腦卒中專病培訓(xùn)考核試題含答案

腦卒中專病培訓(xùn)考核您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[填空題]*_________________________________1、0級肌力是指：[單選題]*A、肌肉無收縮【正確答案】B、肌肉有收縮，但無關(guān)節(jié)運(yùn)動C、可在床上平移，但不能抬起D、可抬起但不能抗阻E、可部分抗阻2、對急性期腦卒中患者進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，不正確的方法是：[單選題]*A、在正常關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)進(jìn)行B、動作輕柔、緩慢C、每個關(guān)節(jié)活動3-5次，每日2次D、僅對患側(cè)肢體進(jìn)行被動活動【正確答案】E、活動順序應(yīng)由近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)答案解析：肢體被動運(yùn)動先從健側(cè)開始，然后參照健側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍再做患側(cè)。3、腦血管意外最重要和獨(dú)立的危險因素是：[單選題]*A、吸煙B、高血壓【正確答案】C、遺傳D、肥胖E、年齡答案解析：高血壓是腦血管意外最重要的獨(dú)立危險因素4、關(guān)于阿司匹林腸溶片的用藥常識中，下列錯誤的是[單選題]*A、不得咀嚼或掰開或研碎服用B、飯前整片吞服C、飯后整片吞服【正確答案】D、易引起消化性潰瘍或出血E、應(yīng)用足量的水送服答案解析：腸溶片制劑建議飯前整片吞服，避免食物對藥物吸收產(chǎn)生影響。5、下列哪種康復(fù)治療方法強(qiáng)調(diào)恢復(fù)上肢的精細(xì)協(xié)調(diào)動作，以適應(yīng)日常生活活動及工作需要？[單選題]*A、物理治療B、運(yùn)動療法C、作業(yè)治療【正確答案】D、平衡訓(xùn)練E、手法治療答案解析：作業(yè)治療是在運(yùn)動療法的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)恢復(fù)上肢的精細(xì)協(xié)調(diào)動作，以適應(yīng)日常生活活動及工作、職業(yè)的需要，作業(yè)治療不僅僅是功能鍛煉的延續(xù)，也是獲得新的日常生活活動能力及職業(yè)能力的過程。6、腦卒中后患者的左側(cè)上肢可以在床上平移，但不能抬起，其左上肢值得肌力評級為：[單選題]*A、0級B、1級C、2級【正確答案】D、3級E、4級答案解析：2級肌力評定標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)節(jié)在減重狀態(tài)下關(guān)節(jié)全范圍活動（可在床上平移，但不能抬起）7、Berg平衡量表＜（）分時預(yù)示有跌倒的風(fēng)險？[單選題]*A、60分B、40分【正確答案】C、20分D、56分E、18分答案解析：Berg量表評分＜40分，預(yù)示有跌倒的風(fēng)險。8、下列關(guān)于Bobath握手錯誤的敘述是：[單選題]*A、雙手交叉相握，掌心相對，患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。B、雙手交叉相握，掌心相對，健手拇指置于患手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。【正確答案】C、偏癱早期可應(yīng)用Bobath握手在床上進(jìn)行的上肢主動運(yùn)動D、Bobath握手是偏癱早期手的抗痙攣模式E、Bobath握手可輔助患者進(jìn)行主動翻身訓(xùn)練。