妊娠期保健課件

妊娠期保健妊娠

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妊娠——胚胎及胎兒在母體內(nèi)發(fā)育 成長過程。卵子受精是妊娠的開始， 胎兒及附屬物自母體排出是妊娠的終 止。

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從受精至胎兒娩出：平均約38

周

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預產(chǎn)期計算方法：按末次月經(jīng)第一天算 起，月份減3

或加9

，日期加7

。若只知道農(nóng)歷日期，應將其換算成公歷再推算預產(chǎn)期。妊娠試驗妊娠需具備的條件?女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；?男方在同房時能射精，精液 中含有正常數(shù)量、形態(tài)和活 力的精子；?女方的輸卵管通暢無阻，使 精子和卵子能在管內(nèi)相遇受 精；?受精卵必須能通過輸卵管 進入子宮腔，并能在子宮內(nèi) 膜種植下來；24小時3天4天

6～7天受精部位、時間44

周55

周孕12

周末外生殖器已發(fā)育，四肢有微小活動。孕16

周末外生殖器可辯男女頭發(fā)生長，部分經(jīng)產(chǎn)婦可感知胎動。孕18

周末孕32

周末面部撬毛已脫，眼瞼已分開。出生后注意護理，可以存活。孕36

周末皮下脂肪豐滿，面部皺紋消失，指與趾甲已達指（趾）端，此時娩出可成活。孕40

周末胎兒已成熟。體形外觀豐滿，皮膚粉紅色，男性睪丸已下降，女性大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲嘹亮，吸允力強，能很好存活。足月兒如何預防出生缺陷？發(fā)生的原因預防的方法出生缺陷發(fā)生的原因（一）遺傳致畸因素：25%遺傳病家族史或遺傳病史：基因突變、染色體異常近親結(jié)婚高齡產(chǎn)婦：21-三體出生缺陷發(fā)生的原因（二）環(huán)境因素：10%生物性致畸因子：病毒、弓形蟲、梅毒、愛滋病物理學致畸因子：x放射線、放射性同位素、強烈噪音、機械性損傷及高溫致畸藥物：抗生素、抗癌藥物致畸性化學物質(zhì)：鉛、苯、汞其它：孕期缺氧、營養(yǎng)不良、缺碘、缺葉酸、維生素缺乏或過量、酗酒、大量吸煙、肥胖等出生缺陷的預防技術(shù)服務一級預防：婚前保健、孕前保健二級預防：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級預防：新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、缺陷兒的早期治療與康復生健康寶寶，從孕前做起孕前保健——確保健康的身體和良好的受孕條件治療慢性病或傳染病注意改善飲食、加強營養(yǎng)、增補葉酸、碘等營養(yǎng)素養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙酒、遠離毒品、寵物，保持精神愉快避免接觸有毒有害物，不亂用藥什么是新生兒疾病篩查？是一種簡易、快速、廉價的血斑試驗是健康檢查的第一道“安檢”可以檢查30多種遺傳?。合忍煨约椎?、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺素增生癥、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥等什么是新生兒聽力篩查？48-72小時測試安靜、儀器、合格證復查：出院前、滿月、42天診斷檢查：專科機構(gòu)產(chǎn)前檢查：了解孕期孕早期：孕0~12周孕中期：孕13~27周孕晚期：孕28~42周寶寶的成長，媽媽的變化（孕早期）早孕反應：HCG↑、胃腸功能紊亂、胃酸分泌↓、胃排空時間↑，停經(jīng)后6周開始，12周消失尿頻：子宮壓迫膀胱、盆腔充血刺激乳房變化：蒙氏結(jié)節(jié)體重增加受精卵→胚胎→胎兒胎兒的生長發(fā)育

