乙醇擦浴操作流程

乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程xxx公司乙醇擦浴操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度乙醇擦浴操作流程1.評估病人：病情，過敏史，皮膚情況，活動能力，配合程度等。

2.護士準備:著裝整潔,洗手戴口罩。

3.物品準備

4.病人準備

5.擦浴過程：

（1）攜用物至床旁，核對解釋。

（2）關門窗，拉屏風。

（3）協(xié)助病人脫上衣（先近側(cè)，后遠側(cè)）。

（4）頭頂放冰袋，足底放熱水袋。

（5）擦上肢：頸部——上肢外側(cè)——手背；腋窩——肘窩——手心

（6）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。

（7）穿上衣（先遠側(cè)后近側(cè)），脫褲子。

（8）擦下肢：髖關節(jié)外側(cè)——膝關節(jié)外側(cè)——踝關節(jié)外側(cè)；

腹股溝——膝關節(jié)內(nèi)側(cè)——踝關節(jié)內(nèi)側(cè)；

大腿背面——腘窩——足跟；

（9）穿褲子，拿走熱水袋。

6.幫助病人躺臥舒適，測脈搏，解釋。

7.清理用物、歸還原處。

分鐘后重測體溫，低于39度可撤冰袋。

9.洗手，記錄項目總分技術操作要求評分實際

得分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。一項不符合要求扣1分

評估15一、用物：治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風。

二、病人：（1）詢問、了解病人身體狀況。（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（3）向病人解釋，取得病人配合。1、用物缺一件扣1分，一項不符合要求扣1分

2、評估病人缺一條扣2分

操作流程701、操作前準備，洗手。

2、核對醫(yī)囑及病人后，進行環(huán)境準備，關閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進行遮擋。未核對、解釋、未適當關閉門窗各扣1分

未遮擋、臥位不舒適或未注意保暖、室溫不符合要求各扣2分3、用屏風遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶。調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃。置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底。

⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進行拍拭，2塊小毛巾交替使用。自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各擦3分鐘。熱水袋放置及溫度不符合要求扣2分

擦洗部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分

拍拭手法及順序、部位不正確各扣2分

未擦干皮膚扣3分擦拭時間不夠扣2分⑵協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護士，下墊大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘。助病人側(cè)臥方法不當臥位不舒適各扣2分

擦拭部位暴露不充分一處扣1分，未墊大毛巾扣2分，手法不對、擦拭遺漏、未擦干各扣2分⑶擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大毛巾，自髖部沿大腿外側(cè)擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦3分鐘。

⑷穿好褲子，撤去熱水袋。

同上擦浴時間過長扣5分

未撤去熱水袋扣2分4、整理：清理用物，整理床單位。未整理床單位和用物扣5分5、離開：確認病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項后離開。未交代注意事項扣5分6、觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單。未觀察記錄扣5分提問10乙醇擦浴的注意事項。擦浴時間、熱水袋溫度。每題5分，按回答情況給分乙醇擦浴實驗指導【目的】

1．為高熱病人降溫。

2．為病人實施局部消腫，減輕充血和出血，限制炎癥擴散，減輕疼痛。

3．為病人實施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對缺氧的耐受性。

【評估】

（1）詢問、了解病人身體狀況。

（2）了解病人局部組織狀態(tài)，皮膚情況。

（3）向病人解釋，取得病人配合。

【準備】

1．護士準備著裝整潔、衣帽規(guī)范，洗凈雙手。

2．病人準備了解物理降溫的目的，愿意合作，有安全感。

3．用物準備治療碗內(nèi)盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或紗布2塊、大毛巾、冰袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風。

4．環(huán)境準備病室安靜、整潔。

【操作步驟】

操作步驟要點提示1．操作前準備，洗手評估病人，做好物品、環(huán)境、護士及病人準備2．核對醫(yī)囑及病人后，進行環(huán)境準備，關閉門窗，保證室內(nèi)溫度適宜，為病人進行遮擋告知病人物理降溫的目的及有關配合事項3.用屏風遮擋病人，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶調(diào)節(jié)室溫至21℃～24℃置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底

⑴病人脫去上衣，露出一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾纏在手上成手套式，以離心方向進行拍拭，2塊小毛巾交替使用自頸部（側(cè)面）沿上臂外側(cè)擦至手背；自側(cè)胸部經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側(cè)上肢各擦3分鐘

⑵協(xié)助病人翻身側(cè)臥，背向護士，下墊大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘頭部放冰袋可以減輕頭部充血并有助于降溫；足底置熱水袋可促進局部末梢血管擴張，避免病人寒戰(zhàn)、不適

拍至頸部、腋窩、肘部等大血管豐富處，停留時間稍長些，以助散熱

⑶擦畢，穿好上衣，脫去褲子，露出一側(cè)下肢，墊大毛巾，自髖部沿大腿外側(cè)擦至足背，自腹股溝經(jīng)腿內(nèi)側(cè)拍至踝部，自股下經(jīng)腘窩擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側(cè)下肢擦3分鐘

⑷穿好褲子，撤去熱水袋，整理床單位，收拾用物

拍至腹股溝、腘窩等處應稍用力擦拭，停留時間稍長些，以助散熱

一般全部擦浴時間為15～20分鐘4．整理：清理用物，整理床單位指導病人在高熱期間采取正確的通風散熱方法，避免捂蓋5．離開：確認病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項后離開告知病人在高熱期間保證攝入足夠的水分6．觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單若體溫降至39℃以下，可停止物理降溫【注意事項】

1．隨時觀察病人病情變化及體溫變化情況。

2．隨時檢查冰袋、冰囊、化學制冷袋有無破損漏水現(xiàn)象，布套潮濕后應當立即更換冰融化后應當立即更換。

3．觀察病人