心內(nèi)科規(guī)培考試試題

心內(nèi)科規(guī)培考試試題您的姓名：［填空題］*能級(jí)［填空題］*1、終止房撲最有效的方法是［單選題］*A:直流電復(fù)律（正確答案）B:藥物治療C:射頻導(dǎo)管消融D:食管心房調(diào)搏超速抑制E:刺激頸動(dòng)脈竇2、室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心、臟?。蹎芜x題］*A:冠心病心肌梗死（正確答案）B:心力衰竭C:心瓣膜病D:二尖瓣脫垂E:心肌病3、預(yù)激合并房顫可使用下列哪種藥物［單選題］*A:洋地黃B:維拉帕米C:利多卡因D:胺碘酮（正確答案）E:以上均不是4、極短聯(lián)律間期室速應(yīng)首選哪種藥物［單選題］*A:ATPB:維拉帕米（正確答案）C:胺碘酮D:普羅帕酮E:利多卡因5、以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是［單選題］*A:房顫B:室性期前收縮C:非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速D:房室傳導(dǎo)阻滯E:心電圖魚鉤樣改變（正確答案）6、急性下壁心、梗最易發(fā)生［單選題］*A:急性左心衰B:室性心動(dòng)過速C:心臟破裂D:房室傳導(dǎo)阻滯（正確答案）E:室壁瘤7、急性心梗發(fā)生室顫時(shí)最重要的搶救措施是［單選題］*A:靜注利多卡因B:同步直流電復(fù)律C:高流量吸氧D:非同步電除顫（正確答案）E:靜注尼可剎米8、PP間期差異大于多少稱為竇性心律不齊［單選題］*A:0.04sB:0.10sC:0.12s（正確答案）D:0.20sE:0.32s9、房顫最常見于下面哪種心'血管疾?。蹎芜x題］*A:心肌病B:高血壓性心臟病C:心包炎D:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（正確答案）E:急性心肌梗死10、［1分］初次發(fā)作的房顫在多少小時(shí)內(nèi)稱為急性房顫［單選題］*A:24B:48C:24-48（正確答案）D:48~72E:1211、［1分］房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）維持在多少能安全有效的預(yù)防腦卒中發(fā)生［單選題］*B:1.5~2.0C:2.0~3.0（正確答案）D:3.0~4.012、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作期首選［單選題］*A:腺苷快速靜注（正確答案）B:毛花苷C靜推C:直流電復(fù)律D:射頻導(dǎo)管消融E:刺激迷走神經(jīng)13、竇性心動(dòng)過緩，心、率不低于50次/分，常采用的措施是［單選題］*A:不需特殊治療（正確答案）B:口服麻黃堿C:靜滴去甲腎上腺素D:皮下注射麻黃堿E:含服異丙腎上腺素14、房顫時(shí)f波的頻率為［單選題］*A:300~600次/分B:250-350次/分C:350~600次/分（正確答案）D:100-160次/分E:250-600次/分15、診斷室性心動(dòng)過速最重要的依據(jù)是［單選題］*A:R-R間期規(guī)整B:QRS波群寬大畸形C:頻率100~250次/分D:心室奪獲與室性融合波（正確答案）E:T波與QRS波主波方向相反16、不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是［單選題］*A:突發(fā)突止B:心率＞150次/分C:心率絕對(duì)規(guī)則D:第一心音強(qiáng)弱不等（正確答案）E:大部分由折返機(jī)制引起17、合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最佳的治療是［單選題］*A:靜脈注射維拉帕米B:Valsalva動(dòng)作C:直流電復(fù)律（正確答案）D:置入心臟起搏器E:射頻導(dǎo)管消融18、35歲男性患者，反復(fù)發(fā)作性心慌6月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2C；P80次/分；R16次/分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺聽診（-）。來院時(shí)ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是［單選題］*A:房顫B:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（正確答案）C:室速D:竇性心動(dòng)過速E:房撲19、54歲男性患者，因“黑朦3個(gè)月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑朦，與體位無關(guān)，無視物旋轉(zhuǎn)，無暈厥。來院查心電圖提示：竇性心動(dòng)過緩，心率32次，分，患者既往未用過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為［單選題］*A:加快心率的藥物B:臨時(shí)起搏器置入C:永久起搏器置入（正確答案）D:外科手術(shù)E:心臟移植20、42歲女性患者，近來偶有心慌不適，聽診心率90次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。