新生兒科護理安全因素分析及防范對策

新生兒科護理安全因素分析及防范對策摘要：新生兒是一個非常特殊的群體，病情變化迅速，加上語言溝通能力的關(guān)鍵詞：新生兒科；護理管理；安全因素；防范對策；引言：新生兒患者,特指的是在分娩后二十八天內(nèi)的嬰幼兒。新生兒正處在發(fā)展的基本階段，但是適應(yīng)性和生理調(diào)控機制尚不完善，抵抗力較低，且易于感染，因此病情變化很快，死亡率也在逐步增加。因此，需要認真分析在新生兒早期兒科安全護理中可能存在的安全事故風(fēng)險，并對此采取有針對性的預(yù)防措施，以減少新生兒科護理安全事故的發(fā)生。新生兒護理工作中潛在的不安全因素檢查制度不嚴床邊交班、臨床護理以及在新生兒出院時沒有仔細檢查患兒的手環(huán)、胸卡、床頭卡等，很容易出錯。一旦在檢查中，沒有及時發(fā)現(xiàn)患兒的身體異常等情況，或是在發(fā)現(xiàn)后未能及時和父母交流，就容易埋下安全隱患。許多護理人員由于對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，或者自身護理經(jīng)驗不足，往往導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)患兒病情的早期變化，由此錯過了最佳的治療時間。環(huán)境因素隨著在醫(yī)院分娩的人數(shù)繼續(xù)增加，對床位的需求也在增加。為進一步減輕住院壓力，醫(yī)院方面也往往用增加病房的方法增加床位。如此一來，就形成了多個病房區(qū)域，一方面院內(nèi)管理的難度增大，另一方面感染的可能性也增加。由于住院人數(shù)增多，且嬰幼兒免疫功能不全，身體抵抗力較弱，所以很容易受到其他細菌、病毒的攻擊。另外，許多醫(yī)療設(shè)備更新不及時和管理不善也是造成新生兒不安全因素之一。在婦產(chǎn)科，因為各類檢查、測試等設(shè)備的相對集中，人群聚散，對新生兒的護理有一定的影響。人員因素既包括院方的醫(yī)護人員也包括其他的新生兒及其親屬和陪伴人員其中對醫(yī)護人員的影響原因主要為護理人員綜合素養(yǎng)不足，不按程序辦事，操作醫(yī)療設(shè)備不當(dāng)，沒有責(zé)任心。新生兒沒有完整的語言技能，不能根據(jù)自己的行為支配行動。護理人員應(yīng)很好的理解和捕捉新生兒的想法,也會成為對患兒護理的不安全因素。由于上述影響因素彼此交錯，使得新生兒的護理人員也較為繁雜。如果一方人員做的不好甚至有遺漏，那么就會對新生兒的看護工作發(fā)展造成安全隱患。醫(yī)護人員間的職責(zé)分擔(dān)并不清楚，協(xié)作能力低，對新生兒篩查和看護工作不嚴格，對新生兒有很高的安全風(fēng)險。住院治療過程中，父母對住院患兒輔助看護和健康管理的專業(yè)意識比較淡薄，所以通常情況下會選擇護理人員對患兒進行照顧，如果不重視護理工作，就很有可能會因此造成嚴重后果。護理不周病房護理部工作徹底，但新生兒屬于特殊人群，語言能力不強。如果病房內(nèi)沒有護理人員，對新生兒的看護工作會形成隱患，屁股紅腫、交叉感染等新生兒護理就會有危險。例如，如果利用保溫箱、烤燈等設(shè)備不正確時，可能會燙傷新生兒情況。甚至在查房時沒有注意到細微變化，新生兒可能會劃傷自己，導(dǎo)致液體泄漏、腳部擦傷、靜脈輸液管和各種引流管泄漏。人員配備不足各部門護理人員不足，無法達到護患比率。同時，由于護理人員的數(shù)量不足導(dǎo)致工作日程安排不合理。一般來說，護理人員在長期工作超負荷、壓力大的醫(yī)院工作中缺乏休息，身體狀況沒有調(diào)整好，如面部神經(jīng)肌肉緊繃，心理反應(yīng)壓力大及調(diào)節(jié)反應(yīng)能力不好等，這不僅嚴重影響護理工作的順利進行，還會影響護理工作的質(zhì)量。技術(shù)因素隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的越來越成熟，越來越多的新設(shè)備與新技術(shù)也逐步使用，而且隨著信息化水平的提高，不少醫(yī)院都已在引進新型的電子管理系統(tǒng)。