家庭治療模型比較幻燈片

家庭治療理論

觀點(diǎn)的比較比較點(diǎn)：主題研究單元時(shí)間框架命名或出處代表人物主要概念1、心理動(dòng)力學(xué)模型主題：未解決沖突，從過(guò)去持續(xù)到現(xiàn)在，并附著于當(dāng)前的客體和情境中。

研究單元：一元的—個(gè)體內(nèi)心的沖突進(jìn)入當(dāng)前家庭關(guān)系中。時(shí)間框架：過(guò)去；早期內(nèi)化的家庭沖突導(dǎo)致當(dāng)前家庭內(nèi)的沖突。

命名或出處：心理分析，客體關(guān)系理論。代表人物：阿克曼，斯卡夫夫婦，弗洛默，科胡特。主要概念：連鎖病理學(xué)；替罪羊；角色補(bǔ)償；內(nèi)投；依戀；投射認(rèn)同；分裂；自戀；自我客體2、經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭黝}：自由選擇；自我決定；自我成長(zhǎng)，在獲得個(gè)人實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中通過(guò)克服僵局達(dá)到成熟。研究單元：兩元的；問(wèn)題來(lái)源于家庭成員(如丈夫和妻子)之間互動(dòng)缺陷和溝通錯(cuò)誤。時(shí)間框架：現(xiàn)在；來(lái)自即時(shí)的，持續(xù)互動(dòng)的，此時(shí)此地的資料。命名或出處：符號(hào)-經(jīng)驗(yàn)、格式塔、人性驗(yàn)證、情緒聚焦。代表人物：威特克、凱普勒、薩提爾、格林伯格、約翰遜。主要概念：符號(hào)因素代表家庭內(nèi)部世界和決定賦予外部現(xiàn)實(shí)的意義；瞬間的自我覺(jué)察；自尊；溝通的清晰度；探索內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)和關(guān)系。3、多代際模型主題：需要解決對(duì)家庭起源的情緒依戀。研究單元：三元的；問(wèn)題的起源和維持源于三角關(guān)系。時(shí)間框架：過(guò)去和現(xiàn)在，假定配偶融合于他們的家庭或未償還的‘債務(wù)”及義務(wù)導(dǎo)致了當(dāng)前的婚姻關(guān)系。命名或出處：家庭系統(tǒng)理論，情境或背景。代表人物：鮑文，凱爾，納吉主要概念：自我分化，三角關(guān)系，核心家庭的情緒過(guò)程，家庭投射過(guò)程，情緒隔離，多代際傳遞，關(guān)系倫理學(xué)，家庭遺產(chǎn)，權(quán)力。5、策略模型主題：冗贅的溝通模式為家庭規(guī)則和可能功能失調(diào)家庭提供了線索；癥狀代表了對(duì)一種聲稱(chēng)是自然而然發(fā)生的關(guān)系進(jìn)行控制的策略。研究單元：二元的和三元的；是至少兩個(gè)人之間的溝通癥狀，或者三人之間的循環(huán)關(guān)系。時(shí)間框架：現(xiàn)在；當(dāng)首問(wèn)題或癥狀是家庭成員之間即時(shí)的、重復(fù)性的結(jié)果所維持的。命名或出處：溝通理論，策略家庭理論。代表人物：哈利，曼登尼斯主要概念：對(duì)稱(chēng)的。互補(bǔ)的溝通模式；悖論；給癥狀開(kāi)處方；重貼標(biāo)簽；家庭層級(jí)。6、米蘭團(tuán)隊(duì)模型主題：功能失調(diào)的家庭陷入破壞性的“游戲”之中，并且受一種不適合家庭生活現(xiàn)實(shí)的信念引導(dǎo)。研究單元：三元的；問(wèn)題折射出家庭成員之間的關(guān)系模式。時(shí)間框架：現(xiàn)在；對(duì)當(dāng)前問(wèn)題的循環(huán)觀的認(rèn)識(shí)有助于家庭放棄以前的局限的線性觀。命名或出處：系統(tǒng)家庭理論。代表人物：塞文尼一帕拉佐莉，普瑞塔，賽欽，鮑斯考勒，湯姆。主要概念：悖論與反悖論；不變的處方；家庭儀式；假設(shè)-循環(huán)-中立；循環(huán)提問(wèn)；次級(jí)控制論。