幼兒心理衛(wèi)生課件

幼兒心理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生案例1

樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有買，此時的樂樂就開始出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。案例1樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺上的芭案例2

豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。案例2豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視案例3

東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事,如看動畫片，他也很難控制自己。案例3東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，案例4

欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。案例4欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述

一、心理衛(wèi)生的概念二、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、影響幼兒心理健康的因素四、幼兒心理健康問題的預(yù)防及矯治策略第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題。2、心理疾病一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二）幼兒心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容加強幼兒的心理衛(wèi)生工作，是維護和增進嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響。現(xiàn)代社會處于急劇的變化之中，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多。

1、為幼兒提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境

2、加強各種心理保健措施，對幼兒進行心理衛(wèi)生教育

3、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療

二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調(diào)能力較強。表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長時間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感。樂于與人交往，合群、能與他人友好相處。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動、獨立性較強，謙虛、誠實、勇敢、熱情、慷慨等性格特征。6、自我意識良好能了解自己，接納自己，體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢。三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要3、情緒4、自我意識人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素1、（三）社會因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動、講臟話不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥

家長素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)（三）社會因素1、家庭家庭結(jié)構(gòu)不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，幼兒的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)

兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非涇渭分明。一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙

兒童期恐懼

屏氣發(fā)作

暴怒發(fā)作

分離焦慮

（二）睡眠障礙

夜驚

夢魘（三）進食障礙

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙

遺尿癥（五）言語障礙

語言發(fā)育遲緩

口吃（六）品行障礙

攻擊性行為

說謊（七）不良習(xí)慣

吮手指

咬指甲

習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動癥

選擇性緘默

孤獨癥二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙（五）言語障礙恐懼癥表現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗（2）共鳴性的學(xué)習(xí)（1）鼓勵兒童觀察和認識自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒)

年齡恐懼對象0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

恐懼癥表現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。（1）由某種心理誘因的觸發(fā)（2）機體缺鐵所致，約30％有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子（3）補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食（4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見。（5）必要時服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn)：屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生遭受挫折（兒童發(fā)作）——大人讓步（結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理，第一次發(fā)作時，家長不要妥協(xié)

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒

（3）嚴(yán)重者給予行為治療

情緒障礙

暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。（1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，如多余的勸告、威脅、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式，合理要求，既不溺愛，也不苛求防治：（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往情緒障礙

（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：（2）改變不良環(huán)境，注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣（3）預(yù)防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見，男孩夜驚多于女孩。環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒，醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對夢境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時治療軀體疾病（3）生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。（2）軀體患病（上呼吸道感染、腸寄生蟲?。?/p>

（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良

表現(xiàn)：夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，神經(jīng)性厭食原因：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)常回避或拒絕進食，如果強迫喂食，即刻引起嘔吐。（1）過分注意孩子進食或強迫進食（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣防治：（2）創(chuàng)造愉快的進餐氣氛（3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感進食障礙

（2）進食前活動過度表現(xiàn)：（3）進餐氣氛不良（4）不良的飲食習(xí)慣神經(jīng)性厭食原因：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇苌窠?jīng)性嘔吐原因：在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前。（1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進食防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進餐環(huán)境（3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質(zhì)進食障礙

（2）精神緊張所致，如受到強烈驚嚇、家庭關(guān)系緊張、對新環(huán)境不適應(yīng)、突然離開親人等表現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治神經(jīng)性嘔吐原因：在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲，男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起，如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素

防治：（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（按時睡覺、白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時喚醒排尿）（3）加強自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙功能性遺尿癥——由心理因素引起，如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療

遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達意或構(gòu)音不清。

（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善（3）聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病矯治：（1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進大腦發(fā)育，完善語言功能

（2）進行言語訓(xùn)練（傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌）言語障礙

是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙?？煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達性言語障礙。

（2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有其他心理異常——易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語障礙

是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體疾?。?）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素（3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的

口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情緒，保護自己（3）家教不當(dāng)（如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰）防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠離暴力和不良誘因（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折品行障礙

也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范所許可的行為。（2）觀察模仿表現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語攻擊（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）說謊原因：無意說謊——由于兒童認知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠實做人防治：（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。

