孕期常見癥狀及處理

孕期常見癥狀及處理1、消化系統(tǒng)癥狀：妊娠早期出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，常在懷孕12周左右自愈。處理方法：①注意情志調(diào)節(jié)，可通過聽音樂、散步、與家人聊天等放松和轉(zhuǎn)移孕婦的注意力。②飲食隨孕婦需求而便，不必硬性規(guī)定，易清淡、易消化；應(yīng)經(jīng)常變換花樣促進(jìn)食欲，少吃多餐。③注意防寒保暖，預(yù)防外感，保持大便通暢，避免噪音和各種不良刺激以防加重嘔吐。④將鮮牛奶200克，生姜汁10克，白糖20克混勻，煮沸溫?zé)岱咳?次。2、便秘及痔瘡:eq\o\ac(○,1)便秘癥狀：妊娠期腸蠕動(dòng)及腸張力減弱，排空時(shí)間延長，水分被腸壁吸收，且運(yùn)動(dòng)量減少，容易出現(xiàn)便秘。增大的子宮及胎先露部對腸道下段壓迫所致。eq\o\ac(○,2)痔瘡癥狀：由于增大子宮或便秘使痔靜脈回流受阻，引起直腸靜脈壓升高所致。痔靜脈曲張可在妊娠間首次出現(xiàn)，也可使已有的痔瘡復(fù)發(fā)和加重。處理方法：清晨飲白開水、多吃易消化的含有纖維素的新鮮蔬菜和水果，少吃辛辣食物，適當(dāng)活動(dòng)，按時(shí)排便。必要時(shí)口服緩瀉劑，如睡前口服雙醋酚汀5~10mg或果導(dǎo)片1~2片，或用開塞露、甘油栓，但禁用峻瀉劑，以免引起流產(chǎn)及早產(chǎn)。若痔脫出，可以手法還納，痔瘡癥狀于分娩后可減輕或自行消失。3、腰背痛癥狀：妊娠期間關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移腰椎向前突，使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛。處理方法：休息時(shí)，腰背部墊枕頭可緩解疼痛必要時(shí)應(yīng)臥床休息、局部熱敷?？勺鍪婢彵臣〉那皬潉?dòng)作，或用腹托帶將腹部上提，維持身體平衡。腰背痛明顯者，應(yīng)及時(shí)查找原因，按病因治療。必要時(shí)臥床休息及服止痛藥。4、下肢浮腫癥狀：孕婦于妊娠后期常有踝部、小腿下半部輕度浮腫，休息后消退，屬正?，F(xiàn)象。處理方法：睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15度能使下肢血液回流改善，浮腫減輕。低鹽飲食，注意血壓變化，尿液改變，以防妊娠高血壓疾病和并發(fā)腎臟疾病。若浮腫明顯，經(jīng)休息后不消退，應(yīng)想到妊娠高血壓綜合癥及其他合并癥，應(yīng)針對病因治療。5、貧血癥狀：孕婦于妊娠后半期對鐵的需求量增多，單靠飲食補(bǔ)充明顯不足。處理方法：應(yīng)自妊娠4-5個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑。如硫酸亞鐵0.3g，每日1~2次口服以貧血。如已出現(xiàn)貧血，應(yīng)查明原因，以缺鐵性貧血最常見，其次缺葉酸、VitB12，少見的還有地中海貧血。治療時(shí)給與硫酸亞鐵0.6g或富馬酸鐵0.2~0.4g，維生素C100mg，鈣片2片，每日3次口服。6、下肢肌肉痙攣癥狀：肌肉痙攣多發(fā)生在小腿腓腸肌，妊娠后期多見，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，常在夜間發(fā)作。處理方法：痙攣發(fā)作時(shí)，將腿伸直使腓腸肌緊張，并予局部按摩，痙攣常迅速緩解。及時(shí)補(bǔ)鈣孕中晚期鈣的需要量1200-1500g/日。也可服用鈣片2片、魚肝油丸1丸、維生素E5~10mg，每日3次服。7、下肢及外陰靜脈曲張癥狀：靜脈曲張因股靜脈壓力增高，隨妊娠次數(shù)增多逐漸加重。處理方法：妊娠后期應(yīng)盡量避免長時(shí)間站立，下肢綁以彈性繃帶或穿彈性襪，晚間睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)墊高下肢。以上方法有利于靜脈回流。分娩時(shí)應(yīng)防止外陰部曲張的靜脈破裂。8、仰臥位低血壓綜合征癥狀：于妊娠末期，孕婦若較長時(shí)間取仰臥位姿勢，由于增大妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量突然減少，出現(xiàn)低血壓。處理方法：此時(shí)孕婦改為左側(cè)臥位，使下腔靜脈血流通暢，血壓迅即恢正常。9、白帶異常癥狀：懷孕以后，體內(nèi)雌激素水平增高，雌激素有促進(jìn)宮頸腺體分泌的作用，使陰道粘液量增加。因此，孕期白帶多一些，呈乳白色，無臭味，如蛋清樣，這是正?