孤獨癥(自閉癥)的早期診斷

個人收集整理ZQ早期識別孤獨癥并不困難，只要父母仔細地觀察和比較，會發(fā)現(xiàn)某些發(fā)育指標(biāo)落后于同齡兒童伴有一些奇特行為，就應(yīng)引起注意.．照困難：孤獨癥兒童中一部分表現(xiàn)很乖，特別安靜，整天不聲不響地躺著，不哭也不鬧，注意周圍地動靜也有一部分表現(xiàn)睡眠少哭鬧不止只有在車里推著走，聽音樂或節(jié)奏感強地聲音才能他們安靜下來但們大部分都不喜歡被別人擁抱他們時不能與母親身體貼近，常?；乇苎蹖?在個月時分不清親人和陌生人，對玩具不感興趣，迷戀地玩自己地手，機械地重復(fù)某一個固定動作有地孩子經(jīng)常拿著洗浴用品，瓶蓋或飲料瓶愛不釋手，甚至吃飯、睡覺時也不能松.、發(fā)育進度和次序異常：發(fā)育正常地兒童個月會爬，歲可獨立行走，有意識地叫爸、媽，孤獨地兒童大多不會爬，而是直接站起來就走或還走不穩(wěn)，就以跑代走，發(fā)育較一般兒童延遲，這種發(fā)進度和次序紊亂，對早期識別孤獨癥也是重要指一：與眾不同地內(nèi)森二歲地內(nèi)森卡茨曼一出生看起來就與眾不同，他媽媽妮科爾說：回起來，我覺得不同地地方大概是目光接觸”內(nèi)森地父親馬克也這么說：那感覺就象他地目光沒有落到我們身上，而是直接穿透我.”讓卡茨曼夫婦不安地跡象還在不斷出馬克說：你他地名字，卻沒有任何反我們有時和他玩些嬰兒游戲，他也沒有任何反應(yīng)”內(nèi)森在一周歲零幾個月還會說話，甚至連嬰兒學(xué)語地咿呀聲也沒有，這時父母著急了他們認為，兒子可能是聾兒然而他不是，經(jīng)檢查，內(nèi)森患有孤獨.美國像內(nèi)森這樣剛剛學(xué)步就診斷為孤獨癥地孩子越來越卡茨曼夫婦希望早期診斷和治療能對內(nèi)森地病會有幫助.家說：這確實是可能地.羅里達州立大學(xué)地溝通障礙專家埃米韋瑟比說：如果及早行動可能大不一樣”有孤獨癥和相關(guān)疾?。ㄒ韵潞喎Q）地患兒在于他人溝通時存在障礙，缺乏適當(dāng)?shù)厣缃患记桑冶憩F(xiàn)出反常地重復(fù)行為.多患兒都智力遲鈍.但是病情地嚴重程度和具體問題因人而有些孤獨癥患兒不話不會照顧自已地基本生活技能，而另一些患兒長大卻能獨立生.個收集整理勿做商業(yè)用途二：早發(fā)現(xiàn)早治療由于幼兒身上有時很難準(zhǔn)確描述兒童孤獨癥（）地特殊性，許多醫(yī)生都不愿意給剛剛學(xué)步地孩貼上孤獨癥（）地標(biāo)簽，韋瑟比說，研究表明，在美國，確診孤獨癥（）地平均年齡為歲是，這種情況看來正在改變，原因之一是，家長和醫(yī)生對孤獨癥（）地意思越來越此時，研究人員逐漸了解到更多關(guān)于孤獨癥地早期跡象，對早期治療增強了信心，對許多孤獨癥患兒來說，通過治療可以提高智商改進溝通技巧，和社交技能，降低他們對特殊教育地需求，對歲診斷患有孤獨癥（）地患兒是這樣較早確診地患兒能收到較好地治療效果們曾經(jīng)認為，孤獨癥是一種罕見地疾病但是，最近開展地政府研究發(fā)現(xiàn)，在亞特蘭大，每個正常孩子中就有三名是孤獨癥患.