7、行力／認(rèn)知模型主題：個(gè)人功能由交互的相互作用的行為和它控制的社會(huì)環(huán)境所決定。研究單元：一元的；帶癥狀者就是問(wèn)題。線性因果觀。時(shí)間框架：現(xiàn)在；行為因當(dāng)前來(lái)自他人的強(qiáng)化而維持個(gè)體當(dāng)前的適應(yīng)不良。命名或出處：學(xué)習(xí)理論；社會(huì)學(xué)習(xí)理論。代表人物：帕特森，斯圖爾特，利伯曼，戈特曼，亞歷山大，帕森斯。主要概念：條件作用；強(qiáng)化偶聯(lián)；塑造；模仿；圖式。8、社會(huì)建構(gòu)主義模型主題：人們用語(yǔ)言主動(dòng)建構(gòu)其現(xiàn)實(shí)觀并提供創(chuàng)建自己“故事”的基礎(chǔ)。研究單元：三元的；家庭問(wèn)題是家庭成員一致告訴自己的故事。時(shí)間框架：現(xiàn)在和將來(lái)；當(dāng)前問(wèn)題以影響當(dāng)前選擇和行為的過(guò)去“故事”為基礎(chǔ)。命名或出處：社會(huì)建構(gòu)理論。代表人物：戴沙澤，沃漢倫，維納-戴維斯，安德遜，古勒施恩，霍夫曼，安德森。主要概念：投有固定不變的真相，只有對(duì)現(xiàn)實(shí)的多維視角，建構(gòu)意義。9、敘事模型主題：人們自述的有向量的故事組織了他們的經(jīng)驗(yàn)并塑造他們隨之而來(lái)的行為。研究單元：三元的．家庭一起修改其自我挫敗的事件描述。時(shí)間框架：過(guò)去是努力成功克服問(wèn)題的源泉，未來(lái)則重新創(chuàng)作和發(fā)展。命名或出處：社會(huì)建構(gòu)理論。代表人物：懷特，艾普斯頓。主要概念：主線故事，替代故事，特殊意義事件，問(wèn)題外化，解構(gòu)問(wèn)題，重寫(xiě)故事。10、心理教育主題：教育信息能減少家庭壓力和提高他們的應(yīng)對(duì)技能。研究單元：二元的和三元的；治療范圍：從非臨床的已、未婚夫婦到患有心身疾病成員的整個(gè)家庭。時(shí)間框架：現(xiàn)在和將來(lái)。提高現(xiàn)有技能來(lái)改善未來(lái)的生活質(zhì)量。命名或出處：教育心理學(xué)；認(rèn)知行為療法；家庭系統(tǒng)理論。代表人物：安德遜，法隆，哥德斯坦，麥克法蘭，麥克丹尼爾，古內(nèi)，馬克曼，維舍爾。主要概念：以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，運(yùn)用各種步驟處理精神分裂癥；情緒表達(dá)，家庭衛(wèi)生保健與系統(tǒng)的合作，婚姻準(zhǔn)備及關(guān)系增進(jìn)。家庭治療中的治療技術(shù)和目標(biāo)的比較

比較點(diǎn)：治療師的角色評(píng)估程序干預(yù)的主要方法領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)命名或出處治療的目標(biāo)1、心理動(dòng)力模型治療師的角色：中立的；每個(gè)家庭成員將其幻想投射到白屏上。評(píng)估程序：無(wú)結(jié)構(gòu)的；致力于揭示家庭成員內(nèi)部和成員之間的隱蔽沖突。干預(yù)的主要方法：解釋個(gè)體言語(yǔ)表達(dá)和行為的無(wú)意識(shí)意義，以及對(duì)家庭功能的影響。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：領(lǐng)悟?qū)е吕斫夂蜎_突減少，以及最終個(gè)體內(nèi)化和系統(tǒng)的改變。命名或出處：精神分析理論；客體關(guān)系理論。治療的目標(biāo)：使個(gè)體內(nèi)心發(fā)生變化；解決家庭病理沖突；去三角化，投射轉(zhuǎn)移，個(gè)體化。2、經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭委煄煹慕巧浩降鹊?