2022年醫(yī)學(xué)專題-腹外疝科普-1

不可小視(xiǎoshì)的“疝氣”胃腸疝外科(wàikē)第一頁，共三十八頁。腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣(shànqì)”易患人群：兒童、中老年男性發(fā)生率1%~4%，男vs女：15vs1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2%

老年疝患者約600萬

目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦第二頁，共三十八頁。問題1：什么(shénme)是疝氣？第三頁，共三十八頁。疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正常(zhèngcháng)或不正常(zhèngcháng)薄弱點或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一

第四頁，共三十八頁。第五頁，共三十八頁。腹股溝疝第六頁，共三十八頁。腹股溝疝第七頁，共三十八頁。肝硬化腹水(fùshuǐ)合并腹股溝疝及臍疝第八頁，共三十八頁。切口(qiēkǒu)疝第九頁，共三十八頁。問題2：什么(shénme)原因引起？

第十頁，共三十八頁。腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負(fù)重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水(fùshuǐ)、老年人腹壁退變，強(qiáng)度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導(dǎo)致第十一頁，共三十八頁。問題3：什么(shénme)人易患疝氣

？第十二頁，共三十八頁。任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別(tèbié)是多次經(jīng)產(chǎn)婦）

我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦第十三頁，共三十八頁。要更多關(guān)愛(ɡuānài)老年人！第十四頁，共三十八頁。問題4：疝氣有什么(shénme)癥狀？

第十五頁，共三十八頁。疝是可以看到或可以感覺到的當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)(chūxiàn)，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運動時可加重，這時您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生第十六頁，共三十八頁。小孩(xiǎohái)出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣第十七頁，共三十八頁。問題5：疝氣有哪些(nǎxiē)危害？第十八頁，共三十八頁。輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時處理，部分突出(tūchū)小腸將由于血運障礙而壞死更嚴(yán)重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命第十九頁，共三十八頁。疝氣(shànqì)嵌頓不能還納：疼痛、嘔吐應(yīng)盡早就醫(yī)(jiùyī)以免釀成大禍?。?！第二十頁，共三十八頁。短短數(shù)小時(xiǎoshí)即可導(dǎo)致腸壞死?。〉诙豁?，共三十八頁。第二十二頁，共三十八頁。問題6：疝氣該如何(rúhé)治療？第二十三頁，共三十八頁。6個月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療

不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療(lǐliáo)等均為無效、甚至有害第二十四頁，共三十八頁。手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)、無張力網(wǎng)片修補術(shù)傳統(tǒng)方法因術(shù)后疼痛(téngtòng)及高復(fù)發(fā)率已逐漸淘汰無張力網(wǎng)片修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低（<1%），現(xiàn)已成為主流微創(chuàng)：5~6cm小切口可局麻下進(jìn)行、無需導(dǎo)尿、無需鎮(zhèn)痛泵、術(shù)后即可下床、進(jìn)食第二十五頁，共三十八頁。植入人工合成(rénɡōnɡhéchénɡ)材料進(jìn)口材料(cáiliào)，獲得世界衛(wèi)生組織公認(rèn)，安全、可靠

第二十六頁，共三十八頁。第二十七頁，共三十八頁。注：對腹股溝疝來說微創(chuàng)≠腔鏡

第二十八頁，共三十八頁。對于膽囊炎、闌尾炎腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)腹股溝疝位于體表，腔鏡顯得“小題大做”對身體損傷>直接在體表手術(shù)需全麻、費用高、高齡/體質(zhì)(tǐzhì)較差者風(fēng)險大國外腔鏡手術(shù)率<20%不要迷戀腔鏡手術(shù)第二十九頁，共三十八頁。胃腸疝外科(wàikē)簡介第三十頁，共三十八頁。普外科是湖北省、武漢市兩級重點學(xué)科胃腸疝外科是普外科優(yōu)勢?？茝垜?yīng)天教授是全國著名普外科專家、首屆“中國醫(yī)師獎”得主、全國勞動模范余陽主任（醫(yī)學(xué)博士(yīxuébóshì)）曾留學(xué)世界最著名大學(xué)之一（瑞典Uppsala大學(xué)）第三十一頁，共三十八頁。胃腸疝外科?？?zhuānkē)特色及優(yōu)勢第三十二頁，共三十八頁。我科1996年在湖北省最先開展疝無張力網(wǎng)片修補術(shù)每年開展各類疝修補手術(shù)300余例，無復(fù)發(fā)(fùfā)病例95%均在局麻下完成、風(fēng)險小、費用低、無復(fù)發(fā)、疼痛輕微、恢復(fù)快（術(shù)后3~5天即可出院）特別對于復(fù)發(fā)疝、腹壁巨大切口疝有獨到的經(jīng)驗對老齡患者圍手術(shù)期處理有豐富經(jīng)驗第三十三頁，共三十八頁。高齡已不再(bùzài)是手術(shù)禁忌?。〉谌捻摚踩隧?。百歲老人成功施行(shīxíng)疝手術(shù)第三十五頁，共三十八頁。消除恐懼(kǒngjù)、盡早就醫(yī)！!胃腸外科(wàikē)專家門診：每周六上午歡迎登陸好大夫網(wǎng)站(wǎnɡzhàn)：詳詢余陽主任、吳文良、方軍主治醫(yī)師第三十六頁，共三十八頁。謝謝(xièxie)！!第三十七頁，共三十八頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)不可小視的“疝氣”。最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝。肝硬化腹水合并腹股溝疝及臍疝。疝是可以看到或可以感覺到的。小孩出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可