聯(lián)合家庭治療模式講義課件

聯(lián)合家庭治療模式聯(lián)合家庭治療模式理論基礎(chǔ)內(nèi)容和過(guò)程特點(diǎn)及應(yīng)用2022/11/152Freetemplatefrom2022/11/112Freetemplatefrom第一節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的理論基礎(chǔ)也稱(chēng)薩提亞模式，由家庭治療法的創(chuàng)始人之一薩提亞創(chuàng)立。1951年，薩提亞拋棄傳統(tǒng)治療方法，轉(zhuǎn)而嘗試以整個(gè)家庭作為治療的對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果十分理想。家庭成員之間的互動(dòng)方式改變后，每個(gè)成員的行為也會(huì)跟著改變而且這些改變持續(xù)的時(shí)間不是暫時(shí)性的，從此，薩提亞一直著重研究家庭治療，盡管最初受到很多的批評(píng)，但她始終堅(jiān)持，終于在個(gè)案社會(huì)工作諸多流派中為家庭治療法爭(zhēng)得了一席之地。

一、理論背景2022/11/153Freetemplatefrom第一節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的理論基礎(chǔ)一、理論背景2022/11不認(rèn)為案主是個(gè)“有問(wèn)題的人”，而是個(gè)“背負(fù)問(wèn)題的人”。病人所背負(fù)的問(wèn)題，不單是出于自己本身，有些部份是出自社會(huì)、家庭（也就是“系統(tǒng)”）的影響。人在系統(tǒng)中，必然受到這個(gè)系統(tǒng)的制約、與整個(gè)系統(tǒng)互動(dòng)。當(dāng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，個(gè)人也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題變成背負(fù)問(wèn)題的人。所以家庭治療就是從系統(tǒng)方面著手，更全面地處理這個(gè)人身上所背負(fù)的問(wèn)題。

它跳脫了以往治療時(shí)只針對(duì)個(gè)人問(wèn)題加以解決的方式。而以“系統(tǒng)”的觀點(diǎn)來(lái)看待問(wèn)題。2022/11/154Freetemplatefrom它跳脫了以往治療時(shí)只2022/11/114Freetemp吸收存在主義思想，認(rèn)為人是正向生命能量的展現(xiàn)。這種能量可以在提高自我價(jià)值觀的情境下，將人們功能不良的應(yīng)對(duì)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楦邔哟蔚淖晕艺疹?。目?biāo)著重于提高人的自尊、改善溝通、使人更加“人化”，而不著重于消除“癥狀”問(wèn)題。薩提亞認(rèn)為，家庭關(guān)系的改善有助于人的價(jià)值觀的形成而一個(gè)人良好的自我觀念和自尊又能促使家庭成員之間溝通方式的改善，從而導(dǎo)致整個(gè)家庭系統(tǒng)的改變。2022/11/155Freetemplatefrom吸收存在主義思想，認(rèn)為人是正向生命能量的展現(xiàn)。這種能量可以在她認(rèn)為真正的人本主義著重的是“你和我”，而不是“你或我”，關(guān)心的是“我們”，而不是“我”，否則便淪為自私自利了。每個(gè)人都是獨(dú)特的，絕不可以復(fù)制的，原本就應(yīng)以自己的方式去活。薩提亞所做的，只是提醒人們要尊重生命，相信生命是可以改變的，希望每個(gè)人都能以更好的方式生存于世上。

2022/11/156Freetemplatefrom她認(rèn)為真正的人本主義著重的是“你和我”，而不是“你或我”，關(guān)二、理論思想

（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)（二）對(duì)困難的基本認(rèn)識(shí)

（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)

（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)

2022/11/157Freetemplatefrom二、理論思想（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)2022/11/117Fr（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)1.人性是善良的，人如果能正常地發(fā)展，人性的善便會(huì)發(fā)揮出來(lái)。2.人是由身體、心智、情緒、精神、感覺(jué)和互動(dòng)等不同部分組成的。3.每個(gè)人都有“生存、成長(zhǎng)與親近”的渴求，人的行為是滿足這些欲望的表現(xiàn)。4.人必須和家庭社會(huì)不斷接觸，從互動(dòng)中逐漸建立自我觀念和特定的行為模式。2022/11/158Freetemplatefrom（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)1.人性是善良的，人如果能正常地發(fā)展，人（二）對(duì)困難的認(rèn)識(shí)人生不可避免地會(huì)遇到很多困難。薩提亞認(rèn)為，問(wèn)題本身不是問(wèn)題，如何處理問(wèn)題才是問(wèn)題。在治療時(shí)不應(yīng)關(guān)注困難時(shí)間本身嚴(yán)重的程度如何，而應(yīng)關(guān)注案主以什么方式去處理他所面對(duì)的事情。健康的處理問(wèn)題的方式有幾個(gè)特征：1.對(duì)現(xiàn)實(shí)有正確的評(píng)估2.對(duì)自己的能力、需求和其他狀況，有合理充分的了解和掌握3.能充分動(dòng)用自己所擁有的全部資源4.能按事情的變化彈性修改處理方式。2022/11/159Freetemplatefrom（二）對(duì)困難的認(rèn)識(shí)人生不可避免地會(huì)遇到很多困難。薩提亞認(rèn)為，（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)薩提亞用系統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看待家庭。她認(rèn)為家庭成員之間的互動(dòng)構(gòu)成了家庭，家庭構(gòu)成了家庭成員非常重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。家庭成員個(gè)人問(wèn)題的產(chǎn)生很大程度上是和家庭系統(tǒng)有關(guān)，家庭系統(tǒng)大致可以分為開(kāi)放與封閉兩種，相對(duì)來(lái)說(shuō)，開(kāi)放家庭對(duì)于家庭成員個(gè)體以及家庭系統(tǒng)整體具有更多的積極影響。2022/11/1510Freetemplatefrom（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)薩提亞用系統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看待家庭。2022/（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)1.解釋者。讓案主和他的家庭了解在他們中間存在的溝通問(wèn)題2.示范者。通過(guò)表里一致的溝通過(guò)形式向案主和他的家庭示范開(kāi)放、誠(chéng)實(shí)、直接的溝通方式。3.引導(dǎo)者。引導(dǎo)案主和他的家庭成員學(xué)習(xí)改變、領(lǐng)悟新經(jīng)驗(yàn)、達(dá)到彼此接納和建立更好的關(guān)系。薩提亞認(rèn)為個(gè)案工作者的品質(zhì)是治療成功的先決條件，注重個(gè)人品質(zhì)對(duì)治療效果的影響，治療效果只有個(gè)案工作者“使用自己”才能產(chǎn)生。2022/11/1511Freetemplatefrom（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)1.解釋者。讓案主和他的家庭了解第二節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的內(nèi)容和過(guò)程一、治療的主要內(nèi)容二、治療實(shí)施過(guò)程三、治療工具2022/11/1512Freetemplatefrom第二節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的內(nèi)容和過(guò)程一、治療的主要內(nèi)容202（一）家庭成員的自尊薩提亞認(rèn)為，家庭成員的自尊非常重要，自尊其實(shí)就是家庭成員的自我評(píng)價(jià)。由四部分組成：1.對(duì)自己的看法，2.對(duì)別人的看法，3.心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法，4.根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自己的看法。過(guò)低的自尊不僅容易導(dǎo)致家庭成員自身的問(wèn)題，而且，也容易引發(fā)家庭本身的問(wèn)題。家庭成員的過(guò)低自尊往往伴隨如下特征：自我否定；難于與人溝通；害怕失??；不敢冒險(xiǎn)；尋求權(quán)威庇護(hù)；心理防御機(jī)制明顯。這些特征是對(duì)家庭成員自尊進(jìn)行評(píng)估的基本依據(jù)。治療內(nèi)容2022/11/1513Freetemplatefrom（一）家庭成員的自尊薩提亞認(rèn)為，家庭成員的自尊非常重要

對(duì)自尊的評(píng)估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)有什么表現(xiàn)，3.案主不論現(xiàn)在還是過(guò)去是否從某方面經(jīng)常接收到有損自尊的負(fù)面信息，4.案主是否在面對(duì)權(quán)威時(shí)有小孩子的感受