答案解析：應(yīng)是患手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)以上。9、偏癱患者在床上的坐姿應(yīng)該是：[單選題]*A、軀干伸直B、下背部應(yīng)墊一枕頭C、臀部屈曲90°，雙側(cè)臀部應(yīng)均勻坐在床上。D、雙手前伸，肘放置在桌上E、以上都對?！菊_答案】10、對于感覺功能存在障礙的客戶在居家環(huán)境下應(yīng)防范哪些風(fēng)險[單選題]*A、燙傷B、意外創(chuàng)傷C、壓瘡D、跌倒E、以上都是【正確答案】答案解析：感覺喪失或遲鈍容易造成燙傷、創(chuàng)傷、跌倒、壓力傷以及感染等。11、對患肢進(jìn)行輕拍、叩打、用毛刷快速刷拂是為了訓(xùn)練其什么感覺？[單選題]*A、深感覺B、平衡覺C、本體感覺D、淺感覺【正確答案】E、認(rèn)知能力12、痙攣是是（）增高的表現(xiàn)。[單選題]*A、肌力B、關(guān)節(jié)活動度C、肌張力【正確答案】D、隨意運(yùn)動E、以上都是13、肌張力低下一般在腦卒中后Brunnstrom分期哪一期[單選題]*A、Brunnstrom1期【正確答案】B、Brunnstrom3期C、Brunnstrom4期D、Brunnstrom5期E、Brunnstrom6期答案解析：Brunnstrom1期和2期肌張力低下，也稱為軟癱期。14、一位處于腦卒中恢復(fù)期的客戶在站起、坐下和行走的體位轉(zhuǎn)換過程中能保持身體的平衡，這屬于（）平衡狀態(tài)。[單選題]*A、靜態(tài)平衡B、自動態(tài)平衡【正確答案】他動態(tài)平衡D、Ⅰ級平衡E、Ⅲ級平衡答案解析：人體的平衡可分為靜態(tài)平衡、自動態(tài)平衡和他動態(tài)平衡.自動態(tài)平衡是指人體在進(jìn)行各種自主運(yùn)動，如站起、坐下或行走等各種姿勢間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動時，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的一種能力。15、當(dāng)客戶不能把口腔的食物送入咽喉，從口唇流出，他的吞咽障礙主要存在與（）期[單選題]*A、口腔準(zhǔn)備期與口腔期【正確答案】B、咽期C、認(rèn)知期D、食道期E、以上都不是答案解析：口腔準(zhǔn)備期及口腔期吞咽障礙主要表現(xiàn)①口水過多或不足；②下頜位置異常及運(yùn)動障礙；③下頜松弛或過度閉合，向左、右、上、下運(yùn)動障礙；④舌頭運(yùn)動障礙：肌力、肌張力、協(xié)調(diào)障礙，無法控制食團(tuán)；⑤唇運(yùn)動障礙：不能完成唇閉合、鼓腮等動作；⑥咀嚼肌無力；⑦軟腭運(yùn)動障礙；⑧口腔感覺功能異常；⑨無牙或假牙松弛：⑩吞咽后食物殘留口腔內(nèi)；食物從鼻腔返流。16、吞咽后出現(xiàn)聲音嘶啞，濕音則說明吞咽障礙主要存在于（）[單選題]*A、認(rèn)知期B、口腔準(zhǔn)備期C、口腔期D、咽期【正確答案】E、食道期答案解析：咽期吞咽障礙的主要表現(xiàn)①吞咽啟動延遲：②吞咽幅度減弱，喉部上抬無力或幾平無：③咽反射無或減弱：④呼吸異常，無法屏氣呼吸；⑤說話無力音或氣息音：⑥主動咳嫩無力，⑦進(jìn)食梗阻感，即食物殘留在會厭谷或梨狀窩：⑧痰液等分泌物增多；⑨聲音嘶啞，吞咽后出現(xiàn)濕音；⑩吞咽后立即返流，頻繁“清嗓子”。17、為增加腦卒中后偏癱側(cè)的感覺輸入，多主張（）。[單選題]*A、仰臥位B、半臥位C、患側(cè)臥位【正確答案】D、健側(cè)臥位E、俯臥位答案解析：一般主張多進(jìn)行患側(cè)臥位，以增加偏癱側(cè)的感覺輸入，與健側(cè)臥位與仰臥位輪流更換，應(yīng)盡量避免半臥位。