中成藥學(xué)章溫里中成藥課件

以溫?zé)崴帪橹饕M成，具有溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)通脈,治療里寒證的一類(yīlèi)成藥一、定義(dìngyì)二、功效(gōngxiào)溫中祛寒第一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥里寒證癥見:脘腹冷痛、喜暖倦臥、口淡不渴或畏寒、肢冷、面色蒼白、小便(xiǎobiàn)清長、脈沉遲細(xì)而緩或大汗亡陽、四肢厥冷、脈微欲絕等。

三、適應(yīng)(shìyìng)證第二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥溫中祛寒類：中焦(zhōngjiāo)虛塞。四、分類(fēnlèi)溫經(jīng)散寒類：寒凝經(jīng)脈(jīngmài)或沖任虛寒?；仃柧饶骖悾和鲫栕C。第三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥藥性(yàoxìng)溫?zé)岫?屬熱證,陰血虛證及孕婦應(yīng)忌用或慎用.五、使用(shǐyòng)注意第四頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、成分：揮發(fā)油,生物堿2、藥效：強心、抗心律失常、抗休克、健胃(jiànwèi)、驅(qū)風(fēng)、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛等六、現(xiàn)代(xiàndài)研究第五頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥第一節(jié)溫中祛寒類第六頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥小建中合劑附子理中丸第七頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥小建(xiǎojiàn)中合劑《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第八頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥桂枝111g白芍(báisháo)222g甘草(蜜炙)74g生姜111g大棗111g飴糖370g合劑(héjì)【處方(chǔfāng)】【劑型規(guī)格】第九頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、功效(gōngxiào)：溫中補虛,緩急止痛.2、主治：脾胃虛寒證脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。

【功能主治】第十頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥飴糖——溫中補虛,和里緩急(huǎnjí)止痛。

——為主藥桂枝—溫陽散寒(辛、甘、溫)——輔藥白芍—斂陰和營,緩急止痛(苦、酸、甘、微寒)

【組方分析(fēnxī)】第十一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥

配飴、桂，辛甘化陽,補中緩急炙甘草—調(diào)和補中配芍,酸甘化陰,柔肝益脾和營—佐使藥生姜—和胃合用以升騰(shēngténg)中焦生發(fā)之氣而調(diào)營衛(wèi)。大棗—補脾

第十二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥說明：

1、組方特點:辛甘與酸甘相配

桂枝(ɡuìzhī)+飴糖+甘草--辛甘化陽平調(diào)陰陽白芍+甘草—酸甘化陰第十三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥 揮發(fā)油桂枝→水蒸氣蒸餾 餾后溶液合并

藥渣與甘、棗濃縮水煎→煎液濾過→濾液 藥液合并白芍、生姜(shēnɡjiānɡ)用↓50%乙醇滲漉→漉液回收乙醇后靜置→濾過↓ 另加飴糖再濃縮 ↓即得←調(diào)整總量1000ml,攪勻←加入苯甲酸鈉及桂枝揮發(fā)油【制備(zhìbèi)方法】第十四頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、適用于虛勞氣血陰陽(yīnyánɡ)不足虛證。2、腹痛是兼喜溫喜按,疼痛部位偏于上腹部,證型偏虛【使用(shǐyòng)注意】第十五頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥（1）本品為棕黃色的液體；氣微香，味甜、微辛。（2）薄層色譜法鑒別桂枝(ɡuìzhī)、白芍、甘草。（3）相對密度應(yīng)不低于1.10（4）應(yīng)符合合劑項下有關(guān)的各項規(guī)定外，按高效液相法進行測定，每1ml丸含白芍以芍藥苷（C23H28O11）計，不得少于0.60mg?！举|(zhì)量(zhìliàng)控制】第十六頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥

1、藥理實驗表明本品主要有解痙、鎮(zhèn)痛、抗胃潰瘍等作用。2、臨床用于胃及十二指腸潰瘍、心律失常、帕金森病、三叉神經(jīng)痛、牙痛、偏頭痛、痛經(jīng)、喉疼痛、體質(zhì)虛弱(xūruò)低熱、貝赫切特綜合征、更年期綜合征等?！舅幮?yàoxiào)與臨床】第十七頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥小建(xiǎojiàn)中劑芍藥多,桂姜甘草大棗和,更加飴糖補脾胃,虛勞腹冷服之愈?！痉礁琛康谑隧?，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥附子(fùzǐ)理中丸《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第十九頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥附子(制)100g白術(shù)(炒)150黨參200g干姜(ɡànjiānɡ)100g甘草100g大蜜丸,9g/丸;水蜜丸?！咎幏?chǔfāng)】【劑型(jìxíng)規(guī)格】第二十頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、功效：溫中健脾2、主治：脾胃虛寒證脘腹冷痛，嘔吐(ǒutù)泄瀉，手足不溫。【功能主治】第二十一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥附子、干姜——溫陽散寒(扶陽抑陰)——主藥

黨參——補中益氣(培補后天之本,氣旺而陽亦復(fù))——輔藥白術(shù)——健脾燥濕——佐藥甘草——補脾益氣,調(diào)和諸藥——使藥特點：溫補(wēnbǔ)并行,而以溫里為主【組方分析(fēnxī)】第二十二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥以上5味,粉碎(fěnsuì)成細(xì)粉—過篩—混勻—加煉蜜與適量水—泛丸—干燥制成水蜜丸?；蚣訜捗壑瞥纱竺弁琛吹谩！局苽?zhìbèi)方法】第二十三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥口服(kǒufú),水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2～3次。陰虛陽盛者、熱證疼痛者、孕婦慎服;溫?zé)?wēnrè)燥氣之失血者禁服?！居梅?yònɡfǎ)用量】【使用注意】第二十四頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、藥理實驗表明本品主要有抗炎、鎮(zhèn)痛(zhèntònɡ)、抗?jié)?、解痙、強心、抗休克、抗寒冷、增加機體免疫功能等作用。2、臨床用于急性胃腸炎、吐血、便血、消化不良、嬰幼兒腹瀉、風(fēng)濕性心臟病、肺心病、早期肝硬化、過敏性結(jié)腸炎、過敏性紫癜、隱匿性腎炎等【藥效(yàoxiào)與臨床】第二十五頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥附子(fùzǐ)理中溫中陽,干姜黨參與術(shù)甘,嘔利腹痛陰寒盛,溫中散寒健胃忙.【方歌】第二十六頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥香砂養(yǎng)胃丸《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第二十七頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥木香210g砂仁210g白術(shù)300g陳皮300g茯苓300g半夏(制)300g香附(醋制)210g枳實(炒)210g豆蔻(去殼)210g厚樸(hòupò)(姜制)210g廣藿香210g甘草90g水丸?！咎幏?chǔfāng)】【劑型(jìxíng)規(guī)格】第二十八頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、功效：溫中和胃。2、主治：胃陽不足(bùzú)、濕阻氣滯的胃痛、痞滿。癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠?！竟δ苤髦巍康诙彭摚参迨唔?。中成藥學(xué)章溫里中成藥第二節(jié)溫經(jīng)散寒類第三十頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥痛經(jīng)丸艾附暖宮丸第三十一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥艾附暖宮丸《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第三十二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥艾葉(炭)120g當(dāng)歸120g續(xù)斷(xùduàn)60g香附(制)240g川芎80g地黃40吳茱萸(制)80g白芍(酒炒)80g肉桂20g黃芪(蜜炙)80g大蜜丸,9g/丸;小蜜丸【處方(chǔfāng)】【劑型(jìxíng)規(guī)格】第三十三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、功效：理氣補血,暖宮調(diào)經(jīng)2、主治：子宮虛寒證（血虛氣滯、下焦虛寒所致(suǒzhì)的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，癥見行經(jīng)后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、經(jīng)行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。）證治要點：月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期腹痛,腰酸帶下。

【功能主治】第三十四頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥艾葉——溫經(jīng)暖宮,散寒止痛(zhǐtònɡ).——主藥

香附——疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛.