一個(gè)人自尊感的建立與其父母的自尊感的高低與父母對(duì)子女的言傳身教有關(guān)。1.低自尊是可以傳染的，低自尊感的父母容易培養(yǎng)出低自尊感的子女。2.父母對(duì)子女的教育內(nèi)容和方式也將影響一個(gè)人的自尊及其形成過(guò)程：a,是否能滿足孩子生理上的需要；b，是否能維持穩(wěn)定的關(guān)系；c，對(duì)孩子的反應(yīng)有沒(méi)有可預(yù)測(cè)性；d，對(duì)孩子的反應(yīng)是好還是壞。2022/11/1514Freetemplatefrom

對(duì)自尊的評(píng)估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面對(duì)問(wèn)（二）家庭溝通模式薩提亞強(qiáng)調(diào)家庭的溝通，她認(rèn)為家庭溝通的形式其實(shí)反映了家庭成員各自的自尊程度，溝通的不良很大程度上并不是因?yàn)闇贤寄艿牟蛔?，而是因?yàn)榧彝コ蓡T自尊程度的偏低，由此導(dǎo)致溝通過(guò)程中心偏離，也就是內(nèi)心所想和行為所示的背離。自尊偏低的人正是因?yàn)橄胙谏w自我的不良形象，所以就故意表現(xiàn)出相反的舉動(dòng)。溝通是一個(gè)多方傳遞的過(guò)程，涉及到了自我、他人以及情境三方面因素，良好的溝通應(yīng)該是這三個(gè)方面之間的合理順暢溝通，溝通中常常出現(xiàn)的錯(cuò)誤有四種：討好型、責(zé)備型、超理智型以及打岔型。社工的任務(wù)就在于幫助案主建立良好的自我評(píng)價(jià)，開(kāi)展表里一致的家庭溝通。2022/11/1515Freetemplatefrom（二）家庭溝通模式薩提亞強(qiáng)調(diào)家庭的溝通，她認(rèn)為家庭溝通的形式（三）家庭規(guī)則薩提亞認(rèn)為每個(gè)家庭都會(huì)形成特定的家庭規(guī)則，每個(gè)家庭成員都生活在特定的家規(guī)則之下，良好的家庭規(guī)則有利于家庭成員發(fā)展，負(fù)面的家庭規(guī)則會(huì)阻礙家庭成員的積極發(fā)展，也會(huì)阻礙家庭本身的健康發(fā)展。具體來(lái)說(shuō)，主要有四種錯(cuò)誤的家庭規(guī)則：第一，非人性化；第二，絕對(duì)化；第三，矛盾；第四，過(guò)時(shí)的。社工應(yīng)該幫助家庭成員發(fā)現(xiàn)這些不恰當(dāng)?shù)募彝ヒ?guī)則，分析其中的問(wèn)題，并推動(dòng)家庭規(guī)則的合理化，從而促進(jìn)家庭成員和家庭的良性發(fā)展。

2022/11/1516Freetemplatefrom（三）家庭規(guī)則薩提亞認(rèn)為每個(gè)家庭都會(huì)形成特定的家庭規(guī)則，每個(gè)（四）人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程包括六個(gè)程序：第一，事件，即客觀發(fā)生的事情；第二，圖像，即通過(guò)感官所接收到的圖像；第三，解釋?zhuān)磳?duì)周?chē)l(fā)生的事務(wù)賦予一定的解釋?zhuān)坏谒?，感受，即因?qū)κ录慕忉尪a(chǎn)生的感受；第五，對(duì)感受的感受；第六，行為。產(chǎn)生不適當(dāng)行為的原因主要在于對(duì)事物的反映過(guò)程出現(xiàn)偏差：第一，產(chǎn)生錯(cuò)誤的圖像；第二，進(jìn)行歪曲的反應(yīng)；第三，形成錯(cuò)誤的感受；第四，對(duì)感受的感受不當(dāng)。2022/11/1517Freetemplatefrom（四）人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程包括六個(gè)程序：第一“冰山的比喻”

——評(píng)估受輔者所呈現(xiàn)的問(wèn)題

是什么讓我們不快樂(lè)？—內(nèi)心莫名的恐懼？難以駕馭的壞脾氣？因?yàn)槿穗H關(guān)系緊張而影響了工作？缺少價(jià)值感，覺(jué)得做什么都沒(méi)有意思……有沒(méi)有想過(guò)，這些都只是冰山的一角，而暗涌在水面之下的更大冰體，才是被長(zhǎng)久壓抑并且忽略的“內(nèi)在”？2022/11/1518Freetemplatefrom“冰山的比喻”

——評(píng)估受輔者所呈現(xiàn)的問(wèn)題是人對(duì)事物反應(yīng)過(guò)程舉例①事件：即客觀發(fā)生的事情。如：丈夫坐在沙發(fā)上看報(bào)紙，不說(shuō)話。②圖像：即通過(guò)感觀所接受到的圖像（看到，聽(tīng)到，摸到的）。例如妻子在頭腦里產(chǎn)生了一幅圖像：丈夫只注意看報(bào)，不和自己說(shuō)話。③解釋?zhuān)簩?duì)周?chē)l(fā)生事物賦予一定的解釋。例如妻子對(duì)這一圖像的解釋是：他一定不關(guān)心我才不理我。④感受：因?qū)κ录慕忉尪a(chǎn)生的感受。例如，妻子產(chǎn)生了一種受傷害的感受：他怎么可以這樣對(duì)我呢？⑤對(duì)感受的感受：即對(duì)原有感受的感受。例如，妻子因覺(jué)得受到傷害而感到憤怒。⑥行為：由這種情緒而引發(fā)的外在行動(dòng)。例如妻子指責(zé)丈夫，挑剔他的錯(cuò)處。這個(gè)過(guò)程，說(shuō)明人的外在行為背后的一系列內(nèi)在觀念，客觀事件的不同層次的反應(yīng)過(guò)程，這些不同層次的反應(yīng)彼此之間是相互聯(lián)系的和互相影響的。2022/11/1519Freetemplatefrom人對(duì)事物反應(yīng)過(guò)程舉例①事件：即客觀發(fā)生的事情。如：丈夫坐在沙薩提亞成長(zhǎng)語(yǔ)錄◆問(wèn)題不是問(wèn)題，如何應(yīng)對(duì)才是問(wèn)題?！粜蕾p并接受“過(guò)去”，它是我們管理“現(xiàn)在”的能力?！舾淖兪浅砷L(zhǎng)的起點(diǎn)，“希望”是“改變”最重要的成分?！粑覀儾荒芨淖円呀?jīng)發(fā)生的事件，只能改變這些事件對(duì)我們的影響。◆每個(gè)人都有能力找到內(nèi)心的寶藏，她讓我們有能力獲得成功，并且成長(zhǎng)。傾聽(tīng)就是尊重,了解就是關(guān)愛(ài)！(不)關(guān)注雙方感受的溝通=(破壞)建立良好的關(guān)系=(失去)相互信任2022/11/1520Freetemplatefrom薩提亞成長(zhǎng)語(yǔ)錄◆問(wèn)題不是問(wèn)題，如何應(yīng)對(duì)才是問(wèn)題。2022/1二、治療實(shí)施過(guò)程（一）接觸期1.著手建立與案主的信任關(guān)系。表里一致的溝通方式與家庭成員互動(dòng)、溝通。2.了解案主家庭的結(jié)構(gòu)及其互動(dòng)方式。請(qǐng)每一個(gè)家庭成員輪流講述他希望在家庭中看到的改變。3.個(gè)案工作者將自己的觀察結(jié)果以及家庭成員對(duì)治療的期望反饋給家庭成員。2022/11/1521Freetemplatefrom二、治療實(shí)施過(guò)程（一）接觸期2022/11/1121Free（二）轉(zhuǎn)變期個(gè)案工作的工作目標(biāo)是運(yùn)用各種各樣的技巧，幫助案主的家庭改變?cè)瓉?lái)的互動(dòng)方式，增加解決問(wèn)題的能力。轉(zhuǎn)變的過(guò)程是：覺(jué)醒、接受、經(jīng)驗(yàn)。治療方法有：1.追溯以往的生活經(jīng)驗(yàn)。2.賦予舊經(jīng)驗(yàn)以新的解釋?zhuān)簿褪怯眯卵酃饪磁f問(wèn)題。常用的技巧有：完成往事、填補(bǔ)空隙、重訂規(guī)則。3.促使案主將對(duì)舊經(jīng)驗(yàn)的重新認(rèn)識(shí)運(yùn)用到對(duì)當(dāng)前行為的理解中。常用的技巧有：分別古今、再作決定、借用儀式。2022/11/1522Freetemplatefrom（二）轉(zhuǎn)變期2022/11/1122Freetemplat（三）鞏固期目標(biāo)：1，鞏固案主家庭在轉(zhuǎn)變期已取得的進(jìn)展；2，幫助案主家庭整合治療的經(jīng)驗(yàn)；3，提醒案主家庭面對(duì)日后家庭生活可能遇到的新的挑戰(zhàn)。方法：1.回顧治療過(guò)。2.邀請(qǐng)家庭中的一位成員擔(dān)任觀察者和反饋者，幫助其他成員對(duì)家庭狀態(tài)更加敏感，以防家庭的互動(dòng)再回復(fù)到不健康的狀態(tài)。3.個(gè)案工作者可以按照起初的診斷范圍，也就是家庭成員的自尊、家庭的溝通模式、家庭的規(guī)則對(duì)案主家庭進(jìn)行評(píng)估。2022/11/1523Freetemplatefrom（三）鞏固期2022/11/1123Freetemplat結(jié)束治療1.家庭成員能夠表里一致地互相溝通2.家庭成員能夠接納、解決不同的意見(jiàn)3.家庭成員能夠明白各人對(duì)自己和別人的看法4.家庭成員能夠脫離過(guò)去經(jīng)驗(yàn)造成的不良影響5.家庭成員能夠彼此接納、支持、愛(ài)護(hù)及滋潤(rùn)6.家庭規(guī)則變得富于彈性，家庭成員的自尊受到尊重7.家庭成員懂得運(yùn)用選擇的自由，并且感覺(jué)到行為上可以有選擇。2022/11/1524Freetemplatefrom結(jié)束治療1.家庭成員能夠表里一致地互相溝通2022/11/1三、治療工具（一）家庭重塑它是運(yùn)用戲劇的形式把個(gè)人的家庭生活史重演出來(lái)，使案主可以認(rèn)識(shí)過(guò)去一直影響著他的某些家庭經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)觀察角度的改變，去重新處理這些經(jīng)驗(yàn)，并認(rèn)清它們所帶來(lái)的影響。家庭重塑的過(guò)程分為預(yù)備和實(shí)際進(jìn)行兩個(gè)階段：1.預(yù)備階段。需案主準(zhǔn)備家庭圖、家庭年表及影響輪。A家庭圖。包括案主的核心家庭以及父母的核心家庭等按待人的資料。B家庭年表。包括每位家庭成員的生日、重要事件發(fā)生的日期等。C影響輪。呈現(xiàn)出在案主的童年及青少年對(duì)其勵(lì)志、情緒或生理產(chǎn)生影響的每一個(gè)人。2022/11/1525Freetemplatefrom三、治療工具（一）家庭重塑2022/11/1125Free2.實(shí)際進(jìn)行階段進(jìn)入該階段，就要選定足夠的人來(lái)扮演不同的角色，重演一些重要的生活片段，包括：A案主父親、母親的家庭生活史B案主父母相識(shí)、相戀及結(jié)婚的歷史C案主的家庭演變D案主的出生及當(dāng)時(shí)的環(huán)境E案主家庭成員的離開(kāi)或死亡2022/11/1526Freetemplatefrom2.實(shí)際進(jìn)行階段2022/11/1126Freetempl原生家庭

——它在塑造我們的個(gè)性

薩提亞認(rèn)為，一個(gè)人和他的原生家庭有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，

而這種聯(lián)系有可能影響他的一生。個(gè)人和經(jīng)歷也有著難以割

斷的聯(lián)結(jié)，一個(gè)人的不快樂(lè)可能是因?yàn)閮簳r(shí)未被滿足的期待。

“每個(gè)人與生俱來(lái)就對(duì)父母和世界有強(qiáng)烈的渴望———渴望被

愛(ài)、渴望溝通。但是，這些渴望卻并非都能一一滿足，便被

我們壓抑起來(lái)。日積月累，連我們自己都已忽略的渴望，卻

成為我們不快樂(lè)的根源?！彼_提亞提出，很多成年以后出現(xiàn)的問(wèn)題都不是成年所生存的環(huán)境造成的，而要追溯童年時(shí)期在家庭中所受的影響?！?022/11/1527Freetemplatefrom原生家庭

——它在塑造我們的個(gè)性

薩提亞認(rèn)為，治療方法舉例1邀請(qǐng)男士、女士表演家庭模式：在這個(gè)家庭中，夫妻經(jīng)常吵架，丈夫總是處于強(qiáng)勢(shì)，吵得兇了妻子就回到自己的房間躲起來(lái)。咨詢師讓丈夫站在凳子上，用手指著妻子，而妻子則跪在丈夫面前。咨詢師強(qiáng)調(diào)，這不是真的跪下，而是代表妻子在情緒上遷就丈夫。接著，咨詢師詢問(wèn)丈夫L小時(shí)候的成長(zhǎng)背景。L回憶從小父母就天天吵架，經(jīng)常是為一些瑣碎的事情。當(dāng)時(shí)L同情媽媽?zhuān)偸钦驹趮寢屵@邊，可長(zhǎng)大后還是習(xí)得了父親的壞脾氣。

2022/11/1528Freetemplatefrom治療方法舉例1邀請(qǐng)男士、女士表演家庭模式：2022/11/1

“每個(gè)人最初學(xué)習(xí)溝通的老師，都不是學(xué)校里的老師，而是自己的爸爸媽媽。在L的家庭中，他學(xué)到的就是指責(zé)。等他上學(xué)了就會(huì)罵同學(xué)，工作了就會(huì)罵同事。大家都很怕他，他卻不知道別人怕他，因?yàn)檫@就是他習(xí)慣的溝通模式。”

2022/11/1529Freetemplatefrom“每個(gè)人最初學(xué)習(xí)溝通的老師，都不是學(xué)校里的老師，而是自己的治療方法舉例2

W的家庭結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜。在她的原生家庭里，共有五個(gè)孩子。她是中間的一個(gè)，這是一個(gè)注定不被重視的位置。她很小就被送到鄉(xiāng)下?lián)狃B(yǎng)，換過(guò)很多人家，直到10歲才回到父母身邊?；貋?lái)后，無(wú)論父母還是她，都無(wú)法建立天然的親子關(guān)系。

寄居生活讓W(xué)變得極其討好，這是一個(gè)孩子自然選擇的生存策略。

咨詢師讓她指責(zé)母親，把一直以來(lái)的不滿宣泄出來(lái)。

她很艱難地舉起代表“指責(zé)”的手指，聲音很微弱：“媽媽?zhuān)銗?ài)我嗎？”“為什么要把我送出去？”“這些年來(lái)我很孤單，我真的不喜歡在別人家的感覺(jué)?！鼻榫w失控的W哽咽著，幾乎說(shuō)不下去。

2022/11/1530Freetemplatefrom治療方法舉例2W的家庭結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜。在她的原生家庭里

等她平靜之后，咨詢師讓她扮演母親，從母親的角度回復(fù)一個(gè)孩子的質(zhì)疑。W溫柔地為母親辯解：“當(dāng)時(shí)是沒(méi)有能力撫養(yǎng)你才不得已送出去的?！薄拔覀兒軔?ài)你，你回來(lái)后我們想補(bǔ)償，但又不知道如何表達(dá)。”……

最后，角色恢復(fù)原位。媽媽的在咨詢師的引導(dǎo)下說(shuō)：“孩子，到媽媽這兒來(lái)。媽媽愛(ài)你！”W猶豫著撲了過(guò)去，二人哭成一片。