（3）成人注意言傳身教

品行障礙

有意說謊——（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心

（4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞

說謊原因：無意說謊——由于兒童認知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠吮吸手指原因：經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。（1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時得到足夠的食物防治：（1）運用正確方法喂足喂好嬰兒

（2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感

不良習(xí)慣

（2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表現(xiàn)：（3）給予愛護和同情，使之在心理上獲得滿足

（4）在手指上涂抹苦味劑

吮吸手指原因：經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。

（1）為了緩解心理緊張防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素

（2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動

不良習(xí)慣

（2）模仿父母或同伴的行為表現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

（4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁

（5）嚴(yán)重者進行行為治療

咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。

（1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣

防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力（2）積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作表現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣（5）發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力

（3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀?/p>

習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。（1）局部不潔或疾多動癥原因：矯治：（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病、分娩異常、腦外傷）

（3）神經(jīng)生化因素（神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足）（1）遺傳因素（40%）（1）調(diào)整家庭環(huán)境，改變不正確的教育方式

（2）增加文體活動，釋放多余的精力是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會起病。男孩多于女孩（1）活動過度特征：（2）注意渙散（3）行為沖動（4）學(xué)習(xí)困難（4）鉛中毒或食品添加劑

（3）行為治療和飲食治療（5）家庭和社會因素（父母責(zé)任角色不當(dāng)和養(yǎng)育方式失誤）多動癥原因：矯治：（2）腦組織器質(zhì)性損害（85%）（孕期疾病選擇性緘默癥原因：矯治：（1）患兒病前有個性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等（1）避免精神刺激（2）消除心理緊張因素是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響，而出現(xiàn)的一種在某些場合保持沉默不語的現(xiàn)象。多在３－５歲時起病，女孩多見

在某些場合拒絕講話，而在另外一些場合則能正常交流。緘默時，可以用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進行交流，有時也用書寫的方式來表達。

表現(xiàn)：（2）幼年時有精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷。如父母關(guān)系不和及離異，受虐待等（3）采取轉(zhuǎn)移法。如陪患兒游戲，外出游玩，分散其緊張情緒（4）行為矯正?？捎没純鹤钕矚g的東西作為獎勵條件，激勵其說話（5）藥物治療選擇性緘默癥原因：矯治：（1）患兒病前有個性缺陷。如敏感、膽孤獨癥（自閉癥）原因：矯治：（1）主要由生物因素所致，如遺傳、孕母病毒感染、宮內(nèi)窒息等

（1）康復(fù)訓(xùn)練的重點放在能力的提高上（2）給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢（1）社會交往障礙（缺乏與人交往、交流的傾向，對親人沒有依戀。對周圍的事不關(guān)心，目光游移不定

）

癥狀：（2）語言交流障礙（語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)）（3）重復(fù)刻板行為（興趣狹窄，強烈要求環(huán)境維持不變，常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動）（4）智力異常

（70%落后、20%在正常范圍，10%智力超常）（2）早期生活環(huán)境缺乏情緒交流，無語言交往

（5）感覺異常

（痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別恐懼或喜好）孤獨癥（自閉癥）原因：矯治：（1）主要由生物因素所致，如遺傳胎內(nèi)環(huán)境（1）營養(yǎng)不良的影響：造成先天畸形、出生時體重輕、腦細胞減少、腦功能異常、智力發(fā)展遲緩等缺陷。（2）患病或用藥不慎的影響：高血壓、腎炎、貧血、關(guān)節(jié)炎、低熱、先兆流產(chǎn)、經(jīng)常感冒，都可能與兒童多動癥的發(fā)生有關(guān)。感染流感病毒可引起畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，影響出生后心理的正常發(fā)展。服用大劑量的抗癲癇類藥物，可使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂、小頭畸形、心臟畸形等，出生后發(fā)育遲緩、智力遲鈍；服用鎮(zhèn)靜催眠藥，也可導(dǎo)致兒童的發(fā)育遲緩。（3）情緒狀態(tài)的影響：精神受到刺激會造成過度心理緊張，從而引起胎兒的發(fā)育異常和障礙。孕婦過激的情緒會使內(nèi)分泌腺尤其是腎上腺分泌出與情緒平衡時所分泌的不同種類和不同數(shù)量的激素，使細胞新陳代謝發(fā)生變化，血液內(nèi)的合成物也發(fā)生變化，這些通過胎盤進入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)畸形。胎內(nèi)環(huán)境（1）營養(yǎng)不良的影響：造成先天畸形、出生時體重輕、腦父母的教養(yǎng)態(tài)度與兒童的心理健康專制型

