胰島素泵報警處理課件

712/E胰島素泵

troubleshooting第一頁，共四十四頁。1胰島素泵的維護(wéihù)第二頁，共四十四頁。2胰島素泵的保存(bǎocún)當(dāng)需要拆下和保存胰島素泵時，建議在裝有電池的情況下保存，并請記下當(dāng)前的基礎(chǔ)率。為了節(jié)省電池，應(yīng)把基礎(chǔ)率設(shè)置為0，關(guān)閉遙控(yáokòng)功能，把自動關(guān)機功能設(shè)置為橫杠或零。第三頁，共四十四頁。3胰島素泵的清潔(qīngjié)只能使用濕布和溫和清洗劑水溶液清潔泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用75%酒精擦拭(cāshì)消毒。不要使用打火機油、指甲油清除劑、油漆稀釋劑等擦洗泵，不要使用任何潤滑劑。保持儲藥室和電池室干燥，避免受潮。50X泵勿以棉簽、紙巾擦螺旋桿。第四頁，共四十四頁。4避免極端(jíduān)溫度避免把胰島素泵或遙控器放置在溫度高于40℃或低于0℃的環(huán)境中。胰島素在0℃左右會結(jié)冰，在高溫下會變質(zhì)。在寒冷天氣位于室外時，必須貼身佩戴胰島素泵并使用保暖衣物蓋住。處于(chǔyú)較熱環(huán)境時，必須采取措施冷卻胰島素泵和胰島素。請勿對泵或遙控器進行蒸汽滅菌或高壓滅菌。第五頁，共四十四頁。5胰島素泵跌落(diēluò)后1．檢查所有連接是否牢固。2．檢查液晶顯示器、鍵盤和泵殼體是否出現(xiàn)裂紋或損壞。3．檢查輸注管路（包括管接頭和輸液管）是否存在裂紋或損壞。4．查看狀態(tài)屏幕、基礎(chǔ)率及其他設(shè)置(shèzhì)。5．從設(shè)置菜單中執(zhí)行自檢。第六頁，共四十四頁。6胰島素泵浸水(jìnshuǐ)輕敲外殼除去表面的水。打開儲藥倉，檢查儲藥倉和注射器內(nèi)是否進水，如潮濕，則在浸水后10分鐘內(nèi)將其完全擦干、晾干。使注射器完全干燥，不要把潮濕的注射器放進泵內(nèi)。不要使用熱吹風(fēng)，否則會損害泵內(nèi)的電子部件。檢查電池倉和電池，如潮濕則等其完全干燥后，再使用胰島素泵。進行(jìnxíng)一次自檢。第七頁，共四十四頁。7X射線、磁共振成像和CT掃描(sǎomiáo)如需接受X射線、磁共振成像、CT掃描或其他放射線檢查，則必須把胰島素泵、血糖儀和遙控器拆下并將其從放射區(qū)域內(nèi)移開。切勿將泵暴露在強磁場環(huán)境(huánjìng)中，以免引起意外。

胰島素泵可耐受包括飛機安檢系統(tǒng)在內(nèi)的常見靜電和電磁干擾第八頁，共四十四頁。8如712/E泵被暴露在強磁場中，會導(dǎo)致監(jiān)控馬達移動的部件被損壞，泵通常將反復(fù)地發(fā)出以下幾種報警：“馬達錯誤(cuòwù)”報警（尤其是在復(fù)位后）A35、A43報警頻繁的“無輸注”報警缺少任何“儲藥器藥量不足”或“儲藥器排空”警報，或儲藥器中的實際藥量會大大少于泵狀態(tài)屏上顯示的“剩余胰島素”量第九頁，共四十四頁。9Paradigm712/E報警(bàojǐng)處理第十頁，共四十四頁。10報警(bàojǐng)是泵對使用者的安全提示信息!在某些功能狀態(tài)，泵會定時、持續(xù)給與(ɡěiyǔ)提示信息1)泵暫停2)臨時基礎(chǔ)率3)自動關(guān)機報警(bàojǐng)的泵≠有故障的泵第十一頁，共四十四頁。11泵的運行(yùnxíng)模式泵處于(chǔyú)“打開”狀態(tài)并進行程控輸注，沒有特殊情況泵處于“打開”狀態(tài)并進行程控輸注，但有下列一種特殊情況發(fā)生:

