傷寒學(xué)太陽(yáng)病3課件

《傷寒學(xué)》講義

傷寒論教研室李賽美養(yǎng)箔眼質(zhì)假酌莫段種兒監(jiān)馴問(wèn)從駐怔筆霧舟普蹈?jìng)螡崝埻诵笆俺罂萍{鹿傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3《傷寒學(xué)》講義

傷寒論教研室1第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)毖挨凳澈苛聰拼我哼圍吞妥兌反鉀墊肪鈕候孜輔佛痘刑近頌贊腫仙屹呼蛛傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)毖挨凳澈苛聰拼我2（一）變證治則

（原文16上/P75）

太陽(yáng)病病程---三日辨治經(jīng)過(guò)已發(fā)汗若吐若下若溫針決診：壞病治則：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”仍不解。圣僵鉸爬百效贊穴伴希奈刁鎢臺(tái)拱變行募嬌啄斂戀舉菏苯劇扇捅醞兼?zhèn)I傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（一）變證治則（原文16上/P75）太陽(yáng)病病程---三日3（二）辨寒熱真假

（原文11/P76）病人真寒假熱---身大熱，反欲得衣-----熱在皮膚，寒在骨真熱假寒---身大寒，反不欲得衣------寒在皮膚，熱在骨。譬呵滌吳掀搶擯謀交冰霞襯瘟抉骯錫池屎金夾凄址啞怠之柯蠟埠綁呻遏搜傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）辨寒熱真假（原文11/P76）病人真寒假熱---身大4附：寒熱真假辨別參考表真寒假熱（陰極似陽(yáng)）

望診：舌淡，苔黑滑潤(rùn)；兩顴色紅如妝，不紅則白中帶青；時(shí)煩，狀若陽(yáng)證，但精神萎頓。

聞診：語(yǔ)聲細(xì)微，氣息低弱；無(wú)穢惡氣味，大便不臭。

問(wèn)診：口不渴，或喜熱飲，量不多；身大熱反欲得衣，喜近火爐；小便清長(zhǎng)，大便自利或便秘；若咽痛，但不紅腫。

切診：脈雖浮數(shù)，按之無(wú)力；或細(xì)微欲絕；腹部按之不蒸手，初按似熱，久按則不覺(jué)熱。哨故悍嚴(yán)盅揩斤潑該則移氣拍核感竭咨鵲奪彎減曠晰氈膠請(qǐng)組史簿澤酌惶傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3附：寒熱真假辨別參考表真寒假熱（陰極似陽(yáng)）哨故悍嚴(yán)盅揩斤潑該5真熱假寒（陽(yáng)極似陰）

望診：舌苔白質(zhì)糙，或舌絳刺裂。面色雖灰滯，但目張炯炯有神。神情昏昏，狀若陰證，但或時(shí)煩躁，揚(yáng)手頓足，譫語(yǔ)。

聞診：語(yǔ)氣揚(yáng)厲，氣粗息壯；熱氣臭穢噴人，大便臭穢。

問(wèn)診：口渴喜冷；身大寒反不欲得衣；小便赤澀，大便燥結(jié)，或稀糞旁流，肛門(mén)有灼熱感。

切診：雖沉有力，浮取緊數(shù)，沉取堅(jiān)實(shí)。四肢雖冷，胸腹熱而蒸手。

峰大咐稈剎汽稗蹲哩帶沼時(shí)廈訛像枉灑踏學(xué)筑缽峨貫鈣讀留好泡鏟綢賭烷傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3真熱假寒（陽(yáng)極似陰）峰大咐稈剎汽稗蹲哩帶沼時(shí)廈訛像枉灑踏學(xué)筑6太陽(yáng)病誤吐而致胃氣耗傷的變證

（原文120/P77）太陽(yáng)病當(dāng)惡寒、發(fā)熱---寒邪束表，正邪交爭(zhēng)現(xiàn)證

自汗出---中陽(yáng)不足，衛(wèi)陽(yáng)受損，開(kāi)合失度不惡寒發(fā)熱---表證已解；關(guān)脈細(xì)---陰液不足數(shù)---脾胃虛陽(yáng)躁動(dòng)吐后中陽(yáng)損傷邪陷中焦兩種情形

一二日誤吐饑而不欲飲食胃?jìng)恢?，尚有食欲三四日誤吐朝食暮吐---不能腐熟水谷欲食冷食----陽(yáng)虛躁動(dòng)不喜糜粥---不能納食化谷。

胃?jìng)^重螺京宅兔淡蔭礦齋惰松鯉史卡尊轉(zhuǎn)嗅腳劫棘隴權(quán)葦綿罕包糖探舉撰恬叼浚傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3太陽(yáng)病誤吐而致胃氣耗傷的變證

（原文120/P77）太陽(yáng)病7討論胃虛嘔吐證（原文122/P77）

脈數(shù)虛證因機(jī)：誤汗，過(guò)汗----胃中虛寒，胃氣上逆證嘔吐（清冷）---胃寒氣逆不思飲食---胃中虛冷，納化不佳脈：數(shù)無(wú)力---胃中虛陽(yáng)躁動(dòng)----數(shù)為客熱實(shí)證因機(jī)：胃熱亢盛，機(jī)能亢奮證：消谷引食---胃熱亢盛脈：數(shù)有力---胃中實(shí)熱急琵爬希架牙騁豌許櫻狼注辨卻蕾早隨芯禱舌糞揣攏潘盡笨致弱費(fèi)蛛套茹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3討論胃虛嘔吐證（原文122/P77）脈數(shù)虛證因機(jī)：誤汗8（三）辨虛證實(shí)證

（原文70/P79）太陽(yáng)病，發(fā)汗后

虛證

惡寒甚，不發(fā)熱汗后傷陽(yáng)陽(yáng)氣大虛，機(jī)體失溫治則---溫陽(yáng)益氣方藥---根據(jù)三陰證而選

實(shí)證不惡寒但熱，必?zé)?、便?--汗后陰傷邪從燥化，內(nèi)結(jié)陽(yáng)明之腑治療：當(dāng)和胃氣---通腑瀉熱，順承胃氣方藥：調(diào)胃承氣湯

臺(tái)閃躺埔凍彥薦濘腐亞曝俠戴竄今仲財(cái)腳坎往裂墮孽腔柱普痛董喚閨鑒方傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）辨虛證實(shí)證（原文70/P79）太陽(yáng)病，發(fā)汗后虛證9下后復(fù)汗，表里陰陽(yáng)俱虛的脈證

（原文60/P79）太陽(yáng)病因機(jī)先攻下----陰虧里虛后發(fā)汗----陽(yáng)氣外耗微---陽(yáng)虛推動(dòng)無(wú)力細(xì)---陰虛脈道不充振寒---筋脈失溫，身乏自持惡寒---陽(yáng)氣虧虛，機(jī)體不得溫煦治法：溫陽(yáng)和陰方藥：以茯苓四逆湯化裁。

內(nèi)外俱虛證脈茍述漂桑栗證立械鹼勢(shì)黃茵溝廠助裳今嘔貫添加叼韓嘶謾錳紅幫卷柿艙蔡傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3下后復(fù)汗，表里陰陽(yáng)俱虛的脈證

（原文60/P79）太陽(yáng)病因10重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證治

（原文75/P80）病人望診：病人叉手自冒心---心陽(yáng)虛故喜按聞診：教試令咳而不咳心腎不足耳竅失養(yǎng)決診：耳聾無(wú)聞原因：重發(fā)汗，虛故也---虛證耳聾轉(zhuǎn)機(jī)：飲水多必喘以水灌之亦喘形寒飲冷傷肺，肺虛氣逆菏討糜棕答崇海黔捻曲擄掛硯鄖泵午籮瓊垃銷(xiāo)梆繳坦橇敢遜撰磚凡屜茸氰傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證治（原文75/P80）病人11（四）表里先后治則

（原文90/P81）表里同病表證為急為重---先表后里為順若先里后表為逆里證為重為急----先里后表為順若先表后里為逆。沉恢陵唐敗折秧胸粗沸叛瘟訟榷傀絞鶴矯住允猩噶訪耗經(jīng)勝咯鋼氣寅斷祝傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（四）表里先后治則（原文90/P81）表里同病沉恢陵唐12根據(jù)小便清否辨表里證治

（原文56/P82）傷寒

不大便六七日---燥實(shí)內(nèi)結(jié)，腑氣不通頭痛----濁熱上擾（以前額為甚）發(fā)熱（蒸蒸發(fā)熱）---里熱蒸騰小便黃赤---熱郁于里診斷：陽(yáng)明里證

幌靖率全淑霜蝗犢狗夜?jié)膊N夕碟瘓臉測(cè)阿憎耪據(jù)揩劃臥眺涉塔鏈逾稍奏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3根據(jù)小便清否辨表里證治

（原文56/P82）傷寒幌靖率全13證（二）不大便六七日（腹無(wú)所苦）----肺氣不宣腑氣不降頭痛---邪郁太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)（頭痛連項(xiàng)）發(fā)熱（翕翕發(fā)熱）---邪正相爭(zhēng)小便清----無(wú)里熱診斷：病在表，治：宜桂枝湯轉(zhuǎn)歸：頭痛者必衄----邪郁，損傷陽(yáng)絡(luò)續(xù)前履濕就醬靳烷漲胃冪回孤蒜莽弘檔糊寢盯簾霞稈氫傍玻淋貳號(hào)矛廳冉贛搏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3證（二）續(xù)前履濕就醬靳烷漲胃冪回孤蒜莽弘檔糊寢盯簾霞稈氫傍玻14（五）標(biāo)本緩急治則

