烤瓷牙牙體預(yù)備

烤瓷牙牙體預(yù)備—前牙第一頁，共十五頁。1.牙體預(yù)備前的準(zhǔn)備工作①進行牙體預(yù)備前，對待修復(fù)的基牙各部分預(yù)備量和邊界有一明確的概念。因牙體切割后不可逆轉(zhuǎn)，因此預(yù)備的量、方法、順序應(yīng)嚴格而周密，做到心中有數(shù)。②椅位調(diào)整好，手機，車針的型號，規(guī)格，數(shù)量等應(yīng)準(zhǔn)備好。③活髓牙麻醉，為保證活髓牙牙體預(yù)備時無痛操作，提高工作效率，減輕患者不適，牙體預(yù)備前應(yīng)在患牙頰舌側(cè)黏膜返折處實施局部浸潤麻醉法。④為保證牙頸部肩臺預(yù)備的更準(zhǔn)確和高質(zhì)量的印模，可用專門含齦收縮劑的排齦線預(yù)先置于齦溝內(nèi)，借助藥物及機械壓迫作用使齦隙溝敞開第二頁，共十五頁。車針顏色粗細金剛砂顆粒（μm）綠色粗125~150藍色標(biāo)準(zhǔn)106~125紅色細53~63黃色特細20~30第三頁，共十五頁。車針

FO－尖頂頭火焰形TR圓頭錐形TF平頭錐形WR圓邊輪形TC

錐

頭

錐

形第四頁，共十五頁。排齦線的選擇市場上可供選用的排齦線有多種類型，如：編織排齦線，雙股搓捻排齦線及添加了不同藥劑的排齦線等。

編織排齦線因具備更好的止血，擴張及干燥齦溝，易從出血塊上取出等特點而被廣泛應(yīng)用。根據(jù)齦溝的深度和寬度選擇不同粗細或型號的牙線。

第五頁，共十五頁。排齦線的使用方法及注意事項使用方法：干燥，隔濕基牙，選用與齦溝寬度一致的排齦線，用牙周探針或?qū)Ｓ门琵l器將其按順時針或逆時針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側(cè)方及根尖向移動。若遇牙齦出血可在排齦線安置就位后蘸少量止血劑。第六頁，共十五頁。2.基牙預(yù)備1)切緣預(yù)備:1.5~2.0mm金剛砂車針與牙軸成90o

上前牙預(yù)備與牙長軸45o面向腭側(cè)的小斜面下前牙切緣斜面斜向舌側(cè)近遠中方向與牙弓平行

2)預(yù)備定深溝:唇側(cè)切端部做2~3條與牙面平行的定深溝，頸緣做3條與牙體長軸平行的定深溝作參照

第七頁，共十五頁。3)唇側(cè)及鄰面的預(yù)備唇面:1.2~1.5mm牙冠切1/4向舌側(cè)傾斜10°~15°為了美觀金-瓷冠的唇側(cè)頸緣一般在齦下0.5~0.8mm鄰面:切向聚合2o~5o,上前牙1.8~2mm,下前牙1~1.6mm頸部0.35~0.5mm肩臺第八頁，共十五頁。4）舌軸壁和舌側(cè)凹形肩臺的預(yù)備mm頸1/3保持2o~5o切向聚合的頸圈舌軸壁和唇側(cè)的頸緣部軸壁預(yù)備成6o的聚合度，舌側(cè)邊緣是淺凹形肩臺，邊緣線向鄰接面移形。第九頁，共十五頁。5)舌側(cè)面預(yù)備預(yù)備出0.8~1.0mm間隙的量注意，舌側(cè)基底結(jié)節(jié)太低會影像修復(fù)體固位第十頁，共十五頁。6)唇側(cè)切緣的再預(yù)備切1/4向腭側(cè)傾斜10o~15o，完成后注意使唇面光滑、平整第十一頁，共十五頁。7)肩臺預(yù)備要求及邊緣形態(tài)修整a.牙體唇舌徑、近遠中徑不允許時：淺凹形

（牙體磨除厚度0.35~0.5mm）b.牙體條件允許：肩臺/斜面肩臺

（肩臺厚度一般0.5~1.0mm）為防止牙周疾病和繼發(fā)齲，光滑銜接是必須的設(shè)計肩臺型邊緣，可選用末端為平面的鉆TF設(shè)計為凹面型邊緣，可選用末端為球形的鉆TR設(shè)計刃狀或羽狀邊緣，可選用末端為圓錐形的鉆TC

第十二頁，共十五頁。1)直角肩臺:肩臺與長軸呈直角,牙體磨切多,適合對美觀要求高的人,邊緣適合性稍差。2)斜面肩臺:在肩臺外緣形成45o~60o的0.3mm小斜面提

高了邊緣適合性,但不能形成頸緣瓷。3)斜面形:與牙長軸135o~150o的斜面,磨切多,但密合性好。4)淺凹形邊緣:此型淺凹形肩臺與軸面呈斜坡移形過度,邊緣適合性好。5)淺凹-斜面形:深淺凹的外側(cè)形成斜面沒邊緣密合性好,但形成困難。肩臺形式第十三頁，共十五頁。3.牙體預(yù)備與牙髓的關(guān)系

前牙唇側(cè)的預(yù)備量在1.00mm是屬于安全范圍。為了防止意外麻煩的發(fā)生沒建議修復(fù)時要參照X線片，患者的年齡和牙的形態(tài)，大致推測出牙髓的位置和唇側(cè)厚度。這是必須十分小心謹慎的。第十四頁，共十五頁。比色過程1.鄰牙、對側(cè)同名牙和對頜牙，以及牙體預(yù)備前的

需要修復(fù)牙，患者的年齡、性別2.在自然光線條件下3.為得到較好的比色效果，比色應(yīng)近距離短時間完成4.比色板稍稍濕潤后