住培輪轉(zhuǎn)考核(泌尿外科理論考試)

住培輪轉(zhuǎn)考核(泌尿外科理論考試)住培輪轉(zhuǎn)考核(泌尿外科理論考試)住培輪轉(zhuǎn)考核(泌尿外科理論考試)V:1.0精細整理，僅供參考住培輪轉(zhuǎn)考核(泌尿外科理論考試)日期：20xx年X月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核（理論考試）基地名稱：住培醫(yī)師姓名：輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時間：得分：考試時間：?？平虒W(xué)秘書簽名：專科教學(xué)主任簽名：一、選擇題（總分60分，每題2分）1、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應(yīng)用哪種方法。

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．插入導(dǎo)尿管注水試驗E．膀胱B超2、新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜。

A．尿常規(guī)B．尿培養(yǎng)C．尿沉淀涂片染色檢查D．膀胱鏡檢查E．尿脫落細胞學(xué)

3、男性34歲患者，右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時，大汗淋滴，面色蒼白，尿常規(guī)RBC+++/Hp，那一樣檢查不應(yīng)該做。A．腹部平片檢查（KUB）B．腎、輸尿管B超檢查

C．螺旋CT檢查（腎、輸尿管）D．MRU檢查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影4、8歲男性患兒，包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理。A．用藥物控制感染B．試行包皮復(fù)位C．包皮嵌頓環(huán)切開D．包皮水腫部位穿刺抽水E．包皮環(huán)切術(shù)5、3歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。用美蘭注入膀胱，陰道沒有蘭色液體流出，考慮哪種可能性大。A．膀胱陰道瘺B．輸尿管陰道瘺C．輸尿管異位開口D．神經(jīng)源性膀胱E．尿道肉阜

6、5歲男孩右側(cè)陰囊內(nèi)一包塊，透光試驗陽性，平臥后可部分消失，不痛，考慮哪種可能性大。A．右側(cè)斜疝B．右側(cè)睪丸鞘膜積液C．右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液D．右側(cè)睪丸腫瘤E．右側(cè)精索靜脈曲張7、20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢。BP80/40mmHg。CT、B超，右腎破裂，腎盂積血。左腎正常。應(yīng)采取的措施是。A．口服抗生素，住院觀察病情變化B．可回家臥床休息，密切觀察病情變化C．輸血、輸液補充血容量D．手術(shù)探查E．先看膀胱鏡8、36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入美蘭溶液后，陰道流出液體仍清亮，應(yīng)考慮的診斷是。A．腎損傷B．輸尿管損傷C．膀胱損傷D．前尿道損傷E．后尿道損傷9、18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征，最適宜的治療是。A．尿道復(fù)位術(shù)B．膀胱造瘺C．開放手術(shù)修補膀胱D．抗生素治療，觀察病情變化E．上導(dǎo)尿管引流尿液

10、20歲，男性，翻越椅背時會陰部受到騎傷，局部疼痛，腫脹，尿道口滴血，傷后排尿困難，5小時急診入院，查體：BP120/80mmHg,P82次/分，下腹膨隆，B超證實充盈之膀胱，導(dǎo)管不能插入，最適宜的治療是。A．尿道復(fù)位術(shù)B．膀胱造瘺C．開放手術(shù)修補膀胱D．抗生素治療，觀察病情變化E．上導(dǎo)尿管引流尿液11、20歲，女性，結(jié)婚三天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、體溫達39.5A．急性腎盂腎炎B．急性膀胱炎C．急性尿道炎D．膀胱結(jié)核E．泌尿系結(jié)石12、40歲，男性，右腎結(jié)石10年，近2周來畏寒、高熱，右腰痛并可捫及腫塊。B超提示右腎結(jié)石并腎盂積液，放射性腎圖提示患右腎功能完全喪失，左腎功能正常。應(yīng)采取的措施是。

