執(zhí)業(yè)醫(yī)師腰痛 試卷

腰痛（總分：37.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：14.00）濕熱腰痛的治法宜A.清熱燥濕止痛B.益腎清熱止痛C.補(bǔ)腎利濕止痛D.清熱利濕，舒筋止痛E.以上均不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：寒濕腰痛主方A.腎著湯B.附子湯C.右歸丸D.獨(dú)活寄生湯E.金匱腎氣丸（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：腎虛腰痛的主癥不包括A.腰痛酸軟B.腿膝無(wú)力C.腰部重著D.腰痛勞則更甚E.腰痛喜按喜揉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：首先提出"腰為腎之府”的古典醫(yī)著是A.《素問(wèn)》B.《靈樞》C.《醫(yī)貫》D.《景岳全書(shū)》E.《金匱要略》（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：易致寒濕腰痛的因素不包括A.坐臥冷濕之地B.涉水冒雨C.恣食生冷瓜果D.長(zhǎng)期水中作業(yè)E.身勞汗出，衣著冷濕（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：腰痛辨證，首先應(yīng)分辨在經(jīng)在絡(luò)B.在腑在臟C.在氣在血D.陰證陽(yáng)證E.表里寒熱虛實(shí)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：腰痛治療除祛邪通絡(luò)外，常須加用A.補(bǔ)氣養(yǎng)血類B.益氣溫陽(yáng)類C.理氣止痛類D.補(bǔ)腎強(qiáng)腰類E.滋養(yǎng)肝腎類（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：瘀血腰痛的疼痛特點(diǎn)是A.游走脹病B.冷痛重著C.固定刺痛D.灼熱掣痛E.酸麻軟痛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析："腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃，有痰積。"載于A.《醫(yī)宗金鑒》B.《丹溪心法》C.《景岳全書(shū)》D.《諸病源候論》E.《雜病源流犀燭》（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：明確提出腰痛治療"惟以補(bǔ)腎為先”的醫(yī)家是A.張仲景B.朱丹溪C.李東垣D.張景岳E.李用粹（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：濕熱腰痛的特點(diǎn)不包括A.熱天或雨天疼痛加重B.腰痛處伴有熱感C.活動(dòng)后腰痛減輕D.腰痛喜按E.舌苔黃膩（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：腎虛腰痛，日久不愈，無(wú)明顯陰陽(yáng)偏虛者，宜選方A.左歸九B.右歸丸C.青娥丸D.大補(bǔ)陰丸E.大補(bǔ)元煎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：寒濕腰痛的疼痛特點(diǎn)是A.腰部憋脹疼痛B.腰部冷痛重著C.腰部酸痛D.腰痛如刺E.腰部脹痛（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：腰痛的致病因素不包括A.感受寒濕B.腎虧體虛氣滯血瘀氣血不足感受濕熱（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：二、A2型題（總題數(shù)：15,分?jǐn)?shù)：15.00）患者，腰部酸軟而痛，反復(fù)發(fā)作巳2年，局部喜按喜揉，遇勞則甚，面色白，手足不溫，舌淡，脈沉細(xì)。方選A-八珍湯B.右歸丸C.青娥丸D.《濟(jì)生》腎氣丸E.《金匱》腎氣丸（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：患者，腰冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，漸漸加重，遇陰雨天疼痛加劇，痛處游走不定，有時(shí)關(guān)節(jié)痛，舌苔白膩，脈沉緩。方選A.右歸丸B.蠲痹湯C.獨(dú)活寄生湯D.甘姜苓術(shù)湯E.《金匱》腎氣丸（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.」D.E.解析：患者，腰部疼痛，病處伴有熱感，遇熱天或雨天疼痛加重，腰部活動(dòng)后疼痛稍減，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)。方選A.三妙散B.三仁湯C.蠶矢湯D.加味二妙散E.獨(dú)活寄生湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：患者，男，51歲。因汗出受風(fēng)誘發(fā)腰痛1個(gè)月，腰痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不能，熱敷后可減輕，陰雨天加重，伴有畏寒肢冷，雙下肢冷涼尤甚，舌苔白膩，脈沉而緩。證屬A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.腎虛腰痛D.血瘀腰痛E.風(fēng)濕腰痛（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者，男，34歲。腰膝軟，勞累后疼痛，伴有五心煩熱，失眠健忘，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。方選A.左歸丸B.右歸丸C.大補(bǔ)元煎D.六味地黃丸E.知柏地黃丸（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者，男，62歲。腰膝痛，勞累后加重，臥則稍減，反復(fù)發(fā)作2年半，伴見(jiàn)手足不溫，少腹拘急，陽(yáng)痿，舌淡，脈沉細(xì)。方選A.左歸丸B.右歸丸C.青娥丸D.贊育丹E.參芪地黃湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：患者，女，32歲。腰痛7年，腰痛有定處，刺痛，日輕夜重，痛處拒按，伴見(jiàn)失眠健忘，手足麻木，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，月經(jīng)后期，經(jīng)血色暗有塊，舌暗有紫斑，脈弦。