(1)順從、屈服，缺乏主見和創(chuàng)造性，易形成壓抑、焦慮、怨恨和自卑的心理，從而喪失信心和勇氣正直、誠實、善良、活潑、開朗、關(guān)心他人(2)反抗、固執(zhí)、對人粗暴、缺乏理智，易產(chǎn)生逆反的心理(3)逃避、空想，缺乏理想與志向，推卸責(zé)任，易產(chǎn)生逃學(xué)、離家出走，甚至自殺等嚴(yán)重事件溺愛型

(1)自私、任性、蠻橫霸道和不知關(guān)心他人(2)依賴、懦弱、缺乏獨立性，適應(yīng)能力差。放任型或冷漠型

(1)情緒不穩(wěn)定，攻擊老師，對抗家長(2)冷酷無情，往往行為殘忍，欺負小朋友，虐待小動物(3)嫉妒、孤僻、不合群的心理和放蕩等不良行為，雖然獨立性強，但不夠友好，缺少責(zé)任感民主型

父母的教養(yǎng)態(tài)度與兒童的心理健康專制型(1)順從、屈服幼兒心理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生案例1

樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺上的芭比娃娃，媽媽出于各種原因沒有買，此時的樂樂就開始出現(xiàn)哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯自己的頭發(fā)等行為。案例1樂樂和媽媽去逛超市，樂樂很喜歡柜臺上的芭案例2

豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視，表情恐懼，叫他則不予理睬。醒后完全遺忘。案例2豆豆入睡不久，突然哭喊出聲，坐起，兩眼直視案例3

東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，愛上竄下跳，經(jīng)常把家里搞得亂七八糟。上幼兒園后，老師發(fā)現(xiàn)他一刻也閑不住，行為較為沖動，經(jīng)常冒冒失失。他不能專心致志聽老師上課，經(jīng)常亂講話、亂走動，回答老師的提問，更是答非所問。即使是做自己喜歡的事,如看動畫片，他也很難控制自己。案例3東東，6歲，上幼兒園大班。自幼就調(diào)皮好動，案例4

欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進教室，并訴說頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無以上癥狀。案例4欣欣，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，就精內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述

一、心理衛(wèi)生的概念二、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、影響幼兒心理健康的因素四、幼兒心理健康問題的預(yù)防及矯治策略第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治內(nèi)容結(jié)構(gòu)第一節(jié)幼兒心理衛(wèi)生概述一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心都符合正常發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，具有良好適應(yīng)性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)。心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生，是指維持和增進人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生以及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調(diào)，亦稱心理障礙和心理問題。2、心理疾病一、心理衛(wèi)生的概念1、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀，身心二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二）幼兒心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容加強幼兒的心理衛(wèi)生工作，是維護和增進嬰幼兒心理健康乃至人一生健康的重要保證。嬰幼兒年齡尚小，經(jīng)驗與能力都很欠缺，而且也極易受到各種不良因素的影響?，F(xiàn)代社會處于急劇的變化之中，嬰幼兒的心理問題較以前明顯增多。

1、為幼兒提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境

2、加強各種心理保健措施，對幼兒進行心理衛(wèi)生教育

3、幼兒心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療

二、幼兒心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容（一）幼兒心理衛(wèi)生工作的意義（二三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關(guān)系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)智力正常的兒童在認知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調(diào)能力較強。表現(xiàn)為情緒安定，積極向上，具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感，能較長時間保持良好的心境，沒有不必要的緊張感和不安感。樂于與人交往，合群、能與他人友好相處。心理和行為是協(xié)調(diào)一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏，又不遲鈍，面對新的刺激情境能做出合理的反應(yīng)，具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信，積極主動、獨立性較強，謙虛、誠實、勇敢、熱情、慷慨等性格特征。6、自我意識良好能了解自己，接納自己，體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢。三、幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素

