大英縣人民醫(yī)院上半年工作總結(jié)

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大英縣人民醫(yī)院2011年上半年工作總結(jié)

作發(fā)布時間：2011-7-7

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者：

2011年上半年，醫(yī)院堅持“以人為本、科技興院”可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，樹立和落實以人為本的科

學發(fā)展觀，以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，積極投身醫(yī)改，進一步落實衛(wèi)生工作的各項方

針、政策，圍繞創(chuàng)建特色醫(yī)院、實力醫(yī)院、和諧醫(yī)院這一總的發(fā)展方向，進一步強化內(nèi)部管

理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，促進了我院各項

工作的順利開展。

一、2011年上半年主要業(yè)務(wù)、經(jīng)濟指標完成情況

1、主要業(yè)務(wù)指標：上半年門診診療人次為人次，較去年同期增加7370人次，平均日門

診量575人次，收治住院病人7348人次，較去年同期增加333人次，出院者平均住院日7.3天，

病床使用率為145.9%，治愈好轉(zhuǎn)率95.7%，病死率0.7%；完成住院病人手術(shù)2324臺次，急危

重病人搶救760人次，搶救成功率為93%，院感發(fā)生率為1.4%，漏報率為6.1%，傳染病報告率

為100%，成份輸血90%以上，重大醫(yī)療責任及差錯事故發(fā)生率為0。

2、主要經(jīng)濟指標：上半年業(yè)務(wù)總收入3743萬元，較去年同期增加340萬元，增長率為9%，其

中：醫(yī)療收入2250萬元，藥品收入1469萬元，其它收入24萬元，藥品收入占醫(yī)藥總收入的

39.49%。

二、狠抓思想政治工作，加強行業(yè)作風建設(shè)

1、狠抓干部隊伍建設(shè)，不斷提高職工思想素質(zhì)。一是堅持以思想道德教育為基礎(chǔ)，深入開展

理想信念、社會主義榮辱觀和廉潔自律等教育，增強干部職工的自我教育、自我管理、自我

約束的自覺性和主動性；二是認真落實醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，建立有效的激勵和約束機制，

醫(yī)院堅持了精神文明建設(shè)月考評制度，制定了《醫(yī)院醫(yī)德考評加減分標準》、《醫(yī)院評先選優(yōu)

實施意見》和《2011年民主評議行風工作實施方案》；三是強化醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、職業(yè)紀

律、職業(yè)技能教育，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責任感和榮譽感，使職工樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、

樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。

2、進一步規(guī)范服務(wù)行為，整頓工作作風。一是建立和完善了不良事件臺帳制度，開展了醫(yī)患

溝通技巧的培訓；二是積極組織開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”

活動；三是按照縣委的要求認真開展了環(huán)境創(chuàng)優(yōu)年深化思想作風建設(shè)活動，在轉(zhuǎn)變職工工作

作風、改善服務(wù)態(tài)度、提高工作質(zhì)量、匡正行為準則上取得了良好效果，受到了縣委蔣書記

的充分肯定和全縣通報表揚。上半年，醫(yī)院職工拒收病員紅包62人次，累計金額達3萬余元（其

中退還病人17人次，上交病人賬戶4100.00元）；全院職工為患者做好事1680余件次；患者和

社會對醫(yī)療服務(wù)的滿意度為90%以上。

3、繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，建立預(yù)防和懲治商業(yè)賄賂的長效機制。一是嚴

格控制藥醫(yī)比例，醫(yī)院制定了《2011年臨床科室基藥比例、藥醫(yī)比例和門診醫(yī)生平均處方金

額考核標準》，加強了對藥醫(yī)比例控制和處方點評，嚴格實施了國家基本藥物制度，加強了設(shè)

