2022年衛(wèi)生院感染管理工作總結(jié)

第4頁共4頁2021年?衛(wèi)生院感染?管理工作總?結(jié)根據(jù)_?__《傳染?病防治法》?及其實(shí)施辦?法，___?《醫(yī)療廢棄?物管理辦法?》、___?部《消毒管?理方法》、?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)療廢棄物?管理辦法》?結(jié)合我院實(shí)?際，制定了?《___衛(wèi)?生院感染控?制實(shí)施方案?》、《__?_院醫(yī)療廢?棄物管理實(shí)?施方案》，?成立了以業(yè)?務(wù)副院長(zhǎng)任?組長(zhǎng)的醫(yī)療?質(zhì)量管理小?組，負(fù)責(zé)對(duì)?全院感染監(jiān)?測(cè)控制、醫(yī)?療廢棄物管?理和消毒隔?離監(jiān)測(cè)管理?。今年對(duì)全?院醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行了醫(yī)院?感染知識(shí)的?培訓(xùn)，學(xué)習(xí)?了《傳染病?防治法》及?相關(guān)法律法?規(guī)，醫(yī)院質(zhì)?量管理小組?每季度對(duì)全?院各科進(jìn)行?質(zhì)量檢查，?科室質(zhì)量管?理小組每月?對(duì)醫(yī)院感染?、廢棄物管?理及消毒隔?離進(jìn)行監(jiān)督?檢查，認(rèn)真?貫徹落實(shí)醫(yī)?院感染監(jiān)測(cè)?：1、開?展院內(nèi)交叉?感染監(jiān)測(cè);?2、消毒?滅菌效果監(jiān)?測(cè);3、?紫外線消毒?監(jiān)測(cè);4?、對(duì)手術(shù)室?、產(chǎn)房進(jìn)行?監(jiān)測(cè)。加?強(qiáng)對(duì)消毒劑?、一次性醫(yī)?療器械、用?物管理：?1、規(guī)范采?購一次性無?菌醫(yī)療用品?及消毒滅菌?藥品，嚴(yán)禁?使用不合格?物品;2?、嚴(yán)禁重復(fù)?使用一次性?物品;3?、臨床診療?科室對(duì)一次?___使用?后進(jìn)行毀形?消毒;4?、對(duì)一次性?無菌醫(yī)療用?品用后進(jìn)行?消毒毀形;?5、對(duì)醫(yī)?療廢棄物統(tǒng)?一貯存、裝?置，集中運(yùn)?輸?shù)街付ǖ?點(diǎn)進(jìn)行焚燒?、無害化處?理。加強(qiáng)?抗生素合理?應(yīng)用：濫?用抗生素在?全國是普遍?存在的問?題，也是醫(yī)?務(wù)人員面臨?之嚴(yán)峻的社?會(huì)課題，大?量抗生素不?良反應(yīng)的出?現(xiàn)及耐藥菌?株的漫延，?給臨床醫(yī)療?工作帶來了?很大的困難?，合理應(yīng)用?抗生素人人?有責(zé)。我們?多次___?臨床醫(yī)生學(xué)?習(xí)了抗生素?合理應(yīng)用之?相關(guān)知識(shí)，?明確各科抗?生素預(yù)防應(yīng)?用、聯(lián)合應(yīng)?用的指征?通過對(duì)醫(yī)院?感染、醫(yī)療?廢棄物的管?理進(jìn)行自檢?自查，我院?已嚴(yán)格按照?相關(guān)要求進(jìn)?行管理，但?由于限于基?層衛(wèi)生院的?條件，部分?工作至今無?法開展，如?：1、手?術(shù)室、產(chǎn)房?的空氣物體?表面和醫(yī)護(hù)?人員手的監(jiān)?測(cè);2、?醫(yī)療廢棄物?的分類收集?、運(yùn)送;?3、醫(yī)療廢?水的無害化?處理;4?、傳染病門?診的分診。?在今后的管?理中我院將?進(jìn)一步貫徹?落實(shí)醫(yī)院感?染和醫(yī)療廢?棄物管理的?相關(guān)要求，?加大對(duì)醫(yī)院?感染監(jiān)測(cè)、?管理力度，?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，提高醫(yī)?院質(zhì)量，保?障診療過程?中醫(yī)患人員?的健康安全?，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?療廢棄物的?管理，預(yù)防?傳染性疾病?的發(fā)生。?【衛(wèi)生院感?染管理工作?總結(jié)二】?___年即?將過去，在?院領(lǐng)導(dǎo)的正?確領(lǐng)導(dǎo)和大?力支持下，?在院感委員?會(huì)的指導(dǎo)下?，全院醫(yī)護(hù)?人員積極參?與醫(yī)院感染?監(jiān)控工作，?各臨床科室?醫(yī)師對(duì)所有?住院患者進(jìn)?行醫(yī)院感染?前瞻性調(diào)查?，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)?感染能及時(shí)?、準(zhǔn)確報(bào)告?，同時(shí)院感?科也加強(qiáng)院?感病例上報(bào)?管理，出現(xiàn)?醫(yī)院感染病?例時(shí)，加強(qiáng)?監(jiān)測(cè)與控制?，無院感流?行事件發(fā)生?。常規(guī)依托?護(hù)理部進(jìn)行?消毒隔離質(zhì)?量督查、無?菌技術(shù)督查?