18、偏癱患者患側(cè)臥位時偏癱側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)應(yīng)前屈90°，伸肘，伸指，掌心向（）。[單選題]*A、上【正確答案】B、下C、握拳D、不做要求E、以上都不是19、如何給患有深靜脈血栓的客戶進(jìn)行生活上的指導(dǎo)？[單選題]*A、戒煙B、低脂高纖維素飲食，保持大便通暢C、嚴(yán)禁按摩患肢D、患肢注意保暖，但不宜熱敷E、以上都是【正確答案】20、正常成人進(jìn)食時一口量是（）[單選題]*A、30mlB、5-20ml【正確答案】C、10-25mlD、15-30mlE、以上都不是答案解析：正常成人一口量是20ML.21、下列不屬于吞咽障礙的口腔感覺訓(xùn)練技術(shù)的是：[單選題]*A、口腔器官運(yùn)動體操【正確答案】冷刺激訓(xùn)練C、味覺刺激D、嗅覺刺激E、口面部振動刺激答案解析：口腔感覺訓(xùn)練技術(shù)包括冷刺激訓(xùn)練、嗅覺刺激、味覺刺激、口面部振動刺激等。22、指導(dǎo)客戶先吸氣，然后屏住呼吸，再進(jìn)行吞咽，吞咽結(jié)束后緊接著自主咳嗽以清除咽部滯留的食物，這種吞咽法稱之為（）。[單選題]*A、用力吞咽法B、點(diǎn)頭吞咽法C、聲門上吞咽法【正確答案】D、側(cè)方吞咽E、交替吞咽答案解析：聲門上吞咽法是在在吞咽前及吞咽時通過呼吸道關(guān)閉，防止食物及液體誤吸，吞咽后立即咳嗽，清除殘留在聲帶處的食物的一項(xiàng)氣道保護(hù)技術(shù)。23、吞咽時頸部盡量前屈形狀似點(diǎn)頭，同時作空吞咽動作，可去除會厭谷殘留食物。[單選題]*A、點(diǎn)頭吞咽法【正確答案】B、用力吞咽法C、側(cè)方吞咽D、交替吞咽法E、低頭吞咽法24、腦卒中后最常見的最嚴(yán)重的功能障礙是（），多表現(xiàn)為偏癱。[單選題]*A、言語功能障礙B、感覺功能障礙C、運(yùn)動功能障礙【正確答案】D、認(rèn)知障礙E、失用綜合征25、格拉斯哥昏迷量表GCS≤（）為昏迷，是重度損傷[單選題]*A、9分B、8分【正確答案】C、12分D、3分E、15分答案解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）GCs用來判斷病人有無昏迷及昏迷嚴(yán)重程度。GCS≤8分為昏迷，是重度損傷；9~12分為中度損傷，13~15分為輕度損傷.26、關(guān)于處于軟癱期時肢體的被動運(yùn)動，下列敘述有誤的是（）[單選題]*A、患者病情穩(wěn)定后可對患肢進(jìn)行按摩。B、按摩應(yīng)輕柔、緩慢、有節(jié)律。C、健側(cè)患側(cè)都要做全范圍的關(guān)節(jié)活動D、關(guān)節(jié)活動從遠(yuǎn)端到近端活動順序進(jìn)行【正確答案】E、一般從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)進(jìn)行活動。答案解析：肢體被動運(yùn)動一般從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)循序漸進(jìn)，動作輕柔緩慢。27、患者取無支撐下床邊或椅子上靜坐位，髖、膝、踝關(guān)節(jié)均屈曲90°這屬于（）訓(xùn)練。[單選題]*A、坐位動態(tài)平衡B、良肢位擺放C、床邊坐起訓(xùn)練D、坐位靜態(tài)平衡【正確答案】E、以上都不是答案解析：此為坐位靜態(tài)平衡訓(xùn)練28、下列哪項(xiàng)是感覺性失語臨床特點(diǎn)（）[單選題]*A、對他人或自己所說的話理解困難【正確答案】B、電報式語言C、發(fā)音和語調(diào)障礙D、發(fā)音費(fèi)力E、語量少答案解析：感覺性失語對他人或自己所說的話理解困難，語量多，說話不費(fèi)力，發(fā)音和語調(diào)均正常，但說話內(nèi)容難以讓人理解。