2021年考研西醫(yī)綜合真題及答案解析

2021年全國(guó)碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))真題一、A型題：1~40小題，每小題1.5分；41~115小題，每小題2分；共210分。在每小題給出的A、A.機(jī)體內(nèi)全部液體B.細(xì)胞賴以生存的環(huán)境C.基本理化性質(zhì)變動(dòng)很小D.生物進(jìn)化的結(jié)果2.實(shí)際測(cè)量神經(jīng)細(xì)胞靜息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是A.在鉀離子外流的背景下存在少量的鈉離子內(nèi)流B.在鉀離子外流的背景下存在少量的鈣離子內(nèi)流D.在鉀離子外流的背景下存在鈉泵的生電作用C.ACh受體通道對(duì)鈉離子通透性最大D.靜息時(shí)鈉離子的內(nèi)向驅(qū)動(dòng)力大于鉀離子的外向驅(qū)動(dòng)力4.血管性血友病的發(fā)病機(jī)制A.前負(fù)荷增加B.后負(fù)荷增大C.心室順應(yīng)性下降D.心肌收縮能力增強(qiáng)A.循環(huán)血量減少B.靜脈回流減少C.心泵功能減弱D.降壓反射敏感性下降A(chǔ).正常情況下CO2的擴(kuò)散速率比02快得多B.動(dòng)脈與靜脈之間PO2之差遠(yuǎn)高于PCO2之差8.膽石癥患者切除膽囊后最可能發(fā)生的情況A.不再發(fā)生膽道結(jié)石B.膽汁排除量明顯減少C.增加消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)D.影響脂肪性食物消9.物理熱價(jià)與生物熱價(jià)不同的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是A.糖類B.蛋白質(zhì)C.植物性脂肪D.動(dòng)物性脂肪A.一次性飲用1000ml清水B.一次性飲用1000ml糖水C.一次性飲用1000ml生理鹽水D.一次性靜脈注射1000ml生理鹽水A.模擬乙酰膽堿B.抑制膽堿酯酶C.激活A(yù)Ch受體通道D.增大終板電位幅度12.臨床上使用呋塞米造成感音性耳聾的機(jī)制是A.損傷外毛細(xì)胞B.損傷內(nèi)毛細(xì)胞C.阻礙內(nèi)淋巴液鉀離子升高D.阻礙神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)13.使用左旋多巴治療帕金森病時(shí)，不能改善的癥狀是A.動(dòng)作遲緩B.靜止性震顫C.肌強(qiáng)直D.隨意運(yùn)動(dòng)減少14.血液中胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平明顯升高，常提示的疾病是A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥A.缺乏腎上腺髓質(zhì)素B.缺乏腎上腺髓質(zhì)激素C.缺乏腎上腺皮質(zhì)激素D.缺乏血管緊張素Ⅱ16.妊娠期婦女由胎盤合成和分泌的雌激素主要是A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.己烯雌酚17.亮氨酸拉鏈屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是A.一級(jí)結(jié)構(gòu)B.β-轉(zhuǎn)角C.模體D.結(jié)構(gòu)域A.底物在酶活性中心相互靠近B.酶與輔酶之間相互靠近C.酶必需基團(tuán)之間相互靠近D.酶與抑制劑之間相互靠近19.寡霉素與ATP合酶結(jié)合部位是A.α亞基B.β亞基20.肌肉組織氨基酸脫氨基的方式是A.甲硫氨酸循環(huán)B.三羧酸循環(huán)C.乳酸循環(huán)D.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)21.下列哪個(gè)是一碳單位直接生成22.下列酶中具有逆轉(zhuǎn)錄活性的是A.光復(fù)活酶B.DNA聚合酶δC.端粒酶D.RNA聚合酶Ⅱ23.真核生物轉(zhuǎn)錄生成單順反子mRNA的含義是A.一個(gè)DNA生成一個(gè)mRNAB.一個(gè)mRNA編碼一條多肽鏈C.一個(gè)mRNA逆轉(zhuǎn)錄生成一個(gè)cDNAD.不同細(xì)胞合成同一條多肽鏈24.RNA發(fā)揮催化作用的酶是A.氨基酰tRNA合成酶C.二硫鍵異構(gòu)酶D.肽酰轉(zhuǎn)移酶25.下列能夠調(diào)控真核生物轉(zhuǎn)錄的DNA元件是A.增強(qiáng)子B.操縱子C.CAP結(jié)合位點(diǎn)D.阻遏蛋白基因A.利用電穿孔技術(shù)將外源DNA轉(zhuǎn)入大腸埃希菌B.利用質(zhì)粒將外源DNA轉(zhuǎn)入動(dòng)物細(xì)胞C.利用病毒載體將外源DNA轉(zhuǎn)入大腸埃希菌D.利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)克隆動(dòng)物27.能與富含脯氨酸的蛋白質(zhì)結(jié)合的分子結(jié)構(gòu)域是28.基因上游插入外源性沉默子后可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.