備的采供和使用管理，有效地控制了大處方、濫檢查現(xiàn)象，進一步規(guī)范了醫(yī)藥購銷秩序，維

護了人民群眾利益；二是嚴格執(zhí)行四川省藥品集中招標采購的有關(guān)規(guī)定，積極參與全省藥品

陽光采購工作，醫(yī)療設(shè)備和器械的購置由院辦公會、職代會討論決定，超過5萬元的醫(yī)療設(shè)施、

設(shè)備均上報相關(guān)部門公開招標采購，有效地杜絕了藥品、器械購銷活動中的不正之風。上半

年，醫(yī)院網(wǎng)上采購藥品占醫(yī)院全部藥品采購金額的比例為97.15%，網(wǎng)上采購醫(yī)用耗材21批

（次），共計金額41.93萬元；招標采購醫(yī)療設(shè)備1批（次），共計金額416萬元。

4、嚴格執(zhí)行國家物價、藥價政策和國家基本藥物制度，嚴格控制藥醫(yī)比例和單病種費用，力

控高質(zhì)耗材的使用，始終堅持把“四合理”作為監(jiān)管工作的重點；及時處理患者對違規(guī)收費的

投訴，加大院內(nèi)外監(jiān)督和督察督辦力度，嚴肅查處違紀違規(guī)的人和事，有效扼制了私收費、

亂收費、收受“紅包”行為的滋生。上半年，共查處違紀違規(guī)職工41人次，處罰金額共計55959.00

元。

5、進一步完善院務(wù)公開制度，充分發(fā)揮工會、職代會的民主管理、民主監(jiān)督職能，利用各種

形式向社會公開了醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品及醫(yī)藥耗材價格、門診及住院醫(yī)師信息、

醫(yī)療服務(wù)流程等有關(guān)情況。醫(yī)院工會主持召開了二屆八次職工代表大會，與會代表對醫(yī)院重

大決策和開支事項進行了審議。醫(yī)院基建項目和設(shè)備物資、耗材購置等重大事項都邀請了部

分職工代表全程參與和監(jiān)督。

三、加強醫(yī)院文化建設(shè)，彰顯醫(yī)院社會公益性

1、積極開展慰問活動。職工生病住院和結(jié)婚，醫(yī)院均表示了親切慰問和新婚賀喜；春節(jié)期間，

醫(yī)院組織召開了退休職工、困難職工、困難黨員慰問座談會，醫(yī)院為他們發(fā)放了過節(jié)費及新

春賀禮，表達了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工的親切問候和衷心祝愿。上半年，醫(yī)院先后慰問住

院和困難職工17人次，共發(fā)放慰問金5908.30元；“三.八”婦女節(jié)、“5.12”護士節(jié)、“六.一”兒童

節(jié)，醫(yī)院和工會為女職工及其子女發(fā)放節(jié)日慰問金共計49830.00元。

2、繼續(xù)開展惠民幫扶工作，認真履行相應(yīng)的社會責任和義務(wù)。上半年，完成了衛(wèi)生支農(nóng)、突

發(fā)公衛(wèi)事件、大中專招生體檢、高考醫(yī)療、會議醫(yī)療及政府執(zhí)行緊急公務(wù)等上級有關(guān)部門下

達的各項指令性任務(wù)8次，共派出醫(yī)務(wù)人員80余人次；醫(yī)院對危急重癥患者堅持了先救治再收

費的原則，上半年，共接診幫扶對象7人次，免費支付金額1435.00元；救治“三無”、“五?！?/p>

病人110人次，掛帳金額31.2萬元；組織醫(yī)務(wù)人員義診義治2次，發(fā)放健康宣傳資料5000余份；

到紅林敬老院慰問孤寡老人1次，贈送了米、面、油等價值近600.00元；為幫扶卓筒井鎮(zhèn)安樂

村修建公路出資1.2萬元，最大限度彰顯了人民醫(yī)院的公益性。

3、為慶?！拔?一”國際勞動節(jié)、“五.四”青年節(jié)、“5.12”國際護士節(jié)，醫(yī)院開展了“優(yōu)秀護士”評

選活動和醫(yī)療、護理技能操作及演講、乒乓球等一系列比賽活動，并對評選出的“優(yōu)秀護士”

和業(yè)務(wù)技能比賽的獲獎人員進行了表彰；醫(yī)院還積極組織參加了大英縣衛(wèi)生局組織開展的“十

佳護士”、“優(yōu)秀護士”評選活動和由縣婦聯(lián)、縣衛(wèi)生局等有關(guān)部門舉辦的各種文體活動，并榮

獲“巾幗創(chuàng)新業(yè)、建功十二.五”演講比賽優(yōu)秀獎和縣衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球一等獎、男子乒乓球三

等獎。

通過一系列活動，進一步增強了醫(yī)院的凝聚力和職工的向心力，提升了醫(yī)院形象。

四、重視環(huán)節(jié)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進

醫(yī)院以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機，狠抓醫(yī)療護理缺陷管理、環(huán)節(jié)管理及終末質(zhì)量考核工

作，建立和完善了有效的管理機制和考評體系，對診斷、治療、護理、服務(wù)等醫(yī)療過程中的

各個環(huán)節(jié)實施了動態(tài)管理，進一步完善了醫(yī)療工作服務(wù)流程監(jiān)督管理體系和醫(yī)療風險預(yù)警機

制，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防止了重大醫(yī)療責任及差錯事故的發(fā)生。

1、繼續(xù)開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為內(nèi)容的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，醫(yī)院始終把

醫(yī)療質(zhì)量管理作為核心工作，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強院科(分院)兩級管理，充分