使用最新技術(shù)，例如可以通過最新技術(shù)設(shè)備為新生兒進行看護，在護理工作中的各個部訓(xùn)練程度和內(nèi)容也就越來越復(fù)雜，不僅要掌握專業(yè)知識，對綜合素養(yǎng)的要求也愈來愈高。醫(yī)務(wù)人員的護理水平如果跟不上，會嚴重影響醫(yī)院新生兒正常護理。2、新生兒護理安全因素的防范對策開展人性化護理開展護理工作時，要對新生兒進行人性化護理。通過角色之間得切換，護理從而可以使這些新生兒對于護理人員本身形成了一種依賴感，從而消除陌生感，更好地照顧新生兒。也就是可以通過定期地對護理人員的專業(yè)進行考核，即對護理人員成績進行全面性的考評，并同時給予一定的獎勵，以利于提高醫(yī)護人員的護理工作的積極性。改變護理觀念長，讓家長積極配合護理工作。加強病房管理完善了患兒的就診環(huán)境，對孩子進行了分類，根據(jù)患兒的病情進行收治，減少了探訪人數(shù)，并做好了消毒隔離的工作，以保證病區(qū)空氣清新，以及適當(dāng)?shù)臏囟?。每月對室?nèi)空氣進行檢測，以及所有人員的面部和手、腳物品等身體部位進行一次消毒，以便于實現(xiàn)對患兒一對一的消毒，并同時做好對所有護理人員的雙手進行消毒，以有效避免細菌交叉感染。加強專業(yè)知識、技能培訓(xùn)新生兒科護理人員應(yīng)了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、安全標準、操作程序及護理工作責(zé)任、護理工作轉(zhuǎn)移及護理記錄，定期進行專業(yè)教育、改善護理知識結(jié)構(gòu)、提高綜合素質(zhì)等。應(yīng)該注重護理人員的多學(xué)科教學(xué)能力，護理人員不僅要學(xué)習(xí)最基本的醫(yī)護技能，同時需要學(xué)習(xí)常規(guī)的急救知識，包括深靜脈插管、動脈穿刺、支氣管內(nèi)插管等日常的急救技能，掌握除顫器、顯示器、呼吸機等各種日常搶救治療器械的正確使用。優(yōu)化排班模式制定科學(xué)的管理體系，并認真做好調(diào)查工作，并針對新生兒護理的特殊性，建立了合理的資源分配模式，并做好了夜間巡查。同時，護理人員隨時對護理工作進行質(zhì)量評價和監(jiān)督，以及對常見護理問題的預(yù)防，將有效度地提高新生兒的護理質(zhì)量。完善醫(yī)院硬件設(shè)施完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)對老化的水管、電線、及時更換、部門不安全因素進行及時調(diào)查。做好對醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備的保養(yǎng)，提高設(shè)施、設(shè)備的安全性。使用的所有儀器和設(shè)備室都要注意觀察，對有問題的儀器和設(shè)備要及時處理，報告情況給維修部門，可以定期檢查工廠人員檢查儀器是否正常。醫(yī)院還應(yīng)提高護理人員對儀器設(shè)備的使用和培訓(xùn)，以減少安全風(fēng)險的發(fā)生。3總結(jié)在對新生兒的臨床護理中，護理人員要提高風(fēng)險預(yù)防意識，運用法律法規(guī)規(guī)范護理行為，認真做好與患兒家長的溝通和服務(wù)，并通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等方法提高專業(yè)素質(zhì)，對新生兒應(yīng)有高度的社會責(zé)任感以及關(guān)懷意識，建立健全的醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度，主動協(xié)調(diào)和完善社會各領(lǐng)域的醫(yī)護工作制度，以逐步提高新生兒護理質(zhì)量，從而有效預(yù)防和降低不安全風(fēng)險發(fā)生，為患兒提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)護服務(wù)。綜上所述，護理人員應(yīng)進一步加深對新生兒情況的認識，并全面提高醫(yī)護人從而確保新生兒的護理工作順利完成。參考