人體寄生蟲學(xué)實驗指導(dǎo)教材

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上/r/n精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上/r/n專心---專注---專業(yè)/r/n專心---專注---專業(yè)/r/n精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上/r/n專心---專注---專業(yè)/r/n人體寄生蟲學(xué)實驗指導(dǎo)/r/n（供臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)使用）/r/n/r/n病原生物學(xué)教研室/r/n上海第二醫(yī)科大學(xué)/r/n目錄/r/n序言/r/n----------------------------------------------------------------------------------1/r/n光學(xué)顯微鏡的使用------------------------------------------------------------------------2/r/n人體寄生蟲學(xué)英語單詞------------------------------------------------------------------3/r/n線蟲/r/n-----------------------------------------------------------------------------------5/r/n似蚓蛔線蟲（蛔蟲）--------------------------------------------------------------------5/r/n鉤蟲(十二指腸鉤口線蟲，美洲板口線蟲)-----------------------------------------8/r/n蠕形住腸線蟲(蟯蟲)-------------------------------------------------------------------11/r/n毛首鞭形線蟲(鞭蟲)-------------------------------------------------------------------12/r/n絲蟲(班氏絲蟲，馬來絲蟲)----------------------------------------------------------12/r/n旋毛形線蟲(旋毛蟲)-------------------------------------------------------------------14/r/n吸蟲/r/n-----------------------------------------------------------------------------------14/r/n華支睪吸蟲（肝吸蟲）---------------------------------------------------------------14/r/n布氏姜片吸蟲(姜片蟲)----------------------------------------------------------------16/r/n衛(wèi)氏并殖吸蟲(肺吸蟲)----------------------------------------------------------------17/r/n日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)及其它血吸蟲---------------------------------------20/r/n絳蟲/r/n-----------------------------------------------------------------------------------23/r/n鏈狀帶絳蟲(豬帶絳蟲)和肥胖帶絳蟲(牛帶絳蟲)--------------------------------23/r/n細粒棘球絳蟲(包生絳蟲)-------------------------------------------------------------25/r/n微小膜殼絳蟲(短膜殼絳蟲)----------------------------------------------------------26/r/n原蟲/r/n-----------------------------------------------------------------------------------27/r/n溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）---------------------------------------------------/r/n-/r/n27/r/n藍氏賈第鞭毛蟲-----------------------------------------------------------------------28/r/n陰道毛滴蟲-----------------------------------------------------------------------------29/r/n瘧原蟲-----------------------------------------------------------------------------------29/r/n杜氏利什曼原蟲-----------------------------------------------------------------------33/r/n機會致病原蟲--------------------------------------------------------------------------34/r/nⅠ/r/n./r/n剛地弓形蟲/r/n----------------------------------------------------