內(nèi)科主治醫(yī)師-呼吸系統(tǒng)疾病試題

內(nèi)科主治醫(yī)師-呼吸系統(tǒng)疾病試題

內(nèi)科主治醫(yī)師-呼吸系統(tǒng)疾病(總分：66.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題

(總題數(shù)：44，分數(shù)：44.00)1.女，40歲，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黃痰。1天前突然咯出鮮血100ml。其可能的病因為()?A．慢性支氣管炎?B．先天性支氣管囊腫?C．支氣管肺癌?D．肺動-靜脈畸形?E．支氣管擴張

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：2.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為()?A．肥大細胞?B．血小板?C．巨噬細胞?D．中性粒細胞?E．T淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：3.導(dǎo)致慢性呼吸衰竭最常見的病因為()?A．廣泛胸膜增厚?B．大面積肺血栓栓塞病?C．慢性阻塞性肺疾病?D．彌漫性肺間質(zhì)纖維化?E．嚴重胸廓脊柱畸形

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：4.女性，50歲，乏力，盜汗，咳嗽2個月人院，痰涂片抗酸桿菌()，治療過程中患者訴視物不清，視力減退，應(yīng)立即停用下列哪種藥物()?A．吡嗪酰胺?B．乙胺丁醇?C．鏈霉素?D．異煙肼?E．利福平

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：[解析]乙胺丁醇的球后視神經(jīng)炎副作用。5.肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是()?A．休克?B．結(jié)核支氣管播散?C．肺不張?D．肺部感染?E．窒息

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：6.49歲男性，發(fā)熱一月余，T37.2～38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能為()?A．浸潤型肺結(jié)核?B．金黃色葡萄球菌肺炎?C．干酪性肺炎?D．克雷伯桿菌肺炎?E．肺膿腫

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：[解析]結(jié)核病的典型癥狀及胸片的好發(fā)部位。7.支氣管肺癌最常見的早期癥狀是()?A．發(fā)熱?B．胸痛?C．持續(xù)性痰中帶血?D．陣發(fā)性、刺激性干咳?E．反復(fù)肺部感染

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：8.慢性支氣管炎臨床分期為()?A．急性發(fā)作期和臨床緩解期?B．急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期?C．代償期、失代償期和衰竭期?D．活動期、緩解期和穩(wěn)定期?E．急性發(fā)作期、慢性遷延期和穩(wěn)定期

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：9.女，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。其最可能的診斷為()?A．慢性支氣管炎?B．慢支、肺氣腫?C．慢支、風(fēng)濕性心瓣膜病?D．慢支、肺氣腫、肺心病?E．慢支、冠心病

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：10.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率130次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為()?A．聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注?B．聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注?C．琥珀酸氫化可的松靜脈滴注?D．二丙酸倍氯米松氣霧吸入?E．5%碳酸氫鈉靜脈滴注

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：[解析]年輕女性，反復(fù)發(fā)作呼吸困難，體檢氣促、發(fā)紺、雙肺哮鳴音，診斷應(yīng)考慮支氣管哮喘急性發(fā)作，由于患者發(fā)紺、心率1307欠/分，而且已用氨茶堿、特布他林無效，故選擇靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為宜。11.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項是最正確的()?A．大咯血和杵狀指多見于急性病例?B．X線胸片有大片狀陰影，其中有偏心空洞?C．張力性囊腫，常見于支氣管擴張并發(fā)的肺膿腫?D．膿腔形成?？陕牭讲±硇灾夤芎粑?E．早期x線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：[解析]杵狀指見于慢性肺膿腫，偏心空洞見于肺癌，張力性肺囊腫與支擴無關(guān)，肺膿腫體征與部位、大小有關(guān)，故E正確。12.呼吸衰竭最常見的誘因()?A．呼吸系統(tǒng)的急性感染?B．手術(shù)創(chuàng)傷?C．肺水腫?D．鎮(zhèn)靜劑?E．慢性阻塞性肺氣腫

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：13.在慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下哪一項不是引起肺動脈高壓的重要因素()?A．缺氧?B．肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變?C．血容量增高?D．血液黏稠度增加?E．電解質(zhì)紊亂

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：14.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是()?A．胸部x線檢查?B．結(jié)核菌素試驗?C．痰結(jié)核菌檢查?D．臨床表現(xiàn)?E．胸腔積液為滲出液

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：15.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血氣結(jié)果與之相符的是()?A．PaO2降低，PaCO2升高?B．PaO2正常，PaCO2升高?C．PaO2升高，PaCO2正常?D．PaO2升高，PaCO2升高?E．PaO2正常，PaCO2降低

