2023年醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告

2023202320232023年醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告1〔試行〕》，進(jìn)〔試行〕》，進(jìn)試驗(yàn)室生物安全治理進(jìn)展自查整改，自查整改狀況如下：一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況〔試行〕》的相對(duì)檢查狀況進(jìn)展具體記錄，定期召開(kāi)會(huì)議爭(zhēng)論工作中覺(jué)察的問(wèn)〔試行〕》的相對(duì)檢查狀況進(jìn)展具體記錄，定期召開(kāi)會(huì)議爭(zhēng)論工作中覺(jué)察的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)訂正。二、病原微生物菌〔毒〕種的治理及運(yùn)輸二、病原微生物菌〔毒〕種的治理及運(yùn)輸〔毒〕種后馬上進(jìn)〔毒〕種后馬上進(jìn)行編號(hào)登記，具體記錄菌〔毒〕種的名稱(chēng)、特性、用標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作〕或設(shè)施消滅故障〕或設(shè)施消滅故障室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣修理部門(mén)。四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療垃圾廢物的安全管為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全治理，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療垃圾廢物的安全管狀況。狀況。五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。強(qiáng)治理，實(shí)行有效整改措施，確保試驗(yàn)室工作安全。強(qiáng)治理，實(shí)行有效整改措施，確保試驗(yàn)室工作安全。20232023年醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告21微生物室接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必需在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)展，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。1微生物室接種、培育、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必需在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)展，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。22乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，實(shí)行正確的自我保護(hù)措施。3拒收不符合要求的培育基、培育管等。3拒收不符合要求的培育基、培育管等。4必需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)展細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生4必需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)展細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠?？赡芎懈邼舛鹊闹虏【蛘婢臍馊苣z。5嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗(yàn)室技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，自覺(jué)參加有關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，準(zhǔn)時(shí)更學(xué)問(wèn)。5嚴(yán)格執(zhí)行微生物試驗(yàn)室技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，自覺(jué)參加有關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，準(zhǔn)時(shí)更學(xué)問(wèn)。6防止接觸用于培育的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。7準(zhǔn)時(shí)處理在培育過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的集中，微生物試驗(yàn)室的廢棄物必需高壓滅菌。7準(zhǔn)時(shí)處理在培育過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的集中，微生物試驗(yàn)室的廢棄物必需高壓滅菌。8覺(jué)察可疑高致病性病原微生物時(shí)，必需馬上向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。8覺(jué)察可疑高致病性病原微生物時(shí)，必需馬上向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。99執(zhí)行。20232023年醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告3移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定：〔一〔一符合國(guó)家生物安全試驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)。〔二〕經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門(mén)審查同意。〔二〕經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門(mén)審查同意。〔三〕符合國(guó)家生物安全試驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?！踩撤蠂?guó)家生物安全試驗(yàn)室建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)審查批準(zhǔn)。環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)審查批準(zhǔn)?！参濉成锇踩雷o(hù)級(jí)別與其擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)?！参濉成锇踩雷o(hù)級(jí)別與其擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。室國(guó)家認(rèn)可。室國(guó)家認(rèn)可。國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)視治理部門(mén)確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為5國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)視治理部門(mén)確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為5微生物試驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：〔一〔一試驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的試驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定?！捕惩ㄟ^(guò)試驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。〔二〕通過(guò)試驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可?！踩尘哂信c擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員?！踩尘哂信c擬從事的試驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員?！菜摹彻こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門(mén)依法檢測(cè)驗(yàn)收合格?！菜摹彻こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門(mén)依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)依照各自職責(zé)對(duì)三給從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的資格證書(shū)。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)依照各自職責(zé)對(duì)三給從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動(dòng)的資格證書(shū)。需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。試驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作狀況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門(mén)報(bào)告。需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。試驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作狀況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門(mén)報(bào)告。