------------/r/n--------/r/n/r/n34/r/n/r/nⅡ/r/n./r/n卡氏肺孢子蟲/r/n----------------------------------------------------------------/r/n-----/r/n35/r/n/r/nⅢ/r/n./r/n微小隱孢子蟲/r/n----------------------------------------------------------------/r/n-----/r/n35/r/n醫(yī)學(xué)昆蟲----------------------------------------------------------------/r/n-----/r/n----------36/r/n附復(fù)習(xí)思考題----------------------------------------------------------------/r/n-/r/n-/r/n40/r/n序言/r/n本實驗指導(dǎo)系供醫(yī)學(xué)系、兒科系、口腔系學(xué)生及留學(xué)生等使用，各專業(yè)班級可根據(jù)不同的具體情況選擇有關(guān)進行實驗。/r/n實驗注意事項/r/n一、實驗前應(yīng)先閱讀這次實驗內(nèi)容，實驗時應(yīng)保持肅靜，并穿著白實驗服。/r/n二、實驗過程中不得擅自移動示教標(biāo)本；如有不清楚時，請教師代為整理，以免弄錯影響其他同學(xué)觀察。/r/n三、實驗結(jié)束時應(yīng)將實驗標(biāo)本整理好，如有缺損應(yīng)即向教師說明。顯微鏡油鏡鏡頭用過以后要用二甲苯擦鏡紙擦干凈。/r/n四、實驗后的污物、標(biāo)本、玻片等必須放于指定地點，玻璃器皿用后一律清洗干凈，每次實驗應(yīng)有清潔值日，在實驗結(jié)束后進行整潔工作。/r/n五、作業(yè)應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成，寫報告要求簡單扼要，字跡清楚，畫圖要力求正確、客觀，并應(yīng)擇其較典型者畫下。/r/n光學(xué)顯微鏡的使用/r/n實驗過程中，常用儀器是顯微鏡，在生物學(xué)、組織胚胎學(xué)均已操作過，現(xiàn)在再將使用顯微鏡的方法及注意點，扼要提出如下：/r/n(一)使用法：使用顯微鏡時，先將反光鏡調(diào)向光源，繼用集光器調(diào)節(jié)光的強度，使強度適當(dāng)而照熠均勻，然后將標(biāo)本置于載物臺上，先用低倍接物鏡觀察，用粗調(diào)節(jié)螺旋調(diào)節(jié)至能看出物象，再用細調(diào)節(jié)螺旋使物象更加清晰。/r/n如換高倍鏡觀察時，可將待觀察的部分移于視野中央，再旋換高倍接物鏡。鏡檢時，用左眼觀察，并將右眼同時張開，養(yǎng)成雙眼同時并用的習(xí)慣。/r/n如需使用油鏡時，可用一張血液薄涂片進行練習(xí)，先用低倍鏡找到血片上顆粒狀的血球，然后轉(zhuǎn)開低倍鏡，在玻片上加上一點油，旋換油鏡，慢慢將鏡頭向下轉(zhuǎn)或鏡臺向上轉(zhuǎn)，眼從側(cè)方看，使鏡頭浸入油中，到接觸玻片即止，(當(dāng)心壓碎玻片)，然后眼看接目鏡，用細螺旋調(diào)節(jié)器慢慢旋轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)至能看清楚血片上圓形紅色的紅細胞及藍色的較大的白細胞，如此練習(xí)數(shù)次到熟練為止。/r/n(二)放大倍數(shù)的計算：一般顯微鏡的放大倍數(shù)，已在鏡頭上表明，所以只要用接目鏡的放大倍數(shù)乘上接物鏡的放大倍數(shù)即等于該顯微鏡的放大倍數(shù)，例如接目鏡上為10X，低倍接物鏡上?？逃?或10，高倍鏡上?？逃?0，油鏡上刻有90或100，則低倍鏡的放大倍數(shù)為8(或10)X10；80(或100)倍，高倍鏡的放大倍數(shù)為40X10：400倍，油鏡的放大倍數(shù)90(或100)X10：900(或1000)倍。/r/n(三)顯微鏡下觀察標(biāo)本的方法/r/n1．不論是血涂片或者糞涂片，觀察時為避免遺漏，必需按一定方向循序前進，同時推動顯微鏡機械尺，按順序?qū)ふ覙?biāo)本。/r/n2．有些標(biāo)本較小，如需用高倍鏡觀察應(yīng)先用低倍鏡找到之后再轉(zhuǎn)換高倍鏡，旋轉(zhuǎn)螺旋調(diào)節(jié)器時要注意，不要將高倍鏡頭接觸糞液，有的玻片標(biāo)本上雖有蓋玻片，但亦應(yīng)注意不能將接物鏡壓到蓋玻片上，以致標(biāo)本壓壞甚至損傷鏡頭。/r/n3．看低倍鏡時可將鏡臺下方的聚光鏡轉(zhuǎn)向下方，以減弱光源使視野更為清晰；看高倍鏡或油鏡時就向上轉(zhuǎn)，或依靠光圈的開關(guān)來掌握光源的強弱。/r/n人體寄生蟲學(xué)英語單詞/r/nParasitology/r/n/r/n寄生蟲學(xué)/r/nFasiolopsisbuski/r/n布氏姜片吸蟲/r/nParasite/r/n/r/n寄生蟲/r/nParagonimuswestermani/r/n衛(wèi)氏并殖吸蟲/r/nParasitosis/r/n/r/n寄生蟲病/r/nSchistosomajaponicum/r/n日本血吸蟲/r/nlifecycle/r/n/r/n生活史schistosomiasis血吸蟲病/r/nhost/r/n/r/n宿主Oneomelania釘螺/r/ndefinitiveorfinalhost/r/n/r/n終宿主cestode(ClassCestoda)絳蟲/r/nintermediatehost/r/n/r/n中間宿主/r/nTaeniasolium/r/n鏈狀帶絳蟲/r/nreserviorhost/r/n/r/n儲蓄宿主/r/n/r/n/r/nTaeniasaginata/r/n肥胖帶絳蟲/r/nparatenichost/r/n/r/n轉(zhuǎn)續(xù)宿主/r/n/r/nCystieercus囊尾蚴/r/ninfectivestage/r/n/r/n感染期/r/n/r/ncysticercosis囊蟲病/r/nepidemiology/r/n/r/n流行病學(xué)/r/n/r/n/r/nEchinococcusgranulosus/r/n細粒棘球絳蟲/r/npathogenesis/r/n/r/n致病機理/r/n/r/nhydatidcyst/r/n/r/n棘球蚴/r/nconcomitantimmunity/r/n/r/n伴隨免疫/r/n/r/nProtczca/r/n/r/n原生動物亞界/r/npremunition/r/n/r/n帶蟲免疫/r/n/r/n/r/nEntamoebahistolytica/r/n溶組織內(nèi)阿米巴/r/ncarrier/r/n/r/n帶蟲者trophozoite/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n/r/n滋養(yǎng)體/r/nectopicparasitism/r/n/r/n異位寄生/r/n/r/ncyst/r/n/r/n包囊/r/nhelminth/r/n/r/n蠕蟲/r/n/r/nopportunisticprotozoan機會致病原蟲/r/nnematode/r/n(Class/r/n/r/nNematoda)/r/n/r/n線蟲(綱)/r/n/r/nmalaria/r/n/r/n瘧疾/r/n/r/nAscaris/r/nlu/r/nmbricoides/r/n似蚓蛔線蟲/r/n/r/n/r/nPlasmodiumvivax/r/n/r/n/r/n間日瘧原蟲/r/nadultworm/r/n/r/n成蟲/r/n/r/nringform/r/n/r/n環(huán)形滋養(yǎng)體/r/novum(p1．ova)/r/n/r/n卵細胞spor/r/nozoi/r/nte/r/n/r/n/r/n/r/n子孢子/r/ndirectsmear/r/n/r/n直接涂片法relapse/r/n/r/n復(fù)發(fā)/r/n/r/nTrichuris/r/n/r/ntrichiura/r/n/r/n/r/n毛首鞭形線蟲recrudescence/r/n/r/n再燃/r/nhookworm/r/n/r/n鉤蟲flagellate/r/n/r/n鞭毛蟲．/r/n/r/nAncylostomaduodonale/r/n十二指腸鉤口線蟲/r/nLeishmaniadonovani/r/n杜氏利什曼原蟲/r/n/r/nNecatoramericanus/r/n美洲板口線蟲/r/n/r/nKala-azar/r/n/r/n黑熱病/r/nlarve(p1．1arvae)/r/n/r/n幼蟲leishimaniasis利什曼病/r/nbrinefloration/r/n/r/n鹽水浮集法/r/nTrichimonusvaginalis/r/n陰道毛滴蟲/r/n/r/nTrichinella/r/n/r/ns/r/np/r/niralis/r/n/r/n/r/n旋毛形線蟲/r/nGiadialamblia/r/n藍氏賈第鞭毛蟲/r/nfilariasis/r/n/r/n絲蟲病/r/nToxoplasmagondii/r/n剛地弓形蟲/r/nmicrofilaria/r/n/r/n微絲蚴/r/nPneumocystiscarinii/r/n卡氏肺孢子蟲/r/n/r/nWuchereriabancrofti/r/n班氏吳策線蟲tachymite速殖于/r/n/r/nBrugiamalayi/r/n/r/n/r/n馬來布魯線蟲bradyzoite緩殖子/r/nnoctunalperiodicity/r/n/r/n夜現(xiàn)周期性/r/n/r/nPhylumArthropoda節(jié)肢動物門/r/n/r/nEnterobiusvermicularis/r/n蠕形住腸線蟲/r/n/r/ninsect昆蟲/r/ntrematodeematoda)吸蟲(鋼)vector媒介/r/nsucker吸盤metamorphosis變態(tài)/r/noralsucker口吸盤entomology昆蟲學(xué)/r/nventralsucker腹吸盤tick蜱/r/nmiracidum毛蚴mosquito蚊/r/ncercaria尾蚴metacercaria后尾蚴、囊蚴/r/n/r/nClonorchissinensis/r/n華枝睪吸蟲/r/n似蚓蛔線蟲(蛔蟲)/r/n(A/r/nscarislumbricoides/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]蛔蟲寄生在人體小腸里，蟲卵隨糞便排出，在外界發(fā)育為感染性卵，被人吞食后，幼蟲在小腸里孵出，經(jīng)移行至肺，再進入消化道而發(fā)育為成蟲。/r/n為何用直接涂片法診斷蛔蟲感染?掌握蛔蟲受精卵及未受精卵形態(tài)的區(qū)別有何實際意義?是否隨糞便排出的蟲卵即有感染性?/r/n目的要求/r/n一、掌握蛔蟲受精卵及未受精卵的形態(tài)。/r/n二、掌握診斷蛔蟲病的糞便直接涂片技術(shù)操作。/r/n三、熟悉蛔蟲的基本形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：載玻片上滴加保存在5％福爾馬林中之濃集糞渣蟲卵懸液一滴，涂開，先置低倍鏡找蟲卵后，小心轉(zhuǎn)向高倍鏡(注意勿使液體接觸鏡頭)仔細觀察構(gòu)造。/r/n1．受精卵：橢圓/r/n·/r/n形，卵殼較厚而透明，殼的表面通常有一層粗糙不平的蛋白質(zhì)膜，新鮮糞便中的卵因受宿主膽汁染色呈棕黃色，卵內(nèi)有一大而圓的卵細胞。/r/n2．未受精卵：為長橢圓形，有時其形狀不甚規(guī)則，也呈棕黃色，卵殼及蛋白質(zhì)膜均較受精卵薄，卵內(nèi)含有許多折光性強的卵黃顆粒。/r/n3．脫蛋白質(zhì)膜卵：受精卵及未受精卵排出體外后，有時其外面的蛋白質(zhì)膜已脫落，此時蟲卵無色而透明，觀察時應(yīng)注意勿與其他蟲卵和植物細胞(多角形)相混淆。/r/n4．感染性卵：受精卵排出體外，在外界經(jīng)過一定時間可發(fā)育為感染性蟲卵，卵內(nèi)含有幼蟲。此種蟲卵在新鮮糞便中看不到。/r/n二、成蟲(示教)：/r/n1．