編碼的肽鏈縮短B.終止密碼提前C.基因轉(zhuǎn)錄減慢D.點(diǎn)突變可能性增加A.由成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變所致B.可增強(qiáng)局部抵御刺激的能力C.通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間D.可發(fā)生在上皮組織或間葉組織30.細(xì)小動(dòng)脈管壁常發(fā)生的壞死類型是A.凝固性壞死B.液化性壞死C.脂肪壞死D.纖維素樣壞死31.與黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)生關(guān)系最密切的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.幽門螺桿菌D.大腸埃希菌32.急性重癥肝炎中殘留有少量肝細(xì)胞，其主要部位在A.中央靜脈周圍B.小葉周邊C.全小葉隨機(jī)分布D.殘留網(wǎng)狀支架旁33.女性，45歲。自覺雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年余，近半年感覺關(guān)節(jié)僵硬，血清學(xué)檢查顯示類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，該患者關(guān)節(jié)病理檢查最可能出現(xiàn)的是A.大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.肉芽腫性炎C.非化膿性增生性滑膜炎D.漿液性炎34.胃癌的好發(fā)部位是A.胃體前壁B.胃體后壁A.心力衰竭時(shí)某些形態(tài)特殊的心肌細(xì)胞B.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬炭沫形成的細(xì)胞C.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素形成的細(xì)胞D.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成的細(xì)胞36.透明血栓的主要成分是A.纖維蛋白B.血小板C.紅細(xì)胞D.白細(xì)胞37.導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的主要病理改變是A.支氣管柱狀上皮的鱗狀上皮化生B.支氣管壁的黏液腺增生C.支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞D.肺組織纖維化38.電鏡下，駝峰狀沉淀物沉積在腎小球毛細(xì)血管基膜表面的是哪一種腎小球疾病A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.膜增生性腎小球腎炎39.絨毛膜癌的組織學(xué)特點(diǎn)A.腫瘤本身無(wú)間質(zhì)血管B.腫瘤組織出血壞死不明顯C.癌細(xì)胞形成絨毛結(jié)構(gòu)D.由分化不良的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成40.間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積的甲狀腺腫瘤是A.未分化癌B.髓樣癌C.濾泡狀癌D.乳頭狀癌41.符合肝細(xì)胞性黃疸檢驗(yàn)特點(diǎn)的是A.尿膽原降低B.尿膽紅素陽(yáng)性C.血非結(jié)合性膽紅素顯著下降D.血結(jié)合性膽紅素顯著下降42.診斷慢性阻塞性肺疾病的肺功能標(biāo)準(zhǔn)是A.吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV,<80%預(yù)計(jì)值B.吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV,<70%預(yù)計(jì)值C.吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV,/FVC<80%D.吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV,/FVC<70%糊，雙肺呼吸音明顯減弱。給予吸氧5升/分鐘，測(cè)得pH7.10,PaC0295mmHg,PaO,59mmHg,以下措施不正確的是A.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.氣管插管機(jī)械通氣D.靜脈用大量利尿劑44.血源性肺膿腫的最常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.銅綠假單胞菌D.軍團(tuán)菌45.男性，60歲。高血壓20余年，血壓最高190/100mmHg,無(wú)自覺不適，未規(guī)律治療。今來(lái)院健康體檢，查體：P62次/分，BP180/90mmHg,心肺(-),化驗(yàn)：尿蛋白(+),血TC6.4mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,LDL-C4.96mmol/L,Glu8.6mmol/L,Cr122μmol/L,UA365μmol/L,首選的降壓藥A.