胃腸外科術(shù)后常見(jiàn)

關(guān)于胃腸外科術(shù)后常見(jiàn)第1頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五

胃腸外科手術(shù)后病人常帶有種種引流管，如胃腸減壓，腹腔引流，留置尿管等。第2頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五胃管作用：1.可作為鼻飼管喂食。2.作為胃腸減壓，對(duì)腸梗阻病人可減低胃腸道壓力；對(duì)穿孔的病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口漏入腹腔；有利于胃腸吻合術(shù)后吻合口的愈合。第3頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五胃腸減壓的護(hù)理1.活動(dòng)時(shí)，將胃腸減壓器固定在病衣上，以防脫出，切勿自行拔管，以防危險(xiǎn)。2.胃腸減壓器要保持負(fù)壓，防止扭曲、擠壓，及時(shí)傾倒引流液或更換負(fù)壓壺3.留置胃管期間，應(yīng)禁食禁水，多漱口，可使用軟毛牙刷刷牙每天2次，保持口腔清潔濕潤(rùn)，防止口腔感染和呼吸道感染。第4頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五

4.如果感覺(jué)咽喉部不適，請(qǐng)勿緊張，屬于正常反應(yīng)，建議咀嚼口香糖，含服潤(rùn)喉片，可緩解。5.正常胃液的顏色一般呈無(wú)色半透明或微混的液體。膽汁返流呈黃色或草綠色；灰白色見(jiàn)于混入大量的黏液；紅色，棕色，咖啡色見(jiàn)于黏膜損傷、上消化道出血等。一般胃手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2-3天后逐漸恢復(fù)正常，若有鮮紅色液體吸出，說(shuō)明有出血，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。第5頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五6.術(shù)后12小時(shí)早期下床活動(dòng)，有利于胃腸功能恢復(fù)，胃管通常在術(shù)后48-72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。第6頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五腹腔引流管作用：1.引流吻合口處或腹腔內(nèi)積液，預(yù)防腹腔內(nèi)感染。

2.觀察引流液的量、色、性狀，有助于判斷腹腔內(nèi)感染的發(fā)生。

第7頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五腹腔引流管的護(hù)理1.腹腔引流管固定位置應(yīng)低于穿刺點(diǎn)平面，防止引流液逆流，引起腹腔感染。臥床患者，妥善固定于病床兩側(cè)，保證引流管勿扭曲和受壓，又不可過(guò)度牽拉引流管；患者翻身或更換體位前，妥善固定，防止?fàn)坷?；下床活?dòng)前，將引流袋固定于患者衣褲上。第8頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五

2.保持引流管通暢，防止堵塞，可經(jīng)常擠捏引流管。3.病情允許的情況下，盡量采取半坐臥位，有利于腹腔內(nèi)滲出液的充分引流。4.護(hù)理人員會(huì)每日更換一次引流袋。5.一般術(shù)后正常引流液為暗紅色或淡紅色，手術(shù)當(dāng)日和次日稍多，并逐漸減少。第9頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五尿管作用:1.可準(zhǔn)確記錄尿量，為醫(yī)務(wù)人員提供診療依據(jù)。2.全麻手術(shù)后，防止術(shù)后尿潴留3.為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥。第10頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五尿管的護(hù)理1.保持引流管通暢，防止尿管受壓，扭曲。2.尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流，下床活動(dòng)的患者，可將尿袋固定在腿部，避免倒流，又能活動(dòng)自如，切勿壓迫尿袋，防止尿液倒流，造成感染。3.留置尿管期間，護(hù)理人員會(huì)進(jìn)行尿道口護(hù)理2次/日。每3天更換引流袋。第11頁(yè)，共13頁(yè)，2022年，5月20日，22點(diǎn)48分，星期五

4.盡早拔除尿管能促進(jìn)早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免尿路感染。5.直腸手術(shù)或者有前列腺增生的患者，一般留置時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，拔管前，先試行夾閉，每4-6小時(shí)或有尿意時(shí)開(kāi)放，以訓(xùn)練膀胱舒縮功能，防止排尿障礙。第12