保藏標(biāo)本：/r/n(1)外部形態(tài)：/r/n/r/n①/r/n色澤形狀：活蛔蟲是肉紅色，經(jīng)福爾馬林固定后呈灰白色。蟲體圓柱形，兩端較細，體表光滑而有細紋。/r/n/r/n②/r/n雌雄識別：雌蟲較大，后端尖細而直；雄蟲后端變曲。/r/n/r/n③/r/n前后端識別：前端有口及三片唇瓣圍繞，后端或直或彎曲。/r/n/r/n④/r/n背腹鑒別：腹面有肛門(尾端)及雌蟲陰門(蟲體前1／3與中1／3交界處)的開口。雄蟲尾端變向腹面彎曲。/r/n/r/n⑤/r/n背、腹、側(cè)線：分別在蟲體背面、腹面及二側(cè)沿蟲體長軸縱行，色澤較周圍稍深，隱約見于皮下。/r/n⑥/r/n雄蟲交合刺：仔細觀察雄蟲彎曲的末端，有二根白色的交合刺，有時因脫落或縮入泄殖腔內(nèi)不能見到。/r/n(2)內(nèi)部器官：/r/n/r/n①/r/n消化器官：為一連續(xù)縱行直管。口開于蟲體頂端，下連短棒狀之食道，食道以下依次為中腸和直腸，雌蟲直腸通于后端肛門，雄蟲直腸與射精管相通而成為泄殖腔。/r/n/r/n/r/n/r/n②/r/n生殖器官：/r/n/r/n/r/n雌蟲：為二組相同的管狀構(gòu)造，盤繞于生殖孔后之體腔內(nèi)，卵巢細長如線，一端游離，一端逐漸膨大形成輸卵管，其下連接子宮，子宮為最粗的部分，內(nèi)充滿蟲卵，二組子宮的末端合并而形成陰道，陰門開口于蟲體腹面前1／3與中1／3交界處。/r/n雄蟲：為單組曲折的管狀構(gòu)造，睪九細長，一端游離，一端逐漸膨大為輸精管、儲精囊(最粗)及射精管，射粗管末端與直腸相連而成泄殖腔，開口于蟲體后端腹面，尾端并有交合刺二根，自射精管二側(cè)向后伸入泄殖腔而通至體外。/r/n2．玻片染色標(biāo)本：/r/n唇瓣：位子蟲體頂端，可見三片唇瓣，呈/r/n“/r/n品/r/n”/r/n字排列，唇瓣內(nèi)緣具細齒、側(cè)緣各有小乳突一對，為感覺器官。/r/n3．蛔蟲的形態(tài)與結(jié)構(gòu)反映了線蟲的基本特征：/r/n(1)雌雄異體，雌大雄??；/r/n(2)具完整的消化管道；/r/n(3)體表覆蓋角皮層；/r/n(4)有原體腔；/r/n(5)生殖系統(tǒng)為連續(xù)的管道，雌蟲為雙管型，雄蟲為單管型。/r/n三、病理標(biāo)本(示教)：/r/n標(biāo)本系從尸體解剖而得，觀察時聯(lián)系蛔蟲的生態(tài)習(xí)性與致病性的關(guān)系。/r/n1．打結(jié)：注意多條蛔蟲扭一起可引起腹痛，甚至腸梗阻。/r/n2．鉆孔：/r/n(1)蛔蟲嵌入闌尾：引起闌尾炎。/r/n(2)蛔蟲鉆入膽道：引起膽道蛔蟲癥。/r/n四、病原診斷：/r/n直接涂片法：為蛔蟲病最常用的病原學(xué)診斷法(示教)。/r/n作業(yè)/r/n正確地繪出蛔蟲有受精卵及未受精卵，并注明放大倍數(shù)。/r/n思考題/r/n1．糞便檢查是否可診斷所有的蛔蟲感染?為什么?/r/n2．受精卵與未受精卵有哪些形態(tài)不同?/r/n3．蟲卵如何與糞渣中的雜質(zhì)和細胞區(qū)別?/r/n糞中常見的混雜物有肌肉纖維、動物細胞、植物細胞、淀粉顆粒和脂肪滴等(見圖2)。/r/n糞便直接涂片法操作步驟（圖1省略）：/r/n1．滴加生理鹽水一滴于玻片中央。/r/n2．用牙簽撓取火柴頭大小的糞便于生理鹽水內(nèi)調(diào)勻。/r/n3．將糞便勻漿左右攤開，成薄涂片/r/n4/r/n./r/n涂片厚薄以能透過并看清印刷字體為宜。/r/n十二指腸鉤口線蟲/r/n(/r/nAncylostomaduodena/r/nl/r/ne/r/n)/r/n美洲板口線蟲/r/n(/r/nNecatoramericanus/r/n)/r/n鉤蟲/r/n(Hookworm)/r/n[預(yù)習(xí)提要]鉤蟲寄生在人體小腸里。蟲卵隨糞便排出，在泥土里和適宜條件下桿狀蚴孵出并發(fā)育到絲狀蚴，絲狀蚴具感染性，可鉆入人體皮膚而引起感染，傳播途徑與鮮糞施肥及耕作方式有關(guān)。幼蟲隨血流至肺，再到小腸而發(fā)育為成蟲。十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的成蟲形態(tài)有顯著差別，而蟲卵相似。/r/n怎樣發(fā)現(xiàn)鉤蟲感染者?/r/n怎樣鑒別鉤蟲病便所屬的蟲種?漂浮法檢查鉤蟲卵的原理是什么？/r/n目的要求/r/n一、掌握十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲的形態(tài)鑒別及鉤蟲卵的形態(tài)特征。/r/n二、掌握診斷鉤蟲感染常用的飽和鹽水漂浮法。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卯：/r/n取保存于福爾馬林液中的蟲卵懸液或取新鮮糞便作直接涂片，用低倍鏡檢查，觀察時光線不要太強。鉤蟲卵為長橢園形，卵殼薄而透明，剛排出體外的蟲卵，內(nèi)含2~4個細胞(如糞便擱置1~2天后，則卵內(nèi)細胞分裂為多細胞期或發(fā)育為幼蟲期)。卵殼與細胞間有明顯空隙。/r/n注意卵的大小、外形、顏色、卵殼及內(nèi)容物。十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的蟲卵在形態(tài)上沒有區(qū)別。/r/n/r/n/r/n二，桿狀蚴(示教)：/r/n用低倍鏡觀察，前端鈍園，后端尖細，食道前半粗大，中間狹小，后端略呈球形，食道長度等于體長的1／3。/r/n三、絲狀蚴(示教)：/r/n用低倍鏡觀察，注意食道后端的球狀體不明顯，尾端尖細，食道長度等于體長的/r/n1/5/r/n。/r/n四、成蟲形態(tài)：/r/n1．保藏標(biāo)本：鉤蟲病患者經(jīng)驅(qū)蟲后，由糞便中收集成蟲，保藏于5％福爾馬林液中，可直接用肉眼觀察其外部形態(tài)特征。十二指腸鉤蟲及美洲鉤蟲，體壁皆略透明，呈乳白色，雌蟲皆比雄蟲大，雌蟲尾端尖細而直，雄蟲尾膨大成傘形：二種鉤蟲蟲體彎曲情況不同，可作為蟲種鑒別特征之一，十二指鉤蟲頭部與身體彎曲一致，似/r/n“/r/nC/r/n”/r/n字形，美洲鉤蟲頭部與身體彎曲相反，似/r/n“/r/nS/r/n”/r/n字形。/r/n觀察標(biāo)本時要注意雌雄的區(qū)別與二種鉤蟲蟲體彎曲的情況。