29、感覺性失語的言語訓(xùn)練重點(diǎn)是（）[單選題]*A、構(gòu)音訓(xùn)練B、聽理解能力訓(xùn)練【正確答案】C、口腔運(yùn)動訓(xùn)練D、口語表達(dá)訓(xùn)練E、呼吸訓(xùn)練答案解析：感覺性失語聽理解能力受損明顯，因此其言語訓(xùn)練重點(diǎn)也是聽理解能力的訓(xùn)練，其余答案都是針對口語表達(dá)的訓(xùn)練方法30、客戶，男性，65歲，腦卒中恢復(fù)期，右側(cè)偏癱，病變部位處于左側(cè)大腦半球Broca區(qū)，表現(xiàn)說話費(fèi)力，呈電報式語言，基本可以聽懂別人的話，但是自己無法流暢表達(dá)。他的失語癥類型可能是：（）[單選題]*A、感覺性失語B、構(gòu)音障礙C、運(yùn)動性失語【正確答案】D、傳導(dǎo)性失語E、命名性失語答案解析：運(yùn)動性失語表現(xiàn)為口語表達(dá)障礙，自發(fā)語言非流利性，語量少，電報語，病變部位位于優(yōu)勢半球額下回Broca區(qū)。31、上述病例回到家中，應(yīng)如何指導(dǎo)家人與客戶溝通時的方法（）*A、有耐心，注意傾聽，【正確答案】B、鼓勵客戶用語言表達(dá)【正確答案】C、營造輕松愉悅的溝通氛圍【正確答案】D、說話時避免長句或復(fù)雜的句式【正確答案】E、引導(dǎo)其唱熟悉的歌曲【正確答案】答案解析：在與有言語障礙的客戶進(jìn)行交流時，尤其注意不能催促客戶，有耐心，注意傾聽，必要時給與提示和鼓勵，注意營造輕松愉悅的溝通氛圍；跟客戶說話時，語速不可過快，發(fā)音要清楚，不要說太長的語句，可從單詞、關(guān)鍵詞開始交流，可多次復(fù)述；在訓(xùn)練客戶發(fā)音時，應(yīng)讓客戶看清發(fā)音時的口型，并不斷重復(fù)；可引導(dǎo)客戶唱歌、數(shù)數(shù)等方法增加客戶的自發(fā)語言；鼓勵客戶積極與別人溝通。32、腦卒中后穿脫鞋襪正確的方法是：（）[單選題]*A、穿襪子和鞋應(yīng)該用健手先穿患側(cè)B、脫襪子和鞋時應(yīng)該先脫健側(cè)C、患者不能獨(dú)坐時不能進(jìn)行穿脫衣物的訓(xùn)練D、必要時可選擇輔助用具，如鞋拔等E、以上都是【正確答案】33、針對腦卒中恢復(fù)期的步態(tài)訓(xùn)練，下列敘述錯誤的是：（）[單選題]*A、步行前先練習(xí)扶持站立位B、步行前先做患腿前后擺動、踏步、屈膝、屈髖以及患腿負(fù)重等C、訓(xùn)練早期有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象屬于正常，無需干預(yù)【正確答案】D、高抬腿走也是一種步態(tài)訓(xùn)練E、患側(cè)骨盆上提會出現(xiàn)劃圈步態(tài)答案解析：步行訓(xùn)練早期常有膝過伸和膝打軟現(xiàn)象應(yīng)進(jìn)行針對性的膝控制訓(xùn)練。34、下列哪項(xiàng)是作業(yè)治療訓(xùn)練項(xiàng)目（）[單選題]*A、日常生活活動訓(xùn)練B、手工藝作業(yè)C、家務(wù)活動D、手功能訓(xùn)練E、以上都是【正確答案】35、在進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練中，下列描述錯誤的是：（）[單選題]*A、患者應(yīng)意識清楚，能保持體位的穩(wěn)定B、用健手持食物進(jìn)食C、也可以由健手把食物放在患手中，由患手進(jìn)食D、有吞咽障礙的患者可直接進(jìn)行進(jìn)食訓(xùn)練【正確答案】E、獨(dú)立進(jìn)食訓(xùn)練時最好保持直立的坐姿，身體靠近餐桌，患側(cè)上肢放在桌子上。