執(zhí)業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)匯總

（精）執(zhí)業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)匯總方劑與辨證論治方劑與病證方劑與治法一、治法：辨明證候之后，在治療原則的指導(dǎo)下，針對(duì)病證的病因病機(jī)所擬定的治療方法。二、（與方劑）關(guān)系1、治法是用方或組方的依據(jù)2、方劑是體現(xiàn)并驗(yàn)證治法的手段三、“八法”臨床常用的治療大法（清程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門(mén)八法》）1、汗法：通過(guò)開(kāi)泄腠理，調(diào)暢營(yíng)衛(wèi)，宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)發(fā)汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法。適應(yīng)證：表證，麻疹初起，瘡瘍初起/痢疾初起有寒熱表證者。分類：辛溫，辛涼注意：適度發(fā)汗（通身微汗出）/藥常不宜久煎2、吐法：通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。注意：吐法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等均應(yīng)慎用。3、下法：通過(guò)瀉下蕩滌攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、淤血、結(jié)痰等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。適應(yīng)證：邪在胃腸而致的大便不通、燥屎內(nèi)結(jié)，或熱結(jié)旁流，以及停痰留飲、瘀血積水等形證俱實(shí)者分類：寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施4、和法：通過(guò)和解或調(diào)和作用，使少陽(yáng)之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一類治法。適應(yīng)證：邪犯少陽(yáng)、肝脾不和、腸寒胃熱、氣血營(yíng)衛(wèi)失和等證5、溫法：通過(guò)溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法適應(yīng)證：里寒證?；蚝爸敝杏诶?，或陽(yáng)氣受損，或素體陽(yáng)氣虛弱，以致寒從中生分類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒6、清法：通過(guò)清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。適應(yīng)證：里熱證。分類：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱7、消法：通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等作用，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲(chóng)、食等久積而成的有形之邪的一種治療方法。適應(yīng)范圍：飲食停滯、氣滯血瘀、瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲(chóng)積以及瘡瘍癰腫等病證。8、補(bǔ)法：通過(guò)補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng)，以主治各種虛弱證候的一類治法適應(yīng)證：氣虛、血虛、陽(yáng)虛、陰虛、臟腑虛弱分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)并補(bǔ)方劑的組成與變化藥物配伍配伍：根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇的將一味或二味以上的藥物配合在一起使用。常見(jiàn)形式：同類相須、異類相使、相反相成、制毒糾偏、引經(jīng)報(bào)使。配伍目的：（增效與減毒）方劑的組成（“君臣佐使”概念最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》）■君藥：針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。特點(diǎn)：藥味少、藥量大?！龀妓帲横槍?duì)兼病或兼證起主要治療作用/輔君藥加強(qiáng)治療作用的藥物?！鲎羲帲汉x有三佐助藥：用以治療次要兼證的藥物。佐制藥：消除或緩解君、臣藥毒性或烈性的藥物。反佐藥：依病情需要選擇與君藥性味相反又能起相成作用的藥物?！鍪顾帲汉x有二引經(jīng)藥：能引導(dǎo)方中藥物的藥力直達(dá)病所。