《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》

《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》資料僅供參考文件編號：2022年4月《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：2012年《醫(yī)院空氣消毒技術(shù)規(guī)范》

1

范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法和空氣凈化效果的監(jiān)測。

本標準適用于各級各類醫(yī)院。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照執(zhí)行。

2

規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB15982

醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB50333

醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范

衛(wèi)生部

公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范

衛(wèi)生部

公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范

衛(wèi)生部

3

術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

空氣凈化aircleaning

降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術(shù)或方法。

3.2

潔凈手術(shù)部(室)cleanoperatingdepartment(room)

采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應(yīng)潔凈度等級標準的手術(shù)部(室)。

3.3

自然通風

naturalventilation

利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。

3.4

集中空調(diào)通風系統(tǒng)

centralair-conditioningventilationsystem

為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設(shè)定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。

3.5

空氣凈化消毒裝置

aircleaninganddisinfectiondevice

去除集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。

4

管理及衛(wèi)生學要求

4.1

空氣凈化管理要求

4.1.1

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應(yīng)的空氣凈化管理制度，并組織實施。

4.1.2

醫(yī)院應(yīng)對空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，明確各自的職責和任務(wù)，確?？諝鈨艋O(shè)施的正常運行。

4.1.3

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應(yīng)標準的要求。

4.1.4

醫(yī)院應(yīng)對全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導。

4.2

空氣凈化衛(wèi)生要求

4.2.1

潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

4.2.2

非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、***病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min?直徑9cm平皿)。

4.2.3

兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4CFu/(5min?直徑9cm平皿)。

5

空氣凈化方法

5.1

通風

5.1.1

自然通風

應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。

5.1.2

機械通風

5.1.2.1

工作原理

通過安裝通風設(shè)備，利用風機、排風扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。

5.1.2.2

通風方式

5.1.2.2.1

機械送風與自然排風適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。

5.1.2.2.2

自然送風與機械排風適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。

5.1.2.2.3

機械送風與機械排風適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。

5.1.3

注意事項

5.1.3.1

應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。

5.1.3.2

應(yīng)定期對機械通風沒備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。

5.2

集中空調(diào)通風系統(tǒng)

5.2.1

集中空調(diào)通風系統(tǒng)應(yīng)加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關(guān)規(guī)定。

5.2.2

集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應(yīng)符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。

5.2.3

集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應(yīng)符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》的規(guī)定。

5.2.4

集中空凋通風系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》的規(guī)定。

5.3

空氣潔凈技術(shù)

5.3.1

設(shè)計要求

潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場所的設(shè)計應(yīng)遵循GB50333的要求。

5.3.2

維護與保養(yǎng)要求

5.3.2.1

空氣處理機組、新風機組應(yīng)定期檢查，保持清潔。

5.3.2.2

新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

5.3.2.3

末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設(shè)計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。

5.3.2.4

排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

5.3.2.5

定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。

5.3.2.6

設(shè)專門維護管理人員，遵循設(shè)備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。

5.4

紫外線消毒

5.4.1

適用范圍

適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。

5.4.2

消毒方法

紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

5.4.3

注意事項

5.4.3.1

應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)及時擦拭。

5.4.3.2

紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20℃或>40℃時，或相對濕度>60％時，應(yīng)適當延長照射時間。

5.4.3.3

室內(nèi)有人時不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。

5.5

循環(huán)風紫外線空氣消毒器

5.5.1

適用范圍

適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

5.5.2

消毒原理

消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

5.5.3

使用方法

應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

5.5.4

注意事項

5.5.4.1

消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。

5.5.4.2

進風口、出風口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。

5.5.4.3

用濕布清潔機器時，須先切斷電源。

5.5.4.4

消毒器的檢修與維護應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

5.5.4.5

消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

5.6

靜電吸附式空氣消毒器

5.6.1

適用范圍

適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。

5.6.2

消毒原理

采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。

5.6.3

使用方法

應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

5.6.4

注意事項

5.6.4.1

消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗。

5.6.4.2

進風口、出風口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。

5.6.4.3

消毒器的循環(huán)風量(m3/h)應(yīng)大干房間體積的8倍以上。

5.6.4.4

消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

5.6.4.5

消毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。

5.7化學消毒法

5.7.1

超低容量噴霧法

5.7.1.1

適用范圍

適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

5.7.1.2

消毒原理

將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。

5.7.1.3

消毒方法

采用3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過氧乙酸為lh。消毒完畢，打開門窗徹底通風。

5.7.1.4

注意事項

5.7.1.4.1

噴霧時消毒人員應(yīng)作好個人防護，佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。

5.7.1.4.2

噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。

5.7.2

薰蒸法

5.7.2.1

適用范圍

適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

5.7.2.2

消毒原理

利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。

5.7.2.3

消毒方法

采用0.5％～1.0％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。

5.7.2.4

注意事項

5.7.2.4.1

消毒時房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。

5.7.2.4.2

盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。

6

不同部門空氣凈化方法

6.1

手術(shù)部(室)可選用下列方法凈化空氣：

a)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

b)空氣潔凈技術(shù)；

c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線燈照射消毒；

e)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

6.2

產(chǎn)房、導管室、新生兒室、***病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：

a)通風；

b)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空凋通風系統(tǒng)；

c)空氣潔凈技術(shù)；

d)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

e)紫外線燈照射消毒；

f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

6.3

兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心(室)、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

a)通風；

b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線燈照射消毒；

e)化學消毒；

f)能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(5min?直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生

許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

7

不同情況下空氣凈化方法

7.1

有人情況下可選用下列方法：

a)普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；

b)集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

c)循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)空氣潔凈技術(shù)；

e)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。

7.2

無人情況下可采用以下方法：

a)可選用7.1的空氣凈化方法；

b)紫外線燈照射消毒；

c)化學消毒；

d)其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.3

呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：

a)受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；

b)負壓隔離病房；

c)安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

d)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.4

普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

a)通風；

h)紫外線燈照射消毒；

c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許叮批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

7.5

呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

a)紫外線燈照射消毒；

b)化學消毒；

c)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。

8

空氣凈化效果的監(jiān)測

8.1

監(jiān)測部門

醫(yī)院應(yīng)對感染高風險部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、***病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中心(室)、燒傷病