新生兒窒息護(hù)理常規(guī)

新生兒窒息護(hù)理常規(guī)一、新生兒窒息護(hù)理常規(guī)1．按新生兒科一般護(hù)理常規(guī)。2．病室保持安靜，空氣新鮮，室溫維持在18～22℃，濕度以60％為宜。3．保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，用手指彈足心或拍打背部刺激呼吸。必要時(shí)，針刺人中、涌泉等穴位。4．保證氧氣的供給，視病情給予不同方式的氧氣吸入法，缺氧嚴(yán)重者給予氣管內(nèi)插管加壓吸氧或使用呼吸機(jī)。5．迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確及時(shí)按醫(yī)囑給藥。6．重點(diǎn)觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，呼吸音的性質(zhì)，有無發(fā)紺，每15～30分鐘測(cè)量1次并做好記錄。7．密切觀察生命體征及面色、神志、反射、吸吮力、肌張力及有無抽搐發(fā)生。每4小時(shí)測(cè)體溫、心率、脈搏、呼吸l次并做好記錄。有條件使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)，保持監(jiān)護(hù)儀的功能處于良好狀態(tài)。8．監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，并報(bào)告醫(yī)生。隨時(shí)備好急救設(shè)備，如復(fù)蘇袋、吸氧面罩、氧氣、吸痰設(shè)備等。二、新生兒窒息觀察要點(diǎn)與護(hù)理措施1.窒息、缺氧觀察要點(diǎn)：①呼吸頻率、節(jié)律、深淺、性質(zhì)；②面色及全身皮膚青紫的程度；③實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治?。護(hù)理措施：①清理呼吸道，保持其通暢，用手指彈足心或拍打背部刺激呼吸。輸氧，保證氧氣的供給；②將患兒置于紅外線保暖床上，病情穩(wěn)定后置暖箱中或熱水袋保暖；③患兒取側(cè)臥位，床旁備吸引器病室保持安靜、空氣新鮮，護(hù)理治療操作集中進(jìn)行；④建立靜脈通道，準(zhǔn)確用藥；⑤利用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.病情發(fā)展可導(dǎo)致各組織器官功能障礙：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧缺血性腦??；②循環(huán)系統(tǒng)：心率、心律的改變、心源性休克和心力衰竭；③呼吸系統(tǒng)：發(fā)生羊水或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、呼吸暫停等；④泌尿系統(tǒng)：腎功能減退甚至腎衰竭；⑤消化系統(tǒng)：黃疸加重及出血性壞死性小腸結(jié)腸炎；⑥機(jī)體代謝方面：低血糖、低鈣血癥、低鈉血癥及酸中毒。觀察要點(diǎn)：①意識(shí)、瞳孔、前囟張力、肌張力、嘔吐、尖叫、抽搐；②心率、心音變化、血氧飽和度、血壓；③呼吸頻率、節(jié)律、深淺、性質(zhì)、呼吸音、有無鼻翼扇動(dòng)、呼吸三凹征；④尿量；⑤吸吮情況、有無嘔吐、皮膚顏色、黃疸情況、有無腹瀉、大便顏色、性狀、量等；⑥實(shí)驗(yàn)檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血?dú)夥治?、出凝血時(shí)間等。護(hù)理措施：①清理呼吸道，保持其通暢，輸氧，保證氧氣的供給；②遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，并觀察藥物的療效及副作用；③供給充足的熱量，耐心喂養(yǎng)，少量多餐，不能吸吮者給予鼻飼；④做好口腔、鼻、眼、皮膚的護(hù)理；⑤監(jiān)測(cè)生命體征的變化，給予心電監(jiān)護(hù)；⑥正確采集血液標(biāo)本并及時(shí)