jí)管理。麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，責(zé)任到人。采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管人員須具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。門(mén)診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。一、藥庫(kù)管理制度：1、麻、精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2、對(duì)麻、精藥品儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄。麻、精藥品實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。3、麻、精藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施。門(mén)診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。4、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻、精藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)， 進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、 領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。5、專(zhuān)用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于 2年。頁(yè)腳內(nèi)容1BS100氨氣檢測(cè)變送器6、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥庫(kù)負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢(xún)、處理。7、對(duì)過(guò)期、損壞的麻、精藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。8、相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對(duì)的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。二、門(mén)診、病區(qū)藥房管理制度：1、門(mén)診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫(kù)存不得超過(guò)規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。2、門(mén)診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)規(guī)定數(shù)量。3、門(mén)診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識(shí)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。4、門(mén)診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、精藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。5、處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻、精藥品處方，并進(jìn)行簽名登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。6、對(duì)麻、精藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空瓶或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。頁(yè)腳內(nèi)容2BS100氨氣檢測(cè)變送器8、患者不再使用麻、精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無(wú)償交回，按規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。臨床使用管理制度：1、具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級(jí)住院醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。2、處方要用專(zhuān)用處方（紅底黑字），書(shū)寫(xiě)工整，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)方使用麻醉藥品。3、麻醉處方一但開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷(xiāo)號(hào)。4、作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷(xiāo)毀。5、對(duì)于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書(shū)面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號(hào)的處方。6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。7、麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。8、麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用； 為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。9、對(duì)各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并做記錄?；厥盏目掌亢蛷U貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并做記錄。10、剩余的藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。頁(yè)腳內(nèi)容3BS100氨氣檢測(cè)變送器麻、精藥品“五專(zhuān)”管理制度與程序我院所用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（以下稱(chēng)麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專(zhuān)制度”：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記。一、麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，責(zé)任到人。采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管人員須具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。門(mén)診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。二、儲(chǔ)存麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖。麻、精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。三、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻、精藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。四、麻醉處方要用專(zhuān)用處方（紅底黑字），處方印制完畢后，應(yīng)交由藥劑科保管，統(tǒng)一登記編號(hào)，核實(shí)數(shù)量并記錄，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。處方使用時(shí)應(yīng)由具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師自己到藥房領(lǐng)取，藥房發(fā)方人要詳細(xì)登記處方編號(hào)，并由領(lǐng)方人簽字后方可發(fā)放。處方要求書(shū)寫(xiě)工整，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)方使用麻醉藥品。頁(yè)腳內(nèi)容4BS100氨氣檢測(cè)變送器麻醉處方一旦開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷(xiāo)號(hào)。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷(xiāo)毀。對(duì)于短缺、丟失的麻醉處