/r/n2玻片染色標(biāo)本：經(jīng)福爾馬林液固定過的蟲體，再經(jīng)染色透明處理后，用樹膠封片。染色劑多采用酸卡紅。/r/n(1)十二指腸鉤蟲雄蟲：/r/n取已染色的玻片標(biāo)本置于低倍鏡下系統(tǒng)的進行觀察。首先觀察蟲體前端的口囊，此口囊位于蟲體頂端中央，為卵圓形角質(zhì)堅韌組織(在識別口囊的部位時應(yīng)注意分清口囊與頭部其他組織的界線)，口囊內(nèi)壁腹面二側(cè)有切器二對(每側(cè)一對)，此切器呈牙齒狀。/r/n蟲體后端由于體壁向后延伸并膨大而形成交合傘，在低倍鏡下可見到交合傘為透明的膜狀構(gòu)造，寬度大于長度，其上有輻射排列并分支的傘輻肋構(gòu)造，位于交合傘背面者稱為背肋，背肋未端約1／3處分為二支，每一支再分為三小枝，由傘中伸出二根鬃狀交合刺至體外，此二根交合刺末端是分開的。/r/n(2)十二指腸鉤蟲雌蟲：/r/n口囊構(gòu)造與雄蟲相同，陰門開口于蟲體中央略后部位，在蟲體末端有一尾刺(有的標(biāo)本不易見到)。/r/n(3)美洲鉤蟲雄蟲：與十二指腸鉤蟲雄蟲的主要鑒別特征如下：/r/n/r/n①/r/n口囊內(nèi)切器一對板狀的切板(每側(cè)一個)。/r/n/r/n②/r/n交合傘長度等于寬度或近似圓形，背肋在基部即分為二支，以后每一支再分為二小支。/r/n/r/n③/r/n經(jīng)交合傘伸出的二根交合刺在末端合并成倒鉤狀。/r/n(4)美洲鉤蟲雌蟲：與十二指腸鉤蟲雌蟲的主要鑒別特征如下：/r/n/r/n①/r/n口囊內(nèi)切器為一對板狀的切板。/r/n/r/n②/r/n陰門開口于蟲體中央路前部位。/r/n/r/n③/r/n尾端無尾刺。/r/n五、病理標(biāo)本(示教)：犬鉤蟲成蟲寄生于小腸。/r/n六、病原診斷：/r/n飽和鹽水漂浮法：本法利用比重較大的飽和鹽水使比重較小的蟲卵，特別是鉤蟲卵，漂浮在溶液上面，而達到濃集目的。/r/n(1)器材及試劑：/r/n/r/n①/r/n塑料漂浮瓶或玻璃漂浮瓶。/r/n/r/n②/r/n載玻片。/r/n/r/n③/r/n竹棒。/r/n/r/n④/r/n滴管。/r/n⑤/r/n飽和鹽水(溶解普通食鹽約40克于100毫升水中，加熱至沸，冷后過濾)。/r/n(2)操作方法：(見圖3)/r/n作業(yè)/r/n1．填圖并注明鑒別蟲種的結(jié)構(gòu)名稱/r/n2．按比例繪鉤蟲卵/r/n思考題/r/n1，糞便檢查鉤蟲卵時為何常見到多細胞期的卵?/r/n2．糞便直接涂片法為何不適用鉤蟲的檢查?/r/n飽和鹽水漂浮法操作步驟（圖3省略）：/r/n1．自糞便不同部位，取黃豆大小糞塊(約1克)，置于盛有少量飽和鹽水的塑料漂浮瓶中。/r/n為什么要在不同部位取樣?/r/n2．將糞便搗碎攪勻后，再加飽和鹽水，加至略高于管口，但不溢出為止。/r/n3．取潔凈載玻片一塊，蓋于管口，靜止約15分鐘。/r/n4．如圖垂直向上提起起載玻片。蓋時應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡。為什么？/r/n5．迅速地翻轉(zhuǎn)載玻片，鏡檢。/r/n翻轉(zhuǎn)載玻片時應(yīng)注意什么?/r/n蠕形住腸線蟲(蟯蟲)/r/n(Enterobiusvermicu/r/nl/r/nar/r/nis/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]蟯蟲寄生于人體盲腸、結(jié)腸及闌尾，雌蟲在肛周產(chǎn)卵，適宜條件下很快發(fā)育為感染性蟲卵，可自身反復(fù)感染和異體感染。/r/n在蟯蟲的形態(tài)生活史里哪幾點與診斷有關(guān)系?/r/n目的要求/r/n一、掌握蟯蟲卵的形態(tài)特征。/r/n二、熟悉成蟲的外形特征及診斷蟯蟲病的技術(shù)操作。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：取保藏于福爾馬林液中的蟲卵液一滴，涂于載玻片上，用低倍鏡觀察，注意光線不宜太強，蟲卵為卵園形，一邊扁平，一邊隆起，透明無色，卵殼較厚，卵內(nèi)含有蝌蚪期胚胎(經(jīng)短時即可發(fā)育為成熟幼蟲)。/r/n二、成蟲形態(tài)/r/n保藏標(biāo)本：患者經(jīng)驅(qū)蟲后由糞便中收集雌、雄成蟲或當(dāng)感染的兒童入睡時在肛門周圍取得活的雌性成蟲，保藏于5％福爾馬林液中?？捎萌庋壑苯佑^察，成蟲為乳白色雄蟲很小，尾部彎曲，雌蟲較大，體中部因內(nèi)含充盈蟲卵的子宮而較寬，尾端特別尖。觀察時注意其外形特征及雌雄區(qū)別。，/r/n/r/n/r/n三、病原診斷：/r/n/r/n/r/n1.玻璃膠紙法：取一段狹長的玻璃膠紙，把有膠的一面向外，用鑷子鑷住兩端，在肛門周圍粘幾下，然后將膠紙平鋪于載玻片上，用低倍鏡檢查。/r/n2．棉棒拭子法：將棉花棒置于盛有冷開水的試管中，用時將棉棒取出，在肛門周圍都涂擦，然后放入試管水中充分振蕩，經(jīng)離心沉淀后，取出沉淀物檢查，或加入飽和鹽水漂浮蟲卵檢查。/r/n·/r/n以上二法是利用蟯蟲在人體肛門周圍產(chǎn)卵的特點，檢查時間在清晨排便之前較好。/r/n作業(yè)：/r/n繪蟯蟲卵。/r/n思考題：/r/n1．為什么蟯蟲病診斷不用糞便檢查?/r/n2．在肛門拭子檢查未發(fā)現(xiàn)蟯蟲卵時，還有什么辦法?/r/n毛首鞭形線蟲(鞭蟲)/r/n(/r/nTr/r/nichuristrichiura/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]成蟲主要寄生于人體盲腸內(nèi)，蟲卵隨糞便排出，在外界發(fā)育為感染期卵，被人吞食后，幼蟲在小腸里孵出，經(jīng)移行至盲腸發(fā)育為成蟲。/r/n鞭蟲的成蟲及蟲卵形態(tài)有何特征?/r/n目的要求/r/n一、對鞭蟲的形態(tài)生活史有一般的了解。/r/n二、認識鞭蟲卵的形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：吸取保藏于福爾馬林之蟲卵液作一涂片，用低倍鏡觀察蟲卵形態(tài)。卵的形狀似腰鼓，色棕黃，卵殼厚，在卵的二端各有塞子般的透明栓一個，在新鮮糞便中所見到蟲卵內(nèi)含一個卵細胞。