調(diào)和藥：能調(diào)和方中諸藥的性能，協(xié)調(diào)諸藥的相互作用或起到矯味作用。（味道）方劑的變化■藥味的增損前提：君藥不變方法：加減方中藥物■藥量的加減前提：組成方劑的藥物不變方法：增加或減少方中藥物的用量■劑型的變化前提：組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。方劑的使用方法劑型：根據(jù)病情與藥物的特點(diǎn)制成的一定形態(tài)常用劑型：湯劑/散劑/丸劑/膏劑/丹劑/酒劑/茶劑/露劑/錠劑/條劑/線劑/栓劑//沖片劑/膠囊劑/糖漿劑/口服劑/注射劑湯劑制備用具：沙鍋、瓦罐、陶瓷器皿，忌用鐵器、銅器。溶媒：水最常用，還見(jiàn)黃酒、米醋，童子便浸泡：根莖葉花……20-30min/種子……1h頭煎加水高出藥面3-5cm，第二、三煎可略少一保證煎得量100-200ml左右。火候：武火煮沸后，文火續(xù)煎特殊煎法：1、先煎①介類、金石②某些有毒藥（eg:烏頭、附子）4、烊化主要為膠質(zhì)類藥材2、后下①易揮發(fā)芳香藥材②遇熱不穩(wěn)定的5、包煎包括易成糊、易渾濁、含絨毛的、粉末狀的（eg:細(xì)小種子）3、另煎多為貴重細(xì)料6、沖服①極難溶于水的（珍珠、琥珀）②極易溶于水的（芒硝）③貴重藥材④某些芳香類藥物（麝香）服藥方法服藥是否得法，對(duì)療效也有一定的影響2-3次/日，一劑100-200ml1、飯后服：對(duì)胃腸有刺激的方藥3、睡前服：安神藥（睡前15-30min服）2、空腹服：補(bǔ)益、瀉下、驅(qū)蟲(chóng)劑4、平旦服：十棗湯，雞鳴散（一腳氣:水停滯于腳，出現(xiàn)小腿腫脹潰爛等）。解表劑含義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解肌，疏達(dá)腠理，透邪外出等作用，主治表證的方劑。適應(yīng)癥：1、表證2、麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等初起兼有之表證分類：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表注意事項(xiàng)：1、方藥多不宜久煎（多辛散輕揚(yáng)之品組方，久煎藥性耗散，作用減弱）；2、汗出程度以遍身微汗為佳（汗出不徹病邪不解/太過(guò)則耗氣傷津）;3、表邪未盡又見(jiàn)里證，一般先解表后治里，表里并重當(dāng)表里雙解；4、外邪已入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、或虛證水腫，均不宜使用。1、麻黃湯麻黃一發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風(fēng)寒表實(shí)證桂枝一發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈臣惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊杏仁一降利肺氣，止咳平喘佐助頭身疼痛，舌苔薄白甘草一緩和藥性，調(diào)和諸藥佐使病機(jī)：風(fēng)寒束表（寒邪為主），營(yíng)衛(wèi)郁滯，肺失宣降功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘治法：發(fā)汗解表，宣肺平喘2、桂枝湯桂枝f發(fā)汗解肌，溫經(jīng)散寒（散，發(fā)汗）相反相成君主治：風(fēng)寒表虛證及營(yíng)衛(wèi)不和證白芍f養(yǎng)血斂營(yíng)，（收，斂汗）調(diào)和營(yíng)衛(wèi)惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緊生姜f助桂枝解表散寒，和胃止嘔頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩（相對(duì)1而言）大棗f滋脾生津病機(jī)：風(fēng)寒襲表（風(fēng)邪為主），營(yíng)衛(wèi)不和甘草f益氣和胃，調(diào)和諸藥治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)藥后調(diào)理：①啜熱稀粥②溫覆3、小青龍湯麻黃、桂枝f發(fā)汗解表，宣肺平喘君主治：風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停證（外寒內(nèi)飲證）干姜、細(xì)辛f溫肺化飲，兼助麻桂解表驅(qū)邪臣惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脈浮半夏f燥濕化痰，和胃降逆痰飲咳喘，不得平臥/身體疼重，胸痞，干嘔，頭面四肢浮腫…白芍一養(yǎng)血益陰病機(jī)：素有寒飲，復(fù)感風(fēng)寒致肺失宣降（咳喘一水寒射肺，肺失宣降）五味子一收斂肺氣（止咳）治法：發(fā)汗解表，溫肺化飲甘草一調(diào)和諸藥功效：發(fā)汗解表，溫肺蠲飲（或溫肺化飲）.4、銀翹散銀花、連翹一清熱解毒，疏散風(fēng)熱