單病種質(zhì)量管理總結(jié)

單病種質(zhì)量管理總結(jié)單病種質(zhì)量管理總結(jié)篇一：201X年單病種質(zhì)量控制總結(jié)岳池縣人民醫(yī)院201X年單病種質(zhì)量控制實施情況總結(jié)為了規(guī)范臨床診療行為，加強醫(yī)院質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳開展單病種質(zhì)量控制管理的要求我院制定了《單病種質(zhì)量管理實施方案》。各科室根據(jù)單病種質(zhì)量管理實施方案開展單病種質(zhì)量控制工作，現(xiàn)將201X年我院單病種質(zhì)量控制管理工作開展情況匯總結(jié)果如下：一、 納入單病種控制情況1、 急性心肌梗死（內(nèi)一科）17例2、 心力衰竭（內(nèi)一科）0例3、 腦梗死（內(nèi)一科）29例4、 社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）（內(nèi)二科）56例5、 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）63例6、 社區(qū)獲得性肺炎（住院兒童）（兒科）65例7、 圍手術(shù)期預(yù)防感染1074例二、 每季度質(zhì)量控制情況【內(nèi)一科】急性心肌梗死17例（一） 病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林（有禁忌者除外）；（二） 病人到達醫(yī)院后立即實施床旁左心室功能評價2例；（三） 再灌注治療（僅適用于STEMI），溶栓和PCI治療我院均無條件未實施。（四） 病人到達醫(yī)院后心動過緩立即使用B-受體阻滯劑15例（有禁忌者除外）；（五） 住院期間使用、ACEI/ARB、他汀類藥物15例；（六） 出院時繼續(xù)使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀類藥物17例；（七） 病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制17例；（八） 患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育17例;（九） 患者住院天數(shù)與住院費用合理（9天）（7249.78元）；（十）患者對服務(wù)評價均為滿意。心力衰竭0例腦梗死29例（一） 病人到達醫(yī)院后立即實施神經(jīng)功能缺失評估及CT等檢查29例；（二） 病人到達醫(yī)院后立即使用阿司匹林或氯毗格雷29例；（三） 病人到達醫(yī)院后立即實施吞咽困難評價29例；（四） 病人到達醫(yī)院后立即實施血脂評價與使用他汀類藥物7例；（五） 住院期間接受血管功能評價；（六） 出院時繼續(xù)使用阿司匹林、他汀類藥物29例；（七） 病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制；（八） 患者接受醫(yī)生和護士提供的腦梗死的健康教育；（九） 患者住院天數(shù)與住院費用合理（15天）；（十）患者對服務(wù)評價均為滿意。【內(nèi)二科】社區(qū)獲得性肺炎（住院成人）56例（一） 患者到達醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評估的時間平均1小時；（二） 起始抗菌藥物種類選擇為青霉素類、頭孢類、喹諾酮類56例；（三） 入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的平均時間0.5小時；（四） 初始治療后評價無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的平均時間5天；（五） 平均抗菌藥物（輸注或注射）使用8.09天；（六） 全部患者入院1天內(nèi)接受了健康輔導(dǎo)及戒煙教育；（七） 全部患者符合住院天數(shù)，住院費用基本合理（15天）；（八） 患者對服務(wù)評價均為滿意?！竟强啤矿y關(guān)節(jié)置換術(shù)63例（一） 入院當(dāng)天實施術(shù)前的關(guān)節(jié)功能評估的時間與結(jié)果56例；（二） 術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機符合標(biāo)準(zhǔn)63例；（三） 預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞形成時間為術(shù)后第一天；（四） 10例患者手術(shù)輸血量共計23.5u；（五） 術(shù)后康復(fù)自術(shù)后2.5天開始；（六） 為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育；（七） 平均住院18.7天內(nèi)出院；（八） 患者平均住院費用控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)；（九） 患者對服務(wù)評價均為滿意?！緝嚎啤可鐓^(qū)獲得性肺炎（住院兒童）65例（一） 住院時病情嚴(yán)重程度評估率100%；（二） 氧合評估率100%；（三） 抗菌藥物使用前平均住院時間2小時；（四） 起始抗菌藥物種類選擇符合率100%；（五） 符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時出院率75.28%；（六） 全部患者療效、住院天數(shù)，住院費用基本合理7.12天；（七） 患者對服務(wù)評價均為滿意?！緡中g(shù)期預(yù)防感染】預(yù)防性使用抗菌藥物質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)統(tǒng)計表三、費用控制情況（一） 內(nèi)一科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理腦梗死共29例，無超限額病例。急性心肌梗死共17例，急性心力衰竭共0例，無超限額病例。（二） 內(nèi)二科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共56例，無超限額病例。（三） 骨科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共63例，無超限額病例。（四） 兒科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理肺炎共65例，無超限額病例。（五） 外一科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝21例、開顱手術(shù)17例，無超限額病例。（六） 外二科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理腹股溝疝178例、