/r/n二、成蟲保藏標(biāo)本(示教)：可直接用肉眼觀察成蟲的外部形態(tài)特征，鞭蟲形似馬鞭狀，蟲體的前部較細，后部較粗，灰白色，雌蟲較長，尾端不彎曲，雄蟲較短，尾端向腹面作360/r/no/r/n卷曲，有交合刺一根。/r/n三、病理標(biāo)本(示教)：鞭蟲寄生于大腸腸壁。/r/n作業(yè)/r/n繪鞭蟲卵/r/n思考題/r/n鞭蟲和蛔蟲的生活史有何異同點?/r/n絲蟲/r/n(F1aria)/r/n班氏吳策線蟲/r/n(/r/nWucherer/r/nia/r/nbancrofti/r/n)/r/n馬來布魯線蟲/r/n(/r/nBrugiamalayi/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]班氏絲蟲及馬來絲蟲寄生在人體淋巴系統(tǒng)內(nèi)，產(chǎn)出微絲蚴，周期性地出現(xiàn)于周圍末稍血液內(nèi)，在中間宿主/r/n—/r/n蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲后，通過蚊的叮咬經(jīng)皮膚而使人感染。班氏絲蟲與馬來絲蟲形態(tài)相似而微絲蚴有顯著不同。/r/n怎樣發(fā)現(xiàn)絲蟲感染者?班氏和馬來微絲蚴形態(tài)有什么不同點?用血片檢查絲蟲感染應(yīng)/r/n注意些什么?/r/n目的要求/r/n一、掌握班氏及馬來微絲蚴的形態(tài)鑒別。/r/n內(nèi)容/r/n一、微絲蚴：/r/n1．活體標(biāo)本：取人工感染馬來絲蟲的沙鼠血(或取感染犬絲蟲的犬血)滴于載玻片上，/r/n再加1滴生理鹽水稀釋，在低倍鏡下觀察微絲蚴的活動情況。/r/n2．玻片染色標(biāo)本：取患者血液作厚血涂片，經(jīng)過染色封片制成。/r/n(1)班氏微絲蚴：/r/n先用低倍鏡觀察，在低倍鏡視野下紅、白細胞呈極小點狀物，布滿整個視野中，微絲蚴本身無顏色、經(jīng)染色后為紫藍色，形狀為細小彎曲的線狀蟲體，找到后將其調(diào)節(jié)于視野中心，再放一滴鏡油于玻片標(biāo)本上，按油鏡操作規(guī)程轉(zhuǎn)用油鏡觀察，光圈要全部開足。/r/n班氏微絲蚴體呈絲狀，前端鈍圈，后端尖細，體外披有一層鞘膜，此鞘膜長出于被包圍的蟲體前端及后端，尤以前端更明顯。/r/n蟲體體態(tài)彎曲較自然而柔和，體內(nèi)構(gòu)造可觀察到在整個身體中有許多體細胞核稱為體核，體核大小相等，為圓形或橢圓形，排列甚整齊，核較分散，核與核之間染色淡。在蟲體的最前端無細胞核構(gòu)造，為一空隙稱為頭間隙。頭間隙的長度與蟲體寬度相等或為蟲體寬度的1／2。在尾部也無細胞核。/r/n(2)馬來微絲蚴：一般構(gòu)造皆與班氏微絲蚴相同，與班氏微絲蚴的主要鑒別特征為：/r/n/r/n①/r/n體態(tài)彎曲不自然，較硬直，有小彎曲。/r/n/r/n②/r/n頭間隙較長，其長度約等于蟲體寬度的二倍。/r/n/r/n③/r/n體細胞核較密集，大小、形狀也不規(guī)則，由于體核聚集在一起，不易分辨清楚。/r/n/r/n④/r/n尾部有尾核二個，前后排列。/r/n3．未染色玻片標(biāo)本：一般在絲蟲病流行區(qū)進行普查工作時，為了提高工作效率，在檢查血片時均不經(jīng)染色即可進行鏡檢，厚血片經(jīng)溶血后，在低倍鏡下檢查，找到無色透明，反光性較強的線狀蟲體后再用高倍鏡進行確診。因未染色，體內(nèi)構(gòu)造不能見到，只能觀察蟲體大小及體態(tài)彎曲情況。(觀察時切忌用油鏡，同時注意不要與其他纖維物質(zhì)混淆，纖維物質(zhì)大小等，無一定結(jié)構(gòu)，邊緣不整齊)。/r/n二、感染期幼蟲(示教)。/r/n三、成蟲形態(tài)(示教)：/r/n保藏標(biāo)本：將被成蟲寄生的淋巴組織切除后，從淋巴組織除后，從淋巴組織中分離出蟲體，保藏于福爾馬林液中。絲蟲蟲體細長乳白色，雄蟲尾部向腹面卷曲，雌蟲較雄蟲長，尾部不彎曲。/r/n四、病理標(biāo)本(示教)：淋巴結(jié)切片示絲蟲橫切面。/r/n五、中間宿主(示教)：/r/n1．中華按蚊。2．淡色庫蚊。/r/n作業(yè)/r/n：繪班氏及馬來微絲蚴(油鏡)。/r/n思考題/r/n1．分析血片檢查微絲蚴陰性結(jié)果的原因。/r/n2．在幾次血片檢查不能發(fā)現(xiàn)微絲蚴的情況下，還有什么其他助診方法?/r/n旋毛形線蟲(旋毛蟲)/r/n(/r/nTr/r/nichinellaspiralis/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要)旋毛蟲成蟲和幼蟲寄生在同一宿主體內(nèi)，不需在外界發(fā)育。本蟲成蟲寄生在豬、鼠等動物小腸內(nèi)，幼蟲寄生在橫紋肌內(nèi)，人因生食或食含有活動蟲的豬肉而感染，在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲寄生，雌蟲產(chǎn)出幼蟲經(jīng)血循環(huán)散布于全身組織，但幼蟲僅在橫紋肌內(nèi)發(fā)育形成囊包。/r/n人是旋毛蟲的什么宿主?/r/n目的要求/r/n一、對旋毛蟲生活史有一般的了解。/r/n二、認識旋毛蟲成蟲及幼蟲的形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、幼蟲：幼蟲長而細，約100X6微米。在橫紋肌肉形成檸檬形囊包，囊內(nèi)多含有1/r/n—/r/n2條幼蟲。/r/n二、成蟲形態(tài)(示教)：蟲體細小，雄蟲大小為1.4~1.5X0．04毫米，雌蟲為3~4X0.06毫米。食道為長行單細胞組成。生殖器官為單管型。/r/n三、病原診斷：肌肉壓片或切片，查見有幼蟲或發(fā)現(xiàn)肌纖維橫紋消失，間質(zhì)水腫，有助診斷。/r/n作業(yè)/r/n：繪旋毛蟲幼蟲囊包。/r/n思考題/r/n旋毛蟲的生活史與其他線蟲有何主要不同點?/r/n華枝睪吸蟲(肝吸蟲)/r/n(/r/nClonorch/r/ni/r/nssinensis/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]華枝睪吸蟲寄生在人或貓、狗的肝膽管里。