雙/方波大劑量、基礎(chǔ)模式A或B啟動、臨時(línshí)基礎(chǔ)率、鎖定、儲藥器液量低、電池不足因下列某種原因，泵停止輸注胰島素:

儲藥器空、暫停、電池用盡、馬達復(fù)位、充盈、報警、選擇胰島素類型第十二頁，共四十四頁。12胰島素泵報警(bàojǐng)處理1．查看警報信息：從主屏幕按動任意按鈕2．閱讀(yuèdú)警報信息和排除方法3．清除警報：按動ESC和ACT，回到主屏幕4．按警報信息中提供的說明，排除警報5．檢查設(shè)置（如時間/日期、基礎(chǔ)率等）第十三頁，共四十四頁。13A（警報(jǐngbào)）記下報警編碼(biānmǎ)A警報導(dǎo)致輸注停止胰島素泵將保留設(shè)置E（錯誤(cuòwù)）記下錯誤編號E警報導(dǎo)致輸注停止胰島素泵復(fù)位和設(shè)置清除第十四頁，共四十四頁。14電池

使用一節(jié)AAA堿性電池，只能使用新電池。請勿使用冷凍過的電池（即在冰箱內(nèi)或冬天汽車內(nèi)保存過的電池）。這種電池需要數(shù)小時才能恢復(fù)到室溫。

在拆下電池后5分鐘內(nèi)更換電池，否則屏幕會顯示一條警報信息。胰島素泵的有些(yǒuxiē)功能消耗大量電能，如使用這些功能，則需更頻繁地更換電池：

遙控器和ParadigmLink血糖儀背景燈震動報警方式第十五頁，共四十四頁。15與電池(diànchí)相關(guān)的報警更換電池超過時限電池測試失敗(shībài)電池弱電池電量低電源耗盡在更換電池前，按ESC、ACT消除(xiāochú)警報。第十六頁，共四十四頁。16更換(gēnhuàn)電池超過時限當(dāng)胰島素泵拆下電池的時間超過5分鐘時，將出現(xiàn)該警報。重新設(shè)置日期和時間，檢查(jiǎnchá)基礎(chǔ)率等設(shè)置，需要時重新設(shè)置。第十七頁，共四十四頁。17電池(diànchí)測試失敗每次安裝電池時胰島素泵都檢測電池電壓，檢測可保證不使用電壓過低的電池。如電池電壓不足就會出現(xiàn)這條警報(jǐngbào)。泵不能工作，必須更換電池。應(yīng)該使用：在效期內(nèi)的新電池，電池保存在室溫。