方選A.左歸丸B.四妙丸C.獨(dú)活寄生湯D.身痛逐瘀湯E.桃紅四物湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：患者，男，32歲。因居處潮濕誘發(fā)腰痛，腰痛困重，每于夏秋之交或陰雨天加重，活動(dòng)后稍減，伴有咽干口燥，五心煩熱，大便黏滯不爽，小便黃赤，舌暗紅，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。病機(jī)為A.寒濕腰痛，郁而化熱B.濕熱腰痛，腎陰漸傷C.心腎不交，濕熱中阻D.脾腎兩虛，濕熱下注E.濕熱下注，氣滯血瘀（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：患者，男，43歲。腰部困重疼痛1個(gè)月，腰痛每于陰雨天加重，伴有頭痛如裹，脘腹不舒，口中粘膩，小便黃赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔膩略黃，脈濡數(shù)。方選A.腎著湯B.宣痹湯C.四妙丸D.知柏地黃丸E.獨(dú)活寄生湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，并且漸漸加劇，雖靜臥痛亦不減，遇陰雨天疼痛加劇，舌苔白膩，脈沉而遲緩。方選A.二痹湯B.慧苡仁湯C.甘姜苓術(shù)湯D.獨(dú)活寄生湯E.羌活勝濕湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：患者，腎虛腰痛日久，腰膝瘦軟，勞累后加重，兼見(jiàn)氣短乏力，語(yǔ)音低弱，食少便溏，或腎臟下垂。治當(dāng)補(bǔ)腎為主，配合A.健脾祛濕B.補(bǔ)氣升提C.健脾補(bǔ)氣D.補(bǔ)脾攝精E.健脾和胃（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：患者，因腰部用力不當(dāng)，證見(jiàn)腰部刺痛，俯仰不便，局部疼痛拒按，舌有瘀斑。方選A.活絡(luò)效靈丹B.血府逐瘀湯C.補(bǔ)陽(yáng)還五湯D?膈下逐瘀湯E.復(fù)元活血湯（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者，男，53歲。因外傷誘發(fā)腰痛，腰痛甚，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，痛有定位而拒按，舌暗有瘀斑，脈弦。方選A.丹參飲B.痛逐瘀湯C.桃紅四物湯D.復(fù)元活血湯E.獨(dú)活寄生湯（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：患者，腰部酸軟而痛，遇勞累則痛甚，腰膝無(wú)力，心煩不寐，手足心熱，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。方劑A.左歸丸B.六味地黃丸C.知柏地黃丸?。.八仙長(zhǎng)壽丸E.歸芍地黃九（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：患者，女，38歲。腰痛2年，腰痛瘦軟乏力，伴雙下肢無(wú)力，不任久立，五心煩熱，眠差夢(mèng)多，頭暈，耳鳴如蟬，咽干口燥，月經(jīng)量多，常先期而至，舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。證屬A.腎陰不足B.腎陽(yáng)不足C.腎氣不足D.腎氣陰兩虛E.腎陰陽(yáng)兩虛（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：三、B1型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）四、A.獨(dú)活寄生湯四妙丸腎著湯腎氣丸左歸丸（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）腎陰虛腰痛，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：寒濕腰痛，左右不定，連及兩足，伴有關(guān)節(jié)疼痛，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：濕熱腰痛，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：五、A.桃紅四物湯血府逐瘀湯復(fù)元活血湯身痛逐瘀湯補(bǔ)陽(yáng)還五湯（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）血瘀腰痛可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：中風(fēng)氣虛血瘀證可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：胸痹血瘀證可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：外傷血瘀脅痛可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：六、A.風(fēng)TOC\o"1-5"\h\z寒濕燥熱（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù):1.00）引起腰痛的外邪主要是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：引起泄瀉的外邪多見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：七、A.腰痛如刺腰酸軟而痛腰部冷痛重著腰部痛伴有熱感腰痛而伴惡寒發(fā)熱（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù):1.00）寒濕腰痛的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.VD.E.解析：濕熱腰痛的特是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：八、A.獨(dú)活寄生湯四妙丸腎著湯腎氣丸左歸丸（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）濕熱浸淫痿證，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：痹證日久，氣血虧虛、肝腎不足，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：腎陰不足眩暈，可選用（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析