培哚普利B.氨氯地平C.吲達(dá)帕胺D.比索洛爾46.男性，69歲。因兩小時(shí)前(凌晨5點(diǎn))在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗，自服速效救心丸無(wú)效，凌晨七點(diǎn)急送來(lái)院，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2~0.4mV,做血液檢查，下列最有可能出現(xiàn)異常的是A.肌鈣蛋白B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.肌紅蛋白47.一般不會(huì)出現(xiàn)在急性心肌炎病人的臨床表現(xiàn)的是A.心臟壓塞B.猝死C.急性肺水腫D.酷似急性心肌梗死48.女性，46歲。因活動(dòng)后心前區(qū)疼痛2日，自含硝酸甘油無(wú)效來(lái)診。既往有高血壓病、關(guān)節(jié)炎史。查體：P80/分，BP150/65mmHg,BMI35,甲狀腺無(wú)腫大，雙肺(-),心律齊，心界向左擴(kuò)大，聽診S,減弱，心尖區(qū)聞及舒張?jiān)缰衅诼÷与s音，胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音，雙下肢水腫(±),該患者心前區(qū)疼痛的主要病因是A.冠心病，高血壓B.肥厚型梗阻性心肌病C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全49.下列不屬于胃食管反流病并發(fā)癥的是A.食管狹窄B.食管憩室C.上消化道出血D.Barrett食管50.男性，25歲。2年來(lái)反復(fù)上腹疼痛，一般發(fā)生于進(jìn)餐后1小時(shí)，近1天嘔出咖啡渣樣胃內(nèi)容物伴黑便1次，既往無(wú)肝炎病史。查體：BP100/60mmHg,心率92次/分，心律整，上腹輕度壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A.胃潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血51.女性，41歲。腹脹、低熱3個(gè)月。既往有右側(cè)附件結(jié)核病史2年。查體：T37.8℃,心肺未見異C.腹腔穿刺抽液檢查D.婦科檢查52.男性，21歲。2周前咽痛，發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。按“上感”治療。3天來(lái)出現(xiàn)顏面部水腫，少尿。查體：BP150/100mmHg,雙眼瞼水腫，心肺腹檢查未見異常，雙下肢凹陷性水腫(++)。尿常規(guī)：蛋白(++),沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,白細(xì)胞0~3個(gè)/HP。該患者出現(xiàn)水腫的最A(yù).醛固酮分泌增多B.血漿膠體滲透壓降低C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.抗利尿激素分泌增加53.女性，26歲。乏力，頭暈2個(gè)月。既往月經(jīng)過(guò)多2年。化驗(yàn)血：Hb65g/L,RBC2.8×10°/L,MCV69f,MCHC28%,Ret1.2%,WBC4.5×10°/L,Pl350×10°/L。采用鐵劑治療，最早升高的化驗(yàn)項(xiàng)目是54.Cushing綜合征單側(cè)腎上腺皮質(zhì)瘤行患側(cè)腎上腺切除術(shù)，術(shù)后糖皮質(zhì)激素替代治療一般維持的時(shí)間是A.1周左右B.1月左右C.2月左右D.6個(gè)月至一年以上55.貝赫切特病的特異性臨床表現(xiàn)是A.頰部蝶形紅斑B.腮腺腫大C.針刺反應(yīng)D.腹部血管雜音56.下列屬于ANCA相關(guān)血管炎的疾病是A.顯微鏡下多血管炎B.IgA相關(guān)血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)血管炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)血管炎57.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，錯(cuò)誤的是A.高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征D.糖尿病病人須在術(shù)前把血糖控制在正常水平58.下列不需要使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的情況是A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.重癥急性胰腺炎D.膽囊造瘺術(shù)后59.麻醉平面達(dá)臍部時(shí)，相對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)節(jié)段是60.女性，32歲。間斷吞咽困難伴嘔吐十年。上消化道造影提示食管明顯擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱。食管末B.食管下段、賁門部肌層切開D.