君主治：溫病初起牛子、薄荷一疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口渴，咽痛，脈浮數(shù)荊芥穗、淡豆鼓一辛散表邪，制約方中諸藥過(guò)甚寒性無(wú)汗或有汗不暢，頭痛，咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃桔梗一宣肺止咳病機(jī)：風(fēng)寒襲表，熱郁肺衛(wèi)生甘草一清熱解毒，調(diào)和諸藥治法：辛涼透表，清熱解毒鮮蘆根、竹葉一清熱生津（止渴）運(yùn)用：本方為治療風(fēng)熱表證之常用方劑5、麻黃杏仁甘草石膏湯麻黃一宣肺平喘，開(kāi)表散邪“去性取用”君主治：肺熱壅盛證石膏一清（肺胃）熱，生津止渴身熱不解，咳逆氣急，舌苔薄黃，脈數(shù)杏仁一降利肺氣，止咳平喘臣有汗或無(wú)汗，鼻翼扇動(dòng)，苔薄白，脈浮或滑甘草一益氣和中，調(diào)和諸藥病機(jī)：肺熱壅盛（表邪未盡，入里化熱致宣降失常）運(yùn)用：本方為清肺熱之要方功效：辛涼宣泄，清肺平喘6、（人參）敗毒散《小兒藥證直訣》羌活/獨(dú)活f祛風(fēng)散寒，除濕止痛君主治：氣虛，外感風(fēng)寒濕邪之證川芎一祛風(fēng)行氣，活血止痛臣憎寒壯熱，無(wú)汗，肢體酸痛，脈浮重取而無(wú)力柴胡f辛散外邪“先安未受邪之地”頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，胸膈痞滿，咳有痰，苔白膩枳殼/桔梗f宣降肺氣，化痰止咳病機(jī)：正氣不足，又感風(fēng)寒濕邪（兼有痰阻氣滯）前胡/茯苓f祛濕化痰治法：散風(fēng)除濕，益氣扶正人參f益氣健脾功效：益氣解表，散風(fēng)除濕甘草f益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥瀉下劑含義：以瀉下藥為主組成，具有通導(dǎo)大便，瀉下積滯，攻逐水飲等作用，治療里實(shí)證的方劑。適應(yīng)癥：里實(shí)證（包括停痰、積飲、瘀血、宿食、燥屎、蟲(chóng)積等諸多有形之邪所引起的病證）分類：寒下，溫下，潤(rùn)下，逐水，攻補(bǔ)兼施五類注意事項(xiàng)：1、用于表證已解里實(shí)已成之時(shí)。若表證未解而里實(shí)已成，當(dāng)權(quán)衡后先解表后攻里，或表里雙解。2、年老體虛、新產(chǎn)血虧、病后津傷者，雖有大便秘結(jié)，亦不可專事攻下或先予攻下兼顧其虛，或攻補(bǔ)兼施虛實(shí)兼顧。3、服藥期間注意調(diào)理飲食，少食或忌食油膩或不易消化的食物，以免影響脾胃功能。4、易傷胃氣，得效即止，慎勿過(guò)劑。孕婦當(dāng)慎用，以防墮胎。7、大承氣湯大黃一瀉下通便，蕩滌積滯實(shí)君主治：1、陽(yáng)明腑實(shí)證II、熱結(jié)旁流證III、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等芒硝一瀉熱通便，潤(rùn)燥通便燥臣實(shí)（實(shí)熱內(nèi)結(jié)，腹痛拒按，按之硬，潮熱檐語(yǔ)）3枳實(shí)一行氣消痞痞燥（腸中燥屎干結(jié)不下）厚樸一行氣除滿滿痞（自覺(jué)胸脘悶塞不通，有壓重感）功效：峻下熱結(jié)滿（脘腹脹滿，按之有抵抗感）治法：瀉下熱結(jié)病機(jī)：邪熱與有形燥屎結(jié)于胃腸，腑氣閉阻不通體現(xiàn)：I（下胃腸實(shí)熱積滯）一釜底抽薪，急下存陰II-通因通用III（熱厥）一寒因寒用8、大黃附子湯附子一溫里通陽(yáng)，散寒止痛附子大熱使寒性去君主治：寒積實(shí)證（寒積內(nèi)停證）大黃一瀉下通便，蕩滌積滯“去性取用”病機(jī)：病積內(nèi)結(jié)，陽(yáng)氣郁閉，轉(zhuǎn)導(dǎo)失司細(xì)辛一散寒通陽(yáng)治法：散寒止痛，瀉下積滯9、麻子仁丸（脾約丸）一脾約證麻子仁（火麻仁）一潤(rùn)腸通便君主治：胃腸燥熱之便秘杏仁一潤(rùn)腸通便，降利肺氣大便干結(jié)，小便頻數(shù)，舌苔微黃少津白芍一養(yǎng)血益陰，緩急病機(jī)：胃腸燥熱，津血受傷，傳導(dǎo)失司大黃/枳實(shí)/厚樸一瀉熱通便，行氣消痞（除滿）治法：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便蜂蜜一潤(rùn)燥滑腸功效：潤(rùn)腸瀉熱，行氣通便和解劑含義：凡具有和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽(yáng)證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。適應(yīng)證：少陽(yáng)證。分類：和解少陽(yáng)（瘧疾方）、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃小柴胡湯《傷寒論》柴胡一舒透半里之邪，疏肝解郁（外透）和解少陽(yáng)君主治：1、傷寒少陽(yáng)證II、婦人傷寒熱入血室III、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見(jiàn)少陽(yáng)證者黃苓一清瀉半里之熱（內(nèi)清）臣I-寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦?；蛴心垦０胂?生姜一降逆和胃止嘔病機(jī)：邪在少陽(yáng)，正邪相爭(zhēng)，膽胃不和人參/大棗/甘草一益氣健脾，鼓邪外出治法：和解少陽(yáng)〈調(diào)和\解除外邪＞注意：陰虛血少者禁用配伍特點(diǎn)：①舒透與清泄并用，以透為主②膽胃兼調(diào)③寓扶正于祛邪之中逍遙散《和劑局方》柴胡一舒肝解郁君主治：肝郁血虛脾弱證白芍/當(dāng)歸f養(yǎng)血活營(yíng)，柔肝止痛臣兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛白術(shù)/茯苓/甘草一健脾益氣頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來(lái)，乳房脹痛燒生姜一和胃降逆止嘔病機(jī)：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛弱薄荷一助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血功效：疏肝解郁，健脾和營(yíng)半夏瀉心湯半夏一消痞散結(jié)，和胃降逆君主治：寒熱錯(cuò)雜之痞證干姜f溫中散寒止嘔心下痞滿而不痛，嘔吐，（腸鳴）下利，苔膩而微黃黃苓/黃連f清熱燥濕病機(jī)：脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，升降失常人參/大棗/甘草f健脾益氣&（調(diào)和諸藥）治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)配伍特點(diǎn)：①辛開(kāi)苦降②寒熱并用（f和其陰陽(yáng)）③補(bǔ)瀉兼施（f調(diào)其虛實(shí)）清熱劑含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、涼血、解毒以及滋陰透熱等作用，主治里熱證的方劑。適應(yīng)癥：里熱證分類：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱一六類注意事項(xiàng)：①把握其適應(yīng)證②辨熱證虛實(shí)，邪熱所在臟腑、階段和程度③辨熱證真假，若為真寒假熱不可用④注意護(hù)胃保津⑤恰當(dāng)使用反佐法（反佐藥/服法反佐）白虎湯《傷寒論》石膏一清熱瀉火（生津止渴）君主治：陽(yáng)明氣分熱盛證知母f清熱瀉火，生津止渴病機(jī)：陽(yáng)明氣分熱盛，津液耗傷粳米/甘草一養(yǎng)胃護(hù)津&（調(diào)和諸藥）治法：清熱生津功效：清熱除煩，生津止渴禁忌：①表證未解的無(wú)汗發(fā)熱，口不渴者②血虛發(fā)熱或氣虛發(fā)熱，脈洪不勝重按③真寒假熱的陰盛格陽(yáng)證④脈見(jiàn)浮細(xì)或沉清營(yíng)湯《瘟病條辨》犀角f清營(yíng)解毒，活血散瘀君主治：熱入營(yíng)分證玄參/生地/麥冬一滋陰清熱身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)銀花/連翹f清熱解毒，透熱轉(zhuǎn)氣時(shí)有檐語(yǔ)，口渴或不渴黃連/竹葉一清心瀉火除煩病機(jī)：熱入營(yíng)分丹參一清營(yíng)涼血，活血散瘀治法：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰功效：清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰配伍特點(diǎn)：清營(yíng)解毒為主，活血散瘀、養(yǎng)陰生津、透熱轉(zhuǎn)氣為輔。體現(xiàn)清營(yíng)透熱法。犀角地黃湯《備急千金要方》病機(jī)：熱入血分迫血妄行，血溢脈外主治：1熱灼心營(yíng)證II熱傷血絡(luò)證m蓄血瘀熱證4治法：清熱涼血，活血散瘀各種出血，斑色紫黑，神昏檐語(yǔ)，身熱煩燥，舌紅絳犀角一清熱涼血解毒，散瘀君I-身熱檐語(yǔ)，舌絳起刺，脈數(shù)生地^清熱涼血以止血II—斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)赤芍/丹皮一清熱涼血，活血散瘀m—喜忘如狂，胸中煩痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》龍膽草一清肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱君主治：i、肝膽實(shí)火上炎證I、肝經(jīng)濕熱下注證黃苓/梔子一清熱瀉火又燥濕臣病機(jī)：肝膽實(shí)火上炎，肝經(jīng)濕熱下注木通/車前子/澤瀉一清熱利濕，導(dǎo)濕熱從小便而出治法：清瀉肝膽實(shí)火，除肝經(jīng)濕熱當(dāng)歸/生地一養(yǎng)血滋陰配伍特點(diǎn)：1、清利并行---既清肝經(jīng)