泰國社區(qū)精神衛(wèi)生簡(jiǎn)介 (1)課件

泰國社區(qū)精神衛(wèi)生簡(jiǎn)介山東省精神衛(wèi)生中心防治科史振春2014.8.27背景2014年7月14日至2014年8月4日在泰國舉辦的第5屆國際社區(qū)精神衛(wèi)生培訓(xùn)項(xiàng)目幻燈片59培訓(xùn)概況參加人員：6個(gè)國家，36名學(xué)員。中國12名幻燈片60職業(yè)：精神科醫(yī)師、精神科護(hù)士、心理治療師、職業(yè)治療師、社會(huì)工作者、其他地點(diǎn)：暖武里府、清邁幻燈片62英文授課E:\FFOutput\5thIMCH-2.wmv泰國首都:曼谷面積:513,115平方公里(198,115sqmiles)

76省人口:65，000，000

民族:泰：75%,華人14%,其他11%宗教:佛教94.6%,穆斯林4.6%,基督教0.7%DepartmentofMentalHealth精神衛(wèi)生司RegionalMentalHealthCenters區(qū)域精神衛(wèi)生中心幻燈片58概況精神科醫(yī)師：445現(xiàn)在：700精神科護(hù)士：1868心理治療師：230職業(yè)治療師：56（2005年）城市社區(qū)5大常見問題工作壓力，焦慮抑郁Workdistress,anxietyanddepression物質(zhì)酒精濫用Drugandalcoholuseproblems自殺Suicide兒童虐待和忽視Childabuseandneglect家庭暴力Familyviolence兒童青少年問題品行障礙多動(dòng)酒精、煙草、物質(zhì)的濫用青少年懷孕抑郁ServiceOrganization:OptimalMixofServicesFREQUENCYOFNEEDCOSTSLOWHIGHHIGHLOWSELFCAREINFORMALCOMMUNITYCAREQUANTITYOFSERVICESNEEDEDMentalHealthServicesthroughPHCCommunityMentalHealthServicesPsychiatricServicesinGeneralHospitalsMentalHospitals

&SpecialistServices泰國精神衛(wèi)生現(xiàn)狀：綜合/社區(qū)醫(yī)院：缺點(diǎn)：缺少住院設(shè)施員工缺乏精神科專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)態(tài)度工作量藥物和技術(shù)預(yù)算缺乏優(yōu)點(diǎn)早期監(jiān)測(cè)病恥感小與社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)精神科護(hù)士咨詢慢性病家庭訪視泰國精神衛(wèi)生社區(qū)：病恥感知識(shí)缺乏不能及時(shí)治療團(tuán)結(jié)、關(guān)系親密宗教信仰文化、規(guī)則泰國精神衛(wèi)生模式SELFCAREINFORMALCOMMUNITYCAREQUANTITYOFSERVICESNEEDEDMentalHealthServicesthroughPHCPsychiatricServicesinGeneralHospitalsMentalHospitals

&SpecialistServices精神衛(wèi)生服務(wù)的提高體系建設(shè)與綜合/社區(qū)醫(yī)院建立合作將醫(yī)院患者進(jìn)行區(qū)域劃分移動(dòng)的精神科專業(yè)團(tuán)隊(duì)：3-6月對(duì)綜合/社區(qū)醫(yī)院訪視發(fā)展轉(zhuǎn)診報(bào)告系統(tǒng)專業(yè)醫(yī)院負(fù)責(zé)維持治療社區(qū)單元服務(wù)延伸提供精神科專業(yè)人員保證服務(wù)質(zhì)量提供心理社會(huì)專業(yè)干預(yù)：如自殺咨詢、酗酒病人的專訪等復(fù)雜病例的家庭訪視-與地方團(tuán)隊(duì)合作監(jiān)督與電話指導(dǎo)藥物的指導(dǎo)17精神衛(wèi)生服務(wù)的提高培訓(xùn)：護(hù)士：4個(gè)月的精神?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)精神科護(hù)理碩士高級(jí)實(shí)踐護(hù)士：5天的專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)生短期培訓(xùn)精神科社區(qū)預(yù)防醫(yī)師證書藥劑師：短期培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)Caseconference,lectureandworkshop個(gè)案、大課、研討會(huì)工作指導(dǎo)電話監(jiān)督社區(qū)/綜合醫(yī)院按病人所需，提供藥物風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)：如藥物提供心理社會(huì)干預(yù)、咨詢向社區(qū)提供精神衛(wèi)生促進(jìn)、預(yù)防培訓(xùn)地方衛(wèi)生工作人員、患者家人幫助社區(qū)建立社交網(wǎng)絡(luò)精神衛(wèi)生服務(wù)的提高精神衛(wèi)生服務(wù)的提高社區(qū)、家庭、患者整合社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)到地方社區(qū)網(wǎng)絡(luò)為社區(qū)提供設(shè)備，負(fù)責(zé)幫助社區(qū)患者自我照顧、家庭參與的照顧為患者和家人進(jìn)行健康宣教結(jié)果—社區(qū)/綜合醫(yī)院所轄區(qū)域精神病患者的管理者有效節(jié)省了國家衛(wèi)生保險(xiǎn)費(fèi)用整體關(guān)懷：精神、軀體、社會(huì)、心靈持續(xù)性照顧，有效的記錄心理社會(huì)與其他慢性疾病的統(tǒng)一形成以社區(qū)精神健康為基礎(chǔ)的活動(dòng)先鋒的社區(qū)/綜合醫(yī)院帶動(dòng)了其他醫(yī)院對(duì)精神衛(wèi)生的重視和加入精神衛(wèi)生服務(wù)的提高所開展的項(xiàng)目早期兒童干預(yù)兒童發(fā)展項(xiàng)目的開展女性老年精神衛(wèi)生所開展的項(xiàng)目弱勢(shì)群體項(xiàng)目（少數(shù)民族、原著居民、移民者、受災(zāi)人群）學(xué)校精神衛(wèi)生促進(jìn)活動(dòng)工作場(chǎng)所精神衛(wèi)生促進(jìn)安居政策暴力預(yù)防項(xiàng)目社區(qū)發(fā)展項(xiàng)目幸福社區(qū)地方政府、管理機(jī)構(gòu)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)健康志愿者初級(jí)衛(wèi)生保健有效的監(jiān)督與支持

區(qū)域精神衛(wèi)生中心省級(jí)精神衛(wèi)生部門（公共衛(wèi)生）30社區(qū)官員公安部門志愿者其他：如僧人泰國社區(qū)模式—協(xié)作心理社會(huì)康復(fù)模式（PsychosocialRehab)城市社區(qū)幻燈片61鄉(xiāng)村社區(qū):（僧人精神衛(wèi)生社區(qū)模式）工作相關(guān)培訓(xùn)生活技能社會(huì)支持：病友會(huì)、家庭、社區(qū)娛樂健康教育泰國社區(qū)模式—康復(fù)與其他部門的協(xié)作指導(dǎo)監(jiān)督、篩查社區(qū)精神衛(wèi)生促進(jìn)家庭訪視調(diào)查研究、發(fā)展社區(qū)項(xiàng)目泰國社區(qū)精神衛(wèi)