全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)試題修訂稿

全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)試題內(nèi)部編號：(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

全科醫(yī)生在社區(qū)所扮演的角色有:全科醫(yī)療的基本特征有:全科醫(yī)療的基本特征有:新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)包括:新的醫(yī)學(xué)目標(biāo)包括:等。等。等。等。4.全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合4.全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合以及科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級專業(yè)學(xué)科；其范圍涵蓋了各以及各類家庭的內(nèi)部結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為家庭的類型有家庭評估的常用工具有等。社區(qū)的五個要素

提供以社區(qū)為范圍的服務(wù)，要重視社區(qū)的人力資源，社區(qū)人力資源包等。10.在社區(qū)診斷中確定優(yōu)先解決的問題時，應(yīng)考等。10.在社區(qū)診斷中確定優(yōu)先解決的問題時，應(yīng)考等五個方面。11.COPC的基本要素包括12.COPC的實施階段中，級是原始階段、級是理想階段，也是COPC12.COPC的實施階段中，級是原始階段、級是理想階段，也是COPC實施的最終目標(biāo)。13.臨床預(yù)防的常用方法：14.三級預(yù)防包括:15.臨床預(yù)防的服務(wù)對象:16.具有特征的有機集合14.三級預(yù)防包括:15.臨床預(yù)防的服務(wù)對象:16.具有特征的有機集合形式構(gòu)成群體。17.醫(yī)患關(guān)系的三種模式18.溝通的符號是19.醫(yī)務(wù)人員和患者在一般層面上的交流構(gòu)成層面的醫(yī)患關(guān)系。青春期心理行為特點有:以及等。以及以及老年人心理變化表現(xiàn)有:以及等。1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時要整合、和等方面的研究成果，用思維方式去觀察和解決人類健康問題。醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、、、全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注和 兩個同等重要的事項。我國全科醫(yī)學(xué)教育體系包括、、和。二、最佳選擇題：提供綜合性服務(wù)時應(yīng)考慮病人的宗教信仰病人的期望值文化方面的問題社會或經(jīng)濟問題以上都包括在美國衛(wèi)生服務(wù)的費用之所以居高不下是由于?？漆t(yī)生的分布密度低采取按人頭預(yù)付的經(jīng)費管理辦法病人可以直接去看?？漆t(yī)生基層醫(yī)療保健對專科醫(yī)生的依賴程度不高全科醫(yī)生的工作場所包括門診診室醫(yī)院護理院居民家中以上都包括全科醫(yī)學(xué)作為學(xué)科屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科臨床二級學(xué)科社區(qū)醫(yī)學(xué)初級衛(wèi)生保健公共衛(wèi)生全科醫(yī)療的知識包容其他醫(yī)學(xué)專業(yè)知識家庭動力學(xué)知識人際關(guān)系知識咨詢與心理治療的知識以上都包括全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)包括人口老齡化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療費用高漲，基層醫(yī)療受到重視疾病譜變化，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和?？漆t(yī)學(xué)的高度發(fā)展疾病譜變化，政府重視預(yù)防及基層保健超過了專科醫(yī)院人口老齡化，疾病譜與死因譜變化，及醫(yī)源性疾病增多人口老齡化，社會負擔(dān)加重，及傳統(tǒng)通科醫(yī)療的回歸由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)“規(guī)定”而形成的權(quán)威，屬于傳統(tǒng)權(quán)威型工具權(quán)威型分享權(quán)威型感情權(quán)威型供養(yǎng)權(quán)威型全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案每個家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個全科醫(yī)生負責(zé)全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況家庭資源理解錯誤的是家庭資源的缺乏可導(dǎo)致家庭危機家庭資源僅來源于家庭成員家庭資源可表現(xiàn)為物質(zhì)資源家庭資源可表現(xiàn)為精神資源家庭資源可分為內(nèi)、外兩種對家庭生活周期理解正確的是家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束戀愛和和喪偶不屬于家庭生活周期每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結(jié)束有關(guān)家庭角色的描述不正確的是家庭角色反映了家庭成員在家庭中的位置家庭角色的改變與社會潮流、文化背景有