“我們不能改變痛苦本身，但可以回到當(dāng)時(shí)，改變痛苦對(duì)我們的影響?！?/p>

很多時(shí)候，咨詢師都在用這種方式幫助案主處理情緒。

“其實(shí)，不是咨詢師幫助了案主，而是在咨詢師的引導(dǎo)下，案主自己看清了當(dāng)時(shí)的情境，改變了看法，從而幫助了自己?！?022/11/1531Freetemplatefrom等她平靜之后，咨詢師讓她扮演母親，從母親的角度回復(fù)一（二）溝通游戲個(gè)案工作者常常運(yùn)用一些夸張幽默的游戲，暴露每個(gè)人慣常使用的溝通方式，特別是在承受壓力時(shí)所采用的溝通方式（討好型、指責(zé)型、超理性型、打岔型）。2022/11/1532Freetemplatefrom（二）溝通游戲2022/11/1132Freetempla《我對(duì)自尊的宣言》

“我是我自己。在這世界上，沒(méi)有一個(gè)人完全像我。我擁有我的幻想、夢(mèng)想、希望和害怕?！薄拔覔碛腥康奈?，因此我更能和自己熟悉、親密。我知道某些困惑我的部分和一些我不了解的部分。但是只要我友善地愛(ài)我自己，我就能夠有勇氣、有希望尋求途徑，來(lái)解決這些困惑，并發(fā)現(xiàn)更多的自己?！?/p>

薩提亞希望每個(gè)人看到生命中的期待和感受，看到真正的自我：

“當(dāng)我們滿足于自己的行為負(fù)責(zé)，滿足于成為好公民，甚至成功者的外在形象時(shí)，我們是否對(duì)自己的內(nèi)在有所覺(jué)察，并對(duì)自己的感受負(fù)責(zé)？我們有能力接觸內(nèi)心深層的渴望嗎？”2022/11/1533Freetemplatefrom《我對(duì)自尊的宣言》“我是我自己。在這世界上，沒(méi)有一個(gè)人完治療方法舉例3M不能接納自己，也不相信別人能夠接納她。游戲：所有學(xué)員閉上雙眼在全場(chǎng)走動(dòng)，尋找令自己感覺(jué)舒適的另一雙手。學(xué)員從自己內(nèi)心真正的需要出發(fā)，可以拒絕別人，而不用考慮那人是否受傷。M不喜歡這個(gè)游戲，因?yàn)樗J(rèn)為自己的手很粗糙，不會(huì)被人接納。黑暗中，每個(gè)人都在體察自己的內(nèi)心感受，一雙雙地嘗試和放棄。終于，大家都找到了合適的，然后閉著眼睛坐下來(lái)，不能說(shuō)話，也不能看對(duì)方是誰(shuí)，只能用手和所選擇的手交談，表達(dá)感謝、開(kāi)心、暫時(shí)離開(kāi)、不要難過(guò)。

2022/11/1534Freetemplatefrom治療方法舉例3M不能接納自己，也不相信別人能夠接納她。202此時(shí)M已經(jīng)泣不成聲。咨詢師請(qǐng)她站起來(lái)分享：“我不敢相信還有人選擇我的手，我一直比較自卑……”在咨詢師的提示下，她抽泣地跟著念：“我很感謝你能接納我。因?yàn)槟愕慕蛹{，我更能接納我自己…我不會(huì)再自卑，我要從內(nèi)心深處和自己相處。”大家一一上前，給她擁抱和支持。咨詢師這樣解讀“自我接納”重要性：“自信是人格的核心，而自尊是自信的基礎(chǔ)。擁有健全人格的人必然對(duì)自己有清楚的認(rèn)識(shí)。不愛(ài)自己的人很難去愛(ài)別人，不關(guān)照自己的人也無(wú)法真正去體察別人”。

2022/11/1535Freetemplatefrom此時(shí)M已經(jīng)泣不成聲。咨詢師請(qǐng)她站起來(lái)分享：“我不敢相信還有人（三）自我環(huán)個(gè)案工作者利用戲劇的形式幫助案主認(rèn)識(shí)和整合自我的不同部分，即自我環(huán)。方法：由不同的人扮演某一個(gè)人的不同部分，然后通過(guò)驗(yàn)出不同部分之間的互動(dòng)，把這個(gè)人的內(nèi)心世界呈現(xiàn)出來(lái)，使他可以看清楚個(gè)人的自我互動(dòng)模式。2022/11/1536Freetemplatefrom（三）自我環(huán)2022/11/1136Freetemplat個(gè)性中的種種特質(zhì)都是一種資源

薩提亞把人的特質(zhì)，不管是你喜歡的，比如寬容，還是你不喜歡的，比如逃避，都是一種資源。是你可以拿得起，也能放得下的資源。

這些資源沒(méi)有好壞，因?yàn)檫@些你喜歡的,或者不喜歡的資源,都是一種你之所以能存活到現(xiàn)在的,一種“武器”，也許到了現(xiàn)在，環(huán)境的改變，有些東西不適用了，那就放下。在面對(duì)和其他人的關(guān)系處理中，你能在你的資源庫(kù)中挑選能夠應(yīng)對(duì)的那一種特質(zhì)。2022/11/1537Freetemplatefrom個(gè)性中的種種特質(zhì)都是一種資源薩提亞把人的特質(zhì)，不治療方法舉例4：特質(zhì)扮演溝通雙方每人先分別寫(xiě)下自己喜歡和不喜歡的各五個(gè)特質(zhì)。然后各找10個(gè)人扮演自己的這10個(gè)特質(zhì)。當(dāng)事人教給這10個(gè)人用肢體語(yǔ)言夸張的方式表現(xiàn)自己的這個(gè)特質(zhì)（也可以加上1句能表現(xiàn)這個(gè)特質(zhì)的典型臺(tái)詞）。在整個(gè)過(guò)程中，溝通雙方自己不上場(chǎng)，只調(diào)動(dòng)特質(zhì)并觀察。第一輪是雙方的特質(zhì)輪番登場(chǎng)（順序不限，隨即登場(chǎng)），保證每次同時(shí)有兩個(gè)人場(chǎng)地中間表演，在這個(gè)過(guò)程中，你能清晰地看到那些特質(zhì)之間能夠產(chǎn)生連接，哪些特質(zhì)可能毫不相關(guān)。比如一方是寬容，一方是融洽，能看到最后這兩個(gè)特質(zhì)會(huì)擁抱在一起。但如果一方是逃避，另一方是堅(jiān)定，就能看到一方在躲，一方在自己走自己的路。

2022/11/1538Freetemplatefrom治療方法舉例4：特質(zhì)扮演溝通雙方每人先分別寫(xiě)下自己喜歡和不喜第二輪是一方挑選一個(gè)特質(zhì)上場(chǎng)，另一方選擇自己認(rèn)為可以應(yīng)對(duì)對(duì)方特質(zhì)的自己的特質(zhì)上場(chǎng)。不斷重復(fù)。不論用哪一種方式，治療師都會(huì)在整個(gè)過(guò)程中不斷地問(wèn)當(dāng)事人的感受，問(wèn)聽(tīng)到對(duì)方感受后的感受，最后還會(huì)問(wèn)參與角色扮演或雕塑的學(xué)員的感受，問(wèn)旁觀者的感受。在這個(gè)過(guò)程中，表達(dá)和傾聽(tīng)的過(guò)程，總是能幫助自己找到內(nèi)心的真正感受，而不是經(jīng)過(guò)思考的想法。2022/11/1539Freetemplatefrom第二輪是一方挑選一個(gè)特質(zhì)上場(chǎng)，另一方選擇自己認(rèn)為可以應(yīng)對(duì)對(duì)方治療方法舉例5—