該患者最有可能的診斷是［單選題］*A:房性期前收縮B:室性期前收縮C:竇性心律不齊D:房顫（正確答案）E:房撲21、55歲男性患者，因“腹瀉一周，意識(shí)模糊半小時(shí)”入院，來院時(shí)即意識(shí)不清，心率210次/分，血壓60/40mmHg，心電圖提示寬QRS波、心動(dòng)過速，急查血鉀2.21mmol/L，患者目前診斷主要考慮［單選題］*A:室上速B:房顫C:尖端扭轉(zhuǎn)性室速（正確答案）D:房撲E:完全性左束支傳導(dǎo)阻滯22、女性，55歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫”，院外服用地高辛0.25mg/d已一個(gè)月，心、室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示［單選題］*A:已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過緩B:已達(dá)到洋地黃化C:仍應(yīng)用洋地黃，給予維持劑量D:可能為洋地黃中毒（正確答案）E:轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯23、女性，75歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選［單選題］*A:利多卡因靜注B:體外同步直流電復(fù)律（正確答案）C:毛花苷C靜注D:維拉帕米靜注E:硝酸甘油靜點(diǎn)24、男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時(shí)不等。查體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為［單選題］*A:房顫B:竇性心動(dòng)過速C:房撲D:陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（正確答案）25、女性，18歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖［單選題］*A:提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B:室性融合波C:代償間歇完全D:T波方向與QRS主波方向相反E:QRS波群前出現(xiàn)倒置P波（正確答案）26、女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)喪失，抽搐，心、電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施［單選題］*A:擴(kuò)血管藥物（正確答案）B:異丙腎上腺素C:阿托品D:抗凝治療E:安裝臨時(shí)起搏器27.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的發(fā)生機(jī)制最可能是（）：［單選題］*心臟電生理改變冠狀動(dòng)脈痙攣引起C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢（正確答案）D.心臟收縮功能障礙引起急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是：（）［單選題］*A.栓塞心室壁瘤心肌梗死后綜合征D.乳頭肌功能失調(diào)及斷裂（正確答案）疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為（）［單選題］*靜息心電圖超聲心動(dòng)圖心肌酶學(xué)檢查D.冠狀動(dòng)脈造影（正確答案）30.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素（）［單選題］*高血壓吸煙血脂異常（正確答案）肥胖能確診冠心病的檢查（）［單選題］*人.心電圖胸片心肌核素掃描冠狀動(dòng)脈造影（正確答案）心絞痛典型發(fā)作部位（）［單選題］*A.心尖區(qū)胸骨后中上段（正確答案）胸骨后中下段。.心前區(qū)急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀（）［單選題］*呼吸困難室性心律失常C.心前區(qū)疼痛（正確答案）猝死急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（）［單選題］*心'肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時(shí)間長（正確答案）疼痛的部位不同誘因不同發(fā)作時(shí)間不同能迅速緩解心絞痛的藥物是（）［單選題］*西地蘭硝酸異山梨酯（正確答案）C.止痛片倍他樂克下面哪項(xiàng)不是心絞痛的誘因（）［單選題］*飽餐情緒激動(dòng)體力勞動(dòng)D消瘦（正確答案）下面哪項(xiàng)不是心絞痛緩解期的一般治療（）［單選題］*低鹽低脂飲食B.絕對(duì)臥床（正確答案）C.戒煙酒避免情緒激動(dòng)典型心絞痛疼痛性質(zhì)為（）［單選題］*壓榨性疼痛（正確答案）B?鈍痛C.刺痛刀割樣疼痛急性心肌梗死的特異性心肌壞死標(biāo)記物是（）［單選題］*GOTCK-MBLDHcTnl（正確答案）下面哪項(xiàng)不是冠心病的分型（）［單選題］*缺血性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥（正確答案）無癥狀性心肌缺血隱匿性冠心病急性冠脈綜合征不包括下面哪項(xiàng)（）［單選題］*不穩(wěn)定心絞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C?ST段抬高型心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛（正確答案）冠心病猝死的最主要原因是（）［單選題］*嚴(yán)重心律失常（正確答案）8、心臟破裂C、肺梗塞D、腦梗塞急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷有價(jià)值的是（）［單選題］*A、S-T段明顯下降B、T波明顯倒置C、Q波小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4D、血中肌紅蛋白增高（正確答案）急性心肌梗死時(shí)，下述