貓皰疹病毒1型（FHV-1）的診斷及治療方案設計

貓皰疹病毒1型（FHV-1）的診斷及治療方案設計1.畢業(yè)設計意義寵物對于現(xiàn)代人來說已不再只是一只小小的生命，它更像于我們的親人、家人，一種精神上的寄托。對于現(xiàn)在的年輕人來說，寵物更是一種必不可少的。當是在語言上，我們沒辦法溝通，那我們怎么知道寵物生病了呢？它不會直接的和我們說：我不舒服，我難受，快帶我去看醫(yī)生。所以，只能通過平時對于它們的了解來觀察有無異常了?？墒牵幸恍欀鱾儽容^粗心大意，當發(fā)現(xiàn)有異樣的時候，已經病的很嚴重了，這個時候才送往醫(yī)院，往往已經錯過了最佳的治療時間。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療是對于寵物疾病是很重要的。本方案通過對貓皰疹病毒1型（FHV-1）的資料進行了深入了解，并對貓皰疹病毒1型（FHV-1）的案例進行了總結，本文針對貓皰疹1型（FHV-1）病毒的臨床癥狀和治療進行了畢業(yè)設計，為今后的工作積累更多的經驗。2.概念貓皰疹病毒（FHV-1）是一種大型的病毒（100-130nm直徑），傳染能力極高，它會在細胞核內進行增值，從而形成核內包涵體。由于貓皰疹病毒1型（FHV-1）潛伏在神經組織中，特別是三叉神經，因此，大多數的患貓就算病好了，但也會終生攜帶皰疹病毒，在患貓免疫力下降時，如換新環(huán)境、洗澡、手術等都有可能會再次誘導復發(fā)。貓皰疹病毒1型（FHV-1）具有高度的種屬特異性，目前僅在貓身上分離到此病毒。它具有一個血清型。它在外界環(huán)境生存能力比較差，極易滅活，對于熱、乙醚、福爾馬林等非常敏感。在干燥環(huán)境下，它只能存活12個小時；在50℃的環(huán)境下，可存活4-5min；在-60℃環(huán)境下，可存活180天，一般消毒粉對它即起消毒作用，在酸性環(huán)境下極其不穩(wěn)定。REF_Ref72770852\r\h[1]3.流行病學貓皰疹病毒1型（FHV-1）的傳播途徑主要分為直接接觸和間接接觸，直接接觸為急性感染期或無癥狀帶病毒的貓，間接接觸為打噴嚏，打噴嚏的氣霧傳播最多4-5英尺（約1.2m-1.5m）。潛伏期為2-6天，幼貓比成貓易感，癥狀更為嚴重，死亡率也更高。幼貓死亡率可達20%-30%。當合并細菌感染時死亡率會更高。它感染通常局限于呼吸道，從而引起的結膜炎、鼻炎、潰瘍性舌炎、支氣管炎。早期會打噴嚏、咳嗽、精神下降、食欲減少、嗜中性白細胞下降，接著會出現(xiàn)結膜炎，漿液性的眼和鼻分泌物，陣發(fā)性打噴嚏，舌頭和下顎出現(xiàn)潰瘍，體溫上升。皮膚上如果有傷口，還會通過舔毛把病毒傳至其他正常的皮膚上，從而造成全身性的潰瘍。母貓一旦攜帶病毒，它所產的小貓也會罹（li）患此病，身體衰弱，嗜睡，腹式呼吸，甚至會出現(xiàn)無癥狀死亡。REF_Ref72770852\r\h[1]4.臨床診斷4.1病史和臨床癥狀病貓經常打噴嚏，眼鼻分泌物增多，口腔出現(xiàn)潰瘍，結膜炎，精神下降，食欲下降，體溫上升。癥狀與FCV極為相似，需靠其他檢查綜合一起區(qū)分。4.2實驗室檢查用無菌生理鹽水浸泡沾濕采樣拭子后，在口腔潰瘍處翻轉涂擦采樣，可以用細胞培養(yǎng)技術培養(yǎng)病毒，也可進行加壓抹片，在顯微鏡下尋找包涵體。