分享的故事：特質(zhì)扮演

一對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)爭(zhēng)執(zhí)得很厲害的夫婦，尤其是那位先生，脾氣非常暴躁，一直在指責(zé)，完全不愿意配合和投入。治療師后來(lái)說(shuō)你們這樣我?guī)筒涣四銈?。但在后?lái)另一對(duì)情人的分享中，那位“指責(zé)先生”被這對(duì)情人中的先生挑選扮演自己特質(zhì)中的“指責(zé)”，她的女朋友挑選了自己的若干特質(zhì)都不能很好的應(yīng)對(duì)男友的指責(zé)，最后是“指責(zé)先生”自己說(shuō)，你用愛(ài)來(lái)應(yīng)對(duì)我。果然，女朋友挑選了自己特質(zhì)中和愛(ài)最相近的“寬容”來(lái)應(yīng)對(duì)，指責(zé)迎刃而解。當(dāng)時(shí)，marie就對(duì)“指責(zé)先生”的夫人說(shuō)，你知道怎么對(duì)付他的指責(zé)了嗎？那位夫人走上前，從后面緊緊抱住了她的先生。2022/11/1540Freetemplatefrom治療方法舉例5—

分享的故事：特質(zhì)薩提亞女士語(yǔ)錄我和你的目標(biāo)：“我想愛(ài)你而不用抓住你；欣賞你而不須批判你；和你齊參與而不會(huì)傷害你；邀請(qǐng)你而不必強(qiáng)求你；離開(kāi)你亦無(wú)須言歉咎；批評(píng)你但并非責(zé)備你；并且?guī)椭愣鴽](méi)有半點(diǎn)看低你，那么我倆的相會(huì)就是真誠(chéng)的而且能彼此潤(rùn)澤?！?022/11/1541Freetemplatefrom薩提亞女士語(yǔ)錄我和你的目標(biāo)：2022/11/1141Free第三節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的特點(diǎn)及應(yīng)用一、聯(lián)合家庭治療模式的特點(diǎn)1.強(qiáng)調(diào)治療目標(biāo)的終極性促進(jìn)家庭溝通方式的改善，使所有成員的自尊有所提高，從而在根本上解決家庭問(wèn)題。2.對(duì)“困難”的獨(dú)到認(rèn)識(shí)重點(diǎn)在于幫助家庭成員認(rèn)識(shí)自我，學(xué)習(xí)解決困難的方法，在不斷解決困難的過(guò)程中，使個(gè)人的自信心和自尊心不斷提高。3.注重對(duì)家庭互動(dòng)模式的研究和分析關(guān)注的不是某個(gè)家庭發(fā)生了什么事，而是家庭成員之間的互動(dòng)和溝通怎樣助長(zhǎng)了問(wèn)題的發(fā)生和持續(xù)的惡化。2022/11/1542Freetemplatefrom第三節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的特點(diǎn)及應(yīng)用一、聯(lián)合家庭治療模式的特4.注重新經(jīng)驗(yàn)的獲得新的經(jīng)驗(yàn)?zāi)苁谷水a(chǎn)生希望，從而引發(fā)改變的動(dòng)力。新的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軒?lái)新的體驗(yàn)和感受，從而使人能夠用不同的觀點(diǎn)去理解過(guò)去發(fā)生的事，真正擺脫舊經(jīng)驗(yàn)的限制，改變過(guò)去的反應(yīng)方式。5.強(qiáng)調(diào)個(gè)案工作者本身的人格力量6.強(qiáng)調(diào)個(gè)人改變的層次性：（1）渴望；（2）期待；（3）觀點(diǎn)；（4）感受；（5）應(yīng)對(duì)模式；（6）行為。2022/11/1543Freetemplatefrom4.注重新經(jīng)驗(yàn)的獲得2022/11/1143Freetem二、聯(lián)合家庭治療模式的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用1.家庭的重要意義2.工作者專(zhuān)業(yè)品質(zhì)的意義3.問(wèn)題的本質(zhì)4.個(gè)人改變的全面性2022/11/1544Freetemplatefrom二、聯(lián)合家庭治療模式的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用1.家庭的重要意義2022/1聯(lián)合家庭治療模式聯(lián)合家庭治療模式理論基礎(chǔ)內(nèi)容和過(guò)程特點(diǎn)及應(yīng)用2022/11/1546Freetemplatefrom2022/11/112Freetemplatefrom第一節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的理論基礎(chǔ)也稱(chēng)薩提亞模式，由家庭治療法的創(chuàng)始人之一薩提亞創(chuàng)立。1951年，薩提亞拋棄傳統(tǒng)治療方法，轉(zhuǎn)而嘗試以整個(gè)家庭作為治療的對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果十分理想。家庭成員之間的互動(dòng)方式改變后，每個(gè)成員的行為也會(huì)跟著改變而且這些改變持續(xù)的時(shí)間不是暫時(shí)性的，從此，薩提亞一直著重研究家庭治療，盡管最初受到很多的批評(píng)，但她始終堅(jiān)持，終于在個(gè)案社會(huì)工作諸多流派中為家庭治療法爭(zhēng)得了一席之地。

一、理論背景2022/11/1547Freetemplatefrom第一節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的理論基礎(chǔ)一、理論背景2022/11不認(rèn)為案主是個(gè)“有問(wèn)題的人”，而是個(gè)“背負(fù)問(wèn)題的人”。病人所背負(fù)的問(wèn)題，不單是出于自己本身，有些部份是出自社會(huì)、家庭（也就是“系統(tǒng)”）的影響。人在系統(tǒng)中，必然受到這個(gè)系統(tǒng)的制約、與整個(gè)系統(tǒng)互動(dòng)。當(dāng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，個(gè)人也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題變成背負(fù)問(wèn)題的人。所以家庭治療就是從系統(tǒng)方面著手，更全面地處理這個(gè)人身上所背負(fù)的問(wèn)題。

它跳脫了以往治療時(shí)只針對(duì)個(gè)人問(wèn)題加以解決的方式。而以“系統(tǒng)”的觀點(diǎn)來(lái)看待問(wèn)題。2022/11/1548Freetemplatefrom它跳脫了以往治療時(shí)只2022/11/114Freetemp吸收存在主義思想，認(rèn)為人是正向生命能量的展現(xiàn)。這種能量可以在提高自我價(jià)值觀的情境下，將人們功能不良的應(yīng)對(duì)方式轉(zhuǎn)變?yōu)楦邔哟蔚淖晕艺疹?。目?biāo)著重于提高人的自尊、改善溝通、使人更加“人化”，而不著重于消除“癥狀”問(wèn)題。薩提亞認(rèn)為，家庭關(guān)系的改善有助于人的價(jià)值觀的形成而一個(gè)人良好的自我觀念和自尊又能促使家庭成員之間溝通方式的改善，從而導(dǎo)致整個(gè)家庭系統(tǒng)的改變。2022/11/1549Freetemplatefrom吸收存在主義思想，認(rèn)為人是正向生命能量的展現(xiàn)。這種能量可以在她認(rèn)為真正的人本主義著重的是“你和我”，而不是“你或我”，關(guān)心的是“我們”，而不是“我”，否則便淪為自私自利了。每個(gè)人都是獨(dú)特的，絕不可以復(fù)制的，原本就應(yīng)以自己的方式去活。薩提亞所做的，只是提醒人們要尊重生命，相信生命是可以改變的，希望每個(gè)人都能以更好的方式生存于世上。

2022/11/1550Freetemplatefrom她認(rèn)為真正的人本主義著重的是“你和我”，而不是“你或我”，關(guān)二、理論思想

（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)（二）對(duì)困難的基本認(rèn)識(shí)

（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)

（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)