腹腔鏡胃底折疊術(shù)61.有關(guān)乳腺癌血行轉(zhuǎn)移的敘述，錯(cuò)誤的是A.癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈B.癌細(xì)胞直接侵入血循環(huán)C.血行轉(zhuǎn)移只發(fā)生在腫瘤晚期D.常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位依次為骨，肺，62.男性，55歲。因腹痛一個(gè)月來(lái)診，腸鏡發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫物，病理提示中分化腺癌，腹部CT提示乙狀結(jié)腸腫物，大小為5×4cm,侵及漿膜，肝左外葉可見直徑2cm轉(zhuǎn)移灶，腹腔內(nèi)未見腫大淋巴A.結(jié)腸癌根治術(shù)B.結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合肝左外葉切除術(shù)C.全身化療D.局部放療63.男性，65歲。上腹不適、食欲不振2個(gè)月，體重下降。近20天皮膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。糞A.慢性肝炎B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.肝癌64.下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是A.早期出現(xiàn)休克B.腹脹C.腹膜炎體征D.血便65.站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征是A.屈髖畸形B.骨盆擠壓試驗(yàn)(+)C.搖擺式跛行D.彈入試驗(yàn)(Ortolani)(+)66.單純椎間盤突出癥患者行經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù)的適應(yīng)證是A.膨出型B.脫出型C.經(jīng)骨突出型D.Schmorl結(jié)節(jié)型67.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是A.尿道損傷B.膀胱損傷C.腎臟損傷D.直腸損傷(68~69題共用題干)男性，28歲。半小時(shí)前在山區(qū)修建公路時(shí)突發(fā)上腹痛，持續(xù)加重，近一年患者經(jīng)?？崭拱l(fā)作上腹痛。68.作為工地醫(yī)生給患者做體格檢查，下列對(duì)患者病情診斷最有價(jià)值的體征是A.心率加快至106次/分B.上腹部壓痛C.腸鳴音減弱D.肝濁音界消失69.根據(jù)上述體征，該患者最可能的疾病是A.急性心肌梗死B.消化道穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎(70~72題共用題干)女性，35歲。近2個(gè)月漸進(jìn)性乏力、心悸、頭暈來(lái)診，食欲較差，近5個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，每20天來(lái)一次，每次持續(xù)7~8天，量多。體查：T37.2℃,P102次/分，BP108/68mmHg,皮膚干燥，瞼結(jié)膜蒼白，雙肺(-),心律整，心尖部聞及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下未及，下肢不腫。70.根據(jù)上述病史及特征，最可能的診斷是A.急性風(fēng)濕熱C.缺鐵性貧血71.該患者還可能出現(xiàn)的體征是A.杵狀指C.匙狀甲72.以下幾點(diǎn)檢查，哪項(xiàng)對(duì)診斷沒有意義A.外周血紅細(xì)胞大小不等C.白細(xì)胞可正常(73~75題共用題干)B.結(jié)核病D.甲狀腺功能減退B.爪形手D.手指末端指節(jié)腫大B.血小板增多D.血涂片見鐮刀狀紅細(xì)胞女性，56歲。勞累后發(fā)熱一周，最高體溫39.5℃,伴多汗，納差體重減輕2kg,伴右季肋區(qū)疼痛，疼痛較劇烈，夜間無(wú)法安睡，在外院輸注哌拉西林、他唑巴坦三天后無(wú)效入院。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素病情穩(wěn)定。X線提示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺結(jié)果示：比重1.036,白細(xì)胞16.8×10°/L,單核細(xì)胞20%,多核細(xì)胞80%,ADA116U/L,LDH336U/L。73.該胸腔積液性質(zhì)最有可能是A.結(jié)核性胸腔積液B.惡性胸腔積液D.類風(fēng)濕相關(guān)性胸腔積液74.為明確診斷首先要做的檢查A.胸水中找腫瘤細(xì)胞B.胸水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C.胸水進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)D.胸水中找類風(fēng)濕因子75.該患者最重要的治療是A.全身化療B.胸腔穿刺引流C.四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療D.