，F(xiàn)象，如果白帶的色、量、質(zhì)發(fā)生異常改變，稱為白帶異常。孕婦出現(xiàn)白帶異常多是滴蟲性陰道炎和霉菌陰道炎。滴蟲性陰道炎。白帶增多呈泡沬狀，偶有血性或膿性有腥味，伴外有瘙癢或爬蟲感。霉菌性陰道炎。白帶呈豆渣樣或凝乳樣，外陰奇癢。處理方法：出現(xiàn)以上不良情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行白帶檢查并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。10、皮膚瘙癢:eq\o\ac(○,1)一般瘙癢癥狀：大都發(fā)生在局部，如隨著妊娠子宮的增大，多數(shù)孕婦腹壁皮膚出現(xiàn)紫色或淡紅色的妊娠紋且有瘙癢感。有的瘙癢則是過敏引起的，如服用某些藥物或接觸過敏性物質(zhì)，以及氣候變化等，大多發(fā)生在暴露的皮膚上，或全身或局部出現(xiàn)疹子。處理方法：只要脫離過敏源，局部用些抗過敏藥，瘙癢即可緩解消失。eq\o\ac(○,2)糖尿病者外陰瘙癢癥狀：妊娠期，外陰瘙癢多由陰道分泌物增多、局部潮濕刺激所致，但也可因不注意外陰衛(wèi)生，繼發(fā)霉菌性或滴蟲性陰道炎引起，少數(shù)妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也可引起外陰瘙癢感。處理方法：陰道炎癥對癥治療。妊娠合并應(yīng)及時(shí)治療。11、尿頻癥狀：因骨盆腔血流供應(yīng)增大或子宮變大，壓迫到膀胱所致。處理方法：晚餐后盡量少攝取液體，以減少夜間排尿。感覺有尿意時(shí)，盡早排尿，不要憋尿。12、陰道流血：eq\o\ac(○,1)早孕期癥狀：早孕期出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)行B超檢查排除宮外孕，考慮先兆流產(chǎn)可能。處理方法：B超了解胚胎發(fā)育情況。eq\o\ac(△,1)好—保胎：臥床休息、黃體功能不足者給予黃體酮治療，同時(shí)應(yīng)重視心理治療，安定情緒，增強(qiáng)信心。B超隨訪。eq\o\ac(△,2)不好—及時(shí)清宮。eq\o\ac(○,2)中晚期癥狀：eq\o\ac(△,1)中晚期出現(xiàn)陰道出血：不伴腹痛者：胎盤前置/前置胎盤/宮頸病變。eq\o\ac(△,2)伴有腹痛者：胎盤早剝、先兆早產(chǎn)。處理方法：B超了解胎盤位置及狀態(tài)、陰道鏡檢查出血少、腹痛輕者，臥床休息+口服宮縮抑制劑。出血多應(yīng)住院治療。保胎治療。13、口腔問題癥狀：孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康。孕婦中有50%以上患口腔疾病，牙周病不僅可以導(dǎo)致早產(chǎn)低體重兒的出生，而且與很多全身性疾病有相關(guān)性，如心血管疾病、糖尿病、肺病、胃病等。處理方法：因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療牙周病，已患有牙病的孕婦，治療齲病和牙齦炎的最佳時(shí)間是妊娠中期，即妊娠4至6個(gè)月間。14、失眠癥狀：其原因有尿頻；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；胃灼熱及便秘；孕期夢多；精神壓力大等。處理方法：①盡量避免飲用含咖啡因的飲料，如汽水，咖啡，茶。②臨睡前不要喝過多的水或湯，晚飯少吃，有利于睡眠。③養(yǎng)成有規(guī)律的睡眠習(xí)民慣。④睡前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)?？膳?5分鐘的溫水澡，喝一杯熱牛奶。⑤參加分娩學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)一些心情放松的辦法。15、孕期用藥:懷孕期間生病是很讓準(zhǔn)媽媽們頭疼的事。許多孕婦總覺得“是藥三分毒”，什么藥都不敢吃，寧可自己忍受病痛折磨，實(shí)在受不了就采用自己認(rèn)為比較“安全”的中藥。只要堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，不僅能確保孕婦和胎兒的安全，還能減少胎兒感染某些疾病的機(jī)會(huì)。用藥原則：1.任何藥物的應(yīng)用均在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下服用。2.能少用的藥物絕不多用；可用可不用的，則不要用。3.必須用藥時(shí)，則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物。如因治療需要