幼兒園常見傳染病知識

幼兒園常見傳染病知識幼兒園常見傳染病知識幼兒園常見傳染病知識資料僅供參考文件編號：2022年4月幼兒園常見傳染病知識版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：幼兒園常見傳染病知識一．流行性腮腺炎

1．病因:腮腺炎病毒

2．流行病學(xué)

⑴傳染源：病人及隱性感染者為主要傳染源。

⑵傳播途徑：通過唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。

⑶易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。

3．臨床表現(xiàn)

⑴腮腺腫大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。

⑵中度發(fā)熱，食欲減退，全身不適。

4.并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。

5.隔離和預(yù)防

⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天。回園時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。

⑵注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。

⑶對易感者可連服板蘭根沖劑3-5天。

⑷接種流腮疫苗等。

6．治療

⑴一般治療：臥床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。

⑵對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。

⑶中醫(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。

⑷積極治療合并癥。

二、手、足、口病

1．病因：病毒感染。

2﹑流行病學(xué)

⑴傳染源：病人及隱性感染者。

⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。

⑶易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。

3.臨床表現(xiàn)

⑴口痛，厭食，低熱。

⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。

⑷病程短，癥狀輕。

4．隔離和預(yù)防

⑴隔離患兒二周。

⑵對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進(jìn)行消毒。

⑶注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。

5．治療

⑴對癥處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。

⑵防止繼發(fā)感染。

⑶中醫(yī)治療：清熱解毒。

三、水痘

1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。

2．流行病學(xué)

⑴傳染源：急性期病人。

⑵傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。

⑶易感者：嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。

3．臨床表現(xiàn)

⑴發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。

⑵發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。

4．并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。

5．隔離和預(yù)防

⑴隔離至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。

⑵注意室內(nèi)通風(fēng)。

⑶對易感者接種水痘疫苗。

6．治療

⑴對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。

⑵有繼發(fā)感染時可用抗生素。

⑶按醫(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。

四、猩紅熱

1．病因：A組溶血性鏈球菌。

2．流行病學(xué)

⑴傳染源：患者、隱性感染者及帶菌者。

⑵傳播途徑：由飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。冬春季多見。

⑶易感者：2-8歲兒童多發(fā)。

3．臨床表現(xiàn)

⑴發(fā)熱、頭痛、咽部疼痛、頸前淋巴腫大。

⑵發(fā)熱24小時出現(xiàn)皮疹，由中耳、頸部蔓延至軀干及四肢，24小時內(nèi)遍布全身。皮疹為彌漫性針尖大小猩紅色小丘疹，疹間無正常皮膚，有癢感。面部潮紅，可見"口周蒼白圈"、"楊梅舌"。

4．并發(fā)癥

⑴化膿性并發(fā)癥：中耳炎、副鼻竇炎、肺炎、乳突炎。

⑵中毒性并發(fā)癥：心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。

⑶變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎小球腎炎。

5．隔離和預(yù)防

⑴隔離患兒至癥狀消失后一周；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。

⑵患兒病后3周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并病癥。

⑶對患兒的分泌物和污染物品進(jìn)行消毒。

⑷對易感兒童可口服板蘭根、復(fù)方新諾明等。

6．治療

⑴對癥處理：用淡鹽水漱口，高熱時用退熱劑。

⑵抗生素治療。

五、流行性感冒

1．病因：流感病毒。

2．流行病學(xué)

⑴傳染源：病人及隱性感染者。

⑵傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。

⑶易感者：兒童以及其他易感人群。

3．臨床表現(xiàn)

⑴突然起病，畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。

⑵伴有輕度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

⑶病程持續(xù)約一周。

4．并發(fā)癥

肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。

5．隔離和預(yù)防

⑴隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。

⑵注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。

⑶易感者可服用板蘭根3-5日。

⑷增強(qiáng)體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。

⑸養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

⑹少去公共場所，不去病家串門。

⑺有條件者接種流感疫苗。

6．治療

⑴對癥處理。

⑵有合并癥或繼發(fā)感染者,采用相應(yīng)的治療措施(略)。

六．細(xì)菌性痢疾

1．病因：痢疾桿菌。

2．流行病學(xué)

⑴傳染源：急慢性病人和帶菌者。

⑵傳播途徑：傳染源排出的糞便污染手、食物、水源、玩具等或經(jīng)蒼蠅污染食品，經(jīng)口感染。

⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不鞏固。

3．臨床表現(xiàn)

⑴普遍型（典型菌痢）：起病急,高熱。大便每天10次以上，以粘液、膿血為主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲減退，惡心、嘔吐，陣發(fā)性腹痛。

⑵輕型（非典型菌?。翰话l(fā)熱或低熱。大便每天3-4次，便內(nèi)膿血量不多或僅為粘液，無明顯全身癥狀。2-3天內(nèi)病情好轉(zhuǎn)。

⑶重型：每天大便數(shù)10次，內(nèi)有膿血，有里急后重感，全腹劇痛，伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身癥狀不重。

⑷中毒型：多見于2-7歲兒童。發(fā)病急驟，高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒癥狀明顯，腸道癥狀常于24-36小時才出現(xiàn)。此型病情較重。

⑸慢性痢疾：病程超過2個月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血的嬰幼兒，或急性痢疾不典型未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致，體溫正?；虻蜔?，大便性質(zhì)不定，有粘液或粘液、膿血交替出現(xiàn)。

4．隔離和預(yù)防

⑴隔離至癥狀消失，大便鏡檢陰性，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性后，經(jīng)醫(yī)院開據(jù)痊愈證明方可返園。

⑵消毒病人排泄物以及病人所用各種物品。

⑶注意個人和飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物。

⑷加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。

5．治療

⑴中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理。

⑵一般治療。

⑶抗生素治療。

七、麻疹

麻疹傳染性極強(qiáng)，易感者多為兒童。

臨床表現(xiàn)：患者初期癥狀和感冒差不多，發(fā)熱3天后，開始出現(xiàn)皮疹，首先起于耳后、發(fā)際處，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐漸脫屑消退，逐漸康復(fù)。

預(yù)防措施：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的最有力措施。麻疹沒有特效藥物，主要是護(hù)理好患者，減少并發(fā)癥，寢室要溫暖、濕潤、空氣清新，光線不宜過強(qiáng)。定時通風(fēng)換氣，要用溫水清洗顏面、眼鼻分泌物，定時用鹽水或漱口水漱口。

（風(fēng)疹與麻疹的區(qū)別：手腳心沒有疹子，出疹1-2天即消退，孕婦得后易使胎兒畸形。）

八、急