急救藥品、物品地作用、副作用、用法、常用急救藥品分類

急救藥品、物品的作用、副作用、用法名稱劑量作用副作用用法及注意事項1.尼可剎米注射液（可拉明）0.375g/1.5ml直接興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于各種原因引起的呼吸抑制。常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、嘔吐、心律失常、驚厥、甚至昏迷。靜脈或肌肉注射0.25-0.5g/次，作用時間短暫，應視病情間隔給藥。2.鹽酸腎上腺素注射液（付腎素）1mg/1ml直接興奮腎上腺素a受體和B受體，加強心肌收縮力，心率加快，皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，支氣管平滑肌松弛，血糖升高，代謝加強。主要用于過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。常見心悸、頭痛、震顫等；過量可有血壓升高、心律失常。皮下注射、肌肉注射：0.5-1mg/次；氣管給藥或心室內(nèi)注射：0.25-0.5mg/次，用生理鹽水稀釋十倍；器質性心臟病、高血壓、冠狀動脈硬化、糖尿病患者禁用。3.重酒石酸去甲腎上腺素注射液（正腎素）2mg/1ml主要興奮a受體，使全身小動脈與小靜脈都收縮（但冠狀動脈擴張），血壓上升。主要用于心跳驟停復蘇后血壓維持。藥液外漏可引起局部組織壞死。強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少，大量使用，后果嚴重。靜滴：1-2巾8加入生理鹽水或5%葡萄糖100ml內(nèi);給藥選擇大靜脈，避免藥液外滲。4.鹽酸異丙腎上腺素注射液1mg/2ml作用于心臟B1受體，使心收縮力增強，心率加快；作用于血管平滑肌B2受體；使骨骼肌血管明顯舒張，作用于支氣常見的不良反應有口咽發(fā)干、心悸不安。救治心臟驟停：氣管給藥或心腔內(nèi)注射0.5-1mg；三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及40次時:0.5-1mg加在5%葡萄糖注射200-300ml內(nèi)緩慢靜滴；

管平滑肌B2受體，使支氣管平滑肌松弛。⑴治療心源性或感染性休克。（2）治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。用藥注意觀察心率的變化，本品有交叉過敏。5.重酒石酸間羥胺注射液（阿拉明）1mg/2ml主要興奮a受體，升壓作用比去甲腎上腺素弱，但作用持久，用于各種休克及低血壓。升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常。靜脈滴注時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成。肌注2-10mg/次；靜滴20-100mg/次，加入生理鹽水或5%-10%葡萄糖溶液中；血容量不足者應先糾正后再用藥。有蓄積作用，給藥時應選用粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。6.鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml小劑量時，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，尿量及鈉排泄量增加；小到中等劑量，直接激動B1受體，對心肌產(chǎn)生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加；大劑量時，激動a受體，增加周圍血管阻力，腎血管收縮，腎血流量及尿量減少。適用于各種原因引起的休克；可增加心排血量，也用于心功能不全。過量時可出現(xiàn)血壓升高，心律失常。靜滴：20mg加入5%葡萄糖溶液200-500ml中，滴速75-100ug/分鐘；使用前應補足血容量，給藥時應選用粗大靜脈注射，并避免藥液外溢，本品有交叉過敏。

7.去乙酰毛花苷注射液（西地蘭）0.4mg/2ml正性肌力作用，本品選擇性地與心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶結合而抑制該酶活性，激動心肌收縮蛋白而增加心肌收縮力；負性頻率作用：由于其正性肌力作用，血流動力學狀態(tài)改善，消除交感神經(jīng)張力的反射性增高，減慢心率、延緩房室傳導。主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動。心律失常、惡心、嘔吐，少有視力模糊或“黃視”中毒癥狀。靜脈注射成人常用量：首劑0.4—0.6mg（1-1.5支）用5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射；給藥時應滴斗入。8.鹽酸洛貝林（鹽酸山梗菜堿）3mg/1ml刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。用于各種原因引起的呼吸抑制。可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。靜脈注射：常用量一成人一次3mg；新生兒窒息可注入臍靜脈3mg。皮下或肌肉注射：常用量--成人次10mg;劑量較大時，能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