第十八頁，共四十四頁。18電池(diànchí)弱每次安裝電池(diànchí)時胰島素泵都檢測電池(diànchí)電壓。如電池(diànchí)電壓沒有達到滿額，就會出現(xiàn)這條警報。胰島素泵可以工作，但是電池壽命將比預(yù)期壽命短。必須保證每次都安裝新電池。第十九頁，共四十四頁。19電池電量低如警報，請在更換電池之前不要入睡。在電池電量不足狀態(tài)(zhuàngtài)下，泵將禁用背景燈、遙控及血糖儀功能。如報警方式為震動，泵將切換到“中音”蜂鳴警報方式。第二十頁，共四十四頁。20電源(diànyuán)耗盡立即更換電池，按屏幕上的提示操作(cāozuò)。檢查屏幕上顯示的時間是否正確。如不正確需重新設(shè)定。第二十一頁，共四十四頁。21按鈕錯誤(cuòwù)持續(xù)按住一個按鈕的時間超過(chāoguò)3分鐘時，就會出現(xiàn)這條警報第二十二頁，共四十四頁。22檢查(jiǎnchá)設(shè)置當(dāng)出現(xiàn)這條警報時，必須檢查并重新(chóngxīn)設(shè)置胰島素泵（包括日期與時間）第二十三頁，共四十四頁。23馬達(mǎdá)復(fù)位以下情況將出現(xiàn)：1．出現(xiàn)任何E警報后2．清除泵設(shè)置后3．更換胰島素類型設(shè)置后4．在充盈(chōngyíng)過程中出現(xiàn)“無輸注”警報后第二十四頁，共四十四頁。24充盈(chōngyíng)結(jié)束了嗎？如手動充盈使用的胰島素超過30單位，就會出現(xiàn)(chūxiàn)這條信息。如手動充盈已結(jié)束，則按動ESC。如手動充盈尚未結(jié)束，則按住ACT直到充盈結(jié)束。第二十五頁，共四十四頁。25儲藥器空儲藥器內(nèi)無胰島素立即(lìjí)更換儲藥器無儲藥器馬達復(fù)位后，手動充盈，馬達運行到頂端未檢測(jiǎncè)到儲藥器儲藥器插入不正確，或沒有插入儲藥器儲藥器空更換(gēnhuàn)儲藥器第二十六頁，共四十四頁。26大劑量(jìliàng)輸注停止可能出現(xiàn)原因：在大劑量輸注過程中一項安全措施電池蓋松開胰島素泵掉落或受到碰撞時胰島素泵受到靜電沖擊處理：1．如果胰島素泵掉落，則目視檢查是否(shìfǒu)損壞。2．查看大劑量歷史，需要時重新設(shè)置剩余大劑量輸注。第二十七頁，共四十四頁。27最大量(dàliàng)輸注已經(jīng)輸注的胰島素量超過(chāoguò)了使用大劑量輸注最大劑量和最大基礎(chǔ)率計算出的基值時，就會出現(xiàn)這條警報。第二十八頁，共四十四頁。28自動關(guān)機提示：在自動關(guān)機功能中設(shè)定的持續(xù)時間內(nèi)，沒有(méiyǒu)按動任何按鈕。第二十九頁，共四十四頁。29

無輸注報警

靜電(jìngdiàn)

馬達錯誤A35Alarm…

…常見報警(bàojǐng)類型第三十頁，共四十四頁。30無輸注報警(bàojǐng)胰島素輸注停止。當(dāng)胰島素泵檢查到管路阻塞時就會出現(xiàn)這條警報。做分段(fēnduàn)檢測，絕大多數(shù)無輸注報警與阻塞有關(guān)。第三十一頁，共四十四頁。31如何(rúhé)處理無輸注報警1、檢查血糖，必要時皮下注射胰島素。2、檢查注射器內(nèi)是否有胰島素，輸液管是否扭結(jié)？…3、如管路扭結(jié)，排除，按ESC和ACT清除警報。屏幕將顯示兩個選項：恢復(fù)輸注和馬達復(fù)位，選擇恢復(fù)。4、如胰島素用盡，則按動ESC和ACT清除警報，選擇馬達復(fù)位，更換注射器和輸注管路。5．排除了上述問題后反復(fù)報警，需進行分段檢測：在快速分離器處斷開身體與泵的連接，設(shè)置10單位定量充盈。觀察快速分離器處是否有胰島素流出？如有，則更換輸注管路。如沒有并再次(zàicì)報警，則再用空泵定量充盈10單位。觀察是否還有報警？無報警，則更換整套管路。如還報警，可以撥打服務(wù)熱線第三十二頁，共四十四頁。32高壓敏感試驗(shìyàn)（阻塞檢查）用卡子卡住離泵2～3厘米處設(shè)置5單位定量充盈，觀察應(yīng)在5個單位內(nèi)發(fā)生無輸注報警(bàojǐng)如果沒有發(fā)生，需重復(fù)1次平均在胰島素輸注停頓(tíngdùn)達到2.35單位時就會觸發(fā)阻塞警報。