增加強(qiáng)的松用量并加用免疫抑制劑(76~78題共用題干)尿少，下肢水腫。既往有高血壓病，心臟擴(kuò)大病史。查體：T38.1℃,P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg,半臥位頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率118次/分，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢凹陷性水腫(++),超聲心動(dòng)圖顯示左房、左室擴(kuò)大，左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性運(yùn)動(dòng)障礙，LVEF40%。76.該患者最可能的診斷是A.瓣膜性心臟病B.原發(fā)性高血壓病C.擴(kuò)張型心肌病D.冠心病77.該患者即刻選用的治療藥物，不正確的是A.利尿劑B.β受體拮抗劑C.抗凝藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者不宜長(zhǎng)期使用的治療是A.堅(jiān)持使用ACEI或ARB類藥物B.應(yīng)用β受體拮抗劑C.應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑D.應(yīng)用鈣通道阻滯劑(79~81題共用題干)肋下未觸及，脾肋下2厘米，血常規(guī)Hb112g/L,WBC3.4×10°/L,Plt98×10°/L,尿常規(guī)：尿蛋白(+),尿糖(+),尿沉渣鏡檢(-)。79.最可能的診斷是A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦血管病D.尿毒癥80.對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是A.血氨B.血糖81.為緩解肝性腦病患者躁動(dòng)首選藥物是C.水合氯醛D.異丙嗪(82~84題共用題干)女性，24歲。2天來(lái)突然出現(xiàn)發(fā)熱伴尿頻，尿急，尿痛來(lái)診。既往體健。查體：T38℃,左腎區(qū)82.以下最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道綜合征D.腎結(jié)核83.下列尿檢查結(jié)果最能支持診斷的是A.尿蛋白(±)B.沉渣鏡檢紅細(xì)胞20~25個(gè)/HPC.沉渣鏡檢白細(xì)胞10~15個(gè)/HPD.沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型84.最有效的治療方案是A.3天療程SMZTMP療法B.10~14天療程喹諾酮類療法C.規(guī)律抗結(jié)核治療D.降溫處理(85~87題共用題干)化驗(yàn)：Hb125g/L,WBC91.5×10°/L,分類：中性粒細(xì)胞6%,晚幼粒細(xì)胞11%,桿狀核粒細(xì)胞23%,分葉多核細(xì)胞33%,嗜酸性粒細(xì)胞9%,嗜堿性粒細(xì)胞4%,淋巴細(xì)胞14%,Plt412×10°/L,NAP呈85.最可能的診斷是A.原發(fā)性骨髓纖維化C.慢性髓系白血病A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.食管鋇餐造影87.以下有利于進(jìn)一步診斷和治療的是B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病D.急性髓系白血病B.腹部B超檢查D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.JAK2V617F融合基因(88~90題共用題干)甲狀腺Ⅱ度腫大。心率120次/分，律不齊，早搏3~4次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：TgAb(-),TPOAb(-),TRAb(+),肝功能和血常規(guī)無(wú)異常。88.該患者最可能的診斷是A.Graves病B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.橋本甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎89.對(duì)確診最有價(jià)值的檢查指標(biāo)是90.如果患者希望在一年內(nèi)妊娠生育，正確的治療方法是A.對(duì)癥治療，選用美托洛爾B.首選31I治療C.首選丙硫氧嘧啶治療D.首選左甲狀腺素治療(91~92題共用題干)女性，50歲?？诟?、乏力1年。加重伴夜尿增多1個(gè)月。既往體健。查體：舌面干燥，口腔頰黏膜多發(fā)小潰瘍，多發(fā)齲齒，多處殘留黑色牙根。血ESR84mm/h,ANA1:160陽(yáng)性，抗SSA抗體91.最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性骨髓瘤C.干燥綜合征D.貝赫切特病A.腎小球病變B.腎小管酸中毒C.消化性多發(fā)潰瘍伴出血D.病理性骨折(93~95題共用題干)男性，30歲。晨起跑步時(shí)突然昏倒2小時(shí)入院，1周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾臥床休息93.