關(guān)家庭角色功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素良好的家庭角色轉(zhuǎn)換功能并不體現(xiàn)較好的家庭角色功能全科醫(yī)生應(yīng)對家庭角色應(yīng)有良好的判斷能力有關(guān)家庭評估的理解正確的是家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴重失調(diào)的家庭的評估家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估家庭評估系指由全科醫(yī)生對病人家庭做的主觀評估編制家系圖時，其基本設(shè)計應(yīng)為含三代或三代以上在家系圖上應(yīng)標(biāo)明家庭中出現(xiàn)的各種壓力事件和發(fā)生的時間子女應(yīng)按年齡大小依次從左向右排列夫妻應(yīng)男在左，女在右，并標(biāo)明婚姻的狀況包括以上全部內(nèi)容以下有關(guān)全科醫(yī)生服務(wù)的說法，哪項是錯誤的？不考慮社區(qū)因素，難以為個人提供完整的醫(yī)療保健服務(wù)不考慮社區(qū)因素，難以為家庭提供完整的醫(yī)療保健服務(wù)不考慮社區(qū)因素，難以使醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生最佳效益提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧，是非常重要的工作，但不是全科醫(yī)生的基本職責(zé)以社區(qū)為范圍的服務(wù)結(jié)合了社區(qū)醫(yī)學(xué)的觀念、流行病學(xué)的方法。以下關(guān)于COPC的說法錯誤的是COPC所發(fā)展的項目為社區(qū)全體居民的健康負責(zé)COPC同時關(guān)心主動求醫(yī)者和未求醫(yī)者COPC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導(dǎo)向的基層醫(yī)療COPC除采用流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法和技術(shù)外，還采用評價研究的方法和技術(shù)COPC的內(nèi)容涉及到個人和社區(qū)的生物、心理、社會等方面以下哪項不屬于社區(qū)資源？社區(qū)健康問題的分布和嚴重程度社區(qū)醫(yī)院社區(qū)政府機構(gòu)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入社區(qū)醫(yī)務(wù)人員以下關(guān)于選題小組訪談的說法錯誤的是參加者6-10人組成一個小組會場安排環(huán)形座位，以便于交流每個人都有平等表達意見的機會受他人影響較小每個討論都有一個肯定的結(jié)果以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法，錯誤的是社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計及流行病學(xué)等研究方法社區(qū)診斷要對社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評價社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃以下哪項不是二級預(yù)防？子宮頸癌防癌涂片檢查給兒童接種卡介苗對診所內(nèi)所有就診者測量血壓對慢性肝炎患者定期檢查甲胎蛋白給40歲以上就診者建立周期性健康檢查計劃下列哪項措施不是全科醫(yī)生日常一級預(yù)防工作的內(nèi)容高危人群保護接種卡介苗戒煙的健康教育鼓勵社區(qū)居民平衡膳食病例發(fā)現(xiàn)周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是臨床?？漆t(yī)生衛(wèi)生防疫人員全科醫(yī)生臨床護理人員社區(qū)護理人員下列哪個不是臨床預(yù)防的特征？以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體僅以全科醫(yī)生為主體主要針對慢性病個體化預(yù)防強調(diào)社會、家庭、病人共同參與醫(yī)生主動負責(zé)為主的預(yù)防有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解錯誤的是目的是早期發(fā)現(xiàn)病人目的是及時發(fā)現(xiàn)高危人群其觀察對象是健康人群目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)為流行病學(xué)檢測提供資料社會學(xué)家將社會關(guān)系細分為哪三個層次的關(guān)系?人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、生產(chǎn)關(guān)系社會關(guān)系、生產(chǎn)關(guān)系、人際關(guān)系生產(chǎn)關(guān)系、社會意識形態(tài)關(guān)系、人際關(guān)系物緣關(guān)系、情緣關(guān)系、機緣關(guān)系人的需要是形成人際關(guān)系的基礎(chǔ)，在5種需要中最高層面的需要是自我實現(xiàn)需要社交需要生理需要尊重需要狹義的醫(yī)患關(guān)系是指哪種關(guān)系醫(yī)生為中心的群體一患者為中心的群體醫(yī)生護士一病人醫(yī)生為中心的群體一病人醫(yī)生護士一患者為中心的群體哪項是妨礙醫(yī)患溝通的因素多個醫(yī)生在同一診室看病醫(yī)院就診病人太多有異性病人在同一診室就診以上都是在病人遇到何種情況時最適宜使用肌膚接觸的交流技巧？