心肌梗死心電向量圖

QRS環(huán)的改變壞死心肌喪失除極能力，不能產(chǎn)生心電向量，使得起始40ms向量離開梗死區(qū)梗死后QRS環(huán)的最大向量方位、大小、形態(tài)等發(fā)生一系列的改變T環(huán)的改變T環(huán)的長軸指向背離梗死部位T環(huán)離開梗死區(qū)形狀呈棒狀或橢圓形離心支與向心支的淚點密度一致ST向量指向梗死區(qū)持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后縮小或持續(xù)存在應考慮室壁瘤橫面額面右側面QRS環(huán)初段向前運行時間≤20ms。QRS環(huán)初段前向力≤0.1mV，前向指數(shù)≤0.2。起始20～40ms出現(xiàn)凹面向前的蝕缺。Z軸出現(xiàn)異常q波或r波纖細。急性期T環(huán)在右前（II象限）。QRS環(huán)初段向右運行時間＞22ms。QRS環(huán)初段右向力＞0.16mV，右向指數(shù)＞0.1。H面QRS離心支順鐘向或順逆8字運行。F面QRS最大向量＞40°，但呈逆鐘向運行。

H面或F面QRS環(huán)離心支出現(xiàn)凹面向左的蝕缺。

X軸出現(xiàn)異常Q波。H面無向前向量或向前向量＜

10ms，起始向后偏右。最大向量≤-90°。RS面無向前向量（或極小），最大向量接近

180°。Z軸出現(xiàn)異常Q波。F面無特征性表現(xiàn)F面：QRS環(huán)起始右下向量增多≥20ms，電壓≥0.18mV，QRS環(huán)呈CCW旋轉，最大QRS環(huán)向量靠近90度H面：QRS環(huán)起始右前向量增多≥20ms，QRS環(huán)呈CCW或“8”字形旋轉符合2條及以上可

：（F面）QRS環(huán)初段向上運行時間≥25ms。QRS環(huán)初段左上力≥0.3mV。QRS環(huán)初段上向指數(shù)＞0.15。QRS環(huán)最大向量＜10°，離心支呈順鐘向。一些較早期的書籍中下壁心肌梗死 標準：左上力＞0.25mV。左上力：F面QRS環(huán)初段向上部分與X軸左側相交處的振幅。F面H面RS面QRS環(huán)初段向右運行時間＞22ms，向上運行時間≥25ms。QRS環(huán)初段右向力＞0.16mV，上向力＞0.3mV。F面QRS環(huán)初始指向右上，離心支呈順鐘向，可形成凹面朝向左下方的蝕缺。X軸和Y軸均出現(xiàn)異常Q波。主要條件（H面）：符合兩條或以上可

。QRS環(huán)前向面積＞總面積70%。QRS環(huán)最大向量≥20°。QRS環(huán)半面積向量≥10°。QRS環(huán)向前時間＞50ms。QRS環(huán)前向指數(shù)＞1，向前振幅＞0.6mV。參考條件：H面最大T向量≥20°。合并下壁或側壁心肌梗死。超聲心動圖提示左室后壁運動幅度減弱。蝕缺：范圍越大越準確應結合臨床70歲，女性，食物入院后下壁心肌梗死伴重度右室肥厚（或異常）下壁心肌梗死伴完全性右束支阻滯和右室肥厚（重型）廣泛前壁心肌梗死下壁和廣泛前壁心肌梗死左前分支傳阻滯+

心電向量圖改變1、ST向量位后上右（或左），振幅增高（>0.1mV）2、急性期T環(huán)振幅顯著增大，背向梗死區(qū)3、T環(huán)運行與QRS環(huán)的運行方向相反，H面QRS環(huán)呈逆鐘向，T環(huán)呈順鐘向，RS面呈逆鐘向4、梗死前后的QRS環(huán)