酶中最先恢復(fù)正常的是（）［單選題］*A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、肌酸磷酸激酶（正確答案）C、乳酸脫氫酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶急性心肌梗死最早期最重要的治療（）［單選題］*A、絕對(duì)臥床休息、吸氧、避免過度緊張和焦慮（正確答案）B、低分子右旋糖苷C、極化液治療D、能量合劑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最適合的飲食（）［單選題］*A、低膽固醇、高纖維素、低鹽、少飲酒B、低動(dòng)物蛋白、低膽固醇、少糖少鹽、適量蛋白（正確答案）C、低鹽、低脂肪、高蛋白、高糖D、低鹽、低脂肪、低蛋白、高維生素冠心病最常見的病因（）［單選題］*A、重度主動(dòng)脈瓣病變B、冠狀動(dòng)脈栓塞C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（正確答案）D、肥厚型心肌病典型心'絞痛不出現(xiàn)（）［單選題］*A、焦慮、恐懼B、左肩放射痛C、體溫升高（正確答案）。、心率加快患者男性，52歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不能緩解,伴大汗、惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)首先采取的檢查方法是（）［單選題］*A、腹部B超B、化驗(yàn)血常規(guī)C、腹部X線。、心電圖（正確答案）下列不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素（）［單選題］*A、高身長（正確答案）Bs高血脂C、高血糖D、高體重冠心病典型心絞痛的持續(xù)時(shí)間通常不超過：（）［單選題］*A.30秒B.1分鐘C.3-5分鐘（正確答案）D.15分鐘女性，52歲，絕經(jīng)半年，近兩月來勞累后常出現(xiàn)左乳下隱痛，多需持續(xù)半日，有時(shí)戶外步行數(shù)十分鐘可緩解疼痛，發(fā)作時(shí)心電圖無改變，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陰性，同時(shí)伴心悸、乏力、失眠，最可能的診斷是：（）［單選題］*A.心絞痛肋間神經(jīng)痛C.心臟神經(jīng)癥（正確答案）心內(nèi)膜下心梗屬于典型心絞痛的特點(diǎn)是：（）［單選題］*通常無誘因部位多為右中上腹疼痛性質(zhì)為針刺樣痛D.去除誘因或含服硝酸甘油可緩解（正確答案）不屬于急性心梗后常見心律失常的是：（）［單選題］*頻發(fā)室早心室顫動(dòng)C.心房顫動(dòng)（正確答案）房室傳導(dǎo)阻滯符合急性心梗一般治療要求的是：（）［單選題］*至少絕對(duì)臥床1月以上B.宜高脂、高蛋白飲食補(bǔ)充能量C.保持大便通暢，便秘應(yīng)予緩瀉劑（正確答案）D.〉5L/min高流量間斷吸氧心臟性猝死最主要的病因是（）［單選題］*人.二尖瓣脫垂心'肌病主動(dòng)脈瓣狹窄。.冠心病及其并發(fā)癥（正確答案）急性心、肌梗死早期最重要的治療措施是：（）［單選題］*人、抗心絞痛B、消除心律失常C、補(bǔ)充血量。、心肌再灌注（正確答案）急性冠脈綜合征不包括下面哪項(xiàng)（）［單選題］*A.穩(wěn)定型心絞痛（正確答案）不穩(wěn)定型心絞痛C.非ST段抬高型心絞痛D.ST段抬高型心絞痛預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物不包括那些（）［單選題］*阿司匹林腸溶片腹體阻滯劑C.地高辛（正確答案）D.ACEI或ARB肌鈣蛋白cTnl于急性心肌梗死后多久降至正常（）［單選題］*3-5天7-10天（正確答案）C.1-2天D?—周內(nèi)急性心肌梗死下面哪種標(biāo)志物升高最快（）［單選題］*CK-MBcTnlcTnTMYO（正確答案）62、無并發(fā)癥的急性心肌梗死一般需臥床多久（）［單選題］*A?12小時(shí)（正確答案）B?24小時(shí)C?48小時(shí)72小時(shí)下面哪項(xiàng)不能行溶栓治療（）［單選題］*胸痛超過30分鐘，口服硝酸甘油不能緩解（正確答案）B?一周前行膽囊切除術(shù)發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)D.年齡70歲以下男，65歲，有高血壓及糖尿病史十余年，近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1-3分鐘，含服硝酸甘油可迅速緩解，發(fā)作前后心電圖有動(dòng)態(tài)改變，對(duì)該患者冠心病有確診意義的檢查是：（）［單選題］*運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)超聲心動(dòng)圖C.胸片D.冠狀動(dòng)脈造影（正確答案）男性，68歲，既往冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛病史，今晚突發(fā)劇烈胸痛，6小時(shí)入院，自行含服硝酸甘油無效，做心電圖示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶動(dòng)態(tài)升高，其診斷是：（）［單選題］*A.急性前間隔心梗（正確答案）急性局限前壁心梗急性前側(cè)壁心梗急性廣泛前壁心梗冠脈再通的間接指標(biāo)不包括：（）.心電圖抬高的ST段2小時(shí)內(nèi)回降〉50%［單選題］*B.兩小時(shí)內(nèi)T波由倒置轉(zhuǎn)為直立（正確答案）兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是（）［單選題］*A.