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危重癥患者心率過快原因分析及護理觀察心率過快的界定值傳統(tǒng)觀點:心率超過90-100次/分為心動過速。部分學者觀點:正常心率應(yīng)該不超過75次/分,超過85次/分認定有問題。心率過快原因發(fā)熱血容量不足缺氧心功能不全電解質(zhì)紊亂醫(yī)源性因素容量不足低血容量休克臟器灌注不足,機體依靠增加心率而提高臟器灌注。缺氧臟器缺氧,機體依靠增加心率而提高臟器灌注,減輕臟器缺氧。心功能不全急性左心衰患者多數(shù)表現(xiàn)為心率增快,呼吸困難及氧合下降,口唇發(fā)紺。電解質(zhì)紊亂低鉀血癥嚴重酸中毒糾正后低鎂血癥低鈣血癥護理觀察思路評估:通過觀察患者基礎(chǔ)心率水平,評估患者心率增快的程度,以此判斷是否緊急醫(yī)療干預(yù)血壓觀察心率過快伴血壓下降時,攝入、排出及各種額外丟失(發(fā)熱出汗、外科引流、非顯性失水)是護理觀察重點出入量的統(tǒng)計長期出入不平衡可引起容量過多或不足,均可引起心率增快,因此要了解近期出入量情況對于存在血容量不足的患者避免補液醫(yī)囑延遲關(guān)注所用藥物心肺復蘇過程中,因腎上腺素、阿托品等復蘇藥物的應(yīng)用,患者心臟復跳后多會出現(xiàn)心率增快,主要為藥物引發(fā),短時間內(nèi)應(yīng)有所恢復,不需過度干預(yù)排除護理因素影響呼吸管路、尿管及引
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