2022/11/1551Freetemplatefrom二、理論思想（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)2022/11/117Fr（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)1.人性是善良的，人如果能正常地發(fā)展，人性的善便會(huì)發(fā)揮出來(lái)。2.人是由身體、心智、情緒、精神、感覺(jué)和互動(dòng)等不同部分組成的。3.每個(gè)人都有“生存、成長(zhǎng)與親近”的渴求，人的行為是滿足這些欲望的表現(xiàn)。4.人必須和家庭社會(huì)不斷接觸，從互動(dòng)中逐漸建立自我觀念和特定的行為模式。2022/11/1552Freetemplatefrom（一）對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)1.人性是善良的，人如果能正常地發(fā)展，人（二）對(duì)困難的認(rèn)識(shí)人生不可避免地會(huì)遇到很多困難。薩提亞認(rèn)為，問(wèn)題本身不是問(wèn)題，如何處理問(wèn)題才是問(wèn)題。在治療時(shí)不應(yīng)關(guān)注困難時(shí)間本身嚴(yán)重的程度如何，而應(yīng)關(guān)注案主以什么方式去處理他所面對(duì)的事情。健康的處理問(wèn)題的方式有幾個(gè)特征：1.對(duì)現(xiàn)實(shí)有正確的評(píng)估2.對(duì)自己的能力、需求和其他狀況，有合理充分的了解和掌握3.能充分動(dòng)用自己所擁有的全部資源4.能按事情的變化彈性修改處理方式。2022/11/1553Freetemplatefrom（二）對(duì)困難的認(rèn)識(shí)人生不可避免地會(huì)遇到很多困難。薩提亞認(rèn)為，（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)薩提亞用系統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看待家庭。她認(rèn)為家庭成員之間的互動(dòng)構(gòu)成了家庭，家庭構(gòu)成了家庭成員非常重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。家庭成員個(gè)人問(wèn)題的產(chǎn)生很大程度上是和家庭系統(tǒng)有關(guān)，家庭系統(tǒng)大致可以分為開(kāi)放與封閉兩種，相對(duì)來(lái)說(shuō)，開(kāi)放家庭對(duì)于家庭成員個(gè)體以及家庭系統(tǒng)整體具有更多的積極影響。2022/11/1554Freetemplatefrom（三）對(duì)家庭的基本認(rèn)識(shí)薩提亞用系統(tǒng)觀點(diǎn)來(lái)看待家庭。2022/（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)1.解釋者。讓案主和他的家庭了解在他們中間存在的溝通問(wèn)題2.示范者。通過(guò)表里一致的溝通過(guò)形式向案主和他的家庭示范開(kāi)放、誠(chéng)實(shí)、直接的溝通方式。3.引導(dǎo)者。引導(dǎo)案主和他的家庭成員學(xué)習(xí)改變、領(lǐng)悟新經(jīng)驗(yàn)、達(dá)到彼此接納和建立更好的關(guān)系。薩提亞認(rèn)為個(gè)案工作者的品質(zhì)是治療成功的先決條件，注重個(gè)人品質(zhì)對(duì)治療效果的影響，治療效果只有個(gè)案工作者“使用自己”才能產(chǎn)生。2022/11/1555Freetemplatefrom（四）對(duì)個(gè)案工作者角色的認(rèn)識(shí)1.解釋者。讓案主和他的家庭了解第二節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的內(nèi)容和過(guò)程一、治療的主要內(nèi)容二、治療實(shí)施過(guò)程三、治療工具2022/11/1556Freetemplatefrom第二節(jié)聯(lián)合家庭治療模式的內(nèi)容和過(guò)程一、治療的主要內(nèi)容202（一）家庭成員的自尊薩提亞認(rèn)為，家庭成員的自尊非常重要，自尊其實(shí)就是家庭成員的自我評(píng)價(jià)。由四部分組成：1.對(duì)自己的看法，2.對(duì)別人的看法，3.心目中認(rèn)為別人對(duì)自己的看法，4.根據(jù)別人如何看自己所產(chǎn)生的對(duì)自己的看法。過(guò)低的自尊不僅容易導(dǎo)致家庭成員自身的問(wèn)題，而且，也容易引發(fā)家庭本身的問(wèn)題。家庭成員的過(guò)低自尊往往伴隨如下特征：自我否定；難于與人溝通；害怕失敗；不敢冒險(xiǎn)；尋求權(quán)威庇護(hù)；心理防御機(jī)制明顯。這些特征是對(duì)家庭成員自尊進(jìn)行評(píng)估的基本依據(jù)。治療內(nèi)容2022/11/1557Freetemplatefrom（一）家庭成員的自尊薩提亞認(rèn)為，家庭成員的自尊非常重要

對(duì)自尊的評(píng)估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)有什么表現(xiàn)，3.案主不論現(xiàn)在還是過(guò)去是否從某方面經(jīng)常接收到有損自尊的負(fù)面信息，4.案主是否在面對(duì)權(quán)威時(shí)有小孩子的感受

一個(gè)人自尊感的建立與其父母的自尊感的高低與父母對(duì)子女的言傳身教有關(guān)。1.低自尊是可以傳染的，低自尊感的父母容易培養(yǎng)出低自尊感的子女。2.父母對(duì)子女的教育內(nèi)容和方式也將影響一個(gè)人的自尊及其形成過(guò)程：a,是否能滿足孩子生理上的需要；b，是否能維持穩(wěn)定的關(guān)系；c，對(duì)孩子的反應(yīng)有沒(méi)有可預(yù)測(cè)性；d，對(duì)孩子的反應(yīng)是好還是壞。2022/11/1558Freetemplatefrom

對(duì)自尊的評(píng)估：1.案主如何形容自己的能力，2.案主面對(duì)問(wèn)（二）家庭溝通模式薩提亞強(qiáng)調(diào)家庭的溝通，她認(rèn)為家庭溝通的形式其實(shí)反映了家庭成員各自的自尊程度，溝通的不良很大程度上并不是因?yàn)闇贤寄艿牟蛔悖且驗(yàn)榧彝コ蓡T自尊程度的偏低，由此導(dǎo)致溝通過(guò)程中心偏離，也就是內(nèi)心所想和行為所示的背離。自尊偏低的人正是因?yàn)橄胙谏w自我的不良形象，所以就故意表現(xiàn)出相反的舉動(dòng)。溝通是一個(gè)多方傳遞的過(guò)程，涉及到了自我、他人以及情境三方面因素，良好的溝通應(yīng)該是這三個(gè)方面之間的合理順暢溝通，溝通中常常出現(xiàn)的錯(cuò)誤有四種：討好型、責(zé)備型、超理智型以及打岔型。社工的任務(wù)就在于幫助案主建立良好的自我評(píng)價(jià)，開(kāi)展表里一致的家庭溝通。2022/11/1559Freetemplatefrom（二）家庭溝通模式薩提亞強(qiáng)調(diào)家庭的溝通，她認(rèn)為家庭溝通的形式（三）家庭規(guī)則薩提亞認(rèn)為每個(gè)家庭都會(huì)形成特定的家庭規(guī)則，每個(gè)家庭成員都生活在特定的家規(guī)則之下，良好的家庭規(guī)則有利于家庭成員發(fā)展，負(fù)面的家庭規(guī)則會(huì)阻礙家庭成員的積極發(fā)展，也會(huì)阻礙家庭本身的健康發(fā)展。具體來(lái)說(shuō)，主要有四種錯(cuò)誤的家庭規(guī)則：第一，非人性化；第二，絕對(duì)化；第三，矛盾；第四，過(guò)時(shí)的。社工應(yīng)該幫助家庭成員發(fā)現(xiàn)這些不恰當(dāng)?shù)募彝ヒ?guī)則，分析其中的問(wèn)題，并推動(dòng)家庭規(guī)則的合理化，從而促進(jìn)家庭成員和家庭的良性發(fā)展。

2022/11/1560Freetemplatefrom（三）家庭規(guī)則薩提亞認(rèn)為每個(gè)家庭都會(huì)形成特定的家庭規(guī)則，每個(gè)（四）人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程包括六個(gè)程序：第一，事件，即客觀發(fā)生的事情；第二，圖像，即通過(guò)感官所接收到的圖像；第三，解釋?zhuān)磳?duì)周?chē)l(fā)生的事務(wù)賦予一定的解釋?zhuān)坏谒?，感受，即因?qū)κ录慕忉尪a(chǎn)生的感受；第五，對(duì)感受的感受；第六，行為。產(chǎn)生不適當(dāng)行為的原因主要在于對(duì)事物的反映過(guò)程出現(xiàn)偏差：第一，產(chǎn)生錯(cuò)誤的圖像；第二，進(jìn)行歪曲的反應(yīng)；第三，形成錯(cuò)誤的感受；第四，對(duì)感受的感受不當(dāng)。2022/11/1561Freetemplatefrom（四）人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程人對(duì)事物的反應(yīng)過(guò)程包括六個(gè)程序：第一“冰山的比喻”