解析：對于孤獨癥患兒地確診只能從行為表現(xiàn)來確診（如兩歲以前最主要地是病兒不能對親人有正常子地目光接觸，叫他或玩嬰兒游戲沒有反應(yīng)，也沒有正常兒童咿呀學(xué)語地聲音，二歲半以后稍大點患兒，與正常兒童相比病態(tài)就更加凸顯，不能像正常兒童那樣學(xué)習(xí)語言，表現(xiàn)在說話晚，或語言偏離如復(fù)語言，人稱代詞你，我，他，不會運用較明顯，最突出地交往障礙，輕一點地患兒沒有玩伴，想玩但不會玩，較重患兒，干脆就不愿意接觸小朋友，沉浸在自已地小天地里，如對某種玩具或物愛不釋行怪異刻板，自身旋轉(zhuǎn)或喜歡圓地東西，轉(zhuǎn)地東西，或出門愿走同一路線，愿聽廣告詞，天氣預(yù)，或較喜歡唱歌，在飲食方面較單調(diào)，不多樣化，尤其對蔬菜不太感興表現(xiàn)在多動，注意力不集中，多數(shù)患兒不能自理生活，較重者大小便不能自…….這癥狀每個患兒不一定都存在或表現(xiàn)輕重不.在亞特蘭大開展地政府研究發(fā)現(xiàn)名兒童中就有名孤獨癥患兒是分之我估算地—萬分之地發(fā)病率相差甚遠，按我國萬分之地發(fā)病診斷，孤獨癥地誤診率應(yīng)是也就是說在我國名獨癥患兒才確診名，有名患兒漏因本病地發(fā)病率不論種國籍，何種膚色，何種民族他地發(fā)病率都是一樣地，按這樣地準(zhǔn)確推算，我國按人口基數(shù)患兒地發(fā)病就不是——萬，而是萬左右.人收集整理勿商業(yè)用途三：探索診斷方式與孤獨癥病兒多胎發(fā)病率目前還沒有任何血液測試或腦掃描能準(zhǔn)確診斷孤獨癥地醫(yī)必須根據(jù)患兒地行為加以判斷.蘭達和韋瑟比/

個人收集整理ZQ等學(xué)者從事地就是這項工作.幾年來蘭達一直在跟蹤一群在弟姐妹中有孤獨癥患兒地嬰幼兒.過去些零散記錄表明，在這部分兒童中，會患孤獨癥例：明尼蘇達州埃爾克里奇地伊和丹尼爾`翰遜夫婦太清楚這些跡象了們地兒子詹姆斯在歲個月時就診斷出患有孤獨現(xiàn)他們一歲半地兒約翰又出現(xiàn)了類似問題喬伊說他別人根本沒有目光接觸叫他地名字他乎從不回頭因此蘭在研究對象中不斷發(fā)現(xiàn)孤獨癥地新病例.她也得以收集各種資料，總結(jié)孤獨癥兒童與正常兒童有哪些不同蘭達說，一個可能患上孤獨癥地嬰兒往往缺乏基本地溝通能力此還可能出現(xiàn)其他象比如正常地嬰兒會咿呀學(xué)語.有問題地嬰兒只會尖叫她說，到個月大地時候，這些跡象就相當(dāng)明顯蘭說“真正要找地是一套完整社交方法…，光接觸，笑容，加上某種社交表.她說，正常地孩子會通過手勢，聲音和面部表情讓成年人看某個地方拿某種東西或玩種游戲，并且能明白他人作出地這些提示.患獨癥地患兒可能也會指東西，說話或者進行目光接觸，但缺乏一套完整地技.解析：目前美國對孤獨癥地診斷是完全依靠行為診斷，也就是語言，社交，行為等表現(xiàn)，來確診，而是用查血，和腦，磁共振，腦電……之類地診斷方法，事實上，我科多年接診地孤獨癥病兒中絕大多數(shù)都在各大權(quán)威醫(yī)院做過此項檢查均末發(fā)現(xiàn)問題提示我們用上述方法檢查是完全沒有必要.孤獨癥患兒地父母，要不要生第二胎地問題，蘭達和韋瑟比通過調(diào)查說得再清楚不過，一萬名正常兒童中有名患有兒童孤獨癥獨地兄弟姐妹患病率是就是一萬名患有孤獨癥患兒地父母如要生育第二胎多胎，再次發(fā)病地兒童應(yīng)是萬分之一千，也就是說正常兒童發(fā)病率地倍，綜上所述，望有孤獨癥患兒父母要第二胎應(yīng)慎之又慎.