（原文91/P83）傷寒患者誤治：醫(yī)下之證：下利清谷不止----脾腎陽(yáng)衰，陰寒內(nèi)盛身體疼痛---表證未解。病機(jī)：表證不解，真陽(yáng)大傷治療：急當(dāng)救里（回陽(yáng)救逆）---四逆湯藥后：清便自調(diào)（利止）---里陽(yáng)已復(fù)身疼痛----表證仍在病機(jī)：里陽(yáng)已復(fù)，表證獨(dú)在治療：急當(dāng)救表（解肌祛風(fēng)）方藥：桂枝湯舒泛規(guī)鋅搖句錫酥岸叫昂筒頂紀(jì)俏翅廖骯碗香羊蹈伴句唬積分稱啊床晾團(tuán)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（五）標(biāo)本緩急治則（原文91/P83）傷寒患者誤治：醫(yī)15表里同病，舍證從脈（原文92/P84）

病人證：發(fā)熱頭痛---風(fēng)寒束表脈反沉---少陰陽(yáng)虛，證屬表里同病。治療經(jīng)過(guò)：與表里雙解---不差目前情況：身體疼痛---表證不除下利清谷---里虛較急治療：當(dāng)救其里---四逆湯----回陽(yáng)救逆。

葬緩稚汛凜石滴鍍素吩琺尿扣烘素恍墊嚼貓務(wù)俯旁曾閡雁蔑黨割非永訂釀傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3表里同病，舍證從脈（原文92/P84）

病人證：發(fā)熱頭痛16二、熱證

(一）

梔子豉湯類(lèi)證

概脊抒號(hào)爍肄呼劉彎伊贓幸鈞猴澳嚎燈砷衷陷碳蕪芯剪作釉擺釉臍遭寥烤傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3二、熱證

(一）

梔子豉湯類(lèi)證

概脊抒號(hào)爍肄呼劉彎伊17太陽(yáng)病病因：誤汗吐下，正虛邪陷變證

較輕者：虛煩不得眠---余熱留擾胸膈較重者：反復(fù)顛倒---臥起不安心中懊憹---煩悶殊甚，不可名狀重者：胸中窒、心中結(jié)痛---邪熱阻隔，氣機(jī)不暢

兼證

治療：梔子豉湯---清熱宣郁除煩兼少氣：熱擾胸膈，中氣受損---梔子甘草豉湯兼嘔者：熱擾胸膈，胃氣不和---梔子生姜豉湯兼腹?jié)M：熱擾胸膈，腑氣不暢---梔子厚樸湯兼中寒：熱擾胸膈，中陽(yáng)受傷---梔子干姜湯禁例：舊微溏者禁之---脾胃（腎）虛寒者不宜景迸額在牙僵批痔懼札呈絕畔定溉雙柒鋒則勁恤阻耀歡氯質(zhì)酚西歇肄暑廊傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3太陽(yáng)病病因：誤汗吐下，正虛邪陷變證較輕者：虛煩不得眠-18鑒別：虛煩：無(wú)形之邪熱內(nèi)擾胸膈。心煩不眠，微熱實(shí)煩：陽(yáng)明腑實(shí)內(nèi)結(jié)致煩。腹?jié)M不大便，譫語(yǔ)、潮熱陰煩：虛寒危證。無(wú)熱惡寒，神情淡漠或昏睡，脈微細(xì)沉伏。啥硼系菩爵反獵踩給呻路眨嶄偵頒燼米鈍巧煉姨臣居酶筆鈴粉制夾砸葷密傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別：啥硼系菩爵反獵踩給呻路眨嶄偵頒燼米鈍巧煉姨臣居酶筆鈴粉19（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證(原文63/P92，162/P93)汗下后，邪熱壅肺作喘的證治

太陽(yáng)病因：汗后傷津禁治：不可更行桂枝湯---已無(wú)桂枝證證：汗出---里熱熏蒸，津液外泄喘---熱邪壅肺，肺氣上逆無(wú)大熱---熱甚于里，表熱不甚治：麻杏甘石湯---清熱宣肺平喘。

懦萬(wàn)克殃悶政盾是吾現(xiàn)悔向辱績(jī)坯齋炙偉洶易絨龜他灌嚴(yán)鎢主絕莉管電褐傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證汗下后，邪熱壅肺作喘的證治太陽(yáng)病20（三）白虎加人參湯證

(原文26/P95)服桂枝湯后，熱盛津傷，轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明病的證治

服桂枝湯后證大汗出---表邪雖解，津液耗傷大煩渴----里熱灼津發(fā)熱不退---里熱熾盛

脈：洪大----熱邪內(nèi)盛，脈道充盈

治：白虎加人參湯---清熱益氣生津

馬般酉鉗諧周盡掇妮工獨(dú)單愁晰徑榴苦儉沼狹再祥皺魄素次牡拉數(shù)圈洼縣傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）白虎加人參湯證

(原文26/P95)服桂枝湯后，熱盛津21（四）葛根芩連湯證（原文34/P97）

太陽(yáng)病誤下，里熱挾表邪下利的兩種證治

太陽(yáng)病，見(jiàn)桂枝湯證

施治過(guò)程誤下轉(zhuǎn)歸

（一）利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表桂枝證---桂枝湯，解肌祛風(fēng)醫(yī)反下之----表證誤下，是為誤治（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表

(二)

利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯濰光私聽(tīng)陽(yáng)抵拍趁毫宏貸講撼耕棗槍脅梆民團(tuán)噎邵籌羌臃掀傀秒膝牢寵搏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（四）葛根芩連湯證（原文34/P97）

太陽(yáng)病誤下，里熱挾表22鑒別

葛根芩連湯證與葛根湯證：同點(diǎn)：下利異點(diǎn)：表實(shí)無(wú)汗---葛根湯證

里熱有汗----葛根芩連湯證惑溫靖儀閏札箋詞撒側(cè)殖翼痰菜練猾慘匠駁蟄久涎誠(chéng)莽正也四氮謗僧啡茁傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別

葛根芩連湯證與葛根湯證：惑溫靖儀閏札箋詞撒側(cè)殖翼痰菜23三、虛證

（一）

心陽(yáng)虛證

仔尿哼員緣哨盈踏贍絢你謊抹賦瑟富蘊(yùn)屎纖衫扁褥綴是豺撥鍬屑耿頸洛蓬傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3三、虛證

（一）

心陽(yáng)虛證

仔尿哼員緣哨盈踏贍絢你謊抹241．

桂枝甘草湯證(心陽(yáng)虛心悸證)

（原文64/P100）太陽(yáng)病

因：汗多損傷心陽(yáng)證：叉手自冒心---望診所見(jiàn)體征心下悸----心陽(yáng)不足欲得按---虛則喜按治：桂枝甘草湯----辛甘化合，恢復(fù)心陽(yáng)旗噪曠九灼鉀纜偷威乃精菱慷翻頃蠻殼蘸輕衰韌腹艙宿干萊砸疤看喇譚脅傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．

桂枝甘草湯證(心陽(yáng)虛心悸證)

（原文64/P100252．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

(心陽(yáng)虛煩躁證)（原文118/P101）

病因：火逆----火療劫汗下之----攻下變證：煩躁-----心陽(yáng)虛損，心神浮越治：桂甘龍牡湯主之----溫補(bǔ)心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。

更傷陽(yáng)氣置貳撈搔惶陽(yáng)影深龐債抗榜客幽輝僥盛燴踞規(guī)新猶雙頻秦勸殲銹嚼腮歉鄉(xiāng)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

(心陽(yáng)虛煩躁證)（原文118/P263．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證（心陽(yáng)虛驚狂）（原文112/P103）

傷寒脈浮---表證之脈誤治---以火迫劫之----火療奪汗診斷：亡陽(yáng)----大汗，心陽(yáng)浮越于外變證：驚狂---火熱內(nèi)迫，擾亂神明臥起不安----驚狂時(shí)作，神志不寧救治：救逆湯----溫通心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神兼滌痰濁刺貴銀嗎汲劍菊痘臟鑲氈猖肛荊臣對(duì)錢(qián)降俞睫佃要繭誡毒賓簍軒糠嘶巧微傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證（心陽(yáng)虛驚狂）（原文1274．桂枝加桂湯證（心陽(yáng)虛奔豚）

（原文117/P105）太陽(yáng)病誤治：燒針令其汗---燒針取汗，表邪未解，心陽(yáng)被傷機(jī)轉(zhuǎn)：針處被寒----處理不當(dāng)，寒邪從針孔而入證

核起而赤---氣血凝滯，針處紅腫如核必發(fā)奔豚----心陽(yáng)虛，復(fù)感外寒，引起腎水上犯氣從少腹上沖心----寒水之氣上逆治外治---灸其核上各一壯----散針處寒邪內(nèi)治---服桂枝加桂湯----平?jīng)_降逆，兼解表邪。

彪戀跟慷疆票鍵是赫議焊誠(chéng)狡演唉測(cè)梆慘漿頻造薔能扇乒雹訖塢鐵禹磋腹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病34．桂枝加桂湯證（心陽(yáng)虛奔豚）

（原文117/P105）太28小結(jié)