；通過(guò)治療性的交流，為家庭提供新的經(jīng)驗(yàn)，是積極的推動(dòng)者。。評(píng)估程序：非結(jié)構(gòu)型；尋求阻礙自我成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)的、被壓抑的情感和沖動(dòng)。干預(yù)的主要方法：應(yīng)用對(duì)質(zhì)喚起自我發(fā)現(xiàn)，按治療師摸型所希望的行為進(jìn)行自我暴露，練習(xí)(如塑造，家庭重建)以揭示以苗壓抑的內(nèi)在沖突。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：個(gè)體即時(shí)存在的自我覺(jué)察導(dǎo)致選擇、責(zé)任和變化。命名或出處：符號(hào)經(jīng)驗(yàn)；格式塔；人性驗(yàn)證；情緒聚焦的。治療的目標(biāo)：真誠(chéng)，學(xué)會(huì)表達(dá)個(gè)人的感覺(jué)．建立自尊，減輕家庭痛苦；克服個(gè)人成長(zhǎng)的障礙；克服消極的互動(dòng)模式。3、代際模型治療師的角色：教練，指導(dǎo)但不對(duì)質(zhì)；從家庭融合中去三角化(保持在三角關(guān)系之外)，幫助家庭發(fā)展公平的關(guān)系。評(píng)估程序：與任何家庭成員組合進(jìn)行會(huì)談。家族譜系圖，關(guān)注代際間的恩恩怨怨。干預(yù)的主要方法：教授分化；個(gè)體化；采取“我陳述”；重新開(kāi)始中斷的與大家庭的關(guān)系；平衡家庭遺產(chǎn)。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：用理性來(lái)獲取對(duì)當(dāng)前關(guān)系與代際經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)悟，引導(dǎo)原生家庭的行動(dòng)。命名或出處：家庭系統(tǒng)理論；情境。治療的目標(biāo)：減輕焦慮；減輕癥狀；提高個(gè)體自我分化促使家庭系統(tǒng)改變，恢復(fù)信任、公平、倫理責(zé)任。4、結(jié)構(gòu)模型治療師的角色：積極的，階層指導(dǎo)者，操作家庭結(jié)構(gòu)來(lái)改變功能失調(diào)裝置。評(píng)估程序：觀察家庭互動(dòng)模式，為家庭結(jié)構(gòu)提供線索，家庭族譜圖，演出(活現(xiàn))，追蹤。干預(yù)的主要方法：介人，順應(yīng)，重構(gòu)，幫助家庭創(chuàng)立有彈性的界限和整合的子系統(tǒng)。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：行動(dòng)優(yōu)先于理解；改變互動(dòng)模式導(dǎo)致新的經(jīng)驗(yàn)及相應(yīng)的領(lǐng)悟。命名或出處：家庭結(jié)構(gòu)理論。治療的目標(biāo)：重建家庭組織，改變功能失調(diào)的互動(dòng)摸式。個(gè)體成員的癥狀減輕。5、策略模型治療師的角色：積極的；操縱的；以問(wèn)題為中心的；指令的；悖論的。評(píng)估程序：尋求家庭反復(fù)的、破壞性的行為方式，以及使當(dāng)前問(wèn)題持久化的錯(cuò)誤解決問(wèn)題的方法。干預(yù)的主要方法：悖論干預(yù)；描述癥狀；治療性雙重束縛；指令；假裝技術(shù)；重貼標(biāo)簽。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：行動(dòng)指向；通過(guò)指令而不是領(lǐng)悟和理解來(lái)減輕癥狀，改變行為。命名或出處：溝通理論；策略家庭理論。治療的目標(biāo)：減輕癥狀；解決當(dāng)前問(wèn)題。