生命體征的評估與護理試題及答案

生命體征的評估與護理試題及答案生命體征的評估與護理試題及答案生命體征的評估與護理試題及答案資料僅供參考文件編號：2022年4月生命體征的評估與護理試題及答案版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：生命體征的評估與護理考試題（2月份）科室：姓名：成績：一、選擇題（共45分）1．體溫調(diào)節(jié)中樞位于A．延髓上部B．下丘腦C．小腦蝶部D．大腦枕葉E．脊髓頸段2．下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A．長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午2—8點最高B．老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C．女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D．嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E．女性體溫較男性體溫稍高3．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A．皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗B．脈細速，四肢濕冷，出汗C．脈速，面部潮紅，無汗D．脈搏、呼吸漸慢，無汗E．頭暈，惡心，無汗4．敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A．間歇熱B．弛張熱C．不規(guī)則熱D．波浪熱E．回歸熱5．物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進行觀察A．10分鐘B．15分鐘C．20分鐘D．30分鐘E．40分鐘6．可在口腔部位測量體溫的病人是A．腹瀉患兒B．支氣管哮喘發(fā)作時C．昏迷者D．痔瘡術(shù)后E．精神病人7．體溫過低病人的護理措施，不妥的是A．提高室溫B．足部放熱水袋C．飲熱飲料D．加蓋被E．增加病人的活動量8．體溫驟升多見于A．休克B．極度衰竭C．肝癌D．急性感染E．肺結(jié)核9．瘧疾病人最常見的熱型是A．稽留熱B．間歇熱C．弛張熱D．不規(guī)則熱E．波浪熱10．關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是A．所有體溫計的汞柱甩至35℃以下B．同時放人40℃溫水中C．3分鐘后取出檢查D．讀數(shù)相差0．5℃以上的體溫計不能再使用E．汞柱有裂隙的體溫計不能再使用11．成人正常脈率為次/分次/分次/分次/分次/分12．下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A．護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率B．診脈時，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準確C．當脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈D．如病人心率和脈率不一致時，護士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘E．診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13．下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40℃，持續(xù)數(shù)日小時內(nèi)變化不規(guī)則C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D．體溫在39℃以上，24小時波動超過l℃，最低體溫超過正常水平E．體溫持續(xù)升高至39—40℃，24小時波動不超過l℃14．對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15．對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A．幼兒比成人快B．同齡男性比女性C．老年人比較慢D．情緒激動時增快E．休息睡眠時減慢16．下列測量脈搏的選項中不妥的是A．病人情緒激動時休息30分鐘再測B．不用拇指診脈C．異常脈搏須測30秒D．脈搏細弱者可測心率E．有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率17．單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A．顱內(nèi)壓增高B．高熱C．洋地黃中毒D．心房纖維顫動E．心肌炎18．正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A．12—20次B．12—24次C．16--20次D．16--24次E．18--24次19．代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A．深長而規(guī)則的呼吸B．浮淺性呼吸C．蟬鳴樣呼吸D．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E．吸氣和呼氣均感費力20．測量呼吸時護士的手仍置于病人脈搏部位是為了A．表示對病人的關(guān)心B．為了看表計時C．測脈搏估計呼吸頻率D．轉(zhuǎn)移病人的注意力E．將脈率與呼吸頻率對照21．當危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A．仔細聽呼吸音響并計數(shù)B．手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C．手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D．測得的脈率乘以1／4，以推測呼吸次數(shù)E．置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A．陳—施呼吸B．畢奧呼吸C．庫氏呼吸D．浮淺式呼吸E．鼾聲呼吸23．脈壓增大主要見于A．心包積液B．心肌梗死C．心動過速D．動脈硬化E．休克24．可使血壓測量值偏低的因素是A．病人情緒激動B．在寒冷環(huán)境中測量C．纏袖帶過松D．肢體位置高于心臟水平E．用寬12cm袖帶測下肢血壓25．測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A．血壓計袖帶寬度太寬B．血壓計袖帶纏繞過緊C．被測者手臂位置高于心臟D．被測者在進餐后立即測量血壓E．測量時，放氣速度太慢26．正常成人口腔溫度的平均值是A．℃B．36．5℃C．37℃D．37．5℃E．38℃27．測量血壓時不必要的措施是A．血壓計要定期檢查和校對B．測前血壓計汞柱保持在零點C．袖帶寬窄要合適D．臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線E．血壓計零點和心臟位置在同一水平28．不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A．三凹征B．吸氣時間縮短C．指甲發(fā)紺D．鼻翼扇動E．胸悶煩躁29．丁先生，人院7天，體溫均在39．