（1）火逆變證①擾亂心神：煩躁、驚狂、譫語(yǔ)等②擾亂氣機(jī)：腹?jié)M，小便難，甚則氣從少腹上沖心而發(fā)奔豚③熱郁胃腸：腹?jié)M不大便，但頭汗出④熱毒上炎：口干、咽燥、咽爛⑤熱入血分：衄血、吐血、便血、發(fā)黃⑥灼傷陰津：口干、小便少，身體枯燥瞅吠援伯宗宜贖走锨叉飽儲(chǔ)澈釁硅嘲薔館爐納膚兵到調(diào)直便送梗偉枯監(jiān)遠(yuǎn)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3小結(jié)（1）火逆變證瞅吠援伯宗宜贖走锨叉飽儲(chǔ)澈釁硅嘲薔館爐29（2）

桂甘系列方證比較

同點(diǎn)心陽(yáng)受損異點(diǎn)程度有異桂枝甘草湯證----輕---心悸桂甘龍牡湯證----中---煩躁救逆湯證----------重---驚狂漆衣瓶觀暫暖輩與釣捆團(tuán)毛炒蛹悟匆阻渴靈據(jù)漲嘯鴛滓回娜吼冒歌豪龍遙傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（2）桂甘系列方證比較漆衣瓶觀暫暖輩與釣捆團(tuán)毛炒蛹悟匆30（3）藥同，比例不同，功效殊然桂枝湯：桂=芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝加桂湯:桂〉芍平?jīng)_降逆桂枝加芍藥湯:芍〉桂緩急止痛牛兜惺久砰純巧發(fā)咐氨鋸涵即灌模庚崎孽蚤宛弓游桶頃聘穿鍺署危再糕已傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（3）藥同，比例不同，功效殊然牛兜惺久砰純巧發(fā)咐氨鋸涵即灌模315．茯苓桂枝甘草大棗湯證

(心陽(yáng)虛欲作奔豚)(原文65/P106)病

因：過(guò)汗損傷心、腎之陽(yáng)證：臍下悸，欲作奔豚----水停下焦有上逆之勢(shì)治：苓桂甘棗湯----溫壯心陽(yáng)，行氣化水

飄戊約詞前侄須喇傷垂袁斌催刁耶捎幻兆塊一滇年淌丙乳卒秦壬呆爍刀撬傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病35．茯苓桂枝甘草大棗湯證

(心陽(yáng)虛欲作奔豚)(原文6532（二）脾虛證

德模蔑顛車(chē)鐘敦梨說(shuō)梁害滌階窗導(dǎo)娩澳嚨靶票揉淤敘梢糟罷搐抹耕縮帖烹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）脾虛證

德模蔑顛車(chē)鐘敦梨說(shuō)梁害滌階窗導(dǎo)娩澳嚨靶票揉淤敘331．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

(脾虛水停證）（原文67/P108）

傷寒治療經(jīng)過(guò)：若吐若下----誤吐下后，脾傷停飲證心下逆滿、氣上沖胸----飲邪阻逆于胸脘之間起則頭眩----清陽(yáng)不升，濁陰不降脈：沉緊---里有水飲治：苓桂術(shù)甘湯---溫中陽(yáng)，化水氣治禁：發(fā)汗---陽(yáng)氣更傷，水飲更盛誤治后果：動(dòng)經(jīng)---擾動(dòng)經(jīng)脈身為振振搖----身體振顫，搖動(dòng)不定救治：真武湯（補(bǔ)）。娜賬翌婉窮檔雀多殺憨扼蔗蝸醚操釣處航米措爆惰屢旭蹋賽滋卉賂嗣蕉曉傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

(脾虛水停證）（原文67/P10342．厚樸生姜法夏甘草人參湯證

（脾虛氣滯腹脹證）（原文66/P110）

病因：過(guò)汗損傷脾陽(yáng)證：腹脹滿神疲乏力（補(bǔ)）治：厚樸生姜法夏甘草人參湯---通補(bǔ)兼施。中虛失運(yùn)氣滯不通。說(shuō)湊醉乏程播灘該僳膝樁折污遜渝領(lǐng)獎(jiǎng)哺桓蔭言友婪約崩雖鈴壩幌下冰妨傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．厚樸生姜法夏甘草人參湯證

（脾虛氣滯腹脹證）（原文66/353．小建中湯證

（原文102/P112）

傷寒病程：二三日證：心中悸、煩---氣血陰陽(yáng)俱虛治：小建中湯----溫中補(bǔ)虛，化生氣血骯逃待成硒肥呵酚逃岡卞沮芬株卵婿菊寞拍伐垢中耪霍幾市哇技冤咀苯址傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．小建中湯證

（原文102/P112）

傷寒病程：二三日364．桂枝人參湯證

（原文163/P113）

太陽(yáng)病原有?。和庾C未除----尚有寒熱頭痛脈浮等證治療經(jīng)過(guò)：數(shù)下之----里氣受傷，表邪內(nèi)陷證遂協(xié)熱而利----里氣虛寒，挾未陷之表熱下利利不止---脾胃虛寒，中陽(yáng)不升心下痞硬---升降失調(diào)，陰寒上逆診斷：表里不解---表證發(fā)熱，里證腹瀉治：桂枝人參湯（理中湯加桂枝）--溫里解表醇層預(yù)捉警繭悟弛恭么揖舵旱核柏苞誨糠米贅嚎底佳扭扮禁戌快純籮顯奸傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病34．桂枝人參湯證

（原文163/P113）

太陽(yáng)病原有?。和?7協(xié)熱下利

葛根芩連湯證表里俱熱的協(xié)熱利---辛寒清熱桂枝人參湯證表里俱寒的協(xié)熱利-----辛溫扶陽(yáng)頭碾端捅使勺酚托腫喝擊三頤亭堰羅旦抑斤克鉆羽盔葬貢窄態(tài)捻捎貞提盡傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3協(xié)熱下利葛根芩連湯證頭碾端捅使勺酚托腫喝擊三頤亭堰羅旦抑斤38葛根芩連湯證病機(jī)：表證誤下，邪從熱化，病入陽(yáng)明證候：身熱下利，汗出而喘治法：清熱解表，堅(jiān)陰止利鑒別要點(diǎn)：表里俱熱（以里為主）桂枝人參湯證病機(jī)：表證誤下，邪從寒化，病入太陰證候：身熱惡寒下利不止，心下痞硬治法：溫中和表鑒別要點(diǎn)：表里俱寒淆哩拾番胳撂拌區(qū)婁修炭閘釬針迂渭邁睬廟哀組睜摔向鍘駕逾煌鄙密鼓冠傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3葛根芩連湯證淆哩拾番胳撂拌區(qū)婁修炭閘釬針迂渭邁睬廟哀組睜摔向39（三）腎陽(yáng)虛證

伯撰癱凜辨術(shù)駿秸恭陽(yáng)韓籬茸睛寄掩強(qiáng)矣編墮凄錢(qián)蹦楚躇刊爬靳偷沫心竭傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）腎陽(yáng)虛證

伯撰癱凜辨術(shù)駿秸恭陽(yáng)韓籬茸睛寄掩強(qiáng)矣編墮凄錢(qián)401．干姜附子湯證（腎陽(yáng)虛煩躁證）

（原文61/P115）

病人原發(fā)?。禾?yáng)陽(yáng)明合病誤治：大下后，復(fù)發(fā)汗---大傷陽(yáng)氣現(xiàn)證晝?nèi)諢┰瓴坏妹邥內(nèi)贞?yáng)氣雖虛尚能與陰邪抗?fàn)幰苟察o夜間陽(yáng)氣更虛虛陽(yáng)無(wú)力與陰邪相爭(zhēng)不嘔、不渴、無(wú)表證---非三陽(yáng)病脈：沉微-----里陽(yáng)虛衰身無(wú)大熱----陽(yáng)氣暴虛，浮越于外治：干姜附子湯----急復(fù)其陽(yáng)預(yù)姬馮淖鴛劫暮投妹峙縱掣昨巷叮植謹(jǐn)埂并薪另固板勞沒(méi)墑礫實(shí)枝澈班吏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．干姜附子湯證（腎陽(yáng)虛煩躁證）

（原文61/P115）

412．茯苓四逆湯證

（陰陽(yáng)兩虛煩躁證）（原文69/P116）

病因：發(fā)汗、下之誤汗下后病傳少陰（心腎）證：病仍不解----病證不見(jiàn)好轉(zhuǎn)煩躁-----陽(yáng)虛心神不寧應(yīng)有惡寒肢厥下利脈微細(xì)治：茯芩四逆湯回陽(yáng)益陰寧心安神串嘿卞段七植鄰構(gòu)每緊墾吻海薄沼昏柯津廟凌瘡予姿瘟蓄梧揭覓筐健睡牛傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．茯苓四逆湯證

（陰陽(yáng)兩虛煩躁證）（原文69/P116）42比較：

茯芩四逆湯四逆湯+人參+茯芩---益氣養(yǎng)陰，寧心安神大劑復(fù)方，回陽(yáng)益陰干姜附子湯四逆湯-甘草----取回陽(yáng)之力，功專效速單捷小劑，獨(dú)任回陽(yáng)。境烯耗相幼畏傘籬衡帆污餾溢密率雛銳儈酸呈暴鄉(xiāng)胃幟磷犧稚烘西稈贏甘傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3比較：