發(fā)揮科室(分院)質(zhì)控小組的作用，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為，強化了安全醫(yī)療意識，診斷、治

療和護理質(zhì)量得到了進一步提高。

一是堅持每季度研究一次醫(yī)療質(zhì)量管理工作的院長辦公會議制度，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量和

醫(yī)療安全培訓工作，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；積極貫徹落實衛(wèi)生部疾病臨

床路徑管理，醫(yī)院確定了肝硬化腹水等7個病種率先實施了臨床路徑管理。

二是為有效防范、控制醫(yī)療風險，確保重點病例救治過程客觀資料（輔助檢查資料）的收集、

分析和利用，醫(yī)院狠抓?？萍膊〉念A(yù)后評估、綜合治療及專項護理工作，進一步規(guī)范了病理

會診管理，并轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，修訂了《醫(yī)院醫(yī)療爭議（事

故）院內(nèi)責任認定處理辦法》，并對2010年以前已終結(jié)的醫(yī)療爭議（無醫(yī)療事故）進行了院內(nèi)

認定處理。

三是加大對醫(yī)療質(zhì)量的督查力度，堅持“臨床科室負責人日查房制度”，及時發(fā)現(xiàn)問題，制訂

整改方案；堅持每季度定期召開醫(yī)療、護理、病案質(zhì)量和醫(yī)院感染等必備委員會例會，充分

發(fā)揮各專業(yè)必備委員會的職能作用；堅持每月定期進行業(yè)務(wù)查房及考核，對存在的問題及時

通報，制定整改措施，限期整改，逗硬獎懲。

四是為強化和推進護理隊伍建設(shè)與管理工作，醫(yī)院修訂了《緊急情況下護理人力資源調(diào)配方

案》和《各護理單元護士配置的原則與標準》，進一步規(guī)范了護理管理流程，強化了護理細節(jié)

管理，積極開展了創(chuàng)建省級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”示范病房活動，積極倡導(dǎo)人性化、無縫

化護理，以和諧護理為主題、以安全護理為目標，不斷強化主動服務(wù)意識和專科護理特色培

訓。

2、認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，增購新的《病歷書寫規(guī)范》，進一步完善病歷

全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，加強醫(yī)療病歷的實時監(jiān)控與管理，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，組織

專人對全院每份歸檔病歷進行嚴格評審，對病歷中存在的問題進行點評，病歷質(zhì)量得到了進

一步提高。同時，認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴格執(zhí)行醫(yī)院病歷管理制度。

3、加強醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，進一步強化醫(yī)院重點部門、重點科室醫(yī)院感染管理

工作；傳染病實行了專人網(wǎng)絡(luò)直報，無漏報、謊報傳染病的現(xiàn)象。

4、認真貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，加強藥品質(zhì)量管理，為保障公眾用藥安全，醫(yī)

院建立和完善了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時安全有效地為臨床用藥提供保障；認真貫

徹執(zhí)行《處方管理辦法》，加大了對處方檢查審核力度,上半年，處方合格率為99.3%；加強對

特殊藥品的管理，麻醉藥品和精神藥品實行定點采購，專人負責，嚴格執(zhí)行“一定五?！惫芾?/p>

制度，做到日清日結(jié)，帳物相符。

五、堅持以人為本，學科建設(shè)不斷深化

1、加大和強化人才培植力度，積極鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員

自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。一是加強了梯隊后備人才培養(yǎng)，啟動了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的強化訓

練工程，各科室定期開展基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培訓，分層次組織全院性“三基”考

試、考核和“三嚴”作風培訓，合格率為100％；二是加強了繼教人員學分制管理，修訂了《醫(yī)

院繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予與管理辦法》，將繼教學分作為晉升、年度考核的重要依據(jù)；三是醫(yī)

院開通了“華西遠程教學課堂”，每季度定期更新了“維普醫(yī)藥信息資源系統(tǒng)”，方便了全院醫(yī)