——評(píng)估受輔者所呈現(xiàn)的問(wèn)題

是什么讓我們不快樂(lè)？—內(nèi)心莫名的恐懼？難以駕馭的壞脾氣？因?yàn)槿穗H關(guān)系緊張而影響了工作？缺少價(jià)值感，覺(jué)得做什么都沒(méi)有意思……有沒(méi)有想過(guò)，這些都只是冰山的一角，而暗涌在水面之下的更大冰體，才是被長(zhǎng)久壓抑并且忽略的“內(nèi)在”？2022/11/1562Freetemplatefrom“冰山的比喻”

——評(píng)估受輔者所呈現(xiàn)的問(wèn)題是人對(duì)事物反應(yīng)過(guò)程舉例①事件：即客觀發(fā)生的事情。如：丈夫坐在沙發(fā)上看報(bào)紙，不說(shuō)話。②圖像：即通過(guò)感觀所接受到的圖像（看到，聽(tīng)到，摸到的）。例如妻子在頭腦里產(chǎn)生了一幅圖像：丈夫只注意看報(bào)，不和自己說(shuō)話。③解釋?zhuān)簩?duì)周?chē)l(fā)生事物賦予一定的解釋。例如妻子對(duì)這一圖像的解釋是：他一定不關(guān)心我才不理我。④感受：因?qū)κ录慕忉尪a(chǎn)生的感受。例如，妻子產(chǎn)生了一種受傷害的感受：他怎么可以這樣對(duì)我呢？⑤對(duì)感受的感受：即對(duì)原有感受的感受。例如，妻子因覺(jué)得受到傷害而感到憤怒。⑥行為：由這種情緒而引發(fā)的外在行動(dòng)。例如妻子指責(zé)丈夫，挑剔他的錯(cuò)處。這個(gè)過(guò)程，說(shuō)明人的外在行為背后的一系列內(nèi)在觀念，客觀事件的不同層次的反應(yīng)過(guò)程，這些不同層次的反應(yīng)彼此之間是相互聯(lián)系的和互相影響的。2022/11/1563Freetemplatefrom人對(duì)事物反應(yīng)過(guò)程舉例①事件：即客觀發(fā)生的事情。如：丈夫坐在沙薩提亞成長(zhǎng)語(yǔ)錄◆問(wèn)題不是問(wèn)題，如何應(yīng)對(duì)才是問(wèn)題?！粜蕾p并接受“過(guò)去”，它是我們管理“現(xiàn)在”的能力?！舾淖兪浅砷L(zhǎng)的起點(diǎn)，“希望”是“改變”最重要的成分?！粑覀儾荒芨淖円呀?jīng)發(fā)生的事件，只能改變這些事件對(duì)我們的影響。◆每個(gè)人都有能力找到內(nèi)心的寶藏，她讓我們有能力獲得成功，并且成長(zhǎng)。傾聽(tīng)就是尊重,了解就是關(guān)愛(ài)！(不)關(guān)注雙方感受的溝通=(破壞)建立良好的關(guān)系=(失去)相互信任2022/11/1564Freetemplatefrom薩提亞成長(zhǎng)語(yǔ)錄◆問(wèn)題不是問(wèn)題，如何應(yīng)對(duì)才是問(wèn)題。2022/1二、治療實(shí)施過(guò)程（一）接觸期1.著手建立與案主的信任關(guān)系。表里一致的溝通方式與家庭成員互動(dòng)、溝通。2.了解案主家庭的結(jié)構(gòu)及其互動(dòng)方式。請(qǐng)每一個(gè)家庭成員輪流講述他希望在家庭中看到的改變。3.個(gè)案工作者將自己的觀察結(jié)果以及家庭成員對(duì)治療的期望反饋給家庭成員。2022/11/1565Freetemplatefrom二、治療實(shí)施過(guò)程（一）接觸期2022/11/1121Free（二）轉(zhuǎn)變期個(gè)案工作的工作目標(biāo)是運(yùn)用各種各樣的技巧，幫助案主的家庭改變?cè)瓉?lái)的互動(dòng)方式，增加解決問(wèn)題的能力。轉(zhuǎn)變的過(guò)程是：覺(jué)醒、接受、經(jīng)驗(yàn)。治療方法有：1.追溯以往的生活經(jīng)驗(yàn)。2.賦予舊經(jīng)驗(yàn)以新的解釋?zhuān)簿褪怯眯卵酃饪磁f問(wèn)題。常用的技巧有：完成往事、填補(bǔ)空隙、重訂規(guī)則。3.促使案主將對(duì)舊經(jīng)驗(yàn)的重新認(rèn)識(shí)運(yùn)用到對(duì)當(dāng)前行為的理解中。常用的技巧有：分別古今、再作決定、借用儀式。2022/11/1566Freetemplatefrom（二）轉(zhuǎn)變期2022/11/1122Freetemplat（三）鞏固期目標(biāo)：1，鞏固案主家庭在轉(zhuǎn)變期已取得的進(jìn)展；2，幫助案主家庭整合治療的經(jīng)驗(yàn)；3，提醒案主家庭面對(duì)日后家庭生活可能遇到的新的挑戰(zhàn)。方法：1.回顧治療過(guò)。2.邀請(qǐng)家庭中的一位成員擔(dān)任觀察者和反饋者，幫助其他成員對(duì)家庭狀態(tài)更加敏感，以防家庭的互動(dòng)再回復(fù)到不健康的狀態(tài)。3.個(gè)案工作者可以按照起初的診斷范圍，也就是家庭成員的自尊、家庭的溝通模式、家庭的規(guī)則對(duì)案主家庭進(jìn)行評(píng)估。2022/11/1567Freetemplatefrom（三）鞏固期2022/11/1123Freetemplat結(jié)束治療1.家庭成員能夠表里一致地互相溝通2.家庭成員能夠接納、解決不同的意見(jiàn)3.家庭成員能夠明白各人對(duì)自己和別人的看法4.家庭成員能夠脫離過(guò)去經(jīng)驗(yàn)造成的不良影響5.家庭成員能夠彼此接納、支持、愛(ài)護(hù)及滋潤(rùn)6.家庭規(guī)則變得富于彈性，家庭成員的自尊受到尊重7.家庭成員懂得運(yùn)用選擇的自由，并且感覺(jué)到行為上可以有選擇。2022/11/1568Freetemplatefrom結(jié)束治療1.家庭成員能夠表里一致地互相溝通2022/11/1三、治療工具（一）家庭重塑它是運(yùn)用戲劇的形式把個(gè)人的家庭生活史重演出來(lái)，使案主可以認(rèn)識(shí)過(guò)去一直影響著他的某些家庭經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)觀察角度的改變，去重新處理這些經(jīng)驗(yàn)，并認(rèn)清它們所帶來(lái)的影響。家庭重塑的過(guò)程分為預(yù)備和實(shí)際進(jìn)行兩個(gè)階段：1.預(yù)備階段。需案主準(zhǔn)備家庭圖、家庭年表及影響輪。A家庭圖。包括案主的核心家庭以及父母的核心家庭等按待人的資料。B家庭年表。包括每位家庭成員的生日、重要事件發(fā)生的日期等。C影響輪。呈現(xiàn)出在案主的童年及青少年對(duì)其勵(lì)志、情緒或生理產(chǎn)生影響的每一個(gè)人。2022/11/1569Freetemplatefrom三、治療工具（一）家庭重塑2022/11/1125Free2.實(shí)際進(jìn)行階段進(jìn)入該階段，就要選定足夠的人來(lái)扮演不同的角色，重演一些重要的生活片段，包括：A案主父親、母親的家庭生活史B案主父母相識(shí)、相戀及結(jié)婚的歷史C案主的家庭演變D案主的出生及當(dāng)時(shí)的環(huán)境E案主家庭成員的離開(kāi)或死亡2022/11/1570Freetemplatefrom2.實(shí)際進(jìn)行階段2022/11/1126Freetempl原生家庭

