簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用與消毒課件

課程內(nèi)容定義及目的基本原理及結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥與禁忌癥操作程序及操作方法操作注意事項(xiàng)檢測(cè)、清潔與保養(yǎng)課程內(nèi)容定義及目的1.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通2氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

基本工作原理氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，3呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,4吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥同時(shí)鴨嘴5呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開氣體呼出進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體工作原理呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣6簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇71用物準(zhǔn)備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復(fù)蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝置2判斷患者意識(shí)：要求聲音響亮有效對(duì)著左右耳朵重復(fù)呼喚兩遍，3高聲呼救：確定患者無反應(yīng)高聲呼救：快來人吶，準(zhǔn)備搶救4擺放好搶救體位：去枕解衣擺放仰臥5徒手開放氣道：用壓頭抬頜法開放氣道，左手立掌法壓住患者前額，右手中食指托著下巴一側(cè)6清理患者口腔：打開患者口腔，檢查口腔內(nèi)有無異物，假定口腔內(nèi)無異物1術(shù)者站在患者右側(cè)，湊近患者的耳旁大聲呼喚（判斷在5秒內(nèi)完成）2保持患者身體平直3開放氣道時(shí)兩手動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，患者頭后仰的程度：下頜及耳廊的聯(lián)線剛好與地面垂直開放氣道一.準(zhǔn)備用物和評(píng)估患者要點(diǎn)說明單人簡(jiǎn)易呼吸球囊的操作流程

1用物準(zhǔn)備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復(fù)蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝81檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)低頭檢查患者自主呼吸，10秒完成。2大聲報(bào)告判斷結(jié)果：患者有循環(huán)征象，無自主呼吸，立即給予呼吸球囊加壓給氧1判斷患者呼吸時(shí)“一看二聽三感覺”指眼看胸部起伏，耳聽呼吸聲，面感氣息2頸動(dòng)脈位于喉結(jié)旁開2指，低頭檢查患者自主呼吸（前5秒鐘）抬起頭順時(shí)針方向巡視四肢有無抽動(dòng)（第6秒鐘）最后觀察患者面色和有無咳嗽反射（第10秒鐘）要點(diǎn)說明二.判斷患者呼吸和心跳1檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)低頭9呼吸球囊通氣：1將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置2檢查呼吸球囊性能良好3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。

1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲(chǔ)氧袋充滿氣后，裝上面罩2擠壓球囊1/3-2/3深度，約400-600ml3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加三.立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救要點(diǎn)說明呼吸球囊通氣：1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好101移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧飽合度90%以上，搶救成功2給予雙鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2～4L/分3整理用物，記錄

1經(jīng)上述搶救不成功時(shí)，要做好氣管插管的準(zhǔn)備2整理床單元，協(xié)肋患者取合適體位，整理用物與消毒，洗手記錄四.判斷患者呼吸:要點(diǎn)說明1移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧11簡(jiǎn)易呼吸器的使用要點(diǎn)下頜角與耳垂連線垂直于地面簡(jiǎn)易呼吸器的使用要點(diǎn)下頜角與耳垂連線垂直于地面12開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。.開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道13呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作114呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相15雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)16吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。（4）呼吸球體組裝完成后應(yīng)妥善包裝以防污染，并貼上處理標(biāo)簽鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開2頸動(dòng)脈位于喉結(jié)旁開2指，低頭檢查患者自主呼吸（前5秒鐘）抬起頭順時(shí)針方向巡視四肢有無抽動(dòng)（第6秒鐘）最后觀察患者面色和有無咳嗽反射（第10秒鐘）3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥開放氣道：雙下頜上提法開放氣道連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)1判斷患者呼吸時(shí)“一看二聽三感覺”指眼看胸部起伏，耳聽呼吸聲，面感氣息簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏新生兒40-60次/分3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏1移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧飽合度90%以上，搶救成功2檢查呼吸球囊性能良好假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。檢查、組合及包裝方法各種中毒所致的呼吸抑制檢查、組合及包裝方法呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml3種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:2注意事項(xiàng)吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.呼吸囊14235有氧源：400-17呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸...”“呼...”。

使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)18將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。清潔與消毒將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中19呼吸囊清潔與消毒1.消毒時(shí)機(jī)（1）第一次使用新球（2）不同患者使用時(shí)（3）相同患者使用超過24小時(shí)2.清潔方法（1）依順序拆解各部零件，勿將安全閥彈簧拆解以免毀損，安全閥無須拆解即可沖洗。（2）用不傷材質(zhì)的清潔劑配合溫水徹底清洗干凈。（3）球體洗凈后，以溫水徹底沖洗所有的部件，去除殘留的清潔劑。3.消毒方式（1）高壓蒸汽消毒：除橡膠、PVC材質(zhì)部分外，球體其余部分使用（2）含氯消毒劑：1/500含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗（3）酒精擦拭消毒各部件（4）環(huán)氧已烷消毒4.檢查、組合及包裝方法（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥（2）檢查各部件有無損壞或扭曲變形，并視需要情況更換（3）按要求組裝完成（4）呼吸球體組裝完成后應(yīng)妥善包裝以防污染，并貼上處理標(biāo)簽呼吸囊清潔與消毒201.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。檢測(cè)