5—40℃，其熱型是A．間歇熱B．弛張熱C．波浪熱D．稽留熱E．不規(guī)則熱30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120次／分，口唇干燥，下列護理措施中不妥的是A．臥床休息B．每4小時測量1次體溫C．鼓勵飲水D．冰袋放于頭頂、足底處E．每日口腔護理2—3次31．單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次／天，下述不妥的是A．固定血壓計B．測血壓時間8—12—4—8(紅字)C．測右上肢血壓D．臥位測量，使肱動脈平腋中線E．必須固定專人測量32．李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人目前可能出現(xiàn)A．心室早搏B．脈短絀C．間歇脈D．三聯(lián)律E．二聯(lián)律33．鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸氣性呼吸困難D．呼氣性呼吸困難E．混合性呼吸困難34．朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A．若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間B．放氣時聽到的最強音即為收縮壓C．緩慢放氣，速度4mmHg／sD．聽到變音即為舒張壓E．聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35．王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的是A．呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B．規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C．深而規(guī)則D．淺表不規(guī)則E．呼氣時發(fā)出鼾聲36．患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護理措施中不妥的是A.密切況察病情變化 B.測體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D.口腔護理 E.鼓勵多飲水37．患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至℃,持續(xù)6h后降至℃,2天后體溫又升至39℃，此熱型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱38．患兒兵兵，需測量直腸溫度時,護士應(yīng)將肛表插人肛門A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm E.5-6cm39．患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護士測量體溫時得知其5min前飲過開水,為此應(yīng)A.囑其用冷開水漱口后再測量 B.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度 D.暫停測一次E.告知患者30min后再測口腔溫度40．患者張某，男,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B.口服蛋淸液 C.服緩瀉劑D.洗胃 E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41．.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強大有力 B.細弱無力 C.動脈管壁變硬,失去彈性 D.單位時間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮42．護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變 B.不被察覺,以免緊張C易于計時D.對照呼吸與脈搏的頻率 E.觀察患者面色43．護士小李，為高血壓患者進行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時血壓可稍升高 D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44．患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為A.費力呼吸 B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸 E.鼾聲呼吸45．患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應(yīng)采取的測量方法是A.以1/4的脈率計數(shù)B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)二、填空題（共30分）1．發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔測溫時,將口表水銀端斜放于（），閉緊□唇，用鼻呼吸，時間（)min.3．心動過速指成人脈率超過（）次/分,心動過緩指成人脈率少于（）次/分。4．臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5．在心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值稱為（），在心室舒張末期,動脈血壓下降達到的最低值稱（）。6．寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）7．正常血壓為收縮壓（ ）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（）mmHg8．測量血壓時應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）cm，松緊以能(）為宜。 9．密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一種（）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11．女性以（）呼吸為主;男性和兒童以（）呼吸為主。12．注意用氧安全,切實做好四防,即（）、（）、（）、（）。三、簡答題(共15分)引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護理措施。高熱病人的護理措施。四、論述題（共10分）患者王某，女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強弱不等。問：(1)請對患者的脈搏作出判斷？(2)應(yīng)如何測量脈搏？(3)測量后如何記錄？生命體征的評估與護理一、選擇題1-5BEBBD6-10DEDBD11-15CDCCC16-20CDCAD21-25EBDDE26-30CEBDD31-35EDDCE36-40BCCEE41-45BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩33、100604、橈動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、90-13960-8930-