孕婦圍生期新生兒健康教育

第七節(jié)圍生期新生兒健康教育（一）住院健康教育：1、母乳喂養(yǎng)方法見第八節(jié)。2、人工喂養(yǎng)方法：由于各種原因不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，首選配方奶。掌握正確的喂養(yǎng)技巧，如喂養(yǎng)姿勢(shì)、選擇適宜的奶瓶和奶嘴、奶液都溫度等。3、一般護(hù)理：3.1、環(huán)境安全：室溫24~26℃，濕度50~60%,光線充足，空氣流通。3.2、嬰兒安全：嬰兒床固定放置，新生兒應(yīng)單獨(dú)睡嬰兒床，保持呼吸道通暢，防止窒息；體溫偏低時(shí)不能使用熱水袋之類的物品給新生兒取暖，以防燙傷等；發(fā)現(xiàn)新生兒面色蒼白或青紫、面部出汗、有呻吟聲、嘔吐等異常情況及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員；產(chǎn)婦及家屬知道嬰兒監(jiān)護(hù)的重要性，勿將嬰兒?jiǎn)为?dú)放在病房?jī)?nèi)或交給陌生人看管。3.3、預(yù)防感染：房間內(nèi)配有手消毒劑，產(chǎn)婦及家屬了解手衛(wèi)生的重要性，接觸嬰兒前后消毒雙手。減少探視人員，避免交叉感染。3.4、育兒常識(shí)：了解新生兒常見生理現(xiàn)象，學(xué)會(huì)嬰兒護(hù)理方法。4、臍部護(hù)理:嬰兒的臍帶于出生后數(shù)天會(huì)自動(dòng)萎縮脫落,應(yīng)注意保持清潔干燥。臍帶護(hù)理每日一次或每次沐浴后進(jìn)行,先以一手拇指與食指張開嬰兒臍部與皮膚皺褶處,另一手持消毒干棉簽以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭,再用消毒干棉簽蘸苯扎氯銨以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭,最后再次用消毒干棉簽以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭干燥。若嬰兒肚臍周圍發(fā)紅、發(fā)臭、流液等,應(yīng)及時(shí)就診。使用紙尿褲，注意勿超過臍部，防止大小便污染臍部。5、臀部護(hù)理：關(guān)注初次大小便情況，小便不超過48小時(shí)，大便不超過24小時(shí)，使用紙尿褲松緊合適，及時(shí)更換，大便后用溫水清洗臀部。6、預(yù)防接種：正常新生兒出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗、卡介苗；若母親是乙肝攜帶者，加注射高價(jià)免疫球蛋白。如有轉(zhuǎn)新生兒科或者其他醫(yī)院知道疫苗注射流程。7、關(guān)注新生兒黃疸情況7.1、了解生理性黃疸相關(guān)知識(shí)，新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，2次/日。兒科醫(yī)生每日查房。7.2、生理性黃疸：出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達(dá)高峰，2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至3~4周。臨床表現(xiàn)：其臉部和胸部皮膚開始發(fā)黃，有的眼白（鞏膜）也發(fā)黃，4~5天時(shí)明顯，但四肢、手心、足心不黃，全身情況良好，精神佳，睡眠好，大便不白，小便不黃。8、特殊檢查：新生兒疾病篩查、聽力篩查和超聲心動(dòng)圖檢查，出院前完成。（二）出院健康教育：1、母乳喂養(yǎng)方法見第八節(jié)母乳喂養(yǎng)健康教育：2、日常護(hù)理：2.1、沐?。菏覝?6~28℃，水溫38~42℃，沐浴前半小時(shí)內(nèi)不要哺乳，動(dòng)作輕柔，沐浴用品單獨(dú)使用，沐浴過程觀察嬰兒情況，有異常及時(shí)停止沐浴，必要時(shí)及時(shí)就診。2.2、新生兒撫觸：了解新生兒撫觸的好處，學(xué)會(huì)撫觸方法。2.3、臍部護(hù)理:嬰兒的臍帶于出生后數(shù)天會(huì)自動(dòng)萎縮脫落,應(yīng)注意保持清潔干燥。臍帶護(hù)理每日一次或每次沐浴后進(jìn)行,先以一手拇指與食指張開嬰兒臍部與皮膚皺褶處,另一手持消毒干棉簽以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭,再用消毒干棉簽蘸苯扎氯銨以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭,最后再次用消毒干棉簽以環(huán)繞動(dòng)作由內(nèi)向外擦拭干燥。若嬰兒肚臍周圍發(fā)紅、發(fā)臭、流液等,應(yīng)及時(shí)就診。使用紙尿褲，注意勿超過臍部，防止大小便污染臍部。3、嬰兒母乳喂養(yǎng)按需哺乳,乳汁足的表現(xiàn)：3.1、“吃的多拉的多”,每日7-8次小便,每日3-5次大便。3.2、母親哺乳時(shí)有乳房充盈感,哺乳時(shí)能聽到嬰兒吞咽聲,哺乳后乳房變松軟。3.3、哺乳后嬰兒變現(xiàn)為滿足,且安靜睡眠2小時(shí)以上。3.4、體重正常上升。4、嬰兒黃疸：嬰兒應(yīng)每日曬半小時(shí)左右太陽,可利用室內(nèi)采光好的房間或陽臺(tái),需打開玻璃窗,讓太陽光直照嬰兒裸露部位的皮膚,其有助于預(yù)防缺鈣及消退黃疽注意:嬰兒黃疸在嬰兒出生14天左右消退。黃疸加重、持續(xù)不退、精神軟、食欲差,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。5、新生兒預(yù)防接種：1、乙肝疫苗:第1次接種:為出生24小時(shí)內(nèi);母親乙肝病毒攜帶加注乙肝免疫球蛋白，需提供母親身份證復(fù)印件。由于各種原因暫緩接種的新生兒,發(fā)放接種卡介苗通知單,憑通知單到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生院接種卡介苗。2、卡介苗:出生至30天內(nèi)初次接種(嬰兒異常情況除外)。由于各種原因暫緩接種的新生兒,發(fā)放接種卡介苗通知單,憑通知單到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生院接種卡介苗。3、新生兒出院前完成新生兒聽力測(cè)試和新生兒遺傳代謝性疾病篩查。新生兒聽力測(cè)試未通過