A．行ESWL碎石術(shù)B．抗生素治療，觀察病情變化C．切除患腎

D．行膀胱鏡檢查E．細菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥物敏感試驗13、70歲，男性進行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿300毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法。

A．用女性激素B．長期留置導(dǎo)尿管C．恥骨上膀胱造瘺D．前列腺切除E．雙側(cè)睪丸切除

14、某患者左腎及右輸尿管結(jié)石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應(yīng)是。

A．左腎切開取石B．左腎造瘺C．右腎切除D．右輸尿管切開取石

E．右腎造瘺

15、左腎結(jié)核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結(jié)石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現(xiàn)，宜先作何處理。

A．切除無功能左腎B．立即輸尿管切開取石C．抗癆治療D．抗癆治療下行ESWL治療E．ESWL治療16、男性，30歲，婚后3年未育，勞累時感下腹墜脹。檢查陰囊可觸及蚯蚓狀團塊，平臥可消失。治療應(yīng)為。

A．陰囊托帶B．鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C．精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)D．抗蟲藥物治療E．精索囊腫切除術(shù)17、女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測血壓22/12kPa,血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L為明確病因,應(yīng)選擇哪種檢查為佳。

A．蝶鞍X線平片B．雙側(cè)腎上腺B超C．蝶鞍部CTD．腹部平片

E．腎血管造影18、女性，35歲，持續(xù)性高血壓2年，血壓22/13kPa，血鉀3、0mmol/L，血腎素水平下降，尿pH7.5。最可能的診斷是。A．原發(fā)性高血壓B．嗜鉻細胞瘤C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．皮質(zhì)醇增多癥E．垂體腺瘤19、70歲老年患者，因會陰不適、排尿不暢入院，血PSA>10ng/ml，可能為。

A．前列腺炎B．前列腺增生癥（BPH）C．前列腺癌D．神經(jīng)源性膀胱E．膀胱癌

20、24歲，男性，患急性扁桃體炎5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛。會陰部痛，排尿困難。應(yīng)考慮的診斷是。

A．急性腎盂腎炎B．急性膀胱炎C．急性尿道炎D．急性細菌性前列腺炎E．急性睪丸炎

21、患者女性，50歲。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為:

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁22、患者男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查末發(fā)現(xiàn)異常，為明確診斷應(yīng)進行的檢查是

A.血尿酸化驗和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時尿液分析和血鈣磷化驗檢查D.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)E.腳趾小關(guān)節(jié)攝片23、患者男性，50歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN，CREA均正常。治療應(yīng)采用

A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C.腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)24、男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5～1.5cm.靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約600m1，引流尿的比重為1.005～1.015.試問該病兒最合理的處理為

A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造痞術(shù)E.腎輸尿管全切除術(shù)25、患者女性，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療26、患者男性，50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個月。查體：貧血貌，腹部未及腫塊，右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，左側(cè)精索無曲張。血沉快。在影像學(xué)結(jié)果未出前，此患者的診斷可能為

A.右精索靜脈曲張B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤

27、患者男性，33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實為睪丸精原細胞癌。下一步的處理措施為

A.嚴密隨診觀察B.放療C.腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D.化療E.先放療，后化療28、患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎29、患者男性，45歲。半年前患輸尿管結(jié)石，三天來出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會陰部的尿道可及一個直徑1.0cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.0cm.臨床處理應(yīng)采用

A.經(jīng)尿道切開取石B.切開膀胱取石C.經(jīng)尿道外口鉗夾取石D.將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理30、患者男性，70歲。全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm.查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是

A.腎癌名詞解釋（20分，每個10分）。1、腎自截腎結(jié)核擴散到輸尿管后，輸尿管壁纖維化、管腔狹窄，引起尿路梗阻。有時可發(fā)生輸尿管完全閉合，含有結(jié)核桿菌的尿液不能進入膀胱，膀胱病變反而好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，即為腎自截，此時腎臟病變?nèi)匀淮嬖诓⑦M展。2、Wilms瘤即腎母細胞瘤，是