《骨科X線閱片基礎(chǔ)》課件

骨科X線閱片基礎(chǔ)簡(jiǎn)靈1a骨科X線閱片基礎(chǔ)1a

威廉·康拉德·倫琴1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線，為開創(chuàng)醫(yī)療影像技術(shù)鋪平了道路，1901年被授予首次諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)2a威廉·康拉德·倫琴1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線，2

閱讀X線需要注意什么？1、了解患者資料（如姓名、年齡、性別、病史、既往有無(wú)X線）2、盡量在閱片燈上閱讀X片，并保證合適的室內(nèi)光線3a閱讀X線需要注意什么？3a

Reading……1、掌握解剖2、仔細(xì)觀察3、善于對(duì)比4、掌握?？圃\斷和分型5、流行病學(xué)史4aReading……4a

閱片順序（一）軟組織了解軟組織腫脹，肌肉序列情況（二）骨的外形（三）骨的結(jié)構(gòu)骨膜：骨化、增生、反應(yīng)骨皮質(zhì)：連續(xù)、密度和界限情況

骨松質(zhì):骨小梁，密度，骨骺線5a閱片順序5a

肩關(guān)節(jié)：6a肩關(guān)節(jié)：6a

例：診斷？肩鎖關(guān)節(jié)脫位？肩關(guān)節(jié)脫位圖一圖二脫位是程度？前脫位？后脫位？上脫位？下脫位？7a例：診斷？肩鎖關(guān)節(jié)脫位？肩關(guān)節(jié)脫位圖一圖二脫位是程無(wú)移位；外展型；內(nèi)收型。8a無(wú)移位；8a

9a9a

例：肘關(guān)節(jié)脫位？肱骨髁上骨折？肘后三角關(guān)系紊亂肘后三角？?jī)?nèi)外髁+鷹嘴伸直型or屈曲型？10a例：肘關(guān)節(jié)脫位？肱骨髁上骨折？肘后三角關(guān)系紊亂伸直腕關(guān)節(jié)：11a腕關(guān)節(jié)：11a

例：Colles骨折？Smith骨折？骨折遠(yuǎn)近端移位關(guān)系12a例：Colles骨折？Smith骨折？骨折遠(yuǎn)近端移

骨盆、髖：13a骨盆、髖：13a

例：14a例：14a

前脫位？后脫位？中心脫位？15a前脫位？15a膝關(guān)節(jié)16a膝關(guān)節(jié)16a

例：骨密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)塌陷。17a例：骨密度增高，17a

踝關(guān)節(jié)18a踝關(guān)節(jié)18a19a19a外踝骨折，踝關(guān)節(jié)脫位，下脛腓關(guān)節(jié)分離。20a外踝骨折，20a頸椎：21a頸椎：21a棘突骨折22a棘突骨折22a

Hangman骨折絞刑者骨折：樞椎雙側(cè)椎弓的骨折23aHangman骨折絞刑者骨折：樞椎雙側(cè)椎弓的骨折2胸腰椎：24a胸腰椎：24a椎體形狀發(fā)生改變，骨小梁斷裂，骨折端銳利。25a椎體形狀發(fā)生改變，25a26a26a腰椎滑脫椎體間的正常序列發(fā)生位移移位方向描述為相對(duì)下位椎體L5椎向前滑脫27a腰椎滑脫椎體間的正常序列發(fā)生位移27a

骨軟骨瘤or骨肉瘤？長(zhǎng)骨干骺端骨性隆起，由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)組成，可有蒂或無(wú)蒂溶骨性破壞，邊界不清的皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)（Codman三角）28a骨軟骨瘤or骨肉瘤？長(zhǎng)骨干骺端骨性隆起，溶骨性破壞

謝謝！29a謝謝！29a骨科X線閱片基礎(chǔ)簡(jiǎn)靈30a骨科X線閱片基礎(chǔ)1a

威廉·康拉德·倫琴1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線，為開創(chuàng)醫(yī)療影像技術(shù)鋪平了道路，1901年被授予首次諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)31a威廉·康拉德·倫琴1895年11月8日發(fā)現(xiàn)了X射線，2

閱讀X線需要注意什么？1、了解患者資料（如姓名、年齡、性別、病史、既往有無(wú)X線）2、盡量在閱片燈上閱讀X片，并保證合適的室內(nèi)光線32a閱讀X線需要注意什么？3a

Reading……1、掌握解剖2、仔細(xì)觀察3、善于對(duì)比4、掌握專科診斷和分型5、流行病學(xué)史33aReading……4a

閱片順序（一）軟組織了解軟組織腫脹，肌肉序列情況（二）骨的外形（三）骨的結(jié)構(gòu)骨膜：骨化、增生、反應(yīng)骨皮質(zhì)：連續(xù)、密度和界限情況

骨松質(zhì):骨小梁，密度，骨骺線34a閱片順序5a

肩關(guān)節(jié)：35a肩關(guān)節(jié)：6a

例：診斷？肩鎖關(guān)節(jié)脫位？肩關(guān)節(jié)脫位圖一圖二脫位是程度？前脫位？后脫位？上脫位？下脫位？36a例：診斷？肩鎖關(guān)節(jié)脫位？肩關(guān)節(jié)脫位圖一圖二脫位是程無(wú)移位；外展型；內(nèi)收型。37a無(wú)移位；8a

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例：肘關(guān)節(jié)脫位？肱骨髁上骨折？肘后三角關(guān)系紊亂肘后三角？?jī)?nèi)外髁+鷹嘴伸直型or屈曲型？39a例：肘關(guān)節(jié)脫位？肱骨髁上骨折？肘后三角關(guān)系紊亂伸直腕關(guān)節(jié)：40a腕關(guān)節(jié)：11a

例：Colles骨折？Smith骨折？骨折遠(yuǎn)近端移位關(guān)系41a例：Colles骨折？Smith骨折？骨折遠(yuǎn)近端移

骨盆、髖：42a骨盆、髖：13a

例：43a例：14a

前脫位？后脫位？中心脫位？44a前脫位？15a膝關(guān)節(jié)45a膝關(guān)節(jié)16a

例：骨密度增高，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)塌陷。46a例：骨密度增高，17a

踝關(guān)節(jié)47a踝關(guān)節(jié)18a48a19a外踝骨折，踝關(guān)節(jié)脫位，下脛腓關(guān)節(jié)分離。49a外踝骨折，20a頸椎：50a頸椎：21a棘突骨折51a棘突骨折22a

Hangman骨折絞刑者骨折：樞椎雙側(cè)椎弓的骨折52aHangman骨折絞刑者骨折：樞椎雙側(cè)椎弓的骨折2胸腰椎：53a胸腰椎：24a椎體形狀發(fā)生改變，骨小梁斷裂，骨折端銳利。54a椎體形狀發(fā)生改變，25a55a26a腰椎滑脫椎體間的正常序列發(fā)生位移移位方向描述為相對(duì)下位椎體L5椎向前滑脫56a腰椎滑脫椎體間的正常序列發(fā)生位移27a