非常高興非常生氣極度悲傷極度興奮下列關(guān)于老年代謝改變的說法錯誤的是青壯年期代謝組織約占整體組織總量的百分之60,至老年期僅約百分之30至90歲左右各種血脂成分逐漸出現(xiàn)較明顯的升高隨著年齡的增加體內(nèi)鈣離子逐漸減少，并出現(xiàn)骨鈣減少第二信使的主要成分環(huán)核苷酸及環(huán)鳥苷酸在體內(nèi)的含量，老年人低于中青年人男性鉀的含量至老年期可減少百分之25,較女性減低明顯下列關(guān)于老年各生理系統(tǒng)功能的描述錯誤的是腦組織的生化改變、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)均隨年齡增加逐漸減低，至90歲左右減低明顯呼吸節(jié)律可見短暫性呼吸中止及周期性深呼吸膀胱容量減少，加以膀胱括約肌萎縮功能減弱，導(dǎo)致老年人易出現(xiàn)尿頻尿失禁食道蠕動及胃排空速度均減低視覺一般均下降，但視野隨年齡增大而變大下列關(guān)于老年生理結(jié)構(gòu)及功能變化的描述錯誤的是40歲后因出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，脊柱的椎體因承受體重而被壓縮椎間盤組織萎縮，脊柱彎曲度增加出現(xiàn)駝背。.雙下肢管狀骨彎曲等導(dǎo)致身高逐漸減低一般體重逐漸減低細胞數(shù)隨年齡增加而增加，可增加百分之30左右老年人記憶的特點不包括初級記憶保持較好，次級記憶減退比較明顯再認功能保持良好，回憶活動減退明顯意義記憶完好，而機械記憶不如年輕人老年人記憶比中年人差，但比兒童強在規(guī)定時間內(nèi)的速度記憶衰退影響老年人記憶的因素不包括生理因素軀體健康狀況精神狀況心理訓(xùn)練社會環(huán)境因素全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括確認并處理現(xiàn)患問題提供機會性預(yù)防改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為關(guān)注病人的慢性健康問題動員病人給患病家屬買藥進行治療以人為中心的診療原則不包括以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)以人為中心組建照顧團隊每個病人診療時間必須不少于15分鐘以人為中心的健康照顧意味著即重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求，乂關(guān)注客觀需求與病人建立間斷的醫(yī)患關(guān)系為病人部分家庭成員提供健康咨詢主要為患提供方便周到的居家照顧教育每一個病人，使他們掌握自己所患疾病的特征以人為中心處理現(xiàn)患問題時做以下工作，除外清楚地解釋病情鼓勵病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任針對所患健康問題為病人開治療處方與病人一起制定干預(yù)計劃把把病歷交給病人保管以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？醫(yī)療花費死亡率復(fù)發(fā)率生命質(zhì)量遵遺囑情況三、簡答題列表說明全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別。列表比較全科醫(yī)療與其他?？漆t(yī)療的區(qū)別。全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點有哪些？何謂全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)？簡述全科醫(yī)生“全”在何處？請用家系圖描述家庭的主要類型。簡述家庭對其成員健康的正負兩方面的影響。簡述家庭的內(nèi)部資源。社區(qū)的定義。社區(qū)診斷的定義。COPC的基本實施步驟。全科醫(yī)生實施臨床預(yù)防的優(yōu)勢。簡述臨床預(yù)防的特點。臨床預(yù)防與公共衛(wèi)生及臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。影響醫(yī)患關(guān)系的三個主要因素是什么？醫(yī)患溝通的5個基本原則是什么？構(gòu)成人際關(guān)系最基本的5種關(guān)系是什么？簡述老年人患病特點。簡述老年人家庭護理的原則。簡述常用生長發(fā)育的評價方法。以病人為中心應(yīng)診的主要任務(wù)。以病人為中心應(yīng)診的過程與內(nèi)容。簡述病人的患病體驗。簡述遵醫(yī)行為。四、論述題:請說明全科醫(yī)生作為首診醫(yī)生的內(nèi)涵，在國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位、作用及重要意義。試述全科醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)的歷史使命有哪些？試述全科醫(yī)學(xué)對保證居民健康的貢獻是什么學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)生的意義有哪些試述家庭生活周期的分類、每期的主要事項以及對全科醫(yī)師的意義。試比較社區(qū)診斷與臨床診斷的區(qū)別試述實施COPC的意義談?wù)勀銓θ漆t(yī)生在社區(qū)實施臨床預(yù)防的理解。請說明如何與兒童患者進行溝通？請說明在全科醫(yī)療服務(wù)中如何建立長期穩(wěn)定的合作伙伴式的醫(yī)患關(guān)系，這對于全科醫(yī)療服務(wù)有何重要意義？請闡述如何針對青春期人群開展心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)？請論述你對以人為中心健康照顧方式的理解。通過全科醫(yī)學(xué)概論課的學(xué)習(xí)，請結(jié)合你的專業(yè)談?wù)勀銓θ漆t(yī)學(xué)和全科醫(yī)生的認識。選擇題參考答案：1.E2.C3.E4.B5.E6.A 7.A 8.D 9.B10.E11.D12.B13.E14.D15.C16.A 17.B 18.E19.B20.E