最可能的診斷是A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.腸系膜撕裂94.主要的輔助檢查是A.腹腔動(dòng)脈造影B.腹部CTC.腹部MRID.腹部X線平片D.先探查腸系膜血管，再探查其他(96~97題共用題干)女性，42歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。近2年來(lái)查體有膽囊結(jié)石。平時(shí)進(jìn)食油膩食物后會(huì)有上腹部不適。查體：體溫37.8℃,脈率100次/分，R24次/分，血壓126/84mmHg,皮膚鞏膜無(wú)黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。B超提示膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石。膽總管寬96.患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性膽管炎97.最佳治療措施C.急診手術(shù)引流D.經(jīng)內(nèi)鏡0ddi括約肌切開(98~99題共用題干)男性，65歲。8日前行結(jié)腸癌根治術(shù)。2天來(lái)發(fā)熱伴左下肢疼痛。查體：T38℃,腹部切口愈合良好，已拆線。左小腿腫脹，腓腸肌壓痛(+),Homans征(+)。檢查；胸片正常，B超未見腹腔積98.請(qǐng)問初步診斷是A.左下肢肌筋膜炎B.左下肢丹毒C.左下肢深靜脈血栓D.左下肢淺靜脈炎99.該患者目前不宜做的是A.抗凝B.多做下肢運(yùn)動(dòng)C.抬高患肢D.制動(dòng)(100~102題共用題干)第10/16頁(yè)及，脾肋下3cm,腹部無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音活躍，化驗(yàn)：血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血總膽紅素76umol/L。100.應(yīng)首先考慮的診斷是A.十二指腸潰瘍101.為明確診斷應(yīng)選用哪種檢查C.上消化道造影102.下列治療方法不宜應(yīng)用的是A.擴(kuò)容補(bǔ)液C.內(nèi)鏡治療B.門靜脈高壓D.膽管結(jié)石B.腸系膜上動(dòng)脈造影B.應(yīng)用止血藥D.手術(shù)治療(103~105題共用題干)男性，75歲。下樓時(shí)摔傷右髖部致局部疼痛。2天后加重，無(wú)法下地行走。查體右下肢短縮畸103.最可能的診斷是A.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位104.首選檢查是105.最有可能的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞C.坐骨神經(jīng)損傷B.右股骨頸骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位D.骨掃描B.創(chuàng)傷性骨化D.股骨頭壞死(106~107題共用題干)女性，50歲。右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近兩周出現(xiàn)中指關(guān)節(jié)輕度腫脹及活動(dòng)受限，活動(dòng)患指可出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛。106.最可能診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C.骨關(guān)節(jié)炎D.狹窄性腱鞘炎107.患者目前最佳的治療方法是A.腱鞘切開減壓B.限制中指活動(dòng)C.口服糖皮質(zhì)激素D.反復(fù)按摩中指A.醫(yī)學(xué)專業(yè)需要進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的專業(yè)訓(xùn)練B.醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有既定的職業(yè)目標(biāo)C.醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位高于利益需求D.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)共同體自律109.醫(yī)生與患者溝通中，最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ㄊ堑?1/16頁(yè)擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.CO中毒B.PO2下降C.PCO2升高D.2,3-DPG降低116.不阻礙Hb與氧氣結(jié)合，但是阻礙Hb與氧氣解離的因素是117.既阻礙Hb與氧氣結(jié)合，又阻礙Hb與氧氣解離的因素是A.胰多肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.胰高血糖素118.主要促進(jìn)胰酶分泌，而水和HCO;分泌量較少的胃腸激素是119.