河北醫(yī)大口腔組織病理學(xué)習(xí)題及答案09齲病

第九章

\t"/kecheng/2013/_blank"齲病一、名詞解釋1、齲?。╠entalcaries)2、三聯(lián)因素學(xué)說（threeprimaryfactorstheory)3、四聯(lián)因素學(xué)說（fourprimaryfactorstheory)4、菌斑（bacterialplaque)5、獲得性薄膜（acquiredpellicle)二、單項(xiàng)選擇題1、最易患齲的恒牙為（

)。A、上頜第一磨牙B、上頜第二磨牙C、下頜第一磨牙D、下頜第二磨牙2、菌斑的最大部分是（

)。A、表層

B、基底層C、菌斑體部

D、致密微生物層3、在菌斑中，與牙面垂直，互相平行排列呈柵欄狀的是（

)。A、螺旋體B、短桿菌C、鏈球菌

D、絲狀菌4、致齲能力最強(qiáng)的致齲菌為（

)。A、幽門螺桿菌

B、變形鏈球菌

C、黏性放線菌

D、嗜酸\t"/kecheng/2013/_blank"乳桿菌5、致齲性最強(qiáng)的糖類為（

)。A、蔗糖

B、果糖

C、\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖D、木糖醇6、沒有抗齲作用的礦物質(zhì)是（

)。A、氟

B、鈣

C、磷

D、硒7、在根據(jù)病變進(jìn)展速度分類的幾種齲中，最常見的是（

)。A、靜止性齲

B、慢性齲

C、急性齲D、猖獗齲8、最早期釉質(zhì)平滑面齲的肉眼所見改變?yōu)椋?/p>

)。A、\t"/kecheng/2013/_blank"白堊色不透明B、色素沉著

C、牙面粗糙

D、齲洞形成9、釉質(zhì)齲中脫礦最嚴(yán)重的一層是（

)。A、透明層B、暗層

C、病損體部

D、表層10、牙本質(zhì)齲主要沿（

)進(jìn)展。A、牙本質(zhì)小管

B、牙本質(zhì)生長線C、釉牙本質(zhì)界

D、牙骨質(zhì)牙本質(zhì)界三、多項(xiàng)選擇題1、齲病是一種（

)疾病。A、進(jìn)行性

B、破壞性

C、可逆性

D、炎癥性

E、感染性2、齲病可以發(fā)生在（

)。A、牙髓

B、釉質(zhì)

C、牙本質(zhì)

D、牙骨質(zhì)

E、牙槽骨3、由WDMiller于1889年提出，強(qiáng)調(diào)“細(xì)菌利用碳水化合物產(chǎn)酸使牙齒無機(jī)物脫礦而致齲”的學(xué)說稱為（

)。A、三聯(lián)因素學(xué)說

B、酸原學(xué)說

C、化學(xué)寄生學(xué)說D、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說

E、致齲學(xué)說4、關(guān)于齲病的病因和發(fā)病機(jī)制的學(xué)說包括（

)。A、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說

B、蛋白溶解學(xué)說C、蛋白溶解-螯合學(xué)說D、三聯(lián)因素學(xué)說

E、四聯(lián)因素學(xué)說5、致齲菌包括（

)。A、乳桿菌

B、鏈球菌&nbs\t"/kecheng/2013/_blank"p;

C、葡萄球菌D、念珠菌

E、放線菌6、菌斑的主要成分包括（

)。A、羥磷灰石B、氟磷灰石C、唾液糖蛋白

D、細(xì)菌細(xì)胞外多糖

E、細(xì)菌7、菌斑內(nèi)的結(jié)構(gòu)包括（

)。A、表層

B、中間層

C、基底層

D、唾液薄膜E、食物殘?jiān)?、影響齲病發(fā)生發(fā)展的宿主因素包括（

)。A、牙齒結(jié)構(gòu)B、牙齒形態(tài)C、牙齒排列D、唾液成分E、唾液量9、在四聯(lián)因素學(xué)說中，與齲病發(fā)生有關(guān)的因素包括（

)。A、細(xì)菌

B、菌斑

C、食物

D、宿主

E、時間10、急性齲容易發(fā)生在（

)。A、舍格倫綜合征患者

B、頭頸部放療患者

C、\t"/kecheng/2013/_blank"氟牙癥患者D、嗜好甜食的少年兒童

E、長期吸煙的中老年人11、根據(jù)受侵襲部位的不同，齲病可分為（

)。A、根齲

B、窩溝齲

C、平滑面齲

D、切緣齲

E、牙尖齲12、光鏡觀察早期釉質(zhì)平滑面齲縱磨片，可見（

)。A、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺損

B、釉柱排列紊亂C、釉柱橫紋明顯D、歐文線明顯

E、芮氏線明顯13、牙本質(zhì)齲的細(xì)菌侵入層中存在（

)。A、脫礦

B、再礦化

C、橫向裂隙D、單灶性壞死E、串珠樣外觀14、牙本質(zhì)齲中存在細(xì)菌的層次是（

)。A、透明層B、脫礦層

C、細(xì)菌侵入層

D、壞死崩解層E、所有層次15、牙本質(zhì)齲與釉質(zhì)齲不同的是（

)。A、明顯的有機(jī)基質(zhì)破壞

B、不存在無機(jī)晶體的溶解

C、出現(xiàn)再礦化D、不出現(xiàn)牙髓的防御反應(yīng)