4.3熒光定量檢測用無菌生理鹽水浸泡沾濕采樣拭子后，在口腔潰瘍處翻轉涂擦采樣，將采到的樣放進稀釋液中，靜止一分鐘，用移液槍抽取100ul的液體加到檢測板上，再將檢測板放進檢測器中。4.4PCR檢測采取患貓眼結膜、口腔、鼻腔分泌物。但有一個缺點，慢性感染排毒量少可能會出現(xiàn)假陰結果。5.治療方案目前還沒有關于貓皰疹病毒1型（FHV-1）的特效藥，只能對癥、對因治療。5.1對因治療為防止細菌的繼發(fā)感染，可使用廣譜抗生素治療。5.2對癥治療eq\o\ac(○,1)為防止出現(xiàn)脫水情況，可針對性的輸液，維持體內的酸堿平衡，調解電解質，補充體內的水分和營養(yǎng)。eq\o\ac(○,2)當病貓出現(xiàn)不吃東西時，需給它灌食，為了恢復食欲，可喂一些少量帶有香味的食物。eq\o\ac(○,3)當出現(xiàn)流口水，口腔、下顎潰瘍時，需要在它吃完食物時，給它沖洗口腔。沖洗完口腔時，可以再口服維生素A。eq\o\ac(○,4)當出現(xiàn)結膜炎時，可用0.5%的新霉素眼膏涂抹，但不建議使用含有皮質類固醇的眼膏。6.臨床案例在這次的實習過程中，遇到過很多生病的貓咪和狗狗，有剛接回來，還沒到家就帶過來做個體檢的；有養(yǎng)了幾年，突然不舒服帶過來看病的；也遇到不少關于貓皰疹病毒1型（FHV-1）的案例?，F(xiàn)舉一例子并進行總結。6.1發(fā)病基本情況主訴：橘貓，雄，兩個月，主人第一次養(yǎng)貓，無經驗，前兩天剛從貓舍接回家，未接種過疫苗，未驅過蟲，第一天食欲不好，精神萎靡，不愛動，大小便正常，偶爾打一兩個噴嚏，咨詢過貓舍那邊的人，說是剛到新家，不熟悉環(huán)境而導致的一些應激，是屬于正常反應，后面會慢慢好轉的。第二天不吃東西，打噴嚏次數增加，眼睛有分泌物，便便不成型，精神更差，不放心，所以帶過來做個檢查。6.2常規(guī)臨床檢查該貓體型偏小，精神萎靡，體溫38.6℃，體重2.3kg，心率135次/min，呼吸37次/min，鼻子與眼部有分泌物，眼結膜紅腫，淋巴結腫大，舌部潰瘍，牙齦紅腫，皮膚回彈性差，經常打噴嚏，聽診未出現(xiàn)異常，觸診無其他異常。6.3實驗室檢查6.3.1血常規(guī)檢測血常規(guī)檢查結果如下圖，結果顯示白細胞、中性粒細胞均比正常值高，說明有細菌感染，淋巴細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板均比正常值低，說明此貓有脫水，貧血，凝血功能不良等。表1:血常規(guī)檢查結果項目結果參考值WBC白細胞數目50.3*109/L↑5.5-19.5Lymph#淋巴細胞數目4.1*109/L0.8-7.0Mon#單核細胞數目1.5*109/L0.0-1.9Gran#中性粒細胞數目44.7*109/L↑2.1-15.0Lymph%淋巴細胞百分比8.2%↓12.0-45.0Mon%單核細胞百分比3.0%2.0-9.0Gran%中性粒細胞百分比88.8%↑35.0-85.0RBC紅細胞數目4.2181012/L↓4.60-10.00HGB血紅蛋白74g/L↓93-153HCT紅細胞壓積19.6%↓28.0-49.0MCV平均紅細胞體積46.7fL39.0-52.0MCH平均紅細胞血紅蛋白含量17.5pg13.0-21.0MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度377g/L300-380RDW紅細胞分布寬度變異系數13.2%↓14.0-18.0PLT血小板數目19*109/L↓100-514MPV平均血小板體積7.5fL5.0-11.8PDW血小板分布寬度18.9PCT血小板壓積0.014%Eos%嗜酸細胞百分比2.4%6.3.2血氣檢測血糖比正常值高，說明該貓可能患有糖尿病，血氣分析顯示陰離子比正常值高、總二氧化碳、碳酸氫根、剩余堿均比正常值低，說明該貓有代謝性酸中毒，二氧化碳分壓低常見于代謝性酸中毒所引起通氣過度產生的代謝性酸中毒。表2：血氣檢查結果項目結果參考值Glu血糖H179mg/dL80-130BUN尿素氮L8mg/dL15-34Na鈉151mmol/L147-162K鉀3.0mmol/L2.9-4.2Cl氯123mmol/L112-129TCO2總二氧化碳L13mmol/L16-25AnGap陰離子H19mmol/L10-17Hct紅細胞壓積37%PCV24-40Hb血紅蛋白12.6g/Dl8.0-13.0pH7.3207.25-7.40PCO2二氧化碳分壓L23.8mmHg33.0-51.0HCO3碳酸氫根L12.3mmol/L13.0-25.0BEecf剩余堿L-14mmol/L（-5）-（+2）6.3.3熒光定量檢測表3：熒光檢查結果檢測項目結果FHV-Ag>20.00mg/L必要說明≤1陰性（-）1-10陽性（+）>10強陽（++）檢測項目結果FCV-Ag<0.50mg/L必要說明≤1陰性（-）1-10陽性（+）>10強陽（++）6.3.4PCR檢查表4:PCR檢查結果結果：Results檢查項目TestItemCt值CtValue結果Result判斷參考Reference衣原體0陰性當0<Ct<35時，結果判定為陰性；當Ct≥35或Ct值為0時，結果判定為陽性貓杯狀病毒0陰性貓皰疹病毒1型23.34陽性結果說明：陽性結果：樣本中檢測到相關病原體核酸；陰性結果：樣本中無相關病原體核酸或含量低于檢測下限6.4診斷結果由以上結果可確診該貓是患有由貓皰疹病毒1型而引起的貓傳染性鼻氣管炎。6.5治療方案與主人溝通后，征的主人同意，采取了以下的治療方案。輸液：eq\o\ac(○,1)50ml9%氯化鈉+0.5mlVbeq\o\ac(○,2)50ml5%葡萄糖+1ml科特壯eq\o\ac(○,3)100ml乳酸鈉林格打針：0.3mlVc信可得0.23ml灌食：1ml營養(yǎng)液+1/3營養(yǎng)罐頭+羊奶粉,每天三次，少量多餐，喂完用甲硝唑沖洗口腔。對癥：先用無菌的生理鹽水清洗干凈眼部與鼻子，再用0.5%新霉素眼藥涂抹眼部。6.6治療結果前兩天沒有得到很理想的效果，口腔潰瘍嚴重，下顎也出現(xiàn)了潰瘍，如圖1，圖2，后面調整治療方案，重新用藥后，第一天潰瘍性沒有再擴散，第三天慢慢恢復，第四天恢復食欲，第七天口腔、下顎處均無潰瘍性，如圖3精神良好。圖1 圖2 圖37.總結貓皰疹病毒1型（FHV-1）在貓咪身上是一種非常常見的病毒，它傳染性極高，幼貓和成貓都會感染上，死亡率雖然沒有貓瘟的高，但患貓病好時，它會悄悄地潛伏在神經組織中，一直伺機而動