36、下列哪項(xiàng)是預(yù)防誤咽的正確方法：（）[單選題]*A、坐位，頸部前屈【正確答案】B、坐位，頸部后仰C、平臥位D、不用考慮進(jìn)食速度E、推薦進(jìn)食一口量30ml答案解析：頸部前屈是預(yù)防誤咽的一種方法，仰臥位時頸部易成后屈位，從而容易發(fā)生誤咽。推薦的進(jìn)食一口量5~20ml為宜，結(jié)合聲門上吞咽訓(xùn)練方法可防止吞咽時食物誤吸入氣管。調(diào)整合適的進(jìn)食速度，前一口吞咽完成后再進(jìn)食下一口，避免兩次食物重疊入口的現(xiàn)象。37、頸部盡量前屈姿勢吞咽，使會厭谷的空間擴(kuò)大，并讓會厭向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有利于保護(hù)氣道，這種方法是（）[單選題]*A、側(cè)方吞咽B、點(diǎn)頭吞咽法C、低頭吞咽法【正確答案】D、用力吞咽法E、空吞咽38、偏癱患者的家具布置中，床頭柜應(yīng)擺放在其哪個方向（）[單選題]*A、患側(cè)床頭【正確答案】B、健側(cè)床頭C、任意擺放沒有要求39、肩關(guān)節(jié)半脫位好發(fā)于（）時期。[單選題]*A、BrunnstromⅠ期~Ⅱ期肌張力馳緩階段【正確答案】B、BrunnstromⅢ期C、BrunnstromⅣ期BrunnstromⅤ期E、BrunnstromⅥ期40、下列屬于全身性廢用征表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、廢用性肌無力及肌萎縮B、關(guān)節(jié)攣縮C、廢用性骨質(zhì)疏松D、直立性低血壓【正確答案】E、壓力性損傷答案解析：全身廢用表現(xiàn)有直立性低血壓；靜脈血栓形成。41、直立性低血壓變換體位時動作應(yīng)緩慢，應(yīng)訓(xùn)練逐步抬高上半身，訓(xùn)練角度從（）開始比較合適。[單選題]*A、15°【正確答案】B、20°C、30°D、45°E、60°答案解析：體位性低血壓患者應(yīng)逐步抬高上身，從15°→30°→45°→90°，以患者耐受為度。42、關(guān)于床-輪椅轉(zhuǎn)移過程中下下列敘述正確的是：*A、協(xié)助患者向患側(cè)翻身時，操作者應(yīng)站在其健側(cè)B、患者坐位到站立位時，操作者應(yīng)雙膝夾住患膝兩側(cè)起固定作用【正確答案】C、輪椅與床角度30°-45°【正確答案】D、輪椅不用剎住車閘E、旋轉(zhuǎn)身體時以患足為支點(diǎn)答案解析：協(xié)助患者向患側(cè)翻身時，操作者應(yīng)站在其患側(cè),輪椅剎住車閘,旋轉(zhuǎn)身體時以健足為支點(diǎn)。43、偏癱患者抗痙攣體位擺放時的注意事項(xiàng)有哪些*A、應(yīng)盡量避免半臥位【正確答案】B、可在手中握一個毛巾卷C、任何時候禁忌拖、拉患側(cè)上肢，防止肩關(guān)節(jié)半脫位【正確答案】D、床頭可以抬高30°E、1-2小時變換一次體位【正確答案】答案解析：偏癱患者手中避免放置任何物品，以免誘發(fā)上肢的屈肌痙攣，床應(yīng)平放，床頭不得抬高，避免半臥位。44、如何增加偏癱患者的患側(cè)肢體的感覺輸入（）*A、引導(dǎo)其用健側(cè)肢體協(xié)助患肢進(jìn)行主動運(yùn)動【正確答案】B、常用物品擺放在其患側(cè)，并引導(dǎo)他注意【正確答案】C、照顧者經(jīng)常站在患側(cè)呼喚患者名字及交談【正確答案】D、患側(cè)臥位可增加其患側(cè)的感覺輸入【正確答案】E、患肢的康復(fù)訓(xùn)練【正確答案】45、指導(dǎo)腦卒中后感覺功能障礙的患者避免意外損傷的方法有（）*A、用健側(cè)肢體試水溫【正確答案】B、洗澡水溫38-42℃【正確答案】C、居家家具應(yīng)避免棱角，經(jīng)過圓弧處理【正確答案】D