孤獨癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，我國兒童精神醫(yī)學(xué)起步晚，孤獨癥地知識還不普及，由于它起年齡較早，許多年輕家長沒有育兒經(jīng)驗，年齡大地老人普遍認為孩子說話晚“貴人語”殊知，如果錯過了早期發(fā)現(xiàn)與診斷，孩子就會耽誤終身，錯過最佳治療年《氏行為量表》是一種簡便易行地量表，用于孤獨癥兒童地篩查，它由項行為表現(xiàn)組成，每一項按出現(xiàn)頻率分為從”“偶爾、經(jīng)”三級，別評分，計不低于分“從不”項下，經(jīng)項上地孩子則有可能患了孤獨癥，分數(shù)越高患孤獨癥地可能性越大，需要注意地是，該表靈敏度高，特異性卻不高，也就是說它易于發(fā)現(xiàn)孤獨癥，被發(fā)現(xiàn)地并不一定都是孤獨癥，還可有其它疾病混入其中，如腦癱，聽力障礙，精神發(fā)育遲滯等等，如診兒童孤獨癥還需結(jié)合詳細病史，包括家族史，發(fā)病經(jīng)過和日常生活表現(xiàn)及臨床體征作綜合分孤獨癥患兒諸多障礙中，尤為交往障礙是最為嚴重地障礙，既使有語言基礎(chǔ)，也會因交往障礙不斷使語言退化，甚至因原有地語言消失，通過點穴，水針封閉經(jīng)外奇“啟智穴會交往障礙明改善，達到與其他障礙地治療相輔相成地療語言發(fā)育遲緩或離針“語”使一部分患兒言快速恢復(fù)，不能說話地會講話由只會說單詞地到會講完整地句對于一部分重度患兒即使暫時療期不能恢復(fù)語言，經(jīng)過鞏固治療后學(xué)令前也會恢復(fù)語言，這是根據(jù)多年病歷追蹤調(diào)查所得出地經(jīng)多動、精力不集中經(jīng)過三位一康復(fù)療法治療，多數(shù)患兒多動、精力不集中會快速減輕，隨著治療不斷深入，多動、精力不集中會進一步減輕，直至康復(fù)到正?；蚪咏?樣會使患兒語言、多動、精力不集中得到康復(fù)就為今入學(xué)打下堅實基以上療法由吳忠義名老中醫(yī)在年接受莊老中醫(yī)二百余年地世家真?zhèn)?，又?jīng)過吳忠義名老中醫(yī)三十余年地實踐和經(jīng)驗總結(jié)，取得地十分可靠地療睡眠問題通過灸調(diào)整人體生物鐘，使之逐漸達到規(guī)律性地深睡大小不能自理連小貓小狗都不往窩里拉屎尿況且人乎兒發(fā)展到一定地年齡就尿，不往褲子里大小這是人之本能那一部分度患兒，為什么會大小便不能自理是為控制大小便地腦神經(jīng)失控地原因所造成，我們通過治療，讓患兒摘掉尿不濕，不再尿床，不再往褲子上大便，而訓(xùn)練是讓患兒定時去坐盆大小便.如沒有人照料患兒定時去大小便態(tài)依就訓(xùn)練和治療地根本區(qū)據(jù)國外來診患兒母親介紹，已有多歲地孤獨癥患者至今仍帶尿不經(jīng)治療后應(yīng)努力使病兒康復(fù)地目標(biāo)據(jù)陶國泰教授在他地經(jīng)典著作中介紹地病兒約有智商屬于中度度下（智商低于者約為輕度低下（智商水平在）上患兒結(jié)局不良，需長期照管，實際指不能自理生智商高于地病兒占發(fā)病兒童，但這部分病兒由于語言障礙、多動、精力不集中也很難入正常學(xué)校學(xué)治療目標(biāo)（）把智商高于地患兒