妊娠期身長(cm)體重（克）器官發(fā)育其他4周末頭臀長1.1可辨認胎盤、體蒂8周末2.58頭部占身體一半，可辨別五官、四肢、心臟初具人形，超聲可探及胎心搏動12周末11~1245~46四肢活動、可辨指趾、指甲，外生殖器發(fā)生，心臟發(fā)育完全，多普勒可探及胎心16周末21~22145~146器官疾病發(fā)育，頭部占身體的1/3，可識別性別，出現(xiàn)頭發(fā)、呼吸樣運動，開始形成人血紅蛋白部分孕婦可感覺到胎動20周末27~28343~344毳毛、胎脂，出現(xiàn)吞咽、排尿功能24周末32~33689~690各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，有眉毛、眼毛，指甲達未端，睪丸開始降入陰囊28周末37~381150~1151皮下脂肪沉積不多，全身胎毛，指甲達指端32周末42~431732~1733皮膚深紅，面部毳毛開始脫落，胎體開始豐滿，指甲部分超過指端36周末46~472302~2303臟器功能發(fā)育成熟（除肺臟外），體重迅速增加，皮下脂肪較多，面部皺折消失，90%乳暈隆起40周末50~513132~3133器官發(fā)育成熟，皮膚粉紅，皮下脂肪增多，毳毛已脫落（除肩背外），足底皮膚紋理清晰，睪丸降入陰囊，大小陰唇發(fā)育良好孕期保健程序定期產(chǎn)檢初查：孕12周前一次復查：孕13周~27周，每月一次，共4次孕28周~36周，半月一次,共4次孕36周以后，每周一次，共4次預產(chǎn)期的推算（計算末次月經(jīng)2010年9月17日）盡早建卡孕期家庭保健胎動胎心飲食休息活動情緒數(shù)胎動方法正常胎動：12小時胎動數(shù)＞30次3-5次／小時異常胎動：<10次/12小時或>30次/12小時胎心音正常胎心音120-160次/分鐘異常胎心音<120次/分鐘或>160次/分鐘彩超

(20-30W)B

超檢查妊娠囊聲像圖正常胎兒聲像圖

a．妊娠８周；b．妊娠１８周

BL膀胱；UT子宮；GS胎囊（二）妊娠期生活保健1、生理衛(wèi)生保?。?）睡眠及休息（2）體育鍛煉及旅行（3）工作（4）衣著（5）牙齒保護（6）乳房護理（7）性生活（8）藥物妊娠期吃什么？——孕期飲食良好的進食行為均衡、合理的營養(yǎng)孕期合理體重增長——健康的媽媽孕育健康的寶寶，均衡營養(yǎng)是母胎健康的基礎！1、合理分配早餐30%中餐40%晚餐30%2、養(yǎng)成吃早餐的習慣：減少血液、膽汁濃縮，避免中晚餐進食過多3、細嚼慢咽4、粗、細、葷、素合理搭配5、不吃零食6、不偏食、不挑食、不暴飲暴食，不盲目減肥7、不嗜煙酒，不吸毒8、低糖、低鹽、低油脂孕前體重指數(shù)孕期體重增加熱卡

〈18.513—153518.5—23.911.5—12.530—3524.0—27.910—1225—30≥288—1125早孕期增重1—1.5kg中孕期每周0.25—0.35kg晚孕期每周0.5kg孕婦營養(yǎng)口訣1粒復合維生素2杯牛奶3碗米飯4份蛋白質(zhì)（蛋、魚、禽、肉各一）500克蔬菜6克鹽7兩水果8杯水9成飽10分衛(wèi)生妊娠婦女的營養(yǎng)誤區(qū)飲湯，不吃渣盲目進補過食水果飲水少受到傳統(tǒng)飲食習慣的影響，涼茶、西瓜孕期醫(yī)學補充營養(yǎng)素原則1、早孕期盡量不要盲目進補滋補品2、目前不支持早孕期使用復合維生素，但常規(guī)補充葉酸3、孕期缺鐵是最常見的，故孕4個月后有建議常規(guī)補鐵劑，但還是要根據(jù)具體情況。4、孕晚期應常規(guī)補充鈣劑（三）妊娠期并發(fā)癥及指導1、常見并發(fā)癥2、妊娠晚期常見并發(fā)癥