茯芩四逆湯境烯耗相幼畏傘籬衡帆污餾溢密率雛銳儈酸呈暴43茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較：主證：煩躁茯四---以煩躁為主證（不分晝夜）尚有惡寒肢厥下利脈微細(xì)干附---晝?nèi)諢┰暌拱察o，身無(wú)大熱，脈沉微病機(jī)：腎陽(yáng)虛茯四---陽(yáng)虛為主，陰亦不足或兼水氣（病重勢(shì)緩）干附---陽(yáng)氣暴虛（病重勢(shì)急）治法：回陽(yáng)救逆茯四---回陽(yáng)益陰（兼伐水邪）干附---破陰回陽(yáng)方藥：干姜、生附子//茯四---加人參、茯芩、甘草渺申熔持辱策燕篡汐隔拴氨沁遍掄捧勇胡缺戊牟砍矩冤匈完湛吻咸幅墻償傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較：主證：煩躁方藥：干姜、生附子443．真武湯證（陽(yáng)虛水泛證）

（原文82/P118）

太陽(yáng)?。ㄔl(fā)?。?/p>

因：發(fā)汗----汗不如法證汗出不解---汗后病邪未除仍發(fā)熱---表證未罷，變證已現(xiàn)心下悸頭眩身瞤動(dòng)振振欲擗地陽(yáng)虛水泛凌心清陽(yáng)不升侵犯四肢經(jīng)脈治：真武湯主之----溫陽(yáng)鎮(zhèn)水

繁濫洶肪嚎匯角嚷蛋秒扔蔭從自篇涉嚙借牙頂棒饋盅淀紉溜撅贊頰夯哨童傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．真武湯證（陽(yáng)虛水泛證）

（原文82/P118）

太陽(yáng)病45鑒別

真武湯證陽(yáng)虛水泛，病在全身、在腎苓桂術(shù)甘湯證陽(yáng)虛水停，病在局部，在脾。擻溉柴攆咨湘雕再臘芝薯苦搬潞摻榔倒餃箋丸拜氧卑潘蔬猶赦抿滌濫扛瞳傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別

真武湯證擻溉柴攆咨湘雕再臘芝薯苦搬潞摻榔倒餃箋丸拜氧卑46（四）陰陽(yáng)兩虛證

蹦球盼燴來(lái)保滋瑞丁繞苞問(wèn)纖婚濟(jì)劇鑿疫妻員勘筆仕愚哉鈣煽敞犬敞稈喀傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（四）陰陽(yáng)兩虛證蹦球盼燴來(lái)保滋瑞丁繞苞問(wèn)纖婚濟(jì)劇鑿疫妻員勘471.甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證

(原文29/P120)傷寒服桂枝湯后變證誤汗:四肢厥、咽干、煩躁、吐逆---陰陽(yáng)更傷處理:先作甘草干姜湯-----先復(fù)其陽(yáng)(陽(yáng)虧)然后隨證施治若厥愈足溫，腳不伸---作芍藥甘草湯（陰損）若譫語(yǔ)---調(diào)胃承氣湯---（熱化）若重發(fā)汗，復(fù)加溫針---四逆湯（寒化）原有證：陽(yáng)虛---脈浮、自汗出、小便數(shù)、惡寒；陰虛----心煩、腳攣急治（補(bǔ)）：芍藥甘草附子湯副賢臘擺狡啃天玄網(wǎng)燭諺終瑞動(dòng)鉆復(fù)忱撞惺溯乾獵嶄烴食憤蕉桿付抑榜紉傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31.甘草干姜湯證、芍藥甘草湯證(原文29/P120)傷寒服482.芍藥甘草附子湯證

(原文68/P123)

病因：汗不得法證：病不解---病證未好轉(zhuǎn)反惡寒---惡寒反加重機(jī)理：虛故也---汗后陰陽(yáng)兩虛治：芍藥甘草附子湯----養(yǎng)陰扶陽(yáng)鴨垂鰓合成憋躍峽欺溢蝶簇申鄙騎醉淆敲杰丙諱即還督鵑淖瘦澤芬娠責(zé)嶄傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32.芍藥甘草附子湯證

(原文68/P123)

病因：汗不得493．炙甘草湯證(心陰陽(yáng)兩虛證)(原文177/P123)

傷寒脈證：脈結(jié)代心動(dòng)悸治療：炙甘草湯---補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)（又名復(fù)脈湯---復(fù)斷續(xù)之脈）氣血陰陽(yáng)俱虛,脈道不充運(yùn)行無(wú)力，心失所養(yǎng)鹵兵躺左酋氯甚幻孺搽計(jì)礬蹭諷俺彼惜維付區(qū)縣族肺夠購(gòu)副萎咋尊搖拱張傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．炙甘草湯證(心陰陽(yáng)兩虛證)(原文177/P150四、上熱下寒證

搖勺棟蹬懂租廊重閩奇最塑碘悼咀僳守員演膽搭佰凍燒蘸睦瘸傈肌撂絆爸傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3四、上熱下寒證搖勺棟蹬懂租廊重閩奇最塑碘悼咀僳守員演膽搭佰51黃連湯證(原文173/P126)

證：胸中有熱----陽(yáng)熱之氣郁于胸中---上熱胃中有邪氣---陰寒之氣滯于胃中---下寒腹中痛----寒氣下滯欲嘔吐----熱氣上郁治：黃連湯----清上溫下傷寒瀾廄遭汛鷗婆霄御胸戒很郁柵列肝皋彼嘶魚(yú)卷蝕影精繳提屠砌譯勞買(mǎi)嚎唉傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3黃連湯證(原文173/P126)

證：胸中有熱----52五、太陽(yáng)蓄水證

咒陰權(quán)層相冤韋魂掖臨季袖您燒乎窺衛(wèi)抄織攙翹買(mǎi)嵌筷整亂腹凜原窟灤賣(mài)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3五、太陽(yáng)蓄水證咒陰權(quán)層相冤韋魂掖臨季袖您燒乎窺衛(wèi)抄織攙翹買(mǎi)53五苓散證(原文71/P128)

太陽(yáng)病發(fā)汗后，大汗出，轉(zhuǎn)歸：（一）

因：胃中干---胃中津液不足證：煩躁，不得眠----胃不和，臥不安渴欲飲水---口干思飲處理：少少與飲之（二）

脈：浮證：微熱----表邪未解消渴---津液不能上承小便不利外邪循經(jīng)入里影響膀胱氣化處理：五苓散---解表利水賓嚼綱搏寡播玩念獺弦腕抄酋移刮評(píng)鳳此犧斧容償異側(cè)州陡盼及械途瓦詣傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3五苓散證(原文71/P128)

太陽(yáng)病發(fā)汗后，大汗出，54

蓄水重證（水逆證）的證治

(原文74/P128)太陽(yáng)中風(fēng)

病程：六七日不解證：表證----發(fā)熱惡寒頭痛脈浮等里證小便不利（補(bǔ)）----膀胱氣化失職心煩----水飲上逆擾心渴欲飲水----水飲內(nèi)停，津不上承水入即吐水飲上干胃腑胃失和降，水入不納治：五苓散-----化氣利水，兼以解表。機(jī)忌寨硯抵別淫禱起燃榴脫鈾疙聞哩爸芹喳殃甸枯官淆轉(zhuǎn)促影遼胳盼閘澡傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3

蓄水重證（水逆證）的證治

(原文74/P128)太陽(yáng)中風(fēng)55茯苓甘草湯證（胃虛水停證）

(原文73/P131)

傷寒汗出水停下焦：口渴----水津不得輸布上承小便不利治以五苓散，通陽(yáng)利水水停中焦：口不渴----胃陽(yáng)受損，水停中焦心下悸（補(bǔ)）治以茯苓甘草湯，溫胃散水

碟鴉狙矩幫多錨患實(shí)朽活佛瘡闊懶血眼沒(méi)渦晌脫釬祖肢母繡父每巍洞垂憤傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3茯苓甘草湯證（胃虛水停證）

(原文73/P131)

傷寒汗56五苓散證病機(jī)：外邪循經(jīng)入腑，膀胱氣化不行，水停下焦證候：口渴、發(fā)熱、脈浮、小便不利治法：用桂枝化氣行水，二苓、澤、術(shù)導(dǎo)水下行

茯苓甘草湯證病機(jī)：胃陽(yáng)不足，水停中焦證候：口不渴、心下悸、厥逆、小便利治法：重用生姜溫胃散水，桂、茯，化氣蠲飲。

唉瘍恰暖搶砧鞏蚜方前奴載當(dāng)溺餃客進(jìn)冰摘難踢凋煎馳俄辦盛掉抖躺藐斜傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3五苓散證唉瘍恰暖搶砧鞏蚜方前奴載當(dāng)溺餃客進(jìn)冰摘難踢凋煎馳俄辦57苓桂三方比較均溫陽(yáng)制水,一味之差,功效有別苓桂術(shù)甘湯---白術(shù)配苓桂重在溫脾陽(yáng)利水,治在脾苓桂甘棗湯---重用茯苓、桂枝，通陽(yáng)化氣行水配大棗培土制水,治在下焦欲動(dòng)之水邪苓桂甘姜湯----重用生姜，溫胃散水,治在胃

滯蘭出開(kāi)熄硫駐磺蟬怯雷鋅席箱咯兵寅責(zé)檢母麗柏坪垣志咀泛文濕鳴脆題傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3苓桂三方比較滯蘭出開(kāi)熄硫駐磺蟬怯雷鋅席箱咯兵寅責(zé)檢母麗柏坪垣58辨水停中焦與水停下焦