6、米蘭團(tuán)隊(duì)模型治療師的角色：中立的，積極的治療伙伴，為家庭信仰體系提供假設(shè)作為新信息；單面鏡后的反省團(tuán)隊(duì)。評(píng)估程序：非結(jié)構(gòu)型。非操縱的，與家庭合作來(lái)發(fā)展針對(duì)家庭問(wèn)題的系統(tǒng)假設(shè)。干預(yù)的主要方法：積極的弦外之音；循環(huán)提問(wèn)；重構(gòu)；悖論；不變的處方；儀式。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：強(qiáng)調(diào)家庭獲得新的意義而不是建立在治療師對(duì)治療結(jié)果的選擇基礎(chǔ)上的領(lǐng)悟或行動(dòng)。命名或出處：家庭系統(tǒng)理論。治療的目標(biāo)：由于對(duì)既定生活模式賦予新意義，由家庭來(lái)選擇系統(tǒng)改變；阻斷破壞性的家庭“游戲”。7、行為/認(rèn)知模型治療師的角色：教師；培訓(xùn)者。期望行為的榜樣；契約的協(xié)商者。評(píng)估程序：結(jié)構(gòu)型；依賴(lài)正式的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試和調(diào)查卷，治療開(kāi)始之前進(jìn)行行為分析。干預(yù)的主要方法：對(duì)期望行為的強(qiáng)化；技能培訓(xùn)，偶聯(lián)契約，夫妻之間，父母與孩子之間積極的交互作用；思維和活動(dòng)的自我調(diào)節(jié)的矯正。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：對(duì)預(yù)期結(jié)果給予獎(jiǎng)勵(lì)，忽略或處罰不預(yù)期的結(jié)果，不關(guān)心領(lǐng)悟。命名或出處：學(xué)習(xí)理論；社會(huì)學(xué)習(xí)理論；認(rèn)知／行為理論。治療的目標(biāo)：為了減少適應(yīng)不良行為及／或減輕目前癥狀，在個(gè)體之間進(jìn)行行力矯正，認(rèn)知重建。8、社會(huì)建構(gòu)主義模型治療師的角色：合作性的，致力于治療性會(huì)談，非專(zhuān)家的共建意義和理解。評(píng)估程序：非結(jié)構(gòu)型；就家庭過(guò)去常常用來(lái)說(shuō)明“真相”的解釋和闡明進(jìn)行考察。干預(yù)的主要方法：以解決問(wèn)題為中心而不是以問(wèn)題為中心；奇跡性問(wèn)題；例外性問(wèn)題；使用反省團(tuán)隊(duì)和雙面鏡。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：強(qiáng)調(diào)家庭敘述他們的故事并重新建構(gòu)從而獲得新的意義。命名或出處：社會(huì)建構(gòu)主義理論。治療的目標(biāo)：通過(guò)賦予新的意義或建構(gòu)舊的問(wèn)題裝置來(lái)學(xué)習(xí)和創(chuàng)建新觀念。9、敘事模型治療師的角色：合作性的，幫助家庭重寫(xiě)過(guò)去的、自我挫敗的故事；多方面選擇可行的故事來(lái)替代過(guò)往舊事。評(píng)估程序：非結(jié)構(gòu)型；對(duì)來(lái)訪者的觀點(diǎn)不給予優(yōu)先排序；不相信專(zhuān)家的觀點(diǎn)或不相信客觀現(xiàn)實(shí)的正確觀點(diǎn)。干預(yù)的主要方法：外化問(wèn)題，尋求新的選擇和特殊意義事件，使用定義明確的儀式，信函和支持性聯(lián)盟。領(lǐng)悟?qū)π袆?dòng)：試圖獲得認(rèn)知改變，賦予共建故事以新義。命名或出處：敘事理論。治療的目標(biāo)：將問(wèn)題與個(gè)體分離開(kāi)來(lái)；重新審視過(guò)去，重寫(xiě)將來(lái)。

10、心理教育模型治療師的角色：建立和維