含毛蚴的蟲卵隨膽汁排至腸腔，再隨糞便排出體外，被第一中間宿主沼螺、涵螺和豆螺等吞食后，毛蚴在螺體內(nèi)孵出，經(jīng)胞蚴、雷蚴、尾蚴各期，尾蚴從螺體逸出，再侵入第二中間宿主淡水魚或河蝦里形成囊蚴。人因食生的或未煮透的某種魚或蝦而感染。貓和狗等為本蟲的儲存宿主。/r/n華枝睪吸蟲作為吸蟲綱的代表有那些形態(tài)特征?根據(jù)那幾點來認識這是個華枝睪吸/r/n蟲?在成蟲活體標(biāo)本里可看到什么?憑什么特點來辨認華枝睪吸蟲卵?/r/n目的要求/r/n一、認識華枝睪吸蟲成蟲的形態(tài)特征，作為和其他吸蟲的鑒別根據(jù)。/r/n二、掌握蟲卵的形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：檢查時可做糞便直接涂片法或沉淀法；或吸取保藏于福爾馬林液中的蟲卵少許，涂片鏡檢。蟲卵是人體常見寄生蟲卵中最小者，在低倍鏡下象芝麻大小，仔細觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)需在高倍鏡下進行。卵呈淡黃色、卵殼較厚，稍窄的一端的前端，有一明顯小蓋。蓋的周緣由于卵殼的外凸形成肩峰。后端鈍圓，有一個卵殼增厚而形成的逗點狀突起，卵內(nèi)可見到一個發(fā)育成熟的毛蚴。/r/n二、成蟲玻片染色標(biāo)本：經(jīng)過壓制固定后的蟲體，再經(jīng)染色透明處理后，用樹膠封片即成玻片染色標(biāo)本。染色劑多采用明礬卡紅或酸卡紅，蟲體被染成紫紅色。用低倍鏡仔細觀察內(nèi)部構(gòu)造。并注意下列特征：/r/n1．腹吸盤較口吸盤稍小，位于體前1／3之腹面。/r/n2．腸管沿蟲體二側(cè)直達后端，中途無顯著曲折。/r/n3．排泄囊為S型的長袋狀結(jié)構(gòu)，占蟲體后1／3的中線部位。/r/n4．睪丸二個前后排列呈高度分枝狀。雄性器官缺雄莖囊及前列腺。/r/n5．卵巢分三葉，位于睪丸之前方。受精囊及勞氏管極為清楚易見。/r/n6．卵黃腺分布于蟲體的中1／3的腸管外側(cè)。/r/n三、活體標(biāo)本(示教)；一般由犬或貓之膽管中取得，但較人體中所取得的標(biāo)本要小些。本蟲外形如葵花子，扁平、透明，活時可見到蟲體的蠕動。因寄生在宿主體內(nèi)成蟲的數(shù)量有多有少，所以有個體大小的差異。/r/n四、保藏標(biāo)本(示教)：成蟲經(jīng)壓制固定后，保藏在5~10％福爾馬林中，可用放大鏡或肉眼觀察外部形態(tài)。蟲體不大，是一中小型吸蟲，大小為10~25X3~5mm，體壁很薄，略尖細的一端是蟲體的前端，后端則較為鈍圓。/r/n五、囊蚴(示教)：囊蚴橢圓形，有二層囊壁，囊中可見到明顯褐色的排泄囊?？晒稳◆~的肌肉組織，用二張載玻片壓擠制成新鮮標(biāo)本鏡檢。/r/n六、中間宿主(示教)：/r/n1．第一中間宿主：紋沼螺、長角涵螺及赤豆螺，螺體中型大小，呈卵圓錐形或橢圓形、生活時殼為肯灰色，死后變?yōu)榛野咨?r/n2．第二中間宿主：淡水魚的鯉科魚類；淡水蝦如米蝦及沼蝦。/r/n病理標(biāo)本(示教)：成蟲寄生于肝膽道。/r/n作業(yè)/r/n繪華枝睪吸蟲卵(低倍及高倍鏡)。/r/n思考題/r/n1．認識與掌握華枝睪吸蟲及蟲卵的形態(tài)特征有何意義?/r/n2．華枝皋吸蟲的寄生部位和診斷方法是什么?它不寄生在腸道，診斷取材為何用糞便?/r/n布氏姜片吸蟲(姜片蟲)/r/n(/r/nFasciolopsisbuski/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]姜片蟲寄生在人或豬小腸內(nèi)。蟲卵隨糞便排出后，在水中孵出毛蚴，侵入中間宿主扁卷螺，經(jīng)過胞蚴，一代、二代雷蚴與尾蚴各期，尾蚴從螺體逸出后，在水生植物媒介(紅菱等)上形成囊蚴，人因吃菱時吞入囊蚴而感染。/r/n姜片蟲卵有什么特點?怎樣認識糞便中排出的蟲體是姜片蟲?病史中那幾點對姜片蟲/r/n病診斷有幫助?/r/n目的要求/r/n一、掌握蟲卵的鑒別要點。/r/n二、熟悉成蟲形態(tài)特征。/r/n三、了解生活史及各期幼蟲和中間宿主的主要形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：蟲卵為人體蠕蟲卵中最大者，卵圓形，淡黃色，殼薄，一端具一不明顯的小蓋，內(nèi)部可見排列整齊的卵黃細胞(20-40個)，卵細胞一個(在已固定的標(biāo)本中不易見到)。/r/n/r/n/r/n二、成蟲形態(tài)：/r/n/r/n/r/n玻片染色標(biāo)本：一般僅需用肉眼或放大鏡觀察，僅在某些細微的結(jié)構(gòu)，才用低倍鏡觀察。姜片蟲的內(nèi)部構(gòu)造與肝吸蟲極為相象，觀察時應(yīng)比較其特點：/r/n1，腹吸盤比口吸盤大好幾倍，相距甚近。/r/n2．腸盲管有顯著的波浪形曲折。/r/n3．有雄莖囊包裹于卷曲之貯精囊外。/r/n4．受精囊缺少，梅氏腺卻染成深紅色的球形體。/r/n5．勞氏管不易見到。/r/n6．卵巢呈佛手狀分葉。/r/n三、活體標(biāo)本(示教)：姜片蟲為寄生人體吸蟲中的最大者，肉紅色/r/n作縐曲狀，活動甚頻。/r/n蟲體扁平而多肉/r/n四、保藏標(biāo)本(示教)：經(jīng)福爾馬林固定后變?yōu)榛野咨?，?jīng)壓扁后體形極似姜片。/r/n五、中間宿主與水生植物媒介(示教)。/r/n扁卷螺：中間宿主，注意殼扁平盤曲，體小呈淺黃色，常漂浮于水面。紅菱、荸薺及茭白為水生植物媒介。/r/n六、病理標(biāo)本(示教)：成蟲寄生于小腸。/r/n作業(yè)/r/n繪姜片蟲卵/r/n思考題/r/n1．姜片蟲卵和華枝睪吸蟲卵有那些主要不同點?/r/n2．肝吸蟲和姜片蟲在生活史上的異同點有哪些?從而推斷其防治措施上的異同方面。/r/n衛(wèi)氏并殖吸蟲(肺吸蟲)/r/n(/r/nParagonimuswestermani/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]肺吸蟲成蟲主要寄生在人、豬、狗等的肺臟里。蟲卵隨排泄物排出體外，進入水里發(fā)育。并孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中間宿主川卷螺，經(jīng)過胞蚴，一代及二代雷蚴與尾蚴各期，尾蚴從螺體逸出后，侵入第二中間宿主石蟹或蚓蛄體內(nèi)發(fā)育為囊蚴。