聚焦新生兒出生缺陷 新生兒出生缺陷有哪些

PAGE/r/nPAGE/r/n6/r/n[聚焦新生兒出生缺陷]新生兒出生缺陷有哪些/r/n[聚焦新生兒出生缺陷]新生兒出生缺陷有哪些/r/n什么是新生兒出生缺陷?出生缺陷是指胚胎或胎兒在消化道、心血管、神經(jīng)、泌尿和肢體等系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能的先天發(fā)育異常,它常常是嬰兒出生一年內(nèi)致死的首要原因。/r/n新生兒出生缺陷的原因有哪些?/r/n造成新生兒出生缺陷的原因大約有四類;/r/n遺傳因素父方或母方的異常染色體遺傳給子代,造成胎兒的染色體結(jié)構(gòu)異常。母體因素母體營(yíng)養(yǎng)缺乏或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩都可以造成胎兒的發(fā)育異常。如母親蛋白/r/n缺乏也會(huì)造成胎兒中樞系統(tǒng)的發(fā)育畸形。/r/n18/r/n12/r/n普同等,都會(huì)對(duì)胎兒造成不良的影響。/r/n物理化學(xué)生物因素受精卵形成過(guò)程中,各種物理化學(xué)或生物原因均可能引起的基因突變或基因重組;物理的致畸因素有放射線、噪聲、高熱等。孕婦早期用電熱毯,睡熱炕頭是胎兒致畸最常見的物理因素。生物因素指孕婦罹患細(xì)菌、病毒等病原體微生物感染?；瘜W(xué)因素則是指孕婦接觸有害或有毒化學(xué)物質(zhì),如殺蟲劑、裝修房屋的甲醇等。/r/n什么是新生兒出生缺陷的三級(jí)預(yù)防?/r/n一級(jí)預(yù)防/r/n病因預(yù)防,針對(duì)病因進(jìn)行孕前干預(yù),孕婦在孕前三個(gè)月進(jìn)行遺傳咨詢,合理營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng)、工作休息,必要時(shí)接受心理輔導(dǎo)等。/r/n二級(jí)預(yù)防/r/n產(chǎn)前診斷,懷孕后通過(guò)不同的手段檢查,發(fā)現(xiàn)有異常的胎兒,可以終止妊娠,防止有先天缺陷的孩子出生。二級(jí)預(yù)防包括孕期篩查檢驗(yàn)和確診檢驗(yàn)。/r/n我國(guó)規(guī)定在懷孕16~20周前行血清學(xué)檢驗(yàn),進(jìn)行胎兒畸形篩查,評(píng)估畸形的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。/r/n如果大于正常,就要做羊水穿刺以抽取胎兒的體液或細(xì)胞檢查,排除胎兒的染色體和代謝異常。/r/n三級(jí)預(yù)防/r/n指對(duì)已經(jīng)造成的先天缺陷進(jìn)行矯治,包括胎兒和新生兒的手術(shù)及藥物治療。前者是指給宮內(nèi)的胎兒進(jìn)行治療,如胎兒鏡下胎兒手術(shù),超聲指導(dǎo)下介入手術(shù)治療和藥物治療。后者是指胎兒娩出后對(duì)新生兒實(shí)施的外科和內(nèi)科治療。/r/n對(duì)宮內(nèi)胎兒和新生兒的矯治,在很大程度上彌補(bǔ)患兒的先天缺陷,降低成人后的致殘等級(jí)。/r/n胎兒死亡和胎兒畸形有哪些原因?/r/n胎兒死亡的原因包括兩方面的因素,母體系統(tǒng)性疾病和胎兒自身因素。母體系統(tǒng)性疾病,常見的有母體糖尿病和高血壓,控制不滿意的糖尿病和高血壓都有可能造成胎兒死亡,孕前和妊娠相關(guān)性的結(jié)締組織疾病及任何會(huì)引起母體敗血癥和低灌注的疾病都有可能引起胎兒死亡。/r/n造成胎兒宮內(nèi)死亡的胎兒因素有:細(xì)菌或病毒的感染;胎兒免疫性溶血疾病;臍帶意外,包括脫垂、血栓、繞頸束勒或打結(jié)、扭轉(zhuǎn);代謝紊亂;遺傳性疾病等。/r/n任何造成新生兒出生缺陷的因素都有可能引起胎兒畸形或胎兒宮內(nèi)死亡。