并反饋，協(xié)?同醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部，配?合院領(lǐng)導(dǎo)做?好醫(yī)療安全?管理工作。?每季度在院?長(zhǎng)的主持下?召開一次院?感委員會(huì)會(huì)?議，發(fā)布一?次院感簡(jiǎn)訊?。院感管?理在___?至___月?份進(jìn)行了以?下工作：?一、根據(jù)院?感安全生產(chǎn)?要求細(xì)化院?感質(zhì)量管理?措施根據(jù)?醫(yī)院“安全?生產(chǎn)”和“?質(zhì)量管理”?的要求，完?善了醫(yī)院感?染的質(zhì)量控?制與考評(píng)制?度，細(xì)化了?醫(yī)院感染質(zhì)?量綜合目標(biāo)?考核標(biāo)準(zhǔn)，?根據(jù)綜合目?標(biāo)進(jìn)行督查?反饋，全面?檢查和梳理?有關(guān)醫(yī)院感?染預(yù)防與控?制的各方面?工作，認(rèn)真?排查安全隱?患，為保證?院感安全，?切實(shí)抓好院?感重點(diǎn)部門?、重點(diǎn)部位?、重點(diǎn)環(huán)節(jié)?的管理，特?別是手術(shù)室?、消毒供應(yīng)?室、口腔科?、胃鏡室、?檢驗(yàn)科等重?點(diǎn)部門的醫(yī)?院感染管理?工作;又制?定了重點(diǎn)部?位、重點(diǎn)環(huán)?節(jié)的防治院?內(nèi)感染措施?，院感科常?規(guī)進(jìn)行督查?和指導(dǎo)，防?止院感在院?內(nèi)暴發(fā)。?二、根據(jù)傳?染病的管理?要求加強(qiáng)傳?染病的院感?防控在手?足口病、甲?型H1N1?流感流行期?間，進(jìn)一步?加強(qiáng)預(yù)檢分?診臺(tái)、兒科?門診、內(nèi)科?門診、發(fā)熱?門(急診等?重點(diǎn)場(chǎng)所的?管理，認(rèn)真?貫徹落實(shí)?手足口病、?甲型H1N?1流感醫(yī)院?感染控制要?求，加大醫(yī)?院感染防控?力度，規(guī)范?工作程序，?特別是對(duì)全?院醫(yī)務(wù)人員?以及工勤人?員，加強(qiáng)了?手足口病、?甲型H1N?1流感等傳?染病的防治?和自身防護(hù)?知識(shí)的培訓(xùn)?，嚴(yán)格落實(shí)?了院感防控?和個(gè)人防護(hù)?措施，防止?發(fā)生院內(nèi)交?叉感染，積?極配合有關(guān)?部門，共同?做好疫情防?控工作。?三、根據(jù)院?感管理要求?，做好病例?回顧性調(diào)查?四、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)、消?毒滅菌效果?及手衛(wèi)生監(jiān)?測(cè)情況為?規(guī)范全院各?項(xiàng)消毒滅菌?工作，預(yù)防?院內(nèi)感染。?五、加強(qiáng)?對(duì)抗生素使?用的管理?按照《抗菌?藥物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?》和《安徽?省實(shí)施〈抗?菌藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)原?則〉管理辦?法》等規(guī)定?，為加強(qiáng)抗?菌藥物臨床?使用的管理?，我院制定?了抗菌藥物?臨床應(yīng)用分?級(jí)、分線管?理制度，各?臨床科室結(jié)?合自身實(shí)際?情況，制定?具體落實(shí)措?施。醫(yī)院感?染管理科積?極參與臨床?合理使用抗?菌藥物的管?理，制定了?抗菌藥物臨?床應(yīng)用管理?制度，加強(qiáng)?抗菌藥物應(yīng)?用的督查，?并每月向全?院通報(bào)結(jié)果?。全院抗生?素使用情況?如下：全院?___至_?__月份共?出院___?例病例，使?用抗生素者?___例，?二聯(lián)及以上?使用者_(dá)_?_例，菌檢?者_(dá)__例?，抗生素使?用率___?%，二聯(lián)及?以上使用率?35.85?，菌檢率_?__%。并?每季度將細(xì)?菌分離率與?細(xì)菌耐藥情?況分析匯總?公布，為臨?床醫(yī)生合理?使用抗生素?提供可靠的?幫助。六?、加強(qiáng)了醫(yī)?療廢物管理?院感科不?斷完善各項(xiàng)?規(guī)章制度，?明確各類人?員職責(zé)，落?實(shí)責(zé)任制，?加強(qiáng)醫(yī)療廢?物管理并常?規(guī)督察，發(fā)?現(xiàn)問題及時(shí)?整改并反饋?。并對(duì)工勤?人員進(jìn)行培?訓(xùn)，使我院?醫(yī)療廢物的?分類、收集?、貯存、包?裝、運(yùn)送、?交接等做到?規(guī)范管理，?嚴(yán)防因醫(yī)療?廢物管理不?善引起感染?暴發(fā)。七?、院感培訓(xùn)?及考核進(jìn)?行___次?醫(yī)院感染知?識(shí)培訓(xùn)，參?加人員包括?全院醫(yī)務(wù)人?員及工勤人?員，共__?_人次。培?訓(xùn)內(nèi)容為：?院感基礎(chǔ)知?識(shí)培訓(xùn)，手?足口病消毒?隔離知識(shí)培?訓(xùn)，工勤人?員的職業(yè)防?護(hù)及消毒隔?離知