1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自21結(jié)語(yǔ)簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊具有攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、安全等優(yōu)點(diǎn)，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握它的使用方法！結(jié)語(yǔ)簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊具有攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、安全等優(yōu)點(diǎn)，能迅22謝謝謝謝23.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通24吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥同時(shí)鴨嘴25呼吸球囊通氣：1將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置2檢查呼吸球囊性能良好3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。

1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲(chǔ)氧袋充滿氣后，裝上面罩2擠壓球囊1/3-2/3深度，約400-600ml3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加三.立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救要點(diǎn)說明呼吸球囊通氣：1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好26呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸...”“呼...”。

使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)27將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。清潔與消毒將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中28心跳與呼吸均停止：30:2操作過程中應(yīng)觀察患者：同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G1檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)低頭檢查患者自主呼吸，10秒完成。4擺放好搶救體位：去枕解衣擺放仰臥使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲(chǔ)氧袋充滿氣后，裝上面罩同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。1術(shù)者站在患者右側(cè)，湊近患者的耳旁大聲呼喚（判斷在5秒內(nèi)完成）（4）呼吸球體組裝完成后應(yīng)妥善包裝以防污染，并貼上處理標(biāo)簽與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。檢測(cè)

心跳與呼吸均停止：30:21.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體29課程內(nèi)容定義及目的基本原理及結(jié)構(gòu)適應(yīng)癥與禁忌癥操作程序及操作方法操作注意事項(xiàng)檢測(cè)、清潔與保養(yǎng)課程內(nèi)容定義及目的30.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通31氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

基本工作原理氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開前方活瓣，32呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下呼吸球囊的構(gòu)造其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,33吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥同時(shí)鴨嘴34呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開氣體呼出進(jìn)氣閥E開放，氣體送入球體工作原理呼氣動(dòng)作流程球體松開球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣35簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇361用物準(zhǔn)備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復(fù)蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝置2判斷患者意識(shí)：要求聲音響亮有效對(duì)著左右耳朵重復(fù)呼喚兩遍，3高聲呼救：確定患者無反應(yīng)高聲呼救：快來人吶，準(zhǔn)備搶救4擺放好搶救體位：去枕解衣擺放仰臥5徒手開放氣道：用壓頭抬頜法開放氣道，左手立掌法壓住患者前額，右手中食指托著下巴一側(cè)6清理患者口腔：打開患者口腔，檢查口腔內(nèi)有無異物，假定口腔內(nèi)無異物1術(shù)者站在患者右側(cè)，湊近患者的耳旁大聲呼喚（判斷在5秒內(nèi)完成）2保持患者身體平直3開放氣道時(shí)兩手動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致，患者頭后仰的程度：下頜及耳廊的聯(lián)線剛好與地面垂直開放氣道一.準(zhǔn)備用物和評(píng)估患者要點(diǎn)說明單人簡(jiǎn)易呼吸球囊的操作流程

1用物準(zhǔn)備：攜帶備用狀態(tài)的氧氣面罩復(fù)蘇球囊，吸痰用物，吸氧裝371檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)低頭檢查患者自主呼吸，10秒完成。2大聲報(bào)告判斷結(jié)果：患者有循環(huán)征象，無自主呼吸，立即給予呼吸球囊加壓給氧1判斷患者呼吸時(shí)“一看二聽三感覺”指眼看胸部起伏，耳聽呼吸聲，面感氣息2頸動(dòng)脈位于喉結(jié)旁開2指，低頭檢查患者自主呼吸（前5秒鐘）抬起頭順時(shí)針方向巡視四肢有無抽動(dòng)（第6秒鐘）最后觀察患者面色和有無咳嗽反射（第10秒鐘）要點(diǎn)說明二.判斷患者呼吸和心跳1檢查患者的自主呼吸：右手食指和中指并攏觸摸頸動(dòng)脈，同時(shí)低頭38呼吸球囊通氣：1將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置2檢查呼吸球囊性能良好3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。

1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲(chǔ)氧袋充滿氣后，裝上面罩2擠壓球囊1/3-2/3深度，約400-600ml3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加三.立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救要點(diǎn)說明呼吸球囊通氣：1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好391移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧飽合度90%以上，搶救成功2給予雙鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2～4L/分3整理用物，記錄