腎動(dòng)脈（正確答案）冠狀動(dòng)脈脾動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，下面較多學(xué)者支持的是（）［單選題］*脂質(zhì)浸潤學(xué)說血小板聚集和血栓形成學(xué)說C.損傷反應(yīng)學(xué)說（正確答案）以上都不正確診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）［單選題］*靜態(tài)心電圖B.心'電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（正確答案）C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖超聲心動(dòng)圖70.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）［單選題］*'抗心絞痛消除心律失常補(bǔ)充血量D.心肌再灌注（正確答案）典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是（）［單選題］*A?部位在胸骨中上段，界線清楚（正確答案）疼痛放射至左肩部體力活動(dòng)常為誘因?yàn)閴赫バ蕴弁囱芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（）的特點(diǎn)為*A.可用于各型高血壓，有反射性心率加快（正確答案）對(duì)腎臟無保護(hù)作用C?可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大（正確答案）長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂E.對(duì)高血壓患者的血管壁增厚無防治作用（正確答案）高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合的治療藥是［單選題］*A.卡托普利（正確答案）普萘洛爾硝苯地平氫氯噻嗪E?哌唑嗪哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為［單選題］*A.低血鉀（正確答案）消化性潰瘍水鈉潴留粒細(xì)胞減少E?體位性低血壓利尿藥降壓作用無下列哪項(xiàng)［單選題］*持續(xù)降低體內(nèi)Na+含量（正確答案）降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性通過利尿作用，使細(xì)胞外液容量減少通過Na+-Ca2+交換，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度也降低影響兒茶酚胺的貯存和釋放下列何藥對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用［單選題］*硝苯地平（正確答案）尼莫地平非洛地平氨氯地平尼群地平A.硝苯地平（正確答案）維拉帕米地爾硫草尼莫地平尼卡地平對(duì)高腎素型高血壓病有特效的是［單選題］*A.卡托普利（正確答案）依那普利C.肼屈嗪尼群地平E.二氮嗪某人嗜酒如命，不料在一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還有左心室肥厚，他驚恐萬分，到處找大夫開藥，請(qǐng)問他最好應(yīng)服用哪類藥［單選題］*鈣拮抗劑（正確答案）利尿藥神經(jīng)節(jié)阻斷藥中樞性降壓藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑關(guān)于維拉帕米的臨床應(yīng)用，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的［單選題］*用于治療心、絞痛（正確答案）治療高血壓用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速禁用于有傳導(dǎo)阻滯的患者禁用于心房纖顫的患者通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶而發(fā)揮抗高血壓作用的代表藥有［單選題］*地高辛（正確答案）卡托普利美托洛爾氯沙坦硝普鈉高血壓危象伴有慢性腎功能衰竭的高血壓患者是［單選題］*噻嗪類利尿藥（正確答案）吠塞米可樂定硝苯地平螺內(nèi)酯少數(shù)患者在突然停藥可樂定后，可出現(xiàn)短時(shí)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)現(xiàn)象，可能的原因是［單選題］*突觸前膜a2受體敏感性降低，負(fù)反饋減弱，NE釋放過多所致（正確答案）抑制中樞a受體，使外周交感活性增強(qiáng)激動(dòng)突觸后模a2受體拮抗中樞I1-咪唑啉受體以上都不對(duì)高血壓合并消化性潰瘍者宜選用［單選題］*甲基多巴（正確答案）利舍平可樂定肼屈嗪胍乙啶哌唑嗪引起降低血壓反應(yīng)時(shí)較少引起心率加快的原因是［單選題］*抗al及P受體（正確答案）抗a2受體抗al及a2受體抗al受體，不抗a2受體以上均不是利尿藥初期降壓機(jī)制可能是［單選題］*降低血管對(duì)縮血管劑的效應(yīng)（正確答案）增加血管對(duì)擴(kuò)血管劑的反應(yīng)性降低動(dòng)脈壁細(xì)胞的Na+含量排鈉利尿，降低細(xì)胞外液及血容量以上都不對(duì)關(guān)于哌唑嗪的論述，不正確的是［單選題］*適用于治療難治性心、衰（正確答案）適用于腎功能障礙的高血壓患者選擇性阻斷突觸后模al受體可引起心、輸出量減少首次給藥可引起嚴(yán)重的直立性低血壓硝苯地平可用于治療［單選題］*人.心絞痛（正確答案）B.高血壓肥厚性心肌病。.心房顫動(dòng)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速硝苯地平的一般不良反應(yīng)不包括［單選