1、遺傳因素2、胎內(nèi)環(huán)境3、腦損傷或疾病4、生長發(fā)育遲緩

1、氣質(zhì)與性格2、需要3、情緒4、自我意識人的許多心理行為受遺傳的影響；許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內(nèi)環(huán)境造成的某些素質(zhì)缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損發(fā)育過于遲緩，水平過低，對其心理健康產(chǎn)生不利的影響

托馬斯等把兒童的氣質(zhì)分成三種類型：易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產(chǎn)生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內(nèi)向、膽小——懼怕、沉默；外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足，就會產(chǎn)生不良的情緒，導(dǎo)致問題行為消極情緒容易導(dǎo)致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯自我評價過高或過低，都會阻礙個性的健全發(fā)展四、影響幼兒心理健康的因素（一）生理因素（二）心理因素1、（三）社會因素

1、家庭家庭結(jié)構(gòu)

不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動、講臟話不良的家庭氛圍，兒童心理壓力大，沒有安全感，容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌家庭氛圍

父母的文化和心理素質(zhì)潛移默化地影響著兒童的心理與行為父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥

家長素質(zhì)

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確，易使兒童形成不良的性格特征，導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習(xí)慣

文化素質(zhì)與子女的心理健康有較高相關(guān)（三）社會因素1、家庭家庭結(jié)構(gòu)不健全的家庭結(jié)構(gòu)對兒童的心2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童心理的健康發(fā)展

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長不良的同伴關(guān)系，容易產(chǎn)生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為，嚴(yán)重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差，孤獨、沉默，自我中心，學(xué)到侵犯性行為粗暴的態(tài)度易導(dǎo)致兒童緊張、膽怯，幼兒的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關(guān)

兒童與各種社會傳媒的接觸，直接影響了他們的道德觀念和行為的形成2、托幼機構(gòu)3、社會生活環(huán)境師幼關(guān)系同伴關(guān)系直接影響兒童第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治第二節(jié)幼兒常見心理問題和問題行為的防治一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼兒都有他卻沒有，或大部分幼兒沒有他卻有，都可能不正常。（二）看行為表現(xiàn)的程度

（三）看個體的發(fā)展?fàn)顩r行為表現(xiàn)的嚴(yán)重性超出了大多數(shù)孩子的表現(xiàn)程度，也屬不正常。身心發(fā)展出現(xiàn)長期停滯不前，甚至不進反退的現(xiàn)象，很可能不正常。正常心理與異常心理的區(qū)別是相對的，并非涇渭分明。一、幼兒常見心理問題的鑒別（一）看是否有某些行為表現(xiàn)大多數(shù)幼二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙

兒童期恐懼

屏氣發(fā)作

暴怒發(fā)作

分離焦慮

（二）睡眠障礙

夜驚

夢魘（三）進食障礙

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性嘔吐（四）排泄障礙

遺尿癥（五）言語障礙

語言發(fā)育遲緩

口吃（六）品行障礙

攻擊性行為

說謊（七）不良習(xí)慣

吮手指

咬指甲

習(xí)慣性陰部摩擦（八）其它心理障礙

多動癥

選擇性緘默

孤獨癥二、幼兒常見心理問題的表現(xiàn)及矯治（一）情緒障礙（五）言語障礙恐懼癥表現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。（1）特殊刺激引起的直接經(jīng)驗（2）共鳴性的學(xué)習(xí)（1）鼓勵兒童觀察和認識自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒)

年齡恐懼對象0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交（3）受恐嚇的結(jié)果防治：（2）禁止恐嚇威脅兒童，禁止看恐怖影視、圖片（3）培養(yǎng)兒童不畏困難，勇敢堅強的意志（4）采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

