新生兒科病情危急值報告指引NICU病情危急值報告指引

新生兒科病情危急值報告指引項目生陽性指標(biāo)項目生陽性指標(biāo)收縮壓>90mmHg或<30mmHg；排除因素除外醫(yī)囑控制內(nèi)的項目陽性指標(biāo)機械通氣：呼吸機故障或頻繁報警命血壓數(shù)值呼氣管插管脫出體HR>160次<100分；吸>12cm或<6cm（距征RR>60次<30分系新發(fā)的皮下氣腫或皮下氣腫T>37.5℃或＜36℃統(tǒng)吸痰發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)容物SpO2<90%除外末梢涼、紫紺氧療病人：自主呼吸停止突發(fā)的呼吸頻率增快或者減>60<30分SpO2<90%或進行性下降點頭呼吸、潮式呼吸咯血、呼吸困難，紫紺誤吸及反流癥狀新出現(xiàn)腹膜刺激征循心跳驟停外腹脹加重環(huán)嚴(yán)重心律失常：頻發(fā)室早、科胃管引流非血性變成血性系>160<60分情傷口裂開或敷料有大量液體滲出統(tǒng)況項目項目陽性指標(biāo)排除因素項目陽性指標(biāo)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)突發(fā)嘔血、黑便腹痛、腹脹加重大便次數(shù)增多呈柏油樣或水樣劇烈嘔吐藥物顏色因素<1ml/hr/g血性或尿色泌尿生統(tǒng)懷疑尿管堵塞尿道口分泌物呈血性、膿性突發(fā)瞳孔直徑＞5mm對光反射消失或遲鈍突發(fā)意識障礙或雙側(cè)不等大骨骼肌系統(tǒng)四肢運動異常內(nèi)分（意識模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄）抽搐（新出現(xiàn)或頻繁出現(xiàn)）>7mmol/L，≤2.2mmol/L換血管路阻塞泌代系與謝統(tǒng)PO2<60mmHg治療壓力頻繁報警，無法解除故藥物用法或用量與常規(guī)不符血氣PCO2>50mmHgPH<7.2或>7.55醫(yī)囑醫(yī)囑不明確分K+<3mmol/L或>5.5mmol/L執(zhí)析Hb<90g/L行血深靜脈、穿刺處紅腫、化膿或靜脈導(dǎo)管脫出管外周靜脈外滲導(dǎo)高溶度及高滲透壓藥物，患兒無深靜脈穿刺管管檢驗危急值報告項項目危急值血鉀≦3.0mmol/L5.5mmol/L血糖≦2.2mmol/L7mmol/L血鈉≦120mmol/L160mmol/L血氯≦90mmol/L120mmol/L白細胞計數(shù)≦2.0*109/L30*109/L血紅蛋白（Hb）≦90g/L160g/L血小板計數(shù)(PLT)≦50*109/L600*109/l活化部分凝血酶時間≦20s120s(APTT)凝血酶原時間（PT）≦8s20s纖維蛋白原（FIB）≦1.0g/L10g/L“危急值”報告制度設(shè)立專用登記本，對患兒的相關(guān)指標(biāo)“危急值”進行登記。簽名確認。并跟進檢查結(jié)果等。的記錄與處理措施。根據(jù)不同的監(jiān)護指標(biāo)相關(guān)“危急值”的高低值的相關(guān)報告指標(biāo)。能在NICU記錄體現(xiàn)，處理與效果跟進。一致。NICU患兒“危急值”識別指引分析、胃液潛血、大便潛血等結(jié)果。5兒的主管醫(yī)生，并記錄報告的時間和內(nèi)