E、可由牙骨質(zhì)齲發(fā)展而來16、關(guān)于牙骨質(zhì)齲，下列說法正確的是（

)。A、其好發(fā)部位為牙頸部

B、與根齲為同義詞

C、不含放線菌D、可出現(xiàn)潛行性牙骨質(zhì)齲

E、多發(fā)生于牙齦萎縮、根面暴露后四、是非題1、WHO將齲病列為危害人類健康的三大疾病之一。（

)2、在無菌條件和環(huán)境下飼養(yǎng)的無菌動物不患齲，但并非所有細(xì)菌都可致齲。（

)3、與其他時段相比，在兩餐之間攝入糖的患齲風(fēng)險較低。（

)4、\t"/kecheng/2013/_blank"麥芽糖、\t"/kecheng/2013/_blank"葡萄糖、果糖、乳糖、山梨糖醇、木糖醇的致齲性依次降低。（

)5、遺傳因素對齲病發(fā)生發(fā)展的影響比環(huán)境因素更重要。（

)6、釉質(zhì)窩溝齲的三角形頂部朝向牙髓。（

)7、釉質(zhì)平滑面齲的三角形頂部朝向牙髓。（

)8、牙本質(zhì)齲的三角形頂部朝向牙髓。（

)9、牙骨質(zhì)齲可沿穿通纖維朝向牙髓方向進(jìn)展。（

)10、牙骨質(zhì)齲可沿生長線及層板狀結(jié)構(gòu)進(jìn)展。（

)11、釉質(zhì)窩溝齲比平滑面齲進(jìn)展快。（

)12、牙本質(zhì)齲比牙骨質(zhì)齲進(jìn)展快，牙骨質(zhì)齲比釉質(zhì)齲進(jìn)展快。（

)13、釉質(zhì)因礦化程度高而對細(xì)菌侵襲的抵抗能力強(qiáng)，所以釉質(zhì)齲較少。（

)14、隨著口腔保健水平的提高，各種齲病的患病率均下降。（

)15、齲病繼續(xù)發(fā)展可以引起\t"/kecheng/2013/_blank"牙髓病、\t"/kecheng/2013/_blank"根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥。（

)五、簡答題1、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說的中心思想是什么？2、請簡述釉質(zhì)窩溝齲的發(fā)生發(fā)展過程。3、請簡述牙本質(zhì)齲的病理變化。4、存在于牙頸部的菌斑會對牙體硬組織產(chǎn)生哪些影響？參考答案一、名詞解釋1、齲?。涸谝约?xì)菌為主的多重因素作用下，牙無機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解，導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生（慢性)進(jìn)行性破壞的一種疾病。2、三聯(lián)因素學(xué)說：是關(guān)于齲病病因和發(fā)病機(jī)制的一個學(xué)說。其主要觀點(diǎn)為，齲病是由細(xì)菌（菌斑)、食物（底物)、宿主（易感性)三個主要因素互相作用產(chǎn)生的，三者并存下才會齲病才有可能發(fā)生。3、四聯(lián)因素學(xué)說：是三聯(lián)因素學(xué)說基礎(chǔ)上增加了時間因素而建立的關(guān)于齲病病因和發(fā)病機(jī)制的學(xué)說。其主要觀點(diǎn)為，在細(xì)菌（菌斑)、食物（底物)、宿主（易感性)三者并存下，還必須經(jīng)過一定的時間，齲病才會發(fā)生。4、菌斑：是細(xì)菌在牙面和修復(fù)體上存在的形式，是未礦化的細(xì)菌性沉積物，是由細(xì)菌、唾液糖蛋白、細(xì)菌細(xì)胞外多糖等組成的生物膜，是細(xì)菌生長代謝的微生態(tài)環(huán)境。5、獲得性薄膜：即唾液薄膜，由唾液糖蛋白選擇性吸附于牙面而形成，是菌斑沉積的基礎(chǔ)。二、單選題1、C

2、C

3、D

4、B

5、A

6、D

7、B

8、A

9、C

10、A三、多選題1、ABE2、BCD

3、BCD

4、ABCDE

5、ABE6、CDE

7、ABCD

8、ABCDE

9、ABCDE

10、ABD11、ABC

12、CE

13、ABCE

14、CD

15、AE

16、ADE四、是非題1、√

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√11、√12、×

13、×

14、×

15、√五、簡答題1、化學(xué)細(xì)菌學(xué)說的中心思想是什么？齲病是由寄生于牙面的產(chǎn)酸細(xì)菌與口腔內(nèi)的碳水化合物作用產(chǎn)生酸，酸作用于牙，使牙中的無機(jī)物溶解，以后蛋白水解酶溶解有機(jī)物而使牙結(jié)構(gòu)崩潰。2、請簡述釉質(zhì)窩溝齲的發(fā)生發(fā)展過程。窩溝齲病損從側(cè)壁開始，呈環(huán)狀圍繞著窩溝壁進(jìn)展，并沿釉柱長軸方向向深部延伸，當(dāng)病變進(jìn)展超過窩溝底部時，側(cè)壁病