（1）早孕反應（1）妊娠高血壓（2）胃區(qū)不適（2）陰道流血（3）便秘（3）胎膜早破、早產(chǎn)（4）尿頻、尿急（5）腰背痛（6）眩暈（7）下肢肌肉痙攣（8）靜脈曲張（9）陰道分泌物增多妊娠期要注意些什么？——孕期異常情況先兆流產(chǎn)先兆早產(chǎn)妊娠高血壓疾病其他高危妊娠先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)癥狀：陰道流血：胚胎絨毛與底蛻膜剝離→剝離面出血腹痛：血液刺激子宮收縮→陣發(fā)性腹痛胎膜早破：生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、部分營養(yǎng)素缺乏、子宮頸內(nèi)口松弛先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)預防治療下生殖道感染：滴蟲陰道炎、淋病奈氏菌感染、宮頸沙眼衣原體感染、細菌性陰道病等注意營養(yǎng)平衡：適量補充銅元素或維生素C避免腹壓突然增加治療宮頸內(nèi)口松弛：妊娠14~16周宮頸環(huán)扎術(shù)先兆流產(chǎn)/先兆早產(chǎn)處理：臥床休息，嚴禁性生活注意營養(yǎng)保持情緒穩(wěn)定保胎治療：博利康尼片（特步他林）、黃體酮、HCG、硫酸鎂、利托君（安寶）等宮頸環(huán)扎術(shù)預防感染：局部清潔、全身用藥，血象觀察觀察胎兒情況：缺氧、臍帶脫垂妊娠高血壓疾病（20W后）病理變化：全身小動脈痙攣癥狀：高血壓水腫蛋白尿頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐持續(xù)性右上腹疼痛抽搐、昏迷——子癇前期（重度）妊娠高血壓疾?。?0W后）一般處理休息密切監(jiān)護母兒情況間斷吸氧飲食鎮(zhèn)靜：安定、冬眠藥物（度冷丁等）、魯米那解痙：硫酸鎂降壓：尼群地平、拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平、硝普鈉擴容：人血白蛋白、血漿、全血利尿：慎用速尿、甘露醇適時終止妊娠選擇合適的分娩方式

高危妊娠妊娠合并糖尿病妊娠合并心臟病急性病毒性肝炎貧血高危妊娠前置胎盤胎盤早剝羊水異常：羊水過多/過少血型不合：ABO/Rh(-)多胎妊娠前置胎盤胎盤早剝

胎教

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聽力訓練

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運動訓練

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記憶訓練

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性格培養(yǎng)

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行為培養(yǎng)

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語言訓練

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游戲訓練

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美學培養(yǎng)

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音樂熏陶這是我國著名胎教專家蔣迪仙胎教方法

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動作胎教法

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對話胎教法

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音樂胎教法—

動作胎教——愛撫法

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可從妊娠3~4

個月開始；

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姿勢：坐位或仰臥在床上，頭不要 墊得太高，全身放松，呼吸勻稱， 心平氣和，面都呈微笑狀，雙手輕 放在胎兒位上，也可將上身墊高， 采取半仰姿勢。

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方法：雙手從上至下，從左至右， 輕柔緩慢的撫摩胎兒，動作輕、時 間短，5

分鐘~

）；—

動作胎教——拍打法

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妊娠5

個月始可開始與胎兒玩“

踢肚游戲”

；每天2

次，每次數(shù)分鐘；?姿勢：同愛撫法。?方法：

當胎兒踢肚子時，母親可輕輕拍打被踢部位，然后再等待第二次踢肚，一般在1～2分鐘后，胎兒會再踢，這時再拍幾下，接著停下來。如果你拍的地方改變了，胎兒會向你改變的地方再踢，注意改拍的位置離原來踢的位置不要太遠?！?/p>

動作胎教——運動法?妊娠6個月的孕婦，可應用此法，一 般都先做愛撫法或拍打法后，接做 此法。?姿勢：同愛撫法。?方法：做完愛撫法或拍打法后，用 雙手輕輕推動胎兒，幫助胎兒在宮 內(nèi)“散步”。?對妊娠3個月以內(nèi)和臨近產(chǎn)期或有早期宮縮者，都不宜進行。對話胎教

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一般在妊娠26

周即6

個半月開始進行。

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