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：[解析]根據(jù)臨床資料，患者存在低氧血癥，慢性支氣管炎肺氣腫病情加重，常引起通氣和換氣障礙，除引起低氧血癥外，很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留。16.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是()?A．病史?B．體征?C．胸部x線檢查?D．痰細菌學(xué)檢查?E．血白細胞檢查

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：[解析]從給出的選項中細菌學(xué)直接明確病因診斷。17.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是()?A．查體有桶狀胸、發(fā)紺?B．心電圖呈低電壓?C．胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬?D．血氣分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg?E．肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV實測值/預(yù)計值＜60%

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：18.女，5天前起發(fā)熱，體溫38～39℃，伴乏力、盜汗。胸部聽診無異常。痰涂片未查見結(jié)核菌。X線胸片示兩肺遍布細小等大、密度一致、分布均勻的粟粒狀影。其最可能的診斷是()?A．干酪性肺炎?B．?dāng)⊙Y、化膿性肺炎?C．細支氣管肺泡癌?D．急性血行播散性肺結(jié)核?E．多發(fā)性肺囊腫

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：19.患者，男性，45歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。診斷應(yīng)首先考慮()?A．左肺肺炎?B．肺膿腫?C．支氣管肺癌?D．支氣管哮喘?E．支氣管擴張

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：20.女性，35歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，近5年反復(fù)出現(xiàn)咯血，每次50～100ml，伴貧血、乏力，高分辨率CT示左下支氣管擴張，經(jīng)內(nèi)科治療無效，應(yīng)進一步采取()?A．手術(shù)切除左下肺葉?B．纖維支氣管鏡吸痰?C．支氣管動脈栓塞治療?D．加用抗真菌藥物?E．加用抗厭氧菌藥物

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：[解析]對于反復(fù)感染或大咯血患者，其病變范圍比較局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤以局限性病變反復(fù)威脅生命的大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，全身情況良好，可根據(jù)病變的范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。故本題正確答案為A。21.男性，37歲，突然發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳膿性痰，黏稠，血白細胞20×109/L，胸片：右上肺大葉實變影，葉間隙下墜，診斷可能為()?A．鏈球菌肺炎?B．克雷伯桿菌肺炎?C．葡萄球菌肺炎?D．肺結(jié)核，干酪性肺炎?E．支原體肺炎

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：22.下列與肺心病體征不符的是()?A．肋下可觸及肝下緣?B．劍突下心尖搏動?C．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進?D．頸靜脈充盈?E．心濁音界向左下擴大

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：23.癌性胸水具有下列哪些特點()?A．比重小于1.018?B．蛋白含量小于3g/dl?C．細胞總數(shù)不超過100×106/L?D．LDH含量高于血清?E．胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：[解析]LDH廣泛存在于人體各組織中，各組織或器官的病變均可使血中其含量增高。一般惡性腫瘤可使血中其含量增加，但腫瘤發(fā)展到相當(dāng)階段時才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清為癌性胸水的特點。其余四項為漏出液的特點。24.男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽半月來診，咯膿臭痰，來前一周于排便時，突感右胸刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15×109/L，X線檢查除右肺中野陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應(yīng)首選下列哪項檢查()?A．肺CT?B．纖支鏡檢查?C．痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗?D．胸穿抽液并注入美藍?E．支氣管造影

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：[解析]胸穿即明確診斷又治療，注入

美藍了解膿腫破入何處。25.胸腔積液抽液過程中出現(xiàn)劇咳、氣促、大量泡沫痰、雙肺滿布濕性啰音，可能是()?A．肺水腫?B．胸膜反應(yīng)?C．氣胸?D．呼吸衰竭?E．休克

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：26.一肺氣腫患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂樣痛，片刻后疼痛緩解，出現(xiàn)大汗、胸悶、不能平臥。心率130次/min，聽診左側(cè)呼吸音減低。最可能的診斷是()?A．心絞痛?B．急性肺栓塞?C．干性胸膜炎?D．阻塞性肺不張?E．自發(fā)性氣胸

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：27.36歲，女性，拔牙術(shù)后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咳膿性痰，300ml/d，有臭味，考慮引起本病最可能的致病菌是()?A．金黃色葡萄球菌?B．大腸桿菌?C．肺炎球菌?D．厭氧菌?E．化膿性鏈球菌

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：[解析]口腔有大量厭氧菌，拔牙后出現(xiàn)癥狀并有臭味痰均提示為厭氧菌感染。28.診斷肺癌首選的方法是()?A．X線胸片檢查?B．痰細胞學(xué)檢查?C．支氣管鏡檢查?D．縱隔鏡檢查?E．放射性核素掃描