甲狀腺單側(cè)葉切除32例、腹腔鏡膽囊切除術(shù)419例，無超限額病例。（七）婦產(chǎn)科201X年實施單病種質(zhì)量控制管理剖宮產(chǎn)80例、子宮次全切14例，無超限額病例。通過綜合評價分析，我院自實施單病種質(zhì)量控制以來，規(guī)范了醫(yī)療和醫(yī)務(wù)人員行為，促進因病施治、合理用藥，有效控制醫(yī)療費用的不合理增加，減輕患者負(fù)擔(dān)，增加了工作效率，保障了醫(yī)療的質(zhì)量與安全，但外科圍手術(shù)期預(yù)防感染單病種質(zhì)量控制工作統(tǒng)計不全，需加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格信息報送工作制度及質(zhì)量控制統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進。四、加強單病種質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、2、3、4、5、6、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。合理用藥、控制院內(nèi)感染。加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。醫(yī)務(wù)科201X年1月10日也一篇一:單病種質(zhì)量控制總結(jié)201X年上半年單病種質(zhì)量控制實施情況匯總單病種質(zhì)量控制201X年1月份實施以來，按照質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)科對每季度納入單病種管理的病種數(shù)、每個病種的平均住院天數(shù)、費用構(gòu)成、治療效果、病人滿意度等做了綜合的評價分析，匯總結(jié)果如下：一、每季度納入單病種控制情況【第一季度】1、 急性心肌梗死（心血管科）6例2、 心力衰竭（心血管科）3例3、 腦梗死（神經(jīng)內(nèi)科）3例4、 肺炎（呼吸消化內(nèi)科）3例5、 髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）4例6、 冠狀動脈旁路移植術(shù)（心血管科）1例【第二季度】1、 急性心肌梗死（心血管科）5例2、 心力衰竭（心血管科）2例3、 腦梗死（神經(jīng)內(nèi)科）4例4、 肺炎（呼吸消化內(nèi)科）5例5、 髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（骨科）3例6、 冠狀動脈旁路移植術(shù)（心血管科）0例二、每季度質(zhì)量控制情況【心血管科】第一季度急性心肌梗死6例（一） 全部病人到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林；（二） 部分病人實施床旁左心室功能評價；（三） 再灌注治療（僅適用于STEMI）。2例到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；4例到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；（四） 3例病人到達醫(yī)院后即刻使用B-受體阻滯劑；（五） 5例住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物；（六） 5例出院時繼續(xù)使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物；（七） 全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制。（八） 全部患者接受醫(yī)生和護士提供的急性心肌梗死的健康教育。（九） 患者住院夭數(shù)與住院費用合理。第一季度急性心力衰竭3例（一） 全部病人實施超聲檢查進行左心室功能評價；（二） 100%病人到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑；（三） 2例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB；（四） 2例病人到達醫(yī)院后使用B-受體阻滯劑；（五） 重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑。（六） 住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗劑有明示；（七） 出院時使用利尿劑、ACEI/ARBs、B-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑有明示；（八） 為患者提供心力衰竭的健康教育；（九） 患者住院天數(shù)與住院費用。第一季度冠狀動脈旁路移植術(shù)1例（一） 使用EurSCRE和Pasnnet評分體系，實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備。（二） 有擇期手術(shù)適應(yīng)癥。（三） 使用乳房內(nèi)動脈。（四） 手術(shù)前30分鐘（麻醉誘導(dǎo)時）預(yù)防性抗菌藥物，選擇與應(yīng)用時機。（五） 無術(shù)后活動性出血或血腫的再手術(shù)。（六） 無手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。（七） 為患者提供口頭、書面和視頻冠狀動脈旁路移植術(shù)的健康教育，行為矯正。（八） 切口1/甲愈合。（九） 住院21天內(nèi)出院。（十）患者住院夭數(shù)與住院費用合理，總費用在控制線范圍內(nèi)，藥品費用低于30%。第二季度急性心力衰竭2例（一） 全部病人實施超聲檢查進行左心室功能評價（床旁或常規(guī)）；（二） 2例病人到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑+鉀劑；（三） 2例病人到達醫(yī)院后即刻使用ACE抑制劑或ARB；（四） 2例病人到達醫(yī)院后使用B-受體阻滯劑；（五） 1例重度心衰使用醛固酮受體拮抗劑；（六） 住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗劑有明示；（七） 出院時使用利尿劑、ACEI/ARBs、B-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑有明示；（八） 為患者提供口頭、電視心力衰竭的健康教育；（九） 患者住院夭數(shù)與住院費用合理。第二季度急性心肌梗死5