20232023年醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告4醫(yī)院微生物試驗(yàn)室安全治理自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生驗(yàn)科依據(jù) 《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例醫(yī)院微生物試驗(yàn)室安全治理自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生驗(yàn)科依據(jù) 《病原微生物試驗(yàn)室生物安全治理?xiàng)l例的相關(guān)物菌〔毒〕種及樣本的.人員進(jìn)展了培訓(xùn)，提高他們生物安全的意識(shí)，把握必要的生物安全學(xué)問(wèn)。一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況一、試驗(yàn)室生物安全治理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行狀況驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，并指定專(zhuān)人監(jiān)視檢查試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的落實(shí)情覺(jué)察的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)訂正。程，并指定專(zhuān)人監(jiān)視檢查試驗(yàn)室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的落實(shí)情覺(jué)察的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)訂正。二、病原微生物菌〔毒〕種的治理及運(yùn)輸二、病原微生物菌〔毒〕種的治理及運(yùn)輸因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開(kāi)展病原微生物試驗(yàn)室生物〔毒〕種后立即進(jìn)展編號(hào)登記具體記錄因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開(kāi)展病原微生物試驗(yàn)室生物〔毒〕種后立即進(jìn)展編號(hào)登記具體記錄〔毒種的名稱(chēng)示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作三、試驗(yàn)室生物安全突發(fā)大事的處理工作〕或設(shè)施消滅故障〕或設(shè)施消滅故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急狀況及其處理原則。原則并建立了意外事故報(bào)告制度。原則并建立了意外事故報(bào)告制度。消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣修理部門(mén)。消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣修理部門(mén)。四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)四、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)。強(qiáng)治理，實(shí)行有效措施，確保試驗(yàn)室工作安全。強(qiáng)治理，實(shí)行有效措施，確保試驗(yàn)室工作安全。20232023年醫(yī)院生物試驗(yàn)室安全自查報(bào)告5第一章總則第一章總則1。為了加強(qiáng)病原微生物試驗(yàn)室的生物安全治理，保護(hù)試驗(yàn)室工作人員和公眾的安康，制定本制度。1。為了加強(qiáng)病原微生物試驗(yàn)室的生物安全治理，保護(hù)試驗(yàn)室工作人員和公眾的安康，制定本制度。2。醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)試驗(yàn)室的試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)展安全治理與監(jiān)督。2。醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)試驗(yàn)室的試驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)展安全治理與監(jiān)督。3。試驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)治理，檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物安全3。試驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)治理，檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)。4。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日?；顒?dòng)的治理，擔(dān)當(dāng)建立健全安責(zé)。4。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日?；顒?dòng)的治理，擔(dān)當(dāng)建立健全安責(zé)。其次章生物安全水平其次章生物安全水平生物安全水平一般可分為四級(jí)：生物安全水平一般可分為四級(jí)：a。生物安全水平ⅰ級(jí)：用于的通常不引起安康成人感a。生物安全水平ⅰ級(jí)：用于的通常不引起安康成人感b。生物安全水平ⅱ級(jí)：用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)出規(guī)定程序，粘貼生物危急的警示標(biāo)志。b。生物安全水平ⅱ級(jí)：用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)出規(guī)定程序，粘貼生物危急的警示標(biāo)志。c。生物安全水平ⅲ級(jí)：用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)峻可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。c。生物安全水平ⅲ級(jí)：用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)峻可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。d。生物安全水平ⅳ級(jí)：可用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引進(jìn)展對(duì)話(huà)的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。d。生物安全水平ⅳ級(jí)：可用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引進(jìn)展對(duì)話(huà)的裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。第三章生物安全操作要求第三章生物安全操作要求試驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作〔見(jiàn)微生物操作規(guī)試驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作〔見(jiàn)微生物操作規(guī)據(jù)特定生物安全的級(jí)別提出的特別要求。據(jù)特定生物安全的級(jí)別提出的特別要求。作的生物安全柜。作的生物安全柜。第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收要時(shí)要戴眼罩，必需在生物安全要時(shí)要戴眼罩，必需在生物安全采集應(yīng)由專(zhuān)人轉(zhuǎn)送，試驗(yàn)室應(yīng)由專(zhuān)人驗(yàn)收和簽收。采集應(yīng)由專(zhuān)人轉(zhuǎn)送，試驗(yàn)室應(yīng)由專(zhuān)人驗(yàn)收和簽收。第五章生物廢物的安全處理第五章生物廢物的安全處理1。生物廢物包括培育物、分別物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，銳利裂開(kāi)物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。1。生物廢物包括培育物、分別物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，銳利裂開(kāi)物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。固而不宜刺穿，密封并要避開(kāi)裝的太滿(mǎn)。b。銳利的裂開(kāi)物要放入專(zhuān)用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。全部能在試驗(yàn)室消毒的物品在送出試驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)展一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。固而不宜刺穿，密封并要避開(kāi)裝的太滿(mǎn)。b。銳利的裂開(kāi)物要放入專(zhuān)用的硬質(zhì)容器中。c。盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。d。全部能在試驗(yàn)室消毒的物品在送出試驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)展一次消毒處理。e。盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。第六章安全應(yīng)急措施第六章安全應(yīng)急措施1。操作