人生食含有囊蚴的蟹類或蝴蛄而感染。童蟲在人體需經(jīng)移行才能到達肺臟。肺吸蟲成蟲和蟲卵有哪些重要形態(tài)特征?為什么肺吸蟲有異位寄生?應(yīng)從哪些排泄物來尋找肺吸蟲卵?/r/n目的要求/r/n一、掌握蟲卵的鑒別要點。/r/n二、熟悉成蟲的形態(tài)特點。/r/n三、了解生活史及各期幼蟲和中間宿主的主要形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：蟲卵多隨病人的痰液排出，檢查時以采取清晨的痰液為佳。因痰液常被咽下，故糞便中亦可找到蟲卵。吸取保存于福爾馬林液中的蟲卵懸液作涂片，在低倍鏡下檢查蟲卵。肺吸蟲卵在低倍鏡下較蛔蟲稍大，其形狀大小雖變異極多，但基本形態(tài)為水缸形，較大的一端有一明顯的小蓋，另一端較銳而卵殼稍為增厚，卵殼中等厚度，黃褐色，內(nèi)部有5~12個排列不齊的卵黃細胞，但新鮮標(biāo)本中?？梢砸姷揭粋€較其它卵黃細胞為突出的卵細胞。蟲卵應(yīng)反復(fù)尋找，多加觀察。以期掌握其特征之變異，繪圖時應(yīng)擇其典型者。/r/n二、成蟲玻片染色標(biāo)本：先用放大鏡觀察蟲體二端，找到較為尖狹而有口吸盤的前端，然后把標(biāo)本倒置于低倍鏡下觀察。注意：/r/n1．口、腹吸盤的大小比例相近。/r/n2．腸盲管位于蟲體二側(cè)，作波浪形彎曲。/r/n3．排泄囊十分顯著，從咽部直伸向末端開口，為空隙狀的淡色區(qū)。/r/n4．雌雄生殖器官位置特點：一對分枝狀的皋丸左右并列，分5~6瓣的卵巢和充滿蟲卵/r/n的子宮也左右并列，位于睪丸之前，腹吸盤之后。子宮與卵巢左右的位置是不固定的。/r/n5．生殖孔位于腹吸盤的后方。/r/n6．卵黃腺呈繁枝狀，位于蟲體二側(cè)，自頂至末地伸展。/r/n三、成蟲活體標(biāo)本(示教)：注意其體型肥厚似半顆黃豆的樣子，腹面較平而前端有稍銳，色澤棕紅。/r/n四、成蟲保藏標(biāo)本(示教)：此系已經(jīng)福爾馬林固定之標(biāo)本，有二種：一種是自然的固定標(biāo)本，保持活體的肥厚形態(tài)，而色澤為磚灰色；另一種是固定時經(jīng)玻片壓扁的，形似西瓜子，兩端較尖，在蟲體中央的一側(cè)可見一塊黃色之部分，乃是充塞金黃色蟲卵的子宮部分，為便于觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，制作染色標(biāo)本時，必須先將蟲體壓扁。/r/n五、中間宿主{示教)：/r/n、1．川卷螺：為第一中間宿主，屬大型塔錐形螺類，殼厚作棕黃色趨黑色，頂端常因生活在溪流中與石碰撞而損蝕不全。/r/n2．石蟹、蚋蛄為第二中間宿主，石蟹生長于山區(qū)溪流，A8蛄則多見于我國東北。/r/n3．囊蚴寄生的石蟹：鰓部有小白點即為囊蚴：/r/n六、病理標(biāo)本(示教)：成蟲寄生于肺。注意肺表部有結(jié)節(jié)狀隆起，成蟲寄生囊內(nèi)，周圍形成纖維性厚壁。/r/n附：斯氏貍殖吸蟲成蟲示教/r/n1．蟲體窄長，兩端較尖。/r/n2．卵巢位于腹吸盤后側(cè)方，分支細而多。/r/n3．體棘以單生為主，呈尖刀形，末端有鋸齒(掃描電鏡觀察)。/r/n作業(yè)/r/n繪衛(wèi)氏并殖吸蟲卵。/r/n思考題/r/n/r/n總結(jié)歸納肝吸蟲、姜片蟲、肺吸蟲的蟲卵和成蟲自然形態(tài)有何區(qū)別?生活史有何異同?/r/n日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)及其他裂體吸蟲/r/n(/r/nS/r/nchistosomajaponicum/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]日本血吸蟲寄生在人或其他哺乳動物的門靜脈系統(tǒng)里，雌蟲所排出的蟲卵通過腸壁排入腸腔隨糞便排出宿主體外。蟲卵里面的毛蚴在一定條件下孵出，鉆入釘螺，經(jīng)一代、二代胞蚴與尾蚴各期，尾蚴從螺逸出后，經(jīng)皮膚侵入人體，感染方式與人的生活、生產(chǎn)方式有密切聯(lián)系。/r/n為什么說血吸蟲卵是組織性蟲卵?該特點在血吸蟲的致病作用上有何意義?日本血吸/r/n蟲成蟲、蟲卵有哪幾個主要特點可以和其他吸蟲以及其他血吸蟲相區(qū)分?/r/n目的要求/r/n一、掌握日本血吸蟲的成熟蟲卵與毛蚴的形態(tài)要點和毛蚴的游動特征。/r/n二、熟悉日本血吸蟲生活史各期的主要特征。/r/n三、熟悉日本血吸蟲中間宿主釘螺的外形特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、日本血吸蟲/r/n1．蟲卵：實驗用蟲卵標(biāo)本，主要來自人工感染之家兔糞便中，或?qū)⒁迅腥救毡狙x之病兔肝臟研碎分離而得。用福爾馬林固定保藏。肝臟蟲卵常見到未成熟或已死亡變性的蟲卵，應(yīng)注意辨別。/r/n取保藏蟲卵懸液用涂片進行低倍鏡檢查，找到蟲卵后可再用高倍鏡仔細觀察。典型的成熟卵稍小于姜片蟲卵，橢圓形，淡黃色，殼薄，無卵蓋，一端旁側(cè)可見一棘狀小刺，或因位置或因糞便中渣滓沾附卵周圍而不能見到。卵內(nèi)可見到一鞋底形的成熟毛蚴，高倍鏡下仔細觀察活卵或可見毛蚴周圍顫動的纖毛。/r/n未成熟卵體積較小較圓，內(nèi)部結(jié)構(gòu)為均勻的顆粒，肝組織內(nèi)分離出死亡的變性卵，多為卵形的黑色團塊，內(nèi)部構(gòu)造不能辨別。/r/n2．成蟲玻片染色標(biāo)本：分雌蟲、雄蟲與雌雄合抱三種，血吸蟲雖然體形似線，但內(nèi)部仍為吸蟲式的基本構(gòu)造。用低倍鏡分別觀察下列各點：/r/n(1)雌雄蟲的腹吸盤：腹吸盤有粗短蒂柄，雄蟲較雌蟲者發(fā)達。/r/n(2)食道、腸枝分合位置及腸內(nèi)容物：血吸蟲缺咽，腸枝在體后部復(fù)合而為一，以盲端終，腸內(nèi)有黑色物質(zhì)，雌多雄少，為已消化之血色素。/r/n(3)雄性生殖器官：將視野移至腹吸盤下方之蟲體，可見7個縱行的紫紅色團塊，這是睪丸，有時有重疊現(xiàn)象。貯精囊偶而可見在睪丸前方，為淺紅色塊，生殖孔開口于腹吸盤