恐懼癥表現(xiàn)：原因：對特定的事物或情景產(chǎn)生過分或不合理的恐懼屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā)，旋即發(fā)生呼吸暫停。（1）由某種心理誘因的觸發(fā)（2）機體缺鐵所致，約30％有家族史（1）盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治：（2）正確教養(yǎng)，不要溺愛孩子（3）補充鐵劑，糾正貧血，同時注意合理的膳食（4）孩子發(fā)作時，家長要鎮(zhèn)靜，待其恢復(fù)后設(shè)法轉(zhuǎn)移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥，是一種呼吸系統(tǒng)的神經(jīng)癥。3歲以下的小兒比較多見。（5）必要時服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn)：屏氣發(fā)作原因：在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時，突然出現(xiàn)急劇的暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受到挫折時，就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為。通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生遭受挫折（兒童發(fā)作）——大人讓步（結(jié)局強化了行為）；其他兒童模仿獲得這種行為（1）從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理，第一次發(fā)作時，家長不要妥協(xié)

防治：（2）培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒

（3）嚴(yán)重者給予行為治療

情緒障礙

暴怒發(fā)作表現(xiàn)：原因：兒童在個人要求或欲望得不到滿足時，或受分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安，害怕想象中的危險，哭泣，脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀。（1）不良的環(huán)境（2）不恰當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ缍嘤嗟膭窀?、威脅、禁令等（1）改善環(huán)境和教育方式，合理要求，既不溺愛，也不苛求防治：（2）培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格（3）教師要特別關(guān)心、與之交談，鼓勵與他人交往情緒障礙

（3）過分嚴(yán)厲或過分溺愛分離焦慮表現(xiàn)：原因：與親人特別是父母分離時，出現(xiàn)明顯的焦慮夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，極為驚恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數(shù)分鐘后自行入睡，醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離，親人傷亡，父母吵架或離異，受到嚴(yán)厲懲罰；睡前看了驚險的電視，聽了情節(jié)緊張的故事。（1）消除引起緊張不安的心理誘因，減少情緒緊張防治：（2）改變不良環(huán)境，注意培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣（3）預(yù)防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。4-7歲的兒童較為多見，男孩夜驚多于女孩。環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁，手壓胸口，晚餐過飽。生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢，患腸寄生蟲病。表現(xiàn)：夜驚原因：入睡后不久，突然坐起來，尖叫哭喊，兩眼瞪直或緊閉，夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，常被驚醒，醒后仍有明顯的情緒失常，緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等，對夢境有片斷記憶。

（1）精神緊張，焦慮不安，有尚未解決的內(nèi)心矛盾沖突

（1）消除內(nèi)心矛盾沖突，緩解情緒緊張。防治：（2）及時治療軀體疾?。?）生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。（2）軀體患?。ㄉ虾粑栏腥尽⒛c寄生蟲?。?/p>

（3）睡眠和飲食習(xí)慣不良

表現(xiàn)：夢魘原因：做噩夢時伴有呼吸困難，心跳加劇，自覺全身不能動彈，神經(jīng)性厭食原因：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇芑蚓芙^進食，如果強迫喂食，即刻引起嘔吐。（1）過分注意孩子進食或強迫進食（1）建立有規(guī)律的膳食制度，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣防治：（2）創(chuàng)造愉快的進餐氣氛（3）增加孩子的活動量，使其有饑餓感進食障礙

（2）進食前活動過度表現(xiàn)：（3）進餐氣氛不良（4）不良的飲食習(xí)慣神經(jīng)性厭食原因：長期厭食，對食物不感興趣，吃得極少，經(jīng)?；乇苌窠?jīng)性嘔吐原因：在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前。（1）最初由飲食不當(dāng)或過飽引起（1）改變不良的喂養(yǎng)方式，不要強迫小兒進食防治：（2）消除引起緊張的各種因素，營造輕松、愉快的進餐環(huán)境（3）鼓勵幼兒參加體育活動，增強體質(zhì)進食障礙

（2）精神緊張所致，如受到強烈驚嚇、家庭關(guān)系緊張、對新環(huán)境不適應(yīng)、突然離開親人等表現(xiàn)：（4）嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治神經(jīng)性嘔吐原因：在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天尿褲，男孩多于女孩。器質(zhì)性遺尿癥——因軀體疾病引起，如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等（1）消除引起小兒精神緊張的各種因素

防治：（2）建立合理的作息制度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（按時睡覺、白天避免過累、晚間適當(dāng)控制飲水、夜間定時喚醒排尿）（3）加強自覺排尿的訓(xùn)練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙功能性遺尿癥——由心理因素引起，如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習(xí)慣不良、有心理障礙