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：29.根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液()?A．外觀淡黃色，蛋白含量＜25g/L?B．乳白色，甘油三酯含量＞1.24mmol/L?C．胸腔積液細胞數(shù)3.5×106/L，以淋巴細胞為主?D．比重＞1.018，草黃色，黏蛋白試驗陽性?E．清澈透明，靜置不凝固

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：30.男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時加重。近8個月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細胞。其最可能的診斷為()?A．慢性支氣管炎，單純型?B．慢性支氣管炎，喘息型?C．支氣管哮喘?D．支氣管擴張?E．肺結(jié)核

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：31.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為()?A．＜500ml?B．＜1000ml?C．直至解除壓迫癥狀為止?D．盡可能將水抽盡?E．抽水愈少愈安全

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：[解析]首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。32.下列感染性肺炎中，首選青霉素治療的為()?A．軍團菌肺炎?B．肺真菌病?C．病毒性肺炎?D．革蘭陰性桿菌肺炎?E．肺炎球菌肺炎

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：33.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于()?A．慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史?B．呼氣性呼吸困難?C．肺部聽診哮嗚音?D．心臟無特殊體征?E．咯粉紅色泡沫痰

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：[解析]粉紅色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性哮喘不同點也在于此。34.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是()?A．應(yīng)用血管擴張劑?B．機械通氣輔助呼吸?C．增加強心、利尿藥物用量?D．高濃度吸氧?E．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：35.慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為()?A．心悸?B．口唇發(fā)紺?C．右心衰竭?D．突發(fā)性喘息?E．逐漸加重的呼吸困難

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：36.女性，28歲，1小時前突發(fā)咯血300ml，現(xiàn)仍咯血不止來急診，既往肺結(jié)核病史2年，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺少許濕啰音，最適宜的治療是()?A．輸血?B．靜滴低分子右旋糖酐?C．靜滴氨基己酸?D．靜滴垂體后葉素?E．靜滴生理鹽水

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：37.慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于()?A．病史和體征?B．血細胞計數(shù)分類及生化檢查?C．胸部x線?D．纖維支氣管鏡?E．肺功能檢查

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：38.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn)()?A．雙肺底濕啰音?B．肝腫大和壓痛?C．雙下肢水腫?D．胸腔積液?E．肝頸靜脈回流征陽性

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：[解析]雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時，除A項其他各項均可見于右心衰。39.支氣管擴張最有意義的體征是()?A．局限性哮鳴音?B．局限性濕啰音?C．貧血貌?D．消瘦?E．杵狀指

（分數(shù)：1.00）A.B.

√C.D.E.解析：40.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當(dāng)?shù)氖?)?A．應(yīng)用敏感抗生素?B．應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物?C．應(yīng)用支氣管擴張劑?D．霧化吸入稀釋痰液?E．菌苗注射

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：41.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項升高()?A．白細胞總數(shù)?B．中性粒細胞?C．嗜酸性粒細胞?D．嗜堿性粒細胞?E．淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）A.B.C.

√D.E.解析：42.肺泡通氣量下降可引起下列哪種情況()?A．PaO2上升，PaCO2上升?B．PaO2下降，PaCO2下降?C．PaO2上升，PaCO2下降?D．PaO2下降，PaCO2上升?E．PaO2下降，PaCO2不變

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.

√E.解析：43.肺結(jié)核臨床治愈是指()?A．病灶徹底清除，結(jié)核毒性癥狀完全消失?B．單純結(jié)核球手術(shù)切除，規(guī)律抗結(jié)核治療6個月以上?C．病灶完全吸收，無結(jié)核菌存活，胸片正常?D．病灶穩(wěn)定、結(jié)核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結(jié)核菌存活?E．病灶穩(wěn)定、停止排菌、結(jié)核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結(jié)核菌存活

（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.E.

√解析：44.下列哪種是社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌()?A．肺炎球菌?B．肺炎克雷伯桿菌?C．流感嗜血桿菌?D．綠膿桿菌?E．葡萄球菌

（分數(shù)：1.00）A.

√B.C.D.E.解析：二、A3型題

(總題數(shù)：5，分數(shù)：7.50)男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。

（分數(shù)：1.50）(1).該患者的診斷是()（分數(shù)：0.50）A.支氣管哮喘發(fā)作期B.支氣管哮喘緩解期C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期√D.慢性支氣管炎臨床緩解期E.慢性支氣管炎遷延期解析：(2).該患者做胸部X線的目的是()（分數(shù)：0.50）A.了解病情變化B.確定診斷C.指導(dǎo)治療及判斷療效D.鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥√E.判定預(yù)后解析：(3).最主要的治療措施是()（分數(shù)：0.50）A.低流量吸氧B.選用有效抗生素控制感染√C.止咳祛痰D.糖皮質(zhì)激素治療E.應(yīng)用藥物增強免疫功能解析：患者，女性，65歲。近1個月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。