1經(jīng)上述搶救不成功時(shí)，要做好氣管插管的準(zhǔn)備2整理床單元，協(xié)肋患者取合適體位，整理用物與消毒，洗手記錄四.判斷患者呼吸:要點(diǎn)說明1移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧40簡(jiǎn)易呼吸器的使用要點(diǎn)下頜角與耳垂連線垂直于地面簡(jiǎn)易呼吸器的使用要點(diǎn)下頜角與耳垂連線垂直于地面41開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。.開放氣道開放氣道：雙下頜上提法開放氣道42呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作143呼吸氣囊積壓方法1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊呼吸氣囊積壓方法2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相44雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)45吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。（4）呼吸球體組裝完成后應(yīng)妥善包裝以防污染，并貼上處理標(biāo)簽鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開2頸動(dòng)脈位于喉結(jié)旁開2指，低頭檢查患者自主呼吸（前5秒鐘）抬起頭順時(shí)針方向巡視四肢有無抽動(dòng)（第6秒鐘）最后觀察患者面色和有無咳嗽反射（第10秒鐘）3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥開放氣道：雙下頜上提法開放氣道連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)1判斷患者呼吸時(shí)“一看二聽三感覺”指眼看胸部起伏，耳聽呼吸聲，面感氣息簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏新生兒40-60次/分3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏1移開面罩，觀察胸部有起伏，自主呼吸恢復(fù)，面色紫紺消退，血氧飽合度90%以上，搶救成功2檢查呼吸球囊性能良好假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。檢查、組合及包裝方法各種中毒所致的呼吸抑制檢查、組合及包裝方法呼吸囊14235有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml3種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:2注意事項(xiàng)吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.呼吸囊14235有氧源：400-46呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸...”“呼...”。

使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

呼吸囊710896操作過程中應(yīng)觀察患者：發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)47將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。清潔與消毒將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中48呼吸囊清潔與消毒1.消毒時(shí)機(jī)（1）第一次使用新球（2）不同患者使用時(shí)（3）相同患者使用超過24小時(shí)2.清潔方法（1）依順序拆解各部零件，勿將安全閥彈簧拆解以免毀損，安全閥無須拆解即可沖洗。（2）用不傷材質(zhì)的清潔劑配合溫水徹底清洗干凈。（3）球體洗凈后，以溫水徹底沖洗所有的部件，去除殘留的清潔劑。3.消毒方式（1）高壓蒸汽消毒：除橡膠、PVC材質(zhì)部分外，球體其余部分使用（2）含氯消毒劑：1/500含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗（3）酒精擦拭消毒各部件（4）環(huán)氧已烷消毒4.檢查、組合及包裝方法（1）確定消毒后球體所有球體均完全干燥（2）檢查各部件有無損壞或扭曲變形，并視需要情況更換（3）按要求組裝完成（4）呼吸球體組裝完成后應(yīng)妥善包裝以防污染，并貼上處理標(biāo)簽呼吸囊清潔與消毒491.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。檢測(cè)

1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自50結(jié)語(yǔ)簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊具有攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、安全等優(yōu)點(diǎn)，能迅速建立人工呼吸，糾正低氧血癥，常用于建立人工氣道前的搶救及各種危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)等，醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握它的使用方法！結(jié)語(yǔ)簡(jiǎn)易人工呼吸氣囊具有攜帶方便，操作簡(jiǎn)單、安全等優(yōu)點(diǎn)，能迅51謝謝謝謝52.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)定義.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通53吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G氣體進(jìn)入人體工作原理吸氣動(dòng)作流程擠壓球體球體產(chǎn)生正壓鴨嘴閥F開放，進(jìn)氣閥同時(shí)鴨嘴54呼吸球囊通氣：1將呼吸球囊接通氧氣管，氧管另一頭連接供氧裝置2檢查呼吸球囊性能良好3術(shù)者位于患者頭頂處（放下床欄）或頭側(cè)處4雙手抬起患者雙下頜或壓頭抬頜，助患者頭后仰開放氣道，左手用C-E手法將面罩扣于口鼻處，按緊不漏氣，右手?jǐn)D壓球囊5擠壓球時(shí)數(shù)1001，放松時(shí)數(shù)1002，1003，持續(xù)1分鐘。

1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好供氧裝置，打開流量表，調(diào)節(jié)氧流量8～10L/分，用手堵住球囊的送氣口，待儲(chǔ)氧袋充滿氣后，裝上面罩2擠壓球囊1/3-2/3深度，約400-600ml3左手拇指和食指成C字壓住氧氣面罩，另外三只手指成E字抬起患者下頜，擠壓球囊時(shí)觀察患者胸部是否對(duì)稱起伏4吸呼比：1：2，頻率在16-20次/分，兒童酌情增加三.立即通知醫(yī)生并進(jìn)行搶救要點(diǎn)說明呼吸球囊通氣：1檢查球囊性能，（球囊先不連接面罩）球囊連接好5