（一）（（一）（二）（三）2例到院30分鐘內(nèi)實施溶栓治療；3例到院90分鐘內(nèi)實施PCI治療；（四） 100%病人到達醫(yī)院后即刻使用B-受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。（五） 80%以上病人住院期間使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物；（六） 100%出院時繼續(xù)使用阿司匹林、B-受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物；（七） 全部病人接受血脂評價與管理：飲食控制、檢驗、調(diào)脂和危險因素控制。（八） 全部患者接受醫(yī)生和護士提供的口頭、電視急性心肌梗死的健康教育。（九） 患者住院夭數(shù)與住院費用合理。【骨一科】第一季度髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4例實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備首次實施全髖。術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機符合標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成正常。手術(shù)輸血量小于400毫升（單側(cè)）。術(shù)后康復(fù)治療4次。實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備首次實施全髖。術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機符合標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成正常。手術(shù)輸血量小于400毫升（單側(cè)）。術(shù)后康復(fù)治療4次。為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的健康教育。住院21天內(nèi)出院。（二）（三）（四）（五）（六）（七）（八） 患者住院費用控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。第二季度髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3例（一）實施手術(shù)前的評估與術(shù)前準(zhǔn)備首次實施全髖。笛一扁——：單病種質(zhì)量控制總結(jié)201X上半年外二區(qū)201X年下半年單病種質(zhì)量控制總結(jié)外二區(qū)在過去的半年時間里堅持落實單病種質(zhì)量控制制度，從實際出發(fā)，結(jié)核我科實際情況，與臨床路徑制度緊密聯(lián)系，堅決杜絕濫檢查、亂用藥，積極摸索和改進適合我科實際的單病種質(zhì)量控制和臨床路徑分析。在過去半年里我科共實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)共6例，膝關(guān)節(jié)置換0例。綜合6例病例資料總結(jié)如下：上表可以看出，近半年病人平均住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢查費用較半年都有不同程度下降，但也要看出，我科平均住院日較前半年增多。究其原因，首先很多病人是老年患者，合并多種基礎(chǔ)病導(dǎo)致住院日增加；其次很多患者和家屬在病人可以出院的時候拒絕出院，導(dǎo)致住院時間延長。在以后工作中我們將要更加注意病人合并癥的治療，同時在爭取病人和家屬積極配合下避免住院日延長的情況。201X.7.9篇四：201X年內(nèi)一科臨床路徑與單病種質(zhì)量管理年度總結(jié)201X年內(nèi)一科臨床路徑與單病種質(zhì)量管理年度總結(jié)我科201X年4月01日?201X年12月31日實施單病種臨床路徑管理病例37例，全部為社區(qū)獲得性肺炎，其中2例因未愈患者要求出院、1例因醫(yī)保結(jié)算原因（不可控變異），退出臨床路徑，實際完成單病種臨床路徑管理病例34例。34例患者平均住院夭數(shù)10.9天，最短7天，最長18天，平均住院費用2964.8元。34例患者中合并高血壓病7例，合并低蛋白血癥1例，合并糖尿病1例，合并呼吸衰竭1例，合并低蛋白血癥1例，11例合并有合并癥的病例視為變異，但不影響第一診斷（即第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎）及治療方案，不需特殊治療，故仍進入臨床路徑；34例患者均治愈出院，有一例患者間隔21天再次以社區(qū)獲得性肺炎住院，分析原因可能是第一次住院未完全治愈，3例患者超過標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)（住院夭數(shù)16?18天），其中1例原因是患者影像學(xué)資料吸收不明顯，延長抗菌藥物使用夭數(shù)、1例因推遲復(fù)查異常指標(biāo)、1例因病情較重，但3例患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情穩(wěn)定，未予特殊治療，故仍按臨床路徑完成診療；其余31例患者住院天數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)住院夭數(shù)，費用控制較好；201X年4月01日?201X年12月31日科室收住社區(qū)獲得性肺炎病例42例，有5例因入院后確診時超過48小時，故未進入臨床路徑，201X社區(qū)獲得性肺炎入徑率88.1%，變異率29.7%（不可控變異率8.1%）。經(jīng)驗及體會：1、 加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎(chǔ)。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴(yán)把路徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準(zhǔn)確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。2、 良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。存在問題：1、 病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實施診治。2、 部分病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程實施診治，導(dǎo)致住院時間延長。3、 臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。4、 醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們部分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認(rèn)識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。5、 護理單元對實施臨床路徑管理工作介入較少。6、 醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。下一步工作：1、 深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖依^續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時搞好分析、總結(jié)，為今后深入執(zhí)行臨床路徑工作打下堅實基礎(chǔ)。2、 繼續(xù)加強臨床路徑實施過程中的質(zhì)量控制。對開展臨床路徑工作的病種從