務(wù)人員資料查詢和學習；四是醫(yī)院在資金十分困難的情況下又投資添置了美國GELOGIQP6

彩色多普勒超聲診斷儀、美國VX3733-SYS直接數(shù)學化X線攝影成像系統(tǒng)（DR）等高檔次

醫(yī)療設(shè)備，為診斷質(zhì)量的提高打下了基礎(chǔ)。

上半年，醫(yī)院職工參加“華西遠程教學課堂”聽課1000余人次，醫(yī)院聘請省、市“三甲”醫(yī)院專

家、教授來院會診、指導(dǎo)工作18次，選派業(yè)務(wù)骨干到全省知名醫(yī)院進行進修深造1人，參加省、

市級學術(shù)交流會以及外出短訓學習人員62人次，開展全院性學術(shù)講座5次，醫(yī)院職工在省級以

上刊物發(fā)表學術(shù)論文19篇，開展新技術(shù)、新項目13項，有2項科研課題通過了市科技成果鑒定。

2、狠抓帶習帶教工作。為確保臨床教學質(zhì)量，醫(yī)院制訂了《臨床帶教老師資格認定及管理辦

法》，指定有豐富經(jīng)驗的主治醫(yī)師作為帶習輔導(dǎo)教師，按照實習大綱要求，有序安排了去年96

名實習生和16名進修生的臨床學習，并順利完成了規(guī)定科室的實習任務(wù)。上半年又接受了11

名實習生和4名進修生。

六、創(chuàng)新經(jīng)營理念，醫(yī)院管理日趨完善

1、為科學統(tǒng)籌謀劃醫(yī)院未來五年的發(fā)展思路和目標，推進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院制定了《醫(yī)

院“十二五”發(fā)展規(guī)劃（2011-2015年）》。

2、進一步強化了職能科室的管理、監(jiān)督、考核、服務(wù)職能，堅持了職能部門崗位工作量化考

核管理制度，加強了公文發(fā)放與辦理和醫(yī)院印刷品的管理，完成了事業(yè)單位崗位設(shè)置相關(guān)資

料的報送工作。

3、進一步加強了財務(wù)管理工作，制定了《2011年財務(wù)收支預(yù)算方案》和《2011年工作績效評

價分配方案》，完善了財務(wù)管理、內(nèi)部控制、崗位責任制度和三人以上簽字審批報銷費用制度，

加強了消毒供應(yīng)、醫(yī)療廢物回收毀形、衛(wèi)生保潔、業(yè)務(wù)用房占用費等成本核算管理工作。

4、為確保公共衛(wèi)生服務(wù)的順利實施，醫(yī)院成立了公共衛(wèi)生科，制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工

作實施方案》和《社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》，加強了基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作。

5、積極開展創(chuàng)無煙醫(yī)院活動。根據(jù)省、市、縣的統(tǒng)一安排和部署，醫(yī)院制定了《醫(yī)院煙草控

制實施方案》和《醫(yī)院控煙考評獎懲制度》，積極營造清潔健康的工作環(huán)境。

6、加強了對新農(nóng)合、醫(yī)保、商保病員的管理。嚴格執(zhí)行參合、參保病員結(jié)賬標準，做到了人

證相符，受到了上級有關(guān)部門及協(xié)作單位的好評。

7、后勤物資實行了定點陽光采購、集體議價、計劃采購、計劃用款，加強了勤儉節(jié)約，保證

了采購物資的質(zhì)量和價格。

8、醫(yī)院外科綜合樓項目建設(shè)進展順利，確保了工程質(zhì)量、進度及施工安全，加強了項目資金

的使用管理；目前，外科綜合樓已進入掃尾階段，有序做好了醫(yī)院總體規(guī)劃設(shè)計和內(nèi)科綜合

樓改擴建及消毒供應(yīng)中心等遷擴建工程的論證與立項報批工作，并為外科綜合樓增配了緊急

備用電源，保證了緊急情況電源供應(yīng)。

9、推進了對領(lǐng)辦醫(yī)院的制度化、規(guī)范化、科學化管理，加強了對被領(lǐng)辦醫(yī)院9項國家基本公

共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的落實與管理工作，完成了象山分院住院醫(yī)技樓竣工投入使用后的整體

搬遷工作，特別是回馬分院在推進基本藥物制度工作中成效顯著，省委常委、常務(wù)副省長魏

宏到該院調(diào)研醫(yī)改工作時給予了高度評價。

七、綜治、消防、信訪、統(tǒng)戰(zhàn)、普法、創(chuàng)衛(wèi)等工作成效顯著

醫(yī)院高度重視綜治、消防、安全、信訪、統(tǒng)戰(zhàn)、計生、普法、愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)等工作，并列入了

醫(yī)院重要議事日程，納入了年度考核內(nèi)容，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查，層層簽訂

了責任書，明確了獎懲措施。

1、積極開展宣教工作，定期開展全員遵紀守法教育和培訓，組織職工學習安全生產(chǎn)、消防、

醫(yī)療衛(wèi)生等法律法規(guī)，增強了干部職工的法制觀念。

2、加強保衛(wèi)科隊伍建設(shè)，強化業(yè)務(wù)培訓，提高隊伍素質(zhì)，落實了安全保衛(wèi)巡邏和宣傳制度，

加強了“流動巡夜”安全防范和在崗醫(yī)務(wù)人員