新生兒胃管鼻飼操作流程

新生兒胃管鼻飼操作流程新生兒胃管鼻飼操作流程新生兒胃管鼻飼操作流程xxx公司新生兒胃管鼻飼操作流程文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度新生兒胃管鼻飼操作流程一、目的供給患兒營(yíng)養(yǎng)、水分及藥物。二、準(zhǔn)備1．護(hù)士準(zhǔn)備：了解病情，著裝整潔，洗手，戴口罩。2．物品準(zhǔn)備：備治療盤(pán)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼奶液、溫開(kāi)水、注射器、聽(tīng)診器、小紗布、治療巾，必要時(shí)備胃管、膠布、pH值試紙3．患兒準(zhǔn)備：患兒舒適，仰臥位或半坐臥位。4．環(huán)境準(zhǔn)備：清潔、光線明亮，患兒床單位周?chē)獙掗?，便于操作。三、操作流程攜用物至床旁，雙人查對(duì)醫(yī)囑及患兒↓查看喂養(yǎng)管位置、刻度↓觀察腹部情況，聽(tīng)診腸鳴音↓遵醫(yī)囑確定給奶量，再次雙人查對(duì)↓確定胃管在胃內(nèi)↓注入奶液↓管飼溫開(kāi)水沖凈喂養(yǎng)管↓封閉喂養(yǎng)管末端↓整理用物，記錄新生兒經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)流程操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。環(huán)境：清潔、光線明亮患兒：體位舒適（搖高床頭），病情匯報(bào)。用物準(zhǔn)備（物品都在有效期內(nèi)）：根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼奶液（38-40°）、溫開(kāi)水2杯、手電筒、注射器、聽(tīng)診器，胃管、膠布、pH值試紙，無(wú)菌盤(pán)，無(wú)菌紗塊。溫開(kāi)水一杯用于鼻飼后沖胃管，另一杯備用于確定胃管在胃內(nèi)。評(píng)估1七步洗手法洗手，雙人查對(duì)醫(yī)囑，手腕帶，床頭牌。2如有氣管插管，查看是否固定妥當(dāng)，聽(tīng)診雙肺呼吸音，是否需要吸痰。3打開(kāi)手電筒。觀察口腔黏膜是否完整，胃管有無(wú)盤(pán)旋在口腔內(nèi)。觀察胃管插入深度是否與標(biāo)識(shí)一致。4觀察、觸診腹部情況（稍脹/平，軟）5聽(tīng)診腸鳴音（正常4-6次/分）確定胃管在胃內(nèi)1洗手2取無(wú)菌紗塊一張墊于胃管下3確定胃管在胃內(nèi)：用抽取胃液的方法。（有三種方法：1將胃管末端放入盛有水的水杯中，看有無(wú)氣泡溢出，如果有氣泡溢出，且同呼吸一致，則證明胃管在氣道中2用注射器抽吸胃液，如有胃液抽出，則證明在胃內(nèi)3向胃內(nèi)注入空氣，同時(shí)將聽(tīng)診器放在胃部，聽(tīng)胃內(nèi)有無(wú)氣過(guò)水聲，如果有氣過(guò)水聲，則證明在胃內(nèi)。）3抽取胃內(nèi)殘留液，檢測(cè)PH值。（正常PH值<）4洗手抽取殘奶后要說(shuō)出來(lái)抽出幾毫升，如少于奶量四分之一可忽略，將殘奶打回胃內(nèi)。如多于四分之一，報(bào)告醫(yī)生酌情減量或禁食。鼻飼1雙人查對(duì)醫(yī)囑，鼻飼奶液，有效期，床頭牌，手腕帶。2抽取奶液放置無(wú)菌盤(pán)內(nèi)。（抽取奶液后于雙人核對(duì)奶量）3洗手4測(cè)試奶溫（滴一滴奶在手臂內(nèi)側(cè)）5鼻飼，緩慢注入（新生兒使用自然重力喂養(yǎng)），觀察患兒耐受情，生命體征等。6管飼后，抽溫開(kāi)水1～2ml，沖凈喂養(yǎng)管。后抽取1ml空氣把溫開(kāi)水打進(jìn)胃內(nèi)。7安置患兒，右側(cè)臥位，整理床單位。8洗手，整理用物。9雙