實(shí)火又利肝經(jīng)濕熱柴胡一疏肝解郁，引藥入（肝膽）經(jīng)2、瀉中有補(bǔ)---當(dāng)歸/生地以養(yǎng)血滋陰甘草一益氣和胃（矯味）調(diào)和諸藥清胃散《脾胃論》黃連一清降胃火君主治：胃火上攻證升麻一清熱散火解（熱）毒病機(jī)：胃中積熱循經(jīng)上攻生地一清熱涼血止血又養(yǎng)陰牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)丹皮一清熱涼血面頰發(fā)熱，齒惡熱喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出血當(dāng)歸一養(yǎng)血活血治法：清胃瀉火白頭翁湯《傷寒論》白頭翁一清熱解毒，涼血止痢君主治：熱毒痢疾（熱毒血?。S連/黃柏一清熱解毒，燥濕厚腸下痢膿血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)秦皮一清熱燥濕，收澀止痢病機(jī)：熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外治法：清熱解毒，涼血止痢溫里劑含義：凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽(yáng)、散寒通脈等作用，以祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間寒邪，治療里寒證的方劑。適應(yīng)證：里寒證分類：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三類。注意事項(xiàng)：1、辨寒熱真假，真熱假寒證禁用。3、陰寒太盛，服熱藥入口即吐，可少佐寒涼之品。2、素體陰虛或失血之人，雖有寒象亦需慎用，以免重傷陰血。4、注意藥物用量，當(dāng)三因制宜。理中丸《傷寒論》干姜溫中散寒止嘔君主治：中焦虛寒證一見(jiàn)［陽(yáng)虛失血證］、［胸痹］、［小兒慢驚］…人參益氣健脾臣腹痛喜溫喜按，嘔吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲白術(shù)益氣健脾燥濕腹?jié)M不食，畏寒肢冷甘草益氣和胃，調(diào)和諸藥病機(jī)：中焦虛寒，運(yùn)化無(wú)力藥后調(diào)護(hù)：①啜熱稀粥②溫覆治法：溫中祛寒，益氣健脾四逆湯《傷寒論》生附子溫陰散寒，回陽(yáng)救逆君主治：1、少陰陽(yáng)氣衰微陰寒內(nèi)盛證II、太陽(yáng)病汗過(guò)亡陽(yáng)證&（主要是腎）干姜溫中散寒臣手足厥冷，惡寒卷臥，神疲欲寐，舌淡苔白，脈沉微細(xì)甘草益氣和中，緩和藥性，監(jiān)制毒性，調(diào)和諸藥病機(jī)：少陰陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛治法：回陽(yáng)救逆當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》當(dāng)歸養(yǎng)血活血，溫經(jīng)散寒君主治：血虛而寒凝經(jīng)脈證白芍養(yǎng)血益陰臣手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脈細(xì)桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈病機(jī)：血虛脈道失充，寒凝經(jīng)脈滯澀細(xì)辛溫通經(jīng)脈治法：養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒木通通利血脈，制約諸溫藥溫性太過(guò)而耗血?jiǎng)友πВ捍髼?甘草養(yǎng)血益氣，調(diào)和諸藥運(yùn)用：補(bǔ)益劑含義：凡以補(bǔ)益藥為主組成，具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用，主治各種虛證的方劑。適應(yīng)證：虛證（主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類）分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)一六類注意事項(xiàng)：1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系。（①直接補(bǔ)②間接補(bǔ)“虛則補(bǔ)其母”A肺脾一氣“培土生金”//B肝腎一陰“滋水涵木”//C脾胃一陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”）2、輕重緩急，急則治標(biāo)緩則治本。5、注意調(diào)理脾胃。3、辨明虛證真假（“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候”）6、慢火久煎\另煎'沖服'空腹或飯前服。4、做到補(bǔ)中有行。7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑。四君子湯《圣濟(jì)總錄》人參益氣健脾（偏肺脾）君主治：脾胃氣虛證5白術(shù)益氣健脾，加強(qiáng)人參作用面色萎白，少氣懶言，神疲乏力，食少便澹，舌淡苔白，脈虛弱茯苓健脾滲濕病機(jī)：脾胃氣虛，運(yùn)化無(wú)力甘草益氣健中，調(diào)和諸藥治法：益氣健脾功效：益氣健脾運(yùn)用：治療脾胃氣虛證的常用方，亦是補(bǔ)氣的基本方補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》黃芪益氣健脾，升陽(yáng)舉陷君主治：1、脾不升清證II、中氣下陷證III、氣虛發(fā)熱〈下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦，郁而化熱＞證人參/白術(shù)/甘草益氣健脾體倦乏力，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，脈虛弱無(wú)力陳皮行氣燥濕健脾，使補(bǔ)而不滯I-頭暈?zāi)垦?，視物昏督，耳鳴耳聾，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，面色萎黃，舌淡，脈弱當(dāng)歸養(yǎng)血活血II-臟器下垂（eg:子宮脫垂）久瀉久痢，崩漏等，伴氣短乏力，便澹，舌淡，脈虛弱柴胡/升麻升舉陽(yáng)氣III-身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡而胖，脈大無(wú)力配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng)，體現(xiàn)“甘溫除熱”法病機(jī)：脾氣虛弱，清陽(yáng)下陷治法：益氣健脾，升陽(yáng)舉陷2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血運(yùn)用：本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》熟地滋陰養(yǎng)血血中血藥君主治：營(yíng)血虛滯證白芍養(yǎng)血益陰，柔肝止痛頭暈心悸，面色無(wú)華，舌淡脈細(xì)當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)活血血中氣藥唇甲色淡，婦人月經(jīng)不調(diào)（延后/期短質(zhì)稀色淡量少），脈（細(xì)）弦或（細(xì)）澀川芎行氣活血病機(jī)：營(yíng)血虛滯，臟腑形體失養(yǎng)配伍特點(diǎn)：1、補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血治法：補(bǔ)血和血2、溫而不燥，滋而不膩運(yùn)用：本方是補(bǔ)血的常用方，又是調(diào)經(jīng)的基本方六味地黃丸《小兒藥證直訣》熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓君主治：腎陰不足證山茱萸益肝補(bǔ)腎，澀精止遺腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)山藥補(bǔ)脾益腎，固精耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，牙齒動(dòng)搖，足跟作痛，以及小兒囟門(mén)不合澤瀉利水泄?jié)瘢瑸a腎火病機(jī)：腎陰不足，虛火上炎丹皮清泄相火治法：滋陰補(bǔ)腎，清降虛火茯苓利水滲濕，助山藥健脾以滋腎運(yùn)用：本方是治療腎陰虛證的基本方配伍特點(diǎn)：三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎（陰）為主（金匱）腎氣丸《金匱要略》附子/桂枝補(bǔ)腎助陽(yáng)君主治：腎陽(yáng)不足證干地黃滋陰補(bǔ)腎腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脈沉弱或沉細(xì)而遲山茱萸/山藥益肝補(bǔ)脾滋腎，助干地黃補(bǔ)腎半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等澤瀉/茯苓利水滲濕病機(jī)：腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)能丹皮活血化瘀治法：補(bǔ)腎助陽(yáng)配伍特點(diǎn)：1、陰中求陽(yáng)2、寓瀉于補(bǔ)，以瀉助補(bǔ)，使補(bǔ)而不滯。固澀劑含義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。分類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類注意事項(xiàng)：1、配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥物，標(biāo)本兼治，以提高療效2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過(guò)早