——它在塑造我們的個(gè)性

薩提亞認(rèn)為，一個(gè)人和他的原生家庭有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，

而這種聯(lián)系有可能影響他的一生。個(gè)人和經(jīng)歷也有著難以割

斷的聯(lián)結(jié)，一個(gè)人的不快樂(lè)可能是因?yàn)閮簳r(shí)未被滿足的期待。

“每個(gè)人與生俱來(lái)就對(duì)父母和世界有強(qiáng)烈的渴望———渴望被

愛(ài)、渴望溝通。但是，這些渴望卻并非都能一一滿足，便被

我們壓抑起來(lái)。日積月累，連我們自己都已忽略的渴望，卻

成為我們不快樂(lè)的根源。”薩提亞提出，很多成年以后出現(xiàn)的問(wèn)題都不是成年所生存的環(huán)境造成的，而要追溯童年時(shí)期在家庭中所受的影響?！?022/11/1571Freetemplatefrom原生家庭

——它在塑造我們的個(gè)性

薩提亞認(rèn)為，治療方法舉例1邀請(qǐng)男士、女士表演家庭模式：在這個(gè)家庭中，夫妻經(jīng)常吵架，丈夫總是處于強(qiáng)勢(shì)，吵得兇了妻子就回到自己的房間躲起來(lái)。咨詢師讓丈夫站在凳子上，用手指著妻子，而妻子則跪在丈夫面前。咨詢師強(qiáng)調(diào)，這不是真的跪下，而是代表妻子在情緒上遷就丈夫。接著，咨詢師詢問(wèn)丈夫L小時(shí)候的成長(zhǎng)背景。L回憶從小父母就天天吵架，經(jīng)常是為一些瑣碎的事情。當(dāng)時(shí)L同情媽媽?zhuān)偸钦驹趮寢屵@邊，可長(zhǎng)大后還是習(xí)得了父親的壞脾氣。

2022/11/1572Freetemplatefrom治療方法舉例1邀請(qǐng)男士、女士表演家庭模式：2022/11/1

“每個(gè)人最初學(xué)習(xí)溝通的老師，都不是學(xué)校里的老師，而是自己的爸爸媽媽。在L的家庭中，他學(xué)到的就是指責(zé)。等他上學(xué)了就會(huì)罵同學(xué)，工作了就會(huì)罵同事。大家都很怕他，他卻不知道別人怕他，因?yàn)檫@就是他習(xí)慣的溝通模式?！?/p>

2022/11/1573Freetemplatefrom“每個(gè)人最初學(xué)習(xí)溝通的老師，都不是學(xué)校里的老師，而是自己的治療方法舉例2

W的家庭結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜。在她的原生家庭里，共有五個(gè)孩子。她是中間的一個(gè)，這是一個(gè)注定不被重視的位置。她很小就被送到鄉(xiāng)下?lián)狃B(yǎng)，換過(guò)很多人家，直到10歲才回到父母身邊。回來(lái)后，無(wú)論父母還是她，都無(wú)法建立天然的親子關(guān)系。

寄居生活讓W(xué)變得極其討好，這是一個(gè)孩子自然選擇的生存策略。

咨詢師讓她指責(zé)母親，把一直以來(lái)的不滿宣泄出來(lái)。

她很艱難地舉起代表“指責(zé)”的手指，聲音很微弱：“媽媽?zhuān)銗?ài)我嗎？”“為什么要把我送出去？”“這些年來(lái)我很孤單，我真的不喜歡在別人家的感覺(jué)?！鼻榫w失控的W哽咽著，幾乎說(shuō)不下去。

2022/11/1574Freetemplatefrom治療方法舉例2W的家庭結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜。在她的原生家庭里

等她平靜之后，咨詢師讓她扮演母親，從母親的角度回復(fù)一個(gè)孩子的質(zhì)疑。W溫柔地為母親辯解：“當(dāng)時(shí)是沒(méi)有能力撫養(yǎng)你才不得已送出去的?！薄拔覀兒軔?ài)你，你回來(lái)后我們想補(bǔ)償，但又不知道如何表達(dá)?！薄?/p>

最后，角色恢復(fù)原位。媽媽的在咨詢師的引導(dǎo)下說(shuō)：“孩子，到媽媽這兒來(lái)。媽媽愛(ài)你！”W猶豫著撲了過(guò)去，二人哭成一片。

“我們不能改變痛苦本身，但可以回到當(dāng)時(shí)，改變痛苦對(duì)我們的影響。”

很多時(shí)候，咨詢師都在用這種方式幫助案主處理情緒。

“其實(shí)，不是咨詢師幫助了案主，而是在咨詢師的引導(dǎo)下，案主自己看清了當(dāng)時(shí)的情境，改變了看法，從而幫助了自己?！?022/11/1575Freetemplatefrom等她平靜之后，咨詢師讓她扮演母親，從母親的角度回復(fù)一（二）溝通游戲個(gè)案工作者常常運(yùn)用一些夸張幽默的游戲，暴露每個(gè)人慣常使用的溝通方式，特別是在承受壓力時(shí)所采用的溝通方式（討好型、指責(zé)型、超理性型、打岔型）。2022/11/1576Freetemplatefrom（二）溝通游戲2022/11/1132Freetempla《我對(duì)自尊的宣言》

“我是我自己。在這世界上，沒(méi)有一個(gè)人完全像我。我擁有我的幻想、夢(mèng)想、希望和害怕?！薄拔覔碛腥康奈?，因此我更能和自己熟悉、親密。我知道某些困惑我的部分和一些我不了解的部分。但是只要我友善地愛(ài)我自己，我就能夠有勇氣、有希望尋求途徑，來(lái)解決這些困惑，并發(fā)現(xiàn)更多的自己。”

薩提亞希望每個(gè)人看到生命中的期待和感受，看到真正的自我：

“當(dāng)我們滿足于自己的行為負(fù)責(zé)，滿足于成為好公民，甚至成功者的外在形象時(shí)，我們是否對(duì)自己的內(nèi)在有所覺(jué)察，并對(duì)自己的感受負(fù)責(zé)？我們有能力接觸內(nèi)心深層的渴望嗎？”2022/11/1577Freetemplatefrom《我對(duì)自尊的宣言》“我是我自己。在這世界上，沒(méi)有一個(gè)人完治療方法舉例3M不能接納自己，也不相信別人能夠接納她。游戲：所有學(xué)員閉上雙眼在全場(chǎng)走動(dòng)，尋找令自己感覺(jué)舒適的另一雙手。學(xué)員從自己內(nèi)心真正的需要出發(fā)，可以拒絕別人，而不用考慮那人是否受傷。M不喜歡這個(gè)游戲，因?yàn)樗J(rèn)為自己的手很粗糙，不會(huì)被人接納。黑暗中，每個(gè)人都在體察自己的內(nèi)心感受，一雙雙地嘗試和放棄。終于，大家都找到了合適的，然后閉著眼睛坐下來(lái)，不能說(shuō)話，也不能看對(duì)方是誰(shuí)，只能用手和所選擇的手交談，表達(dá)感謝、開(kāi)心、暫時(shí)離開(kāi)、不要難過(guò)。

2022/11/1578Freetemplatefrom治療方法舉例3M不能接納自己，也不相信別人能夠接納她。202此時(shí)M已經(jīng)泣不成聲。咨詢師請(qǐng)她站起來(lái)分享：“我不敢相信還有人選擇我的手，我一直比較自卑……”在咨詢師的提示下，她抽泣地跟著念：“我很感謝你能接納我。因?yàn)槟愕慕蛹{，我更能接納我自己…我不會(huì)再自卑，我要從內(nèi)心深處和自己相處?！贝蠹乙灰簧锨?，給她擁抱和支持。咨詢師這樣解讀“自我接納”重要性：“自信是人格的核心，而自尊是自信的基礎(chǔ)。擁有健全人格的人必然對(duì)自己有清楚的認(rèn)識(shí)。不愛(ài)自己的人很難去愛(ài)別人，不關(guān)照自己的人也無(wú)法真正去體察別人”。

2022/11/1579Freetemplatefrom此時(shí)M已經(jīng)泣不成聲。咨詢師請(qǐng)她站起來(lái)分享：“我不敢相信還有人（三）自我環(huán)個(gè)案工作者利用戲劇的形式幫助案主認(rèn)識(shí)和整合自我的不同部分，即自