【組方分析(fēnxī)】第三十五頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥

肉桂、吳茱萸——助艾附溫經(jīng)散寒暖宮止痛—輔藥當(dāng)歸(dāngguī)、川芎白芍、地黃四物湯——滋陰養(yǎng)血,調(diào)補沖任。

黃芪——補氣(bǔqì)健脾,助生血之源—佐藥川斷——補肝腎,強腰膝,通血脈

第三十六頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥以上10味,粉碎(fěnsuì)成細(xì)粉—過篩—混勻—加煉蜜制成小蜜丸或大蜜丸,即得。【制備(zhìbèi)方法】【用法(yònɡfǎ)用量】口服,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次一丸,一日2～3次第三十七頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥

1、藥理(yàolǐ)實驗表明本品主要有解痙、鎮(zhèn)痛、降低血液黏度等作用。2、臨床用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕婦證等屬血虛氣滯，下焦虛寒者?！舅幮?yàoxiào)與臨床】第三十八頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥艾附暖宮桂四物,吳萸續(xù)斷與黃芪,疏肝理氣又補血(bǔxuè),調(diào)經(jīng)重在暖胞宮?！痉礁琛康谌彭?，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥痛經(jīng)(tòngjīng)丸《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第四十頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥當(dāng)歸(dāngguī)75g香附(醋制)75g延胡索50g茺尉子25g白芍50g木香12.5g炮姜12.5g紅花25g川芎37.5g青皮12.5g肉桂12.5g益母草300g熟地100g山楂(炭)75g丹參75g五靈脂(醋炒)50g【處方(chǔfāng)】第四十一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，癥見經(jīng)行錯后、經(jīng)量少有(shǎoyǒu)血塊、行經(jīng)小腹冷痛、喜暖。水丸,6g/袋?！緞┬?jìxíng)規(guī)格】【功能主治】第四十二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥肉桂、炮姜——溫經(jīng)散寒,以解寒凝。——主藥

丹參紅花五靈脂益母草活血祛瘀以止痛(zhǐtònɡ)——輔藥茺尉子山楂炭【組方分析(fēnxī)】第四十三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥香附木香青皮 疏肝理氣止痛。元胡——佐藥當(dāng)歸白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng).川芎 熟地(shúdì)

作用：溫經(jīng)活血，調(diào)經(jīng)止痛。

第四十四頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥益,蔚,丹→水煎煮→煎液濾過用濃縮液熟地25g濃縮至適量(shìliàng)(酌留部分包衣)與適量水泛丸剩余紅花等12味及熟地75g研成細(xì)粉 ↓ 用剩余濃縮液包衣 ↓ 即得←打光←干燥【制備(zhìbèi)方法】第四十五頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥口服(kǒufú),一次6～9g,一日1～2次,臨經(jīng)時服用。孕婦(yùnfù)禁用。

【用法(yònɡfǎ)用量】【使用注意】第四十六頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥

1、藥理實驗表明本品主要有改善微循環(huán)、解痙等作用。對家兔離體及在體子宮垂體(chuítǐ)后葉素、腎上腺素引起的子宮興奮有抑制作用。2、臨床用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。【藥效(yàoxiào)與臨床】第四十七頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥第三節(jié)回陽救逆第四十八頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥四逆湯第四十九頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥四逆湯《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2010年版第五十頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥四逆湯(《中國(zhōnɡɡuó)藥典》2005年版)附子(制)300g干姜(ɡànjiānɡ)200g甘草(蜜炙)300g合劑(héjì),10ml/支（口服液）【處方】【劑型規(guī)格】第五十一頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥附子——辛熱、溫陽,祛寒,回陽救逆

—主藥干姜——辛熱、溫中,助附溫散——輔藥

炙甘草——甘溫①扶正(fúzhènɡ)②監(jiān)制姜附——佐使藥作用：溫中祛寒，回陽救逆?！窘M方分析(fēnxī)】第五十二頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥1、功效：溫中祛寒,回陽救逆。

-------為回陽救逆的代表藥2、主治：陽虛欲脫,冷汗(lěnghàn)自出,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕。(亡陽證)【功能主治】第五十三頁，共五十七頁。中成藥學(xué)章溫里中成藥揮發(fā)油干姜→水蒸氣蒸餾蒸餾后水溶液合并→減壓濃縮至藥渣→水煎→煎液濾過 稠膏狀附、草→水煎→煎液濾過↓