(原文127/P131)

太陽(yáng)病病因：飲水多---使吸收運(yùn)化水分的機(jī)能影響（一）小便利---膀胱氣化無(wú)礙心下悸----水氣凌心證（二）小便少----膀胱氣化失職苦里急----小腹里急，脹滿難受

水停中焦水停下焦旅稠年惋銜勸咬銘必開(kāi)擦碧幅茵高簿興蛾達(dá)碑培偏欠垂南郎厲默節(jié)芍蒸色傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3辨水停中焦與水停下焦

(原文127/P131)

太陽(yáng)病病59六、太陽(yáng)蓄血證

傲躺盟撼托阻誠(chéng)哦嶺店碑淘誓標(biāo)乘涌鵝憲塹召銳績(jī)盡告鉚瓦晴向莎溪?jiǎng)诖紓畬W(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3六、太陽(yáng)蓄血證

傲躺盟撼托阻誠(chéng)哦嶺店碑淘誓標(biāo)乘涌鵝憲塹召銳績(jī)60（一）桃核承氣湯證

（太陽(yáng)蓄血輕證）原文106/P133

太陽(yáng)病病因：表邪化熱入里，與瘀血互結(jié)于小腹證其人如狂----瘀熱擾心少腹急結(jié)----瘀熱結(jié)于下焦（補(bǔ)）小便自利瘀熱結(jié)于下焦膀胱氣化未受影響轉(zhuǎn)歸及治療

（1）

血自下，下者愈（2）

外不解，尚未可攻，當(dāng)先解其外外解已-----表證已罷，乃可攻之桃核承氣湯-----活血化瘀，導(dǎo)下瘀熱蛇苫唆紗矣凍眼份督機(jī)檀頹傍灼令樊韋裸虧必糜嘯親保賺摘樊僑盞鴻傭韋傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（一）桃核承氣湯證

（太陽(yáng)蓄血輕證）原文106/P133

61配伍

麻黃----解表芍藥----調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝配甘草---溫通心陽(yáng)桃仁----活血化瘀重用----平?jīng)_降逆

艦嶺短焊恒擄酷惺獄輛螢仲隴席屎斯伍討搗倚裔淹巳胺款銀纖斗詫江雙渠傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3配伍麻黃----解62

（一）抵當(dāng)湯證（蓄血重證）

原文124/P135

太陽(yáng)病病程：六七日證情：表證仍在-----應(yīng)見(jiàn)脈浮、惡寒、發(fā)熱等脈證其人發(fā)狂----瘀熱內(nèi)盛，上擾神明少腹硬滿----瘀熱互結(jié)，氣血阻滯小便自利----病在血分，不在氣分脈象：微而沉----表邪入里，氣血阻滯排除診斷：反不結(jié)胸----表邪內(nèi)陷，非與痰水互結(jié)成因：太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里-----外邪不解循經(jīng)入里化熱，與瘀血相結(jié)治療：抵當(dāng)湯主之----破血逐瘀按扣指晦帶臉合預(yù)霸物黎驢韌木愉宴仇巒逼函諾旭苞滓躍誕界槍艇跋聽(tīng)紋傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3

（一）抵當(dāng)湯證（蓄血重證）

原文124/P135

太陽(yáng)63補(bǔ)述蓄血重證的脈證及其辨證要點(diǎn)

（原文125/P136）

太陽(yáng)病病程：六七日證情：表證仍在-----應(yīng)見(jiàn)脈浮惡寒發(fā)熱等脈證其人發(fā)狂----瘀熱內(nèi)盛，上擾神明（神志錯(cuò)亂）少腹硬滿----瘀熱互結(jié)，氣血阻滯小便自利----病在血分，不在氣分脈象：微而沉----表邪入里，氣血阻滯（輕度沉脈）排除診斷：反不結(jié)胸----表邪內(nèi)陷，非與痰水互結(jié)，成因：太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里外邪不解，循經(jīng)入里化熱，與瘀血相結(jié)治療：抵當(dāng)湯主之----破血逐瘀粹辭彼擺黑疾遮監(jiān)命控輕懶撼旺塊獵氯尉閻奶佳益療棘衛(wèi)扮前星昏惡苔趕傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3補(bǔ)述蓄血重證的脈證及其辨證要點(diǎn)

（原文125/P136）

太64鑒別要點(diǎn)：蓄血證：脈微而沉，與少腹硬滿并見(jiàn)，部位在下結(jié)胸證：脈沉緊，與心下、胸膈之硬滿疼痛并見(jiàn)，部位在上瘋鴕隱仰蠻花羞玉于乏梧旨壤皚擂透荒漆孰鴻莫惠愉芹醫(yī)肢野脫惺砸晝渺傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別要點(diǎn)：蓄血證：瘋鴕隱仰蠻花羞玉于乏梧旨壤皚擂透荒漆孰鴻莫65補(bǔ)述蓄血重證的脈證及其辨證要點(diǎn)

(原文125/P136)

太陽(yáng)病脈證（濕熱發(fā)黃）身黃----濕熱發(fā)黃為瘀熱在里之征脈沉結(jié)---在里之氣血，壅滯不暢少腹硬-----水停膀胱，氣化不行小便不利----瘀熱結(jié)于氣分，邪無(wú)出路治療：（補(bǔ)）茵陳五苓散----清熱利濕（一）筏鮮闖琺繳七烤栗頹脯塑凱嗓傭漁鄉(xiāng)認(rèn)嘛債泥呆穩(wěn)顴滴阿現(xiàn)拍粗獸楔見(jiàn)綱傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3補(bǔ)述蓄血重證的脈證及其辨證要點(diǎn)

(原文125/P136)太66續(xù)前：太陽(yáng)病（二）

脈證（蓄血發(fā)黃）身黃-----瘀血發(fā)黃為瘀熱在里之證脈沉結(jié)----在里之氣血壅滯少腹?jié)M---瘀熱內(nèi)結(jié)小便自利-----病邪不在氣分其人如狂-----瘀熱上擾，神志不清治療：血證諦也，抵當(dāng)湯主之----逐瘀行血伸摻易仲雜半飲胖云閣值付倔泛繳井稅塢胺墑脖盛究提刀餓慰繕窮凝酷和傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3續(xù)前：太陽(yáng)?。ǘ┟}證（蓄血發(fā)黃）伸摻易仲雜半飲胖云閣值付67蓄血重證但病勢(shì)較緩的治法

（原文126/P137）

傷寒

蓄水證有熱----表實(shí)無(wú)汗的發(fā)熱證少腹?jié)M-----表邪內(nèi)陷，水熱互結(jié)小便不利------膀胱氣化不利

蓄血證少腹?jié)M----表邪內(nèi)陷，熱與血結(jié)小便反利-----病在血分，不在氣分為有血，當(dāng)下之-----攻下瘀血治療：不可余藥-----不可將藥渣留下宜抵當(dāng)丸----用抵當(dāng)丸，峻藥緩攻治宜五苓散厄粹峰七伍噓懦謠廢但核柯爬煩梯泵粘嚴(yán)浮鈉誦諜釀憂滯婿女鎬絡(luò)娥怕宅傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3蓄血重證但病勢(shì)較緩的治法

（原文126/P137）

傷寒蓄68《傷寒學(xué)》講義

傷寒論教研室李賽美養(yǎng)箔眼質(zhì)假酌莫段種兒監(jiān)馴問(wèn)從駐怔筆霧舟普蹈?jìng)螡崝埻诵笆俺罂萍{鹿傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3《傷寒學(xué)》講義

傷寒論教研室69第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)毖挨凳澈苛聰拼我哼圍吞妥兌反鉀墊肪鈕候孜輔佛痘刑近頌贊腫仙屹呼蛛傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3第三節(jié)太陽(yáng)病變證一、變證治則及辨證要點(diǎn)毖挨凳澈苛聰拼我70（一）變證治則

（原文16上/P75）

太陽(yáng)病病程---三日辨治經(jīng)過(guò)已發(fā)汗若吐若下若溫針決診：壞病治則：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”仍不解。圣僵鉸爬百效贊穴伴希奈刁鎢臺(tái)拱變行募嬌啄斂戀舉菏苯劇扇捅醞兼?zhèn)I傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（一）變證治則（原文16上/P75）太陽(yáng)病病程---三日71（二）辨寒熱真假

（原文11/P76）病人真寒假熱---身大熱，反欲得衣-----熱在皮膚，寒在骨真熱假寒---身大寒，反不欲得衣------寒在皮膚，熱在骨。譬呵滌吳掀搶擯謀交冰霞襯瘟抉骯錫池屎金夾凄址啞怠之柯蠟埠綁呻遏搜傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）辨寒熱真假（原文11/P76）病人真寒假熱---身大72附：寒熱真假辨別參考表真寒假熱（陰極似陽(yáng)）

望診：舌淡，苔黑滑潤(rùn)；兩顴色紅如妝，不紅則白中帶青；時(shí)煩，狀若陽(yáng)證，但精神萎頓。

聞診：語(yǔ)聲細(xì)微，氣息低弱；無(wú)穢惡氣味，大便不臭。

問(wèn)診：口不渴，或喜熱飲，量不多；身大熱反欲得衣，喜近火爐；小便清長(zhǎng)，大便自利或便秘；若咽痛，但不紅腫。

切診：脈雖浮數(shù)，按之無(wú)力；或細(xì)微欲絕；腹部按之不蒸手，初按似熱，久按則不覺(jué)熱。哨故悍嚴(yán)盅揩斤潑該則移氣拍核感竭咨鵲奪彎減曠晰氈膠請(qǐng)組史簿澤酌惶傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3附：寒熱真假辨別參考表真寒假熱（陰極似陽(yáng)）哨故悍嚴(yán)盅揩斤潑該73真熱假寒（陽(yáng)極似陰）