主要促進(jìn)水和HCO;分泌，而胰酶分泌量較少的胃腸激素是A.琥珀酰CoA合成酶B.HMG-CoA還原酶C.乙酰CoA羧化酶D.HMGCoA裂解酶120.參與三羧酸循環(huán)的酶是121.產(chǎn)物是酮體的酶是B.IncRNA122.長(zhǎng)度大于200nt的RNA分子是123.能與mRNA3'端非翻譯區(qū)結(jié)合抑制翻譯的RNA是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎124.屬于纖維素性炎的是125.屬于化膿性炎的是A.局灶型肺結(jié)核B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.干酪性肺炎126.最常見的肺結(jié)核類型是127.病情危重，中毒癥狀明顯的肺結(jié)核類型是A.肺腺癌B.肺鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞肺癌D.大細(xì)胞肺癌128.亞洲人群中容易出現(xiàn)EGFR基因突變，可使用口服靶向藥治療的肺癌是129.容易導(dǎo)致Cushing綜合征的最常見的肺癌是A.氟馬西尼B.亞硝酸異戊酯C.二疏丙磺鈉D.亞甲藍(lán)130.亞硝酸鹽中毒引起高鐵血紅蛋白血癥的有效解毒藥是131.苯二氮草類中毒的有效解毒藥是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌132.分泌降鈣素的甲狀腺癌是133.臨床上最常見的甲狀腺癌是第13/16頁(yè)A.Whipple三聯(lián)征B.Zollinger-Ellison綜合征C.Charcot三聯(lián)征D.Carcinoid綜合征134.胃泌素瘤的典型臨床表現(xiàn)是135.胰島素瘤的典型臨床表現(xiàn)是136.因體內(nèi)缺乏維生素B。而導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的病因是A.胃酸分泌不足B.胃大部切除術(shù)后C.末端回腸切除術(shù)后D.體內(nèi)產(chǎn)生抗內(nèi)因子抗體137.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射性調(diào)節(jié)的生理特點(diǎn)是A.具有雙向調(diào)節(jié)血壓能力B.對(duì)心率快慢無(wú)調(diào)節(jié)作用C.對(duì)血壓主要起短期調(diào)節(jié)作用D.血壓持續(xù)升高時(shí)可發(fā)生重調(diào)定138.參與人體產(chǎn)熱活動(dòng)調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌激素有A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.甲狀腺激素D.糖皮質(zhì)激素139.腎小管和集合管上皮細(xì)胞參與調(diào)節(jié)和維持機(jī)體酸堿平衡的功能活動(dòng)有A.Na*-H*交換B.質(zhì)子泵C.NH,/NH4的分泌D.Na*-K*-2CI同向轉(zhuǎn)運(yùn)140.眼科檢查中，使用后馬托品滴眼可出現(xiàn)的癥狀有A.擴(kuò)瞳B.復(fù)視C.視物模糊D.緩解青光眼癥狀141.下列有關(guān)非快眼動(dòng)睡眠的生理意義敘述正確的是A.促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育B.促進(jìn)腦合成蛋白質(zhì)C.有助于體力恢復(fù)D.有助于突觸建立聯(lián)系142.胞質(zhì)和線粒體共同涉及的代謝途徑是A.天門冬氨酸-精氨酸代琥珀酸穿梭C.鳥氨酸循環(huán)D.三羧酸循環(huán)143.下列屬于營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的是A.賴氨酸B.色氨酸C.亮氨酸D.組氨酸144.參與嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸從頭合成途徑的共同原料有A.天冬氨酸B.甘氨酸C.CO2D.磷酸核糖焦磷酸(PRPP)145.具有酶催化活性的受體有哪些第14/16頁(yè)A.G蛋白耦聯(lián)受體B.表皮生長(zhǎng)因子受體C.核受體D.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子受體146.能夠催化生成膽紅素的物質(zhì)是A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.過(guò)氧化物酶147.血漿蛋白的特性有A.大多數(shù)在肝合成B.大多數(shù)是糖蛋白C.均為分泌型蛋白質(zhì)D.均為球蛋白148.下列屬于化膿性炎的疾病有A.阿米巴肝膿腫B.癤C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎149.下列屬于肉芽腫性變的是A.砂粒體B.傷寒結(jié)節(jié)C.風(fēng)濕小體D.結(jié)核結(jié)節(jié)150.下列屬于癌前病變的是A.黏膜白斑B.慢性非萎縮性胃炎C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