/r/n懷孕之前要做好哪些工作?/r/n既然很多因素可以造成胎兒的先天缺陷,育齡期的夫婦應(yīng)該怎樣做才能盡可能地降低子代的出生缺陷呢?/r/n首先,在懷孕前三個(gè)月,夫婦應(yīng)該先到醫(yī)院做孕前咨詢,這也是預(yù)防出生缺陷/r/n常規(guī)化驗(yàn)、血液生化檢查和一些免疫學(xué)檢查。/r/n疫力,避免孕早期感冒。力求戒煙戒酒。/r/n雖然妊娠的結(jié)局是母體、胎兒和環(huán)境因素的相互作用的結(jié)果,很難將妊娠結(jié)局歸結(jié)于某一種特殊干預(yù),但科學(xué)研究已清楚的證明孕前咨詢可以改善妊娠結(jié)局。/r/n孕前必須打風(fēng)疹疫苗嗎?/r/n風(fēng)疹感染對(duì)于成年人和兒童而言,通常是一種較輕的疾病,然而胎兒感染則可能是極其嚴(yán)重的。/r/n畸形和精神發(fā)育遲緩。此外,遠(yuǎn)期后遺癥可能包括糖尿病、甲狀腺異常、青春期早熟及進(jìn)行性風(fēng)疹腦膜炎。/r/n所以在孕前三個(gè)月打風(fēng)疹疫苗可以預(yù)防孕期風(fēng)疹的病毒感染,也是出生缺陷的一級(jí)預(yù)防。/r/n孕婦如何正確補(bǔ)充葉酸?/r/n對(duì)所有打算懷孕的婦女推薦補(bǔ)充葉酸,準(zhǔn)確地講是孕前3/r/n3/r/n,0.4/r/n//r/n6/r/n懷孕期間如何做B超?/r/n常規(guī)的超聲篩查的優(yōu)點(diǎn)包括:確定孕齡、妊娠晚期估計(jì)胎兒體重、減少過(guò)期妊娠引產(chǎn)率、檢測(cè)多胎妊娠和胎兒生長(zhǎng)受限、以及鑒別胎兒畸形。/r/n8~13/r/n+6.5/r/n8~13周時(shí)的超聲檢查亦可以通過(guò)測(cè)量胎兒頸后透明帶寬度,來(lái)篩查胎兒染色體畸形――唐氏綜合征。/r/n孕中期24~28周可以用超聲篩查胎兒形態(tài)畸形。/r/n32~34周超聲可以估計(jì)胎兒大小,排除胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤前置等,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)的胎兒畸形如多囊腎、腎積水等。/r/n38周分娩前的超聲可以確定胎兒的生物物理評(píng)分、胎兒體重的估計(jì)、胎盤成熟度測(cè)量、羊水量測(cè)量等。/r/n哪些孕婦需要做染色體檢查?/r/n是有些提示胎兒高風(fēng)險(xiǎn)的因素是可以發(fā)現(xiàn)的,有以下情況的孕婦建議做染色體檢查:/r/n以前有一個(gè)單基因遺傳疾病影響的孩子;有單基因疾病家族史;/r/n超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常;/r/n有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病史:即連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的流產(chǎn);/r/n女方年齡≥35/r/n≥40/r/n的幾率增加,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫婦咨詢時(shí),做夫婦雙方的染色體檢查。/r/n高血壓女性懷孕應(yīng)注意什么?/r/n慢性高血壓的婦女,懷孕后可能會(huì)使原來(lái)的病情惡化或合并子癇前期,額外的藥物治療和醫(yī)源性早產(chǎn)也增多。應(yīng)該進(jìn)行檢查以尋找高血壓的明顯原因,并評(píng)估腎臟和心臟功能。大多數(shù)婦女原發(fā)性高血壓,如果在妊娠前發(fā)現(xiàn)了病因應(yīng)進(jìn)行正確的處理。/r/n妊娠糖尿病