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除顫起搏監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用深圳市龍崗中心醫(yī)院內(nèi)一科李石榮院內(nèi)常見機(jī)型單相波形電除顫儀雙相波形電除顫儀功能除顫起搏監(jiān)護(hù)除顫的最佳時(shí)機(jī):A心室顫動(dòng)波除顫的準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備除顫儀、導(dǎo)電膏/4-6層鹽水紗布患者準(zhǔn)備平臥于硬板床解開衣服,暴露胸廓除顫的步驟評(píng)估病情,準(zhǔn)備除顫1、能量選擇(并涂導(dǎo)電膠)2、能量轉(zhuǎn)換(充電)3、電擊(放電)評(píng)估效果,必要時(shí)再次除顫除顫的步驟1、能量選擇將能量選擇旋鈕旋至所需能量(單相200J/200J/360J)(雙相150J/150J/200J)將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布(嚴(yán)重消瘦)放于胸壁上胸骨(STERNUM):胸骨右緣鎖骨下方心尖(APEX):左側(cè)第五肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處3、電擊(放電)清楚響亮的喊一聲“離床”或“閃開”。術(shù)者兩臂伸直固定電極板,使自己的身體離開床緣,兩電極板相距>10CM,用10KG力量,使電極板上“病人接觸指示器”顯示綠色,然后雙手同時(shí)按下放電按鈕,進(jìn)行除顫。除顫后,不取下電極板觀察除顫儀上的心電波型有無恢復(fù)竇性心律。仍為室顫波可繼續(xù)除顫,連續(xù)除顫盡量不超3次。除顫儀的保養(yǎng)24小時(shí)處于充電備用狀態(tài)每次使用后用75%酒精紗塊徹底去除極板上的導(dǎo)電膏用擰干的
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