表現(xiàn)：（4）配合藥物或針灸治療

遺尿癥原因：5歲以后兒童，仍不能控制排尿，經(jīng)常夜間尿床，白天語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子，甚至僅能講少數(shù)單詞，有的表現(xiàn)為講話詞不達意或構(gòu)音不清。

（1）腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善（3）聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病矯治：（1）采用神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進大腦發(fā)育，完善語言功能

（2）進行言語訓(xùn)練（傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌）言語障礙

是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙。可分為接受性言語障礙和表達性言語障礙。

（2）缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練表現(xiàn)：語言發(fā)育遲緩原因：口語明顯落后同齡兒童，到相應(yīng)年齡仍不能講完口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延長（2）肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣（4)伴有其他心理異常——易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治：（1）精神創(chuàng)傷（2）模仿言語障礙

是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上，表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。（3）伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn)：（3）成人教育上的失誤（4）軀體疾?。?）正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象（2）消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素（3）成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話（4）多讓幼兒練習(xí)朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的

口吃原因：（1）發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復(fù)、延攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）疏泄情緒，保護自己（3）家教不當(dāng)（如過分溺愛、怕孩子吃虧、經(jīng)常懲罰）防治：（1）改變不當(dāng)?shù)募医谭绞?，讓幼兒遠離暴力和不良誘因（2）幫助幼兒學(xué)習(xí)如何與他人相處、調(diào)整情緒、對待挫折品行障礙

也稱侵犯行為，是指個體有意傷害他人身體與精神，且不為社會規(guī)范所許可的行為。（2）觀察模仿表現(xiàn)：（3）干預(yù)兒童的侵犯事實（4）采取相應(yīng)的心理治療（示范法、消退法、暫時隔離法）（2）毀壞物品（撕、扔、踩）（3）言語攻擊（譏笑、諷刺、誹謗、謾罵）攻擊性行為原因：（1）侵犯他人身體（踢、打、抓、咬）（1）說謊原因：無意說謊——由于兒童認知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠實做人防治：（2）營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。

（3）成人注意言傳身教

品行障礙

有意說謊——（1）逃避責(zé)備或懲罰；（2）想報復(fù)他人，引起他人注意，滿足自己的虛榮心

（4）及時揭穿兒童的謊言，不讓其謊話得逞

說謊原因：無意說謊——由于兒童認知發(fā)展水平低（1）教育兒童誠吮吸手指原因：經(jīng)常或幾乎整天吮吸手指,常固定吮吸某一手指。（1）早期喂養(yǎng)不當(dāng)，或不能按時得到足夠的食物防治：（1）運用正確方法喂足喂好嬰兒

（2）豐富兒童的物質(zhì)和精神生活，消除寂寞感

不良習(xí)慣

（2）生活環(huán)境單調(diào)，缺少玩具和愛撫表現(xiàn)：（3）給予愛護和同情，使之在心理上獲得滿足

（4）在手指上涂抹苦味劑

吮吸手指原因：經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一手指。咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在3-6歲幼兒中發(fā)病較高。

（1）為了緩解心理緊張防治：（1）消除引起心理緊張的各種因素

（2）引導(dǎo)兒童參與各種游戲活動

不良習(xí)慣

（2）模仿父母或同伴的行為表現(xiàn)：（3）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣

（4）在指甲上涂苦藥或辣椒汁

（5）嚴(yán)重者進行行為治療

咬指甲原因：經(jīng)常不由自主地咬去長出的指甲，甚至吃掉指甲。在習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖器。

（1）局部不潔或疾病引起瘙癢，小兒磨擦止癢，漸成習(xí)慣

防治：（1）偶然出現(xiàn)，可分散其注意力（2）積極治療或消除陰部刺激原因不良習(xí)慣

（2）因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小兒養(yǎng)成習(xí)慣動作表現(xiàn)：（3）不要穿緊身內(nèi)褲（4）養(yǎng)成上床就睡，醒來就起的習(xí)慣（5）發(fā)作時，沒法轉(zhuǎn)移他的注意力

（3）不當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ箖和既坏男袨榈玫搅藦娀?/p>

習(xí)慣性陰部摩擦原因：撫弄或磨擦外生殖