也用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。9.硫酸阿托品注射液0.5mg/1mlM膽堿受體阻滯劑，具有抗M膽堿作用，解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔、升高眼壓、心率加快、支氣管擴張，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。用于各種內(nèi)臟絞痛；全身麻醉前給藥；迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯等緩慢型心律失常；抗休克；解救有機磷酸酯類中毒。隨劑量增加出現(xiàn)下列不良反應：口干、少汗、瞳孔擴大、視物模糊、脈速，中樞興奮，呼吸加快加深等，嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，A童為l0mg。皮下、肌肉或靜脈注射：成人常用量一每次0.3~0.5巾8，一日0.5~3mg；發(fā)熱、速脈、腹瀉和老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女慎用。10鹽酸利多卡因注射液40mg/2ml本品為酰胺類局麻藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用。低劑量時，可降低心肌的自律性，具有抗室性心率失常作用；血藥濃度進一步升高，可引起心臟傳導速度減慢，房室傳導阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。主要用于浸可出現(xiàn)嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥、昏迷及呼吸抑制等不良反應。也可引起低血壓及心動過緩?？剐穆墒СＳ梅ǎ红o脈注射一1?1.5mg/kg體重作首次負荷量靜注2?3分鐘，1小時之內(nèi)的總量不得超過300mg。靜脈滴注一一般以5%葡萄糖注射液配成1?4mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。用藥期間應注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖，并備有搶救設備。

潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動過速，也可用于室性心律失常。11.氫溴酸山莨菪堿注射液（654-2）10mg/1ml可使平滑肌明顯松弛，解除血管痙攣，也可以有鎮(zhèn)痛作用。用于感染中毒性休克、解救有機磷農(nóng)藥中毒、緩解平滑肌痙攣?？诟?、面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等?？诜?-10mg/次或酌情用量；靜注：10-20mg/次；靜滴:30-40mg/日，用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋。12.酚磺乙胺注射液1g/5ml增強毛細血管通透性，使血管收縮，出血時間縮短；促進血小板釋放凝血活性物質，縮短凝血時間。用于治療手術前后及血管因素的出血。本品毒性低，偶有靜脈注射后發(fā)生過敏性休克的報道。肌內(nèi)注射：0.25-0.5g/次；靜脈滴注：0.25-0.75g/次，一日2-3次，稀釋后滴注。13.維生素k1注射液10mg/1ml維生素K是肝臟合成因子II、VII、IX、X所必須的物質。維生素K缺乏可引起凝血因子合成障礙或異常。用于維生素K缺乏引起的出血；低凝血酶原引起的出血；藥物大劑量或超劑量可加重肝損害；肌注可引起局部紅腫和疼痛。低凝血酶原血癥：肌內(nèi)或深部皮下注射，每次10mg；預防新生兒出血：可于分娩前12-24小時給母親肌注或緩慢靜注2-5mg。本品與維生素C、維生素B12、右旋糖酐混合易出現(xiàn)混濁。靜脈注射宜緩慢，給藥速度不應超過lmg/分。偶見過敏反應

14.地塞米松磷酸鈉注射液5mg/1ml腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療，危重病人搶救使用。治療時無明顯不良反應，與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有糖尿、類柯興綜合征表現(xiàn)；出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、譫妄、定向力障礙等，也可表現(xiàn)為抑制；并發(fā)感染；糖皮質激素停藥綜合征。口服0.75-1.5mg/次，2-4次/日，肌注或靜滴2-10mg/次。感染患者應用時，必須給予適當?shù)目垢腥局委?。長期服藥后，停藥前應逐漸減量。15.喉鏡協(xié)助氣管插管操作患者仰臥，頭后仰，肩部墊高，使經(jīng)口、經(jīng)咽、經(jīng)喉三軸線接近重疊，術者位于患者頭端，右手啟開下唇，左手持喉鏡沿右口角置入，將舌稍向左推開，喉鏡移至中間，見到懸雍垂，沿舌背慢慢推進喉鏡片抵達舌根稍上提喉鏡可見會厭，繼續(xù)推進達會厭，上提顯露聲門，右手插氣管插管。16.口咽通氣管用于口咽通氣將通氣管尖端向下置入口腔17.開口器用于昏迷、牙關緊閉病人打開口腔將開口器閉合從一側口角放入咀嚼牙之間，然后擰螺旋將口打開。18.舌鉗用于昏迷、舌將舌鉗伸入口腔后墜病人將舌拉出輕輕夾住舌體將舌拉出。19.牙墊用于危重病人，尤其是氣管插管病人用于氣管插管病人，需選比插管略粗的牙墊緊貼插管放入20.簡易呼吸器用于急救病人進行人工通氣站在病人頭側，將簡易呼吸器面罩放在病人口鼻，右手壓緊周圍防止漏氣，左手壓氣囊。中18類常用急救藥品目錄1一、中樞神經(jīng)興奮藥2二、抗休克血管活性藥3三、強心藥4四、抗心律失常藥5五、降血壓藥6六、血管擴張藥7七、利尿劑8八、脫水藥9九、鎮(zhèn)靜藥10十、解熱藥11十、鎮(zhèn)痛藥12十二、平喘藥13十三、止吐藥14十四、促凝血藥15十五、解毒藥16十六、激素藥17十七、水電酸堿平衡藥18十八、抗過敏藥19參看一、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米用法藥理及應用注意（可拉明）肌注或靜注，0.25?0.5g/次，必要時1?2小時重直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用于中樞性呼吸大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫

復。極量：1.25g/次。抑制及循環(huán)衰竭、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。及驚厥山梗菜堿(洛貝林)肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復。極量20mg/日。興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈；大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。二、抗休克血管活性藥多巴胺用法藥理及應用注意常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。直接激動a和B受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關：小劑量(2?5ug/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的B1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用；中等劑量(5-10ug/kg?min)時，可明顯激動B1受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動a受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10Ug/kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢。用于各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。腎上腺素(副腎素)1.搶救過敏性休克：肌注0.5?1mg/次，或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中靜滴。2.搶救心臟驟］可興奮a、B二種受體。興奮心臟B1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加；興奮a-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮B2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。1.不良反應有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致室顫而

停：1mg靜注，每3?5分鐘可加大劑量遞增（1?5巾8）重復。3.與局麻藥合用：加少量（約1：200000—500000）于局麻藥內(nèi)（V300|ig）。致死。2.高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。三、強心藥西地蘭（去乙酰毛花甙）用法藥理及應用注意初次量0.4mg,必要時2?4小時再注半量。飽和量1?1.2mg。增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。1.不良反應有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎，心?；颊呓?；并禁與鈣劑同用。四、抗心律失常藥利用法藥理及應用注意多靜注：1?在低劑量時，促進心肌細胞1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感卡1.5mg/kg/次（一般內(nèi)K+外流，降低心肌傳導覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥因用50?100mg/次）必要時每5分鐘后重復1?2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100?200ml中靜滴，靜速1?2ml/分?？偭縑300mg。纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。心首次70mg稀釋后延長動作電位的時間及有1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、律3?5分鐘內(nèi)靜注，效不應期，減少心肌的自發(fā)味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴重時平無效20分鐘后重興奮性，降低自律性，減慢可致心律失常，如傳導阻滯、竇房(復1次；或1次靜傳導速度。此外亦阻斷B受結功能障礙。2.病竇綜合癥、低血普羅帕注后繼以（20-40/小時）維持靜滴。24小時總量V體及L-型鈣通道，具有輕度負性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏，壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

酮）350mg。及預激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者。五、降血壓藥利血平用法藥理及應用注意肌注或靜注，1mg/次，無效6小時后重復1次。能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻楙帶交感神經(jīng)沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久；并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者（精神緊張病人療效尤好）。1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用，則能引起精神抑郁癥。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。硫酸鎂25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩慢）。注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓下降，特點為降壓作用快而強。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。11.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月經(jīng)期、應用洋地黃者慎用。六、血管擴張藥硝酸甘油用法藥理及應用注意用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5|ig/min，最好用輸液泵恒速輸入。患者對本藥的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據(jù)個體的血壓、心率具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心衰。1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。七、利尿劑速尿用法藥理及應用注意（呋喃20mg?80巾8/日，隔日或每日~2抑制髓袢升支的髓質長期用藥有水電解質苯胺次，從小劑量開始。部對鈉、氯的重吸收，紊亂（低血鉀、低血酸）促進鈉、氯、鉀的排鈉、低血氯）而引起

泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。用于各種水腫，降低顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶有皮疹、瘙癢、視力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。八、脫水藥甘露醇用法藥理及應用注意靜滴：20%溶液250?500ml/次，滴速10ml/分。在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。用于治療腦水腫及青光眼，亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥。1.不良反應有水電解質失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。九、鎮(zhèn)靜藥用法藥理及應用注意安定（地西泮）［藥理及應用］具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲痼，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。［用法］常用量：10mg/次，以后按需每隔3?4小時加5?10mg。24小時總量以40?50mg為限。［注意］1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