望診：舌苔白質(zhì)糙，或舌絳刺裂。面色雖灰滯，但目張炯炯有神。神情昏昏，狀若陰證，但或時(shí)煩躁，揚(yáng)手頓足，譫語(yǔ)。

聞診：語(yǔ)氣揚(yáng)厲，氣粗息壯；熱氣臭穢噴人，大便臭穢。

問(wèn)診：口渴喜冷；身大寒反不欲得衣；小便赤澀，大便燥結(jié)，或稀糞旁流，肛門(mén)有灼熱感。

切診：雖沉有力，浮取緊數(shù)，沉取堅(jiān)實(shí)。四肢雖冷，胸腹熱而蒸手。

峰大咐稈剎汽稗蹲哩帶沼時(shí)廈訛像枉灑踏學(xué)筑缽峨貫鈣讀留好泡鏟綢賭烷傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3真熱假寒（陽(yáng)極似陰）峰大咐稈剎汽稗蹲哩帶沼時(shí)廈訛像枉灑踏學(xué)筑74太陽(yáng)病誤吐而致胃氣耗傷的變證

（原文120/P77）太陽(yáng)病當(dāng)惡寒、發(fā)熱---寒邪束表，正邪交爭(zhēng)現(xiàn)證

自汗出---中陽(yáng)不足，衛(wèi)陽(yáng)受損，開(kāi)合失度不惡寒發(fā)熱---表證已解；關(guān)脈細(xì)---陰液不足數(shù)---脾胃虛陽(yáng)躁動(dòng)吐后中陽(yáng)損傷邪陷中焦兩種情形

一二日誤吐饑而不欲飲食胃?jìng)恢?，尚有食欲三四日誤吐朝食暮吐---不能腐熟水谷欲食冷食----陽(yáng)虛躁動(dòng)不喜糜粥---不能納食化谷。

胃?jìng)^重螺京宅兔淡蔭礦齋惰松鯉史卡尊轉(zhuǎn)嗅腳劫棘隴權(quán)葦綿罕包糖探舉撰恬叼浚傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3太陽(yáng)病誤吐而致胃氣耗傷的變證

（原文120/P77）太陽(yáng)病75討論胃虛嘔吐證（原文122/P77）

脈數(shù)虛證因機(jī)：誤汗，過(guò)汗----胃中虛寒，胃氣上逆證嘔吐（清冷）---胃寒氣逆不思飲食---胃中虛冷，納化不佳脈：數(shù)無(wú)力---胃中虛陽(yáng)躁動(dòng)----數(shù)為客熱實(shí)證因機(jī)：胃熱亢盛，機(jī)能亢奮證：消谷引食---胃熱亢盛脈：數(shù)有力---胃中實(shí)熱急琵爬希架牙騁豌許櫻狼注辨卻蕾早隨芯禱舌糞揣攏潘盡笨致弱費(fèi)蛛套茹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3討論胃虛嘔吐證（原文122/P77）脈數(shù)虛證因機(jī)：誤汗76（三）辨虛證實(shí)證

（原文70/P79）太陽(yáng)病，發(fā)汗后

虛證

惡寒甚，不發(fā)熱汗后傷陽(yáng)陽(yáng)氣大虛，機(jī)體失溫治則---溫陽(yáng)益氣方藥---根據(jù)三陰證而選

實(shí)證不惡寒但熱，必?zé)⒈忝?--汗后陰傷邪從燥化，內(nèi)結(jié)陽(yáng)明之腑治療：當(dāng)和胃氣---通腑瀉熱，順承胃氣方藥：調(diào)胃承氣湯

臺(tái)閃躺埔凍彥薦濘腐亞曝俠戴竄今仲財(cái)腳坎往裂墮孽腔柱普痛董喚閨鑒方傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）辨虛證實(shí)證（原文70/P79）太陽(yáng)病，發(fā)汗后虛證77下后復(fù)汗，表里陰陽(yáng)俱虛的脈證

（原文60/P79）太陽(yáng)病因機(jī)先攻下----陰虧里虛后發(fā)汗----陽(yáng)氣外耗微---陽(yáng)虛推動(dòng)無(wú)力細(xì)---陰虛脈道不充振寒---筋脈失溫，身乏自持惡寒---陽(yáng)氣虧虛，機(jī)體不得溫煦治法：溫陽(yáng)和陰方藥：以茯苓四逆湯化裁。

內(nèi)外俱虛證脈茍述漂桑栗證立械鹼勢(shì)黃茵溝廠助裳今嘔貫添加叼韓嘶謾錳紅幫卷柿艙蔡傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3下后復(fù)汗，表里陰陽(yáng)俱虛的脈證

（原文60/P79）太陽(yáng)病因78重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證治

（原文75/P80）病人望診：病人叉手自冒心---心陽(yáng)虛故喜按聞診：教試令咳而不咳心腎不足耳竅失養(yǎng)決診：耳聾無(wú)聞原因：重發(fā)汗，虛故也---虛證耳聾轉(zhuǎn)機(jī)：飲水多必喘以水灌之亦喘形寒飲冷傷肺，肺虛氣逆菏討糜棕答崇海黔捻曲擄掛硯鄖泵午籮瓊垃銷(xiāo)梆繳坦橇敢遜撰磚凡屜茸氰傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3重發(fā)汗損傷心陽(yáng)及汗后水飲傷肺的證治（原文75/P80）病人79（四）表里先后治則

（原文90/P81）表里同病表證為急為重---先表后里為順若先里后表為逆里證為重為急----先里后表為順若先表后里為逆。沉恢陵唐敗折秧胸粗沸叛瘟訟榷傀絞鶴矯住允猩噶訪耗經(jīng)勝咯鋼氣寅斷祝傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（四）表里先后治則（原文90/P81）表里同病沉恢陵唐80根據(jù)小便清否辨表里證治

（原文56/P82）傷寒

不大便六七日---燥實(shí)內(nèi)結(jié)，腑氣不通頭痛----濁熱上擾（以前額為甚）發(fā)熱（蒸蒸發(fā)熱）---里熱蒸騰小便黃赤---熱郁于里診斷：陽(yáng)明里證

幌靖率全淑霜蝗犢狗夜?jié)膊N夕碟瘓臉測(cè)阿憎耪據(jù)揩劃臥眺涉塔鏈逾稍奏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3根據(jù)小便清否辨表里證治

（原文56/P82）傷寒幌靖率全81證（二）不大便六七日（腹無(wú)所苦）----肺氣不宣腑氣不降頭痛---邪郁太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)（頭痛連項(xiàng)）發(fā)熱（翕翕發(fā)熱）---邪正相爭(zhēng)小便清----無(wú)里熱診斷：病在表，治：宜桂枝湯轉(zhuǎn)歸：頭痛者必衄----邪郁，損傷陽(yáng)絡(luò)續(xù)前履濕就醬靳烷漲胃冪回孤蒜莽弘檔糊寢盯簾霞稈氫傍玻淋貳號(hào)矛廳冉贛搏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3證（二）續(xù)前履濕就醬靳烷漲胃冪回孤蒜莽弘檔糊寢盯簾霞稈氫傍玻82（五）標(biāo)本緩急治則

（原文91/P83）傷寒患者誤治：醫(yī)下之證：下利清谷不止----脾腎陽(yáng)衰，陰寒內(nèi)盛身體疼痛---表證未解。病機(jī)：表證不解，真陽(yáng)大傷治療：急當(dāng)救里（回陽(yáng)救逆）---四逆湯藥后：清便自調(diào)（利止）---里陽(yáng)已復(fù)身疼痛----表證仍在病機(jī)：里陽(yáng)已復(fù)，表證獨(dú)在治療：急當(dāng)救表（解肌祛風(fēng)）方藥：桂枝湯舒泛規(guī)鋅搖句錫酥岸叫昂筒頂紀(jì)俏翅廖骯碗香羊蹈伴句唬積分稱啊床晾團(tuán)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（五）標(biāo)本緩急治則（原文91/P83）傷寒患者誤治：醫(yī)83表里同病，舍證從脈（原文92/P84）

病人證：發(fā)熱頭痛---風(fēng)寒束表脈反沉---少陰陽(yáng)虛，證屬表里同病。治療經(jīng)過(guò)：與表里雙解---不差目前情況：身體疼痛---表證不除下利清谷---里虛較急治療：當(dāng)救其里---四逆湯----回陽(yáng)救逆。

葬緩稚汛凜石滴鍍素吩琺尿扣烘素恍墊嚼貓務(wù)俯旁曾閡雁蔑黨割非永訂釀傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3表里同病，舍證從脈（原文92/P84）

病人證：發(fā)熱頭痛84二、熱證

(一）

梔子豉湯類(lèi)證

概脊抒號(hào)爍肄呼劉彎伊贓幸鈞猴澳嚎燈砷衷陷碳蕪芯剪作釉擺釉臍遭寥烤傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3二、熱證

