ICU常見引流管護理文稿教學(xué)課件

ICU常見引流管護理ICU常見引流管護理1概述引流

是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。概述引流21.排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織引流目的2.預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害3.促使手術(shù)野死腔縮小或閉合4.解除膽道、消化道的梗阻癥狀概述1.排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織引流目的2.預(yù)防3

概述

引流管的作用原理：吸附作用導(dǎo)流作用虹吸作用消化道的蠕動作用

概述

引流管的作用原理：4

一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。一般護理一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定固定好引流管，留5注意事項在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每周更換2次。嚴密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無液體外溢。有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。如需負壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負壓壓力，并注意持負壓狀態(tài)。注意事項在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處6人體常見引流管人體常見引流管7常見引流管護理導(dǎo)尿管胃腸減壓管各種術(shù)后引流管胸腔閉式引流管（胸管）T管鼻膽管常見引流管護理導(dǎo)尿管8

常見引流管護理——導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿的目的：引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。

常見引流管護理——導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿的目的：9常見引流管護理——導(dǎo)尿管防止感染每日會陰護理兩次;每周更換集尿袋，注意無菌操作；每28天更換導(dǎo)尿管。觀察尿液觀察尿量、顏色、性狀。當出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異常或混濁時，應(yīng)及時報告。拔管拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔3-4h開放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無自行排尿，觀察尿液是否正常。常見引流管護理——導(dǎo)尿管防止感染每日會陰護理兩次;每周更換集10常見引流管護理——胃腸減壓管胃腸減壓管的目的：

引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。常見引流管護理——胃腸減壓管胃腸減壓管的目的：11常見引流管護理——胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2.保持引流通暢：保證持續(xù)負壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3.防止感染：每日進行兩次口腔護理，鼻貼每日更換，每日更換負壓器。4.觀察引流液：量、顏色、性狀。5.拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。常見引流管護理——胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長度12常見引流管護理——

各種術(shù)后引流管腹腔引流管傷口引流管盆腔引流管常見引流管護理——

各種術(shù)后引13常見引流管護理——

各種術(shù)后引流管保持引流管通暢加強護理觀察拔管后護理定時更換引流袋確保引流管固定有效常見引流管護理——

各種術(shù)后引14常見引流管護理——

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。常見引流管護理——

胸腔閉式引流15常見引流管護理——

胸腔閉式引流管安置體位積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間膿胸常選在積膿液的最低位常見引流管護理——

胸腔閉式引流16常見引流管護理——

胸腔閉式引流管1、妥善固定：防止牽拉、防止脫出。2、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時報告。常見引流管護理——

胸腔閉式引流17常見引流管護理——

胸腔閉式引流管5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。常見引流管護理——

胸腔閉式引流18常見引流管護理——T管T管引流的目的：

引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術(shù)常見引流管護理——T管T管引流的目的：19常見引流管護理——T管1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。5、注意保護引流管周圍的皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。常見引流管護理——T管1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。20常見引流管護理——T管6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管30-40d。當T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進行T管造影。T管造影證實膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。常見引流管護理——T管6、T管的拔管：21常見引流管護理——鼻膽管通常行ERCP術(shù)后會放置鼻膽管進行引流常見引流管護理——鼻膽管通常行ERCP術(shù)后會放置鼻膽管進行22常見引流管護理——鼻膽管保持鼻膽管引流通暢警惕胰腺炎腸穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)加強引流物的觀察妥善固定引流管常見引流管護理——鼻膽管保持鼻膽管引流通暢警惕胰腺炎腸穿孔23ThankYou!themegalleryThankYou!themegallery24ICU常見引流管護理ICU常見引流管護理25概述引流

是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。概述引流261.排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織引流目的2.預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害3.促使手術(shù)野死腔縮小或閉合4.解除膽道、消化道的梗阻癥狀概述1.排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織引流目的2.預(yù)防27

概述

引流管的作用原理：吸附作用導(dǎo)流作用虹吸作用消化道的蠕動作用

概述

引流管的作用原理：28

一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。一般護理一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定固定好引流管，留29注意事項在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每周更換2次。嚴密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無液體外溢。有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。如需負壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負壓壓力，并注意持負壓狀態(tài)。注意事項在操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處30人體常見引流管人體常見引流管31常見引流管護理導(dǎo)尿管胃腸減壓管各種術(shù)后引流管胸腔閉式引流管（胸管）T管鼻膽管常見引流管護理導(dǎo)尿管32

常見引流管護理——導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿的目的：引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。

常見引流管護理——導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿的目的：33常見引流管護理——導(dǎo)尿管防止感染每日會陰護理兩次;每周更換集尿袋，注意無菌操作；每28天更換導(dǎo)尿管。觀察尿液觀察尿量、顏色、性狀。當出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異常或混濁時，應(yīng)及時報告。拔管拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔3-4h開放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無自行排尿，觀察尿液是否正常。常見引流管護理——導(dǎo)尿管防止感染每日會陰護理兩次;每周更換集34常見引流管護理——胃腸減壓管胃腸減壓管的目的：

引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。常見引流管護理——胃腸減壓管胃腸減壓管的目的：35常見引流管護理——胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2.保持引流通暢：保證持續(xù)負壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3.防止感染：每日進行兩次口腔護理，鼻貼每日更換，每日更換負壓器。4.觀察引流液：量、顏色、性狀。5.拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。常見引流管護理——胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長度36常見引流管護理——

各種術(shù)后引流管腹腔引流管傷口引流管盆腔引流管常見引流管護理——

各種術(shù)后引37常見引流管護理——

各種術(shù)后引流管保持引流管通暢加強護理觀察拔管后護理定時更換引流袋確保引流管固定有效常見引流管護理——

各種術(shù)后引38常見引流管護理——

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴張，減輕呼吸困難。常見引流管護理——

胸腔閉式引流39常見引流管護理——

胸腔閉式引流管安置體位積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第6－8肋間插管引流積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間膿胸常選在積膿液的最低位常見引流管護理——

胸腔閉式引流40常見引流管護理——

胸腔閉式引流管1、妥善固定：防止牽拉、防止脫出。2、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時報告。常見引流管護理——

胸腔閉式引流41常見引流管護理——

胸腔閉式引流管5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進肺擴張。7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。常見引流管護理——

胸腔閉式引流42常見引流管護理——T管T管引流的目的：

引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進行T管膽道造影進行二次取石術(shù)常見引流管護理——T管T管引流的目的：43常見引流管護理——T管1、妥善固定：防止牽拉，防止脫出。2、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感