2022年醫(yī)學(xué)專題-帶教藥學(xué)查房演示

帶教藥學(xué)(yàoxué)查房演示南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)(yàoxué)部歐陽愛軍第一頁，共十六頁。藥學(xué)(yàoxué)查房定義藥學(xué)查房是指以臨床藥師為主體，獨(dú)立在病區(qū)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行的以安全、合理用藥為目的的查房過程，主要內(nèi)容為觀察患者用藥后的療效(liáoxiào)及不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的一種行為。

◆是對(duì)臨床藥師工作能力的挑戰(zhàn)◆也是臨床藥師提高能力的一種有效方式。藥學(xué)查房是以溝通為基礎(chǔ)的實(shí)踐工作，它能培養(yǎng)(péiyǎng)臨床藥師在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，在實(shí)踐中不斷進(jìn)步是臨床藥師努力的方向。第二頁，共十六頁。制定呼吸專業(yè)藥學(xué)查房(cháfánɡ)制度藥學(xué)查房(cháfánɡ)目的和意義（超鏈接）藥學(xué)查房(cháfánɡ)人數(shù)（超鏈接）藥學(xué)查房時(shí)間藥學(xué)查房頻次（超鏈接）

4123藥學(xué)查房如何開展目前全國沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)第三頁，共十六頁。藥學(xué)查房(cháfánɡ)頻次、時(shí)間

中國(zhōnɡɡuó)臨床查房后進(jìn)行藥學(xué)查房

藥學(xué)查房(cháfánɡ)頻次加拿大根據(jù)需要隨時(shí)查房

藥學(xué)查房時(shí)間：下午3點(diǎn)英國每日查房

ModelstandardsofpracticsforCanadianPharmacists[S].NationalassociationofPharmacyRegulatoryAuthouities,Accessdate:12November2002卜書紅，李方，謝榮秀．藥師深入臨床開展工作的切入點(diǎn)[J】．藥學(xué)服務(wù)與研究，2006，6(1)：70一1．

第四頁，共十六頁。呼吸專業(yè)臨床(línchuánɡ)藥師日常工作安排跟蹤(gēnzōng)醫(yī)囑臨床(línchuánɡ)查房接診新病人問診星期一星期二星期三星期四藥學(xué)查房全院合理用藥會(huì)病例陳述呼吸科常用藥物調(diào)查臨床藥師組討論衛(wèi)生部臨床藥師呼吸專業(yè)培訓(xùn)指南衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)呼吸專業(yè)登記手冊(cè)南大一附院藥學(xué)部工作安排星期五上午下午藥學(xué)查房第五頁，共十六頁。明確藥學(xué)查房(cháfánɡ)內(nèi)容■臨床藥師藥學(xué)查房時(shí)首先向患者問候并自我介紹，詢問患者病情，包括主訴、簡要病史、既往用藥史、有無藥物過敏史、家族史、個(gè)人吸煙及有無不良生活習(xí)慣。◆評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險(xiǎn)因素(yīnsù)，并提出適宜的干預(yù)措施?！粼u(píng)估患者個(gè)人嗜好與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在危險(xiǎn)因素，并提出適宜的干預(yù)措施?！粼u(píng)估患者藥物過敏史，家族史，及時(shí)提出適宜的建議。第六頁，共十六頁。明確藥學(xué)(yàoxué)查房內(nèi)容■藥學(xué)查房前應(yīng)詳細(xì)查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄，了解患者目前治療用藥的使用情況及服用藥物后病情演變、發(fā)展和近期存在的主要臨床癥狀，并獲得實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)等檢查信息?！粼u(píng)估患者對(duì)治療藥物的知曉度，包括用藥時(shí)間、服藥方式、用藥劑量是否正確等，及時(shí)提出(tíchū)適宜的干預(yù)和教育意見。◆評(píng)估患者的用藥依從性，及時(shí)提出適宜的干預(yù)和教育意見并及時(shí)與醫(yī)生溝通?！暨M(jìn)行藥物治療的有效性評(píng)價(jià)并提出適宜的建議。第七頁，共十六頁。明確藥學(xué)查房(cháfánɡ)內(nèi)容◆評(píng)估服用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及藥物－藥物、食物－藥物相互作用并提出適宜的建議?！魧?duì)于服用可造成肝腎功能下降、造血功能異常等藥物的患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，與醫(yī)師討論制定個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)方案。并在用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)提出適宜的干預(yù)(gānyù)建議?！暨M(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估并提出適宜的建議。第八頁，共十六頁。明確藥學(xué)(yàoxué)查房內(nèi)容■重點(diǎn)關(guān)注兒童、老年人、孕婦、哺乳期、肝腎功能不全等特殊人群的用藥情況?！粼u(píng)估特殊人群的用藥時(shí)是否存在禁忌證，及時(shí)與醫(yī)生溝通提出干預(yù)措施。◆評(píng)估特殊人群的用法、用量是否恰當(dāng)(qiàdàng)，及時(shí)提出適宜的干預(yù)建議。第九頁，共十六頁。明確(míngquè)藥學(xué)查房內(nèi)容■關(guān)注出院患者的用藥教育。◆告知(ɡàozhī)患者出院所帶藥品的作用特點(diǎn)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防措施?！魧?duì)藥品的服用方法進(jìn)行用藥教育?！魧?duì)患者用藥依從性進(jìn)行用藥教育?！魧?duì)患者的不良生活方式及飲食習(xí)慣，不良嗜好進(jìn)行干預(yù)教育。第十頁，共十六頁。帶教藥學(xué)查房(cháfánɡ)流程

藥學(xué)(yàoxué)查房流程圖其它藥師(yàoshī)索取病例資料及提問登記藥學(xué)查房記錄管床藥師陳述病例（超鏈接）確定藥學(xué)查房對(duì)象帶教藥師按藥學(xué)查房內(nèi)容進(jìn)行查房填寫臨床意見反饋單（超鏈接）第十一頁，共十六頁。初次化療

首次診斷copd

首次診斷哮喘(xiàochuǎn)病情發(fā)生變化腦梗糖尿病心血管疾病(jíbìng)器官移植肺栓塞

敗血癥、真菌(zhēnjūn)感染孕婦、產(chǎn)后婦肝腎功能不全患者

長期服用激素患者罕見疾病合并多種基礎(chǔ)疾病患者特殊人群特殊疾病呼吸科必須查房對(duì)象第十二頁，共十六頁。第十三頁，共十六頁。第十四頁，共十六頁。ThankYou!第十五頁，共十六頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)帶教藥學(xué)查房演示。卜書紅，李方，謝榮秀．藥師(yàoshī)深入臨床開展工作的切入點(diǎn)[J】．藥學(xué)服務(wù)與研究，2006，6(1)：70一1．?！粼u(píng)估患者個(gè)人嗜好與發(fā)病之間的關(guān)系，是否存在