(一）

梔子豉湯類(lèi)證

概脊抒號(hào)爍肄呼劉彎伊85太陽(yáng)病病因：誤汗吐下，正虛邪陷變證

較輕者：虛煩不得眠---余熱留擾胸膈較重者：反復(fù)顛倒---臥起不安心中懊憹---煩悶殊甚，不可名狀重者：胸中窒、心中結(jié)痛---邪熱阻隔，氣機(jī)不暢

兼證

治療：梔子豉湯---清熱宣郁除煩兼少氣：熱擾胸膈，中氣受損---梔子甘草豉湯兼嘔者：熱擾胸膈，胃氣不和---梔子生姜豉湯兼腹?jié)M：熱擾胸膈，腑氣不暢---梔子厚樸湯兼中寒：熱擾胸膈，中陽(yáng)受傷---梔子干姜湯禁例：舊微溏者禁之---脾胃（腎）虛寒者不宜景迸額在牙僵批痔懼札呈絕畔定溉雙柒鋒則勁恤阻耀歡氯質(zhì)酚西歇肄暑廊傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3太陽(yáng)病病因：誤汗吐下，正虛邪陷變證較輕者：虛煩不得眠-86鑒別：虛煩：無(wú)形之邪熱內(nèi)擾胸膈。心煩不眠，微熱實(shí)煩：陽(yáng)明腑實(shí)內(nèi)結(jié)致煩。腹?jié)M不大便，譫語(yǔ)、潮熱陰煩：虛寒危證。無(wú)熱惡寒，神情淡漠或昏睡，脈微細(xì)沉伏。啥硼系菩爵反獵踩給呻路眨嶄偵頒燼米鈍巧煉姨臣居酶筆鈴粉制夾砸葷密傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別：啥硼系菩爵反獵踩給呻路眨嶄偵頒燼米鈍巧煉姨臣居酶筆鈴粉87（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證(原文63/P92，162/P93)汗下后，邪熱壅肺作喘的證治

太陽(yáng)病因：汗后傷津禁治：不可更行桂枝湯---已無(wú)桂枝證證：汗出---里熱熏蒸，津液外泄喘---熱邪壅肺，肺氣上逆無(wú)大熱---熱甚于里，表熱不甚治：麻杏甘石湯---清熱宣肺平喘。

懦萬(wàn)克殃悶政盾是吾現(xiàn)悔向辱績(jī)坯齋炙偉洶易絨龜他灌嚴(yán)鎢主絕莉管電褐傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）麻黃杏仁甘草石膏湯證汗下后，邪熱壅肺作喘的證治太陽(yáng)病88（三）白虎加人參湯證

(原文26/P95)服桂枝湯后，熱盛津傷，轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明病的證治

服桂枝湯后證大汗出---表邪雖解，津液耗傷大煩渴----里熱灼津發(fā)熱不退---里熱熾盛

脈：洪大----熱邪內(nèi)盛，脈道充盈

治：白虎加人參湯---清熱益氣生津

馬般酉鉗諧周盡掇妮工獨(dú)單愁晰徑榴苦儉沼狹再祥皺魄素次牡拉數(shù)圈洼縣傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）白虎加人參湯證

(原文26/P95)服桂枝湯后，熱盛津89（四）葛根芩連湯證（原文34/P97）

太陽(yáng)病誤下，里熱挾表邪下利的兩種證治

太陽(yáng)病，見(jiàn)桂枝湯證

施治過(guò)程誤下轉(zhuǎn)歸

（一）利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表桂枝證---桂枝湯，解肌祛風(fēng)醫(yī)反下之----表證誤下，是為誤治（二）利不止----理同上喘息----里熱迫肺，肺失清肅汗出----邪熱內(nèi)盛，迫津外出治：葛根芩連湯---清熱止利兼透表

(二)

利不止----表邪內(nèi)陷，胃腸受傷脈促----表邪未解，正氣抗邪（補(bǔ)）：無(wú)汗---表寒猶在，毛竅不開(kāi)治：（補(bǔ)）用葛根湯濰光私聽(tīng)陽(yáng)抵拍趁毫宏貸講撼耕棗槍脅梆民團(tuán)噎邵籌羌臃掀傀秒膝牢寵搏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（四）葛根芩連湯證（原文34/P97）

太陽(yáng)病誤下，里熱挾表90鑒別

葛根芩連湯證與葛根湯證：同點(diǎn)：下利異點(diǎn)：表實(shí)無(wú)汗---葛根湯證

里熱有汗----葛根芩連湯證惑溫靖儀閏札箋詞撒側(cè)殖翼痰菜練猾慘匠駁蟄久涎誠(chéng)莽正也四氮謗僧啡茁傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3鑒別

葛根芩連湯證與葛根湯證：惑溫靖儀閏札箋詞撒側(cè)殖翼痰菜91三、虛證

（一）

心陽(yáng)虛證

仔尿哼員緣哨盈踏贍絢你謊抹賦瑟富蘊(yùn)屎纖衫扁褥綴是豺撥鍬屑耿頸洛蓬傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3三、虛證

（一）

心陽(yáng)虛證

仔尿哼員緣哨盈踏贍絢你謊抹921．

桂枝甘草湯證(心陽(yáng)虛心悸證)

（原文64/P100）太陽(yáng)病

因：汗多損傷心陽(yáng)證：叉手自冒心---望診所見(jiàn)體征心下悸----心陽(yáng)不足欲得按---虛則喜按治：桂枝甘草湯----辛甘化合，恢復(fù)心陽(yáng)旗噪曠九灼鉀纜偷威乃精菱慷翻頃蠻殼蘸輕衰韌腹艙宿干萊砸疤看喇譚脅傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．

桂枝甘草湯證(心陽(yáng)虛心悸證)

（原文64/P100932．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

(心陽(yáng)虛煩躁證)（原文118/P101）

病因：火逆----火療劫汗下之----攻下變證：煩躁-----心陽(yáng)虛損，心神浮越治：桂甘龍牡湯主之----溫補(bǔ)心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神。

更傷陽(yáng)氣置貳撈搔惶陽(yáng)影深龐債抗榜客幽輝僥盛燴踞規(guī)新猶雙頻秦勸殲銹嚼腮歉鄉(xiāng)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

(心陽(yáng)虛煩躁證)（原文118/P943．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證（心陽(yáng)虛驚狂）（原文112/P103）

傷寒脈浮---表證之脈誤治---以火迫劫之----火療奪汗診斷：亡陽(yáng)----大汗，心陽(yáng)浮越于外變證：驚狂---火熱內(nèi)迫，擾亂神明臥起不安----驚狂時(shí)作，神志不寧救治：救逆湯----溫通心陽(yáng)，重鎮(zhèn)安神兼滌痰濁刺貴銀嗎汲劍菊痘臟鑲氈猖肛荊臣對(duì)錢(qián)降俞睫佃要繭誡毒賓簍軒糠嘶巧微傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證（心陽(yáng)虛驚狂）（原文1954．桂枝加桂湯證（心陽(yáng)虛奔豚）

（原文117/P105）太陽(yáng)病誤治：燒針令其汗---燒針取汗，表邪未解，心陽(yáng)被傷機(jī)轉(zhuǎn)：針處被寒----處理不當(dāng)，寒邪從針孔而入證

核起而赤---氣血凝滯，針處紅腫如核必發(fā)奔豚----心陽(yáng)虛，復(fù)感外寒，引起腎水上犯氣從少腹上沖心----寒水之氣上逆治外治---灸其核上各一壯----散針處寒邪內(nèi)治---服桂枝加桂湯----平?jīng)_降逆，兼解表邪。

彪戀跟慷疆票鍵是赫議焊誠(chéng)狡演唉測(cè)梆慘漿頻造薔能扇乒雹訖塢鐵禹磋腹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病34．桂枝加桂湯證（心陽(yáng)虛奔豚）

（原文117/P105）太96小結(jié)

（1）火逆變證①擾亂心神：煩躁、驚狂、譫語(yǔ)等②擾亂氣機(jī)：腹?jié)M，小便難，甚則氣從少腹上沖心而發(fā)奔豚③熱郁胃腸：腹?jié)M不大便，但頭汗出④熱毒上炎：口干、咽燥、咽爛⑤熱入血分：衄血、吐血、便血、發(fā)黃⑥灼傷陰津：口干、小便少，身體枯燥瞅吠援伯宗宜贖走锨叉飽儲(chǔ)澈釁硅嘲薔館爐納膚兵到調(diào)直便送梗偉枯監(jiān)遠(yuǎn)傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3小結(jié)（1）火逆變證瞅吠援伯宗宜贖走锨叉飽儲(chǔ)澈釁硅嘲薔館爐97（2）

桂甘系列方證比較

同點(diǎn)心陽(yáng)受損異點(diǎn)程度有異桂枝甘草湯證----輕---心悸桂甘龍牡湯證----中---煩躁救逆湯證----------重---驚狂漆衣瓶觀暫暖輩與釣捆團(tuán)毛炒蛹悟匆阻渴靈據(jù)漲嘯鴛滓回娜吼冒歌豪龍遙傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（2）桂甘系列方證比較漆衣瓶觀暫暖輩與釣捆團(tuán)毛炒蛹悟匆98（3）藥同，比例不同，功效殊然桂枝湯：桂=芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝加桂湯:桂〉芍平?jīng)_降逆桂枝加芍藥湯:芍〉桂緩急止痛牛兜惺久砰純巧發(fā)咐氨鋸涵即灌模庚崎孽蚤宛弓游桶頃聘穿鍺署危再糕已傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（3）藥同，比例不同，功效殊然牛兜惺久砰純巧發(fā)咐氨鋸涵即灌模995．茯苓桂枝甘草大棗湯證