輸注速度最短警報前時間常見警報前時間最長警報前時間大劑量(1.5u/min)26秒94秒2.5分鐘基礎(chǔ)率(1.0u/h)40分鐘141分鐘4小時基礎(chǔ)率(0.1u/h)13小時47小時81小時第三十三頁，共四十四頁。33靜電(jìngdiàn)放電處理(chǔlǐ)方法：

按ESC,ACT消除報警(bàojǐng)如無法消除，電池取出>5分鐘，裝入新電池如仍無法消除，電池取出2小時，裝入新電池重新設(shè)置所有的參數(shù)可承受一般的靜電放電，但較高的靜電放電會使泵的軟件復(fù)位并發(fā)生相應(yīng)的報警，主要現(xiàn)象：E-13、E-44、白屏、屏幕凍結(jié)、持續(xù)蜂鳴、大劑量終止第三十四頁，共四十四頁。34發(fā)生下列報警時先做馬達位移(wèiyí)測試馬達錯誤（MotorError）低剩余(shèngyú)液量（LowReservoir）缺失A-33報警(A-XXalarm)第三十五頁，共四十四頁。35馬達(mǎdá)位移測試步驟：確保管路已斷開，指導(dǎo)患者將儲藥器從泵中取出(空泵)。從主菜單中選擇充盈(chōngyíng)，按ACT選擇馬達復(fù)位，按ACT開始馬達復(fù)位，復(fù)位完成后，按住ACT直到活塞停止移動?；钊Ｖ挂苿雍?，屏幕應(yīng)顯示“無儲藥器”，說明該功能測試正常不能通過測試(cèshì)的泵，退回到客戶服務(wù)部檢測通過測試的泵，參照各相關(guān)報警處理流程作進一步處理第三十六頁，共四十四頁。36馬達(mǎdá)錯誤（一）泵檢測到馬達可能存在某種問題，為保證安全(ānquán)，輸注被暫時停止。報警可出現(xiàn)在：馬達復(fù)位過程中充盈過程中輸注胰島素(基礎(chǔ)率或大劑量)過程中報警原因：馬達復(fù)位(fùwèi)過程中按動ESC鍵充盈時暫停胰島素泵被摔或碰撞管路連接問題胰島素泵被暴露在強磁場中……第三十七頁，共四十四頁。37馬達(mǎdá)錯誤(二)通過馬達位移測試且為以下情況時，暫不需退回服務(wù)部檢測：取消報警，重新馬達復(fù)位，不再出現(xiàn)“馬達錯誤”能通過自檢且“馬達錯誤”報警在30天內(nèi)未超過1次更換(gēnhuàn)儲藥器及輸注管路并正確連接，手動充盈后給5U定量充盈，未再出現(xiàn)“馬達錯誤”報警第三十八頁，共四十四頁。38在剩余胰島素量達到指定單位數(shù)時/胰島素用完時間達到指定數(shù)值時報警出廠設(shè)置：剩余20單位胰島素時報警，10單位再報警在距胰島素用完2小時報警，1小時再次報警用途：讓使用者了解(liǎojiě)是否有足夠胰島素完成在睡眠時間內(nèi)的輸注

低剩余(shèngyú)液量第三十九頁，共四十四頁。39低剩余(shèngyú)液量缺失低剩余液量報警缺失儲藥器內(nèi)胰島素量使用時間超過狀態(tài)(zhuàngtài)屏剩余液量的時間在進行大劑量輸注或充盈時檢測到胰島素量不足馬達位移測試泵特別(tèbié)設(shè)計：當(dāng)泵顯示剩余液量為“0”時，儲藥器內(nèi)還約有11-22單位胰島素須檢查注射器內(nèi)胰島素是否能提供足夠胰島素，泵將在