（分數(shù)：1.50）(1).診斷應(yīng)首先考慮()（分數(shù)：0.50）A.左肺肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺癌√D.支氣管哮喘E.支氣管擴張解析：(2).產(chǎn)生哮鳴音的原因()（分數(shù)：0.50）A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管閉塞D.合并支氣管哮喘E.支氣管不完全阻塞√解析：(3).首先要考慮的治療措施是()（分數(shù)：0.50）A.止血治療B.手術(shù)治療√C.抗感染治療D.解痙治療E.解痙抗感染治療解析：男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。

（分數(shù)：1.50）(1).最可能的診斷是()（分數(shù)：0.50）A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭√E.高血壓危象解析：(2).為明確診斷還需要做哪項檢查()（分數(shù)：0.50）A.CTB.心電圖C.心肌酶譜D.腦電圖E.動脈血氣分析√解析：(3).此時最主要的治療在于()（分數(shù)：0.50）A.用降壓藥B.糾正缺氧及二氧化碳潴留√C.使用抗生素D.糾正心衰E.用利尿劑解析：男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸x線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109/L。

（分數(shù)：1.50）(1).患者最可能的診斷是()（分數(shù)：0.50）A.支原體肺炎√B.病毒性肺炎C.軍團菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸潤型肺結(jié)核解析：(2).首選哪項檢查以確定診斷()（分數(shù)：0.50）A.痰細菌培養(yǎng)B.痰真菌培養(yǎng)C.冷凝集試驗D.血清抗體測定√E.痰抗酸桿菌涂片解析：(3).治療藥物首選()（分數(shù)：0.50）A.青霉素B.紅霉素√C.氟康唑D.雷米封利福平E.病毒唑解析：女性，34歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。

（分數(shù)：1.50）(1).首選的檢查是()（分數(shù)：0.50）A.痰細菌培養(yǎng)√B.痰抗酸染色C.末梢血白細胞計數(shù)D.上消化道造影E.呼吸功能檢查解析：(2).診斷可能性最大的是()（分數(shù)：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.浸潤型肺結(jié)核√解析：(3).若痰找抗酸桿菌陽性，應(yīng)首選的治療是()（分數(shù)：0.50）A.頭孢拉啶B.手術(shù)切除病變C.對癥處理D.異煙肼乙胺丁醇利福平√E.青霉素阿米卡星解析：三、B型題

(總題數(shù)：5，分數(shù)：6.50)?A．青霉素類?B．氨基糖苷類抗生素?C．喹諾酮類?D．磺胺類?E．大環(huán)內(nèi)酯類

（分數(shù)：1.50）(1).肺炎球菌肺炎應(yīng)首選()（分數(shù)：0.50）A.

√B.C.D.E.解析：(2).克雷伯桿菌肺炎首選()（分數(shù)：0.50）A.B.

√C.D.E.解析：(3).肺炎支原體肺炎()（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.E.

√解析：?A．支氣管哮喘?B．支氣管擴張?C．慢性支氣管炎、肺氣腫?D．支氣管肺癌?E．特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

（分數(shù)：2.00）(1).固定性濕啰音()（分數(shù)：0.50）A.B.

√C.D.E.解析：(2).局限性哮鳴音()（分數(shù)：0.50）A.B.C.D.

√E.解析：(3).散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長()（分數(shù)：0.50）A.B.C.

√D.E.解析：(4).彌漫性哮鳴音，呼氣相延長()（分數(shù)：0.50）A.

√B.C.D.E.解析：?A．X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布?B．X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影?C．X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面?D．X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平?E．X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變

（分數(shù)：1.00）(1).符合肺膿腫的是()（分數(shù)：0.50）A.B.C.

√D.E.解析：(2).符合肺炎球菌肺炎的是()（分數(shù)：0.50）A.

√B.C.D.E.解析：?A．痰涂片革蘭氏染色鏡檢?B．痰、血細菌培養(yǎng)?C．纖支鏡檢查?D．血清抗體檢測?E．肺CT掃描

（分數(shù)：1.00）(1).患者男，20歲，寒戰(zhàn)、高熱10天，咳嗽，少許膿痰，血WBC18×109/L，X線胸片可見多個模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有癤腫，對確定診斷最有意義的檢查是()（分數(shù)：0.50）A.B.

√C.D.E.解析：(2).患者55歲，長期飲酒，近一周來發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，咯咖啡樣黏痰，血WBC13.0G/L，X線胸片示右上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)。為確定治療用藥方向，應(yīng)立即檢查的是()（分數(shù)：0.50）A.

√B.C.D.E.解析：?A．原發(fā)性肺結(jié)核?B．粟粒性肺結(jié)核?C．慢性纖