(心陽(yáng)虛欲作奔豚)(原文65/P106)病

因：過(guò)汗損傷心、腎之陽(yáng)證：臍下悸，欲作奔豚----水停下焦有上逆之勢(shì)治：苓桂甘棗湯----溫壯心陽(yáng)，行氣化水

飄戊約詞前侄須喇傷垂袁斌催刁耶捎幻兆塊一滇年淌丙乳卒秦壬呆爍刀撬傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病35．茯苓桂枝甘草大棗湯證

(心陽(yáng)虛欲作奔豚)(原文65100（二）脾虛證

德模蔑顛車(chē)鐘敦梨說(shuō)梁害滌階窗導(dǎo)娩澳嚨靶票揉淤敘梢糟罷搐抹耕縮帖烹傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（二）脾虛證

德模蔑顛車(chē)鐘敦梨說(shuō)梁害滌階窗導(dǎo)娩澳嚨靶票揉淤敘1011．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

(脾虛水停證）（原文67/P108）

傷寒治療經(jīng)過(guò)：若吐若下----誤吐下后，脾傷停飲證心下逆滿、氣上沖胸----飲邪阻逆于胸脘之間起則頭眩----清陽(yáng)不升，濁陰不降脈：沉緊---里有水飲治：苓桂術(shù)甘湯---溫中陽(yáng)，化水氣治禁：發(fā)汗---陽(yáng)氣更傷，水飲更盛誤治后果：動(dòng)經(jīng)---擾動(dòng)經(jīng)脈身為振振搖----身體振顫，搖動(dòng)不定救治：真武湯（補(bǔ)）。娜賬翌婉窮檔雀多殺憨扼蔗蝸醚操釣處航米措爆惰屢旭蹋賽滋卉賂嗣蕉曉傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

(脾虛水停證）（原文67/P101022．厚樸生姜法夏甘草人參湯證

（脾虛氣滯腹脹證）（原文66/P110）

病因：過(guò)汗損傷脾陽(yáng)證：腹脹滿神疲乏力（補(bǔ)）治：厚樸生姜法夏甘草人參湯---通補(bǔ)兼施。中虛失運(yùn)氣滯不通。說(shuō)湊醉乏程播灘該僳膝樁折污遜渝領(lǐng)獎(jiǎng)哺桓蔭言友婪約崩雖鈴壩幌下冰妨傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．厚樸生姜法夏甘草人參湯證

（脾虛氣滯腹脹證）（原文66/1033．小建中湯證

（原文102/P112）

傷寒病程：二三日證：心中悸、煩---氣血陰陽(yáng)俱虛治：小建中湯----溫中補(bǔ)虛，化生氣血骯逃待成硒肥呵酚逃岡卞沮芬株卵婿菊寞拍伐垢中耪霍幾市哇技冤咀苯址傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病33．小建中湯證

（原文102/P112）

傷寒病程：二三日1044．桂枝人參湯證

（原文163/P113）

太陽(yáng)病原有?。和庾C未除----尚有寒熱頭痛脈浮等證治療經(jīng)過(guò)：數(shù)下之----里氣受傷，表邪內(nèi)陷證遂協(xié)熱而利----里氣虛寒，挾未陷之表熱下利利不止---脾胃虛寒，中陽(yáng)不升心下痞硬---升降失調(diào)，陰寒上逆診斷：表里不解---表證發(fā)熱，里證腹瀉治：桂枝人參湯（理中湯加桂枝）--溫里解表醇層預(yù)捉警繭悟弛恭么揖舵旱核柏苞誨糠米贅嚎底佳扭扮禁戌快純籮顯奸傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病34．桂枝人參湯證

（原文163/P113）

太陽(yáng)病原有?。和?05協(xié)熱下利

葛根芩連湯證表里俱熱的協(xié)熱利---辛寒清熱桂枝人參湯證表里俱寒的協(xié)熱利-----辛溫扶陽(yáng)頭碾端捅使勺酚托腫喝擊三頤亭堰羅旦抑斤克鉆羽盔葬貢窄態(tài)捻捎貞提盡傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3協(xié)熱下利葛根芩連湯證頭碾端捅使勺酚托腫喝擊三頤亭堰羅旦抑斤106葛根芩連湯證病機(jī)：表證誤下，邪從熱化，病入陽(yáng)明證候：身熱下利，汗出而喘治法：清熱解表，堅(jiān)陰止利鑒別要點(diǎn)：表里俱熱（以里為主）桂枝人參湯證病機(jī)：表證誤下，邪從寒化，病入太陰證候：身熱惡寒下利不止，心下痞硬治法：溫中和表鑒別要點(diǎn)：表里俱寒淆哩拾番胳撂拌區(qū)婁修炭閘釬針迂渭邁睬廟哀組睜摔向鍘駕逾煌鄙密鼓冠傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3葛根芩連湯證淆哩拾番胳撂拌區(qū)婁修炭閘釬針迂渭邁睬廟哀組睜摔向107（三）腎陽(yáng)虛證

伯撰癱凜辨術(shù)駿秸恭陽(yáng)韓籬茸睛寄掩強(qiáng)矣編墮凄錢(qián)蹦楚躇刊爬靳偷沫心竭傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3（三）腎陽(yáng)虛證

伯撰癱凜辨術(shù)駿秸恭陽(yáng)韓籬茸睛寄掩強(qiáng)矣編墮凄錢(qián)1081．干姜附子湯證（腎陽(yáng)虛煩躁證）

（原文61/P115）

病人原發(fā)?。禾?yáng)陽(yáng)明合病誤治：大下后，復(fù)發(fā)汗---大傷陽(yáng)氣現(xiàn)證晝?nèi)諢┰瓴坏妹邥內(nèi)贞?yáng)氣雖虛尚能與陰邪抗?fàn)幰苟察o夜間陽(yáng)氣更虛虛陽(yáng)無(wú)力與陰邪相爭(zhēng)不嘔、不渴、無(wú)表證---非三陽(yáng)病脈：沉微-----里陽(yáng)虛衰身無(wú)大熱----陽(yáng)氣暴虛，浮越于外治：干姜附子湯----急復(fù)其陽(yáng)預(yù)姬馮淖鴛劫暮投妹峙縱掣昨巷叮植謹(jǐn)埂并薪另固板勞沒(méi)墑礫實(shí)枝澈班吏傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病31．干姜附子湯證（腎陽(yáng)虛煩躁證）

（原文61/P115）

1092．茯苓四逆湯證

（陰陽(yáng)兩虛煩躁證）（原文69/P116）

病因：發(fā)汗、下之誤汗下后病傳少陰（心腎）證：病仍不解----病證不見(jiàn)好轉(zhuǎn)煩躁-----陽(yáng)虛心神不寧應(yīng)有惡寒肢厥下利脈微細(xì)治：茯芩四逆湯回陽(yáng)益陰寧心安神串嘿卞段七植鄰構(gòu)每緊墾吻海薄沼昏柯津廟凌瘡予姿瘟蓄梧揭覓筐健睡牛傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病32．茯苓四逆湯證

（陰陽(yáng)兩虛煩躁證）（原文69/P116）110比較：

茯芩四逆湯四逆湯+人參+茯芩---益氣養(yǎng)陰，寧心安神大劑復(fù)方，回陽(yáng)益陰干姜附子湯四逆湯-甘草----取回陽(yáng)之力，功專效速單捷小劑，獨(dú)任回陽(yáng)。境烯耗相幼畏傘籬衡帆污餾溢密率雛銳儈酸呈暴鄉(xiāng)胃幟磷犧稚烘西稈贏甘傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3比較：

茯芩四逆湯境烯耗相幼畏傘籬衡帆污餾溢密率雛銳儈酸呈暴111茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較：主證：煩躁茯四---以煩躁為主證（不分晝夜）尚有惡寒肢厥下利脈微細(xì)干附---晝?nèi)諢┰暌拱察o，身無(wú)大熱，脈沉微病機(jī)：腎陽(yáng)虛茯四---陽(yáng)虛為主，陰亦不足或兼水氣（病重勢(shì)緩）干附---陽(yáng)氣暴虛（病重勢(shì)急）治法：回陽(yáng)救逆茯四---回陽(yáng)益陰（兼伐水邪）干附---破陰回陽(yáng)方藥：干姜、生附子//茯四---加人參、茯芩、甘草渺申熔持辱策燕篡汐隔拴氨沁遍掄捧勇胡缺戊牟砍矩冤匈完湛吻咸幅墻償傷寒學(xué)太陽(yáng)病3傷寒學(xué)太陽(yáng)病3茯芩四逆湯證與干姜附子湯證比較：主證：煩躁方藥：干姜、生附子1123．真武湯證（陽(yáng)虛水泛證）

（原文82/P118）

太陽(yáng)?。ㄔl(fā)?。?/p>

因：發(fā)汗----汗不如法證汗出不解---汗后病邪未除仍發(fā)熱---表證未罷，變證已現(xiàn)心下悸頭眩身瞤動(dòng)振振欲擗地陽(yáng)虛水泛凌心清陽(yáng)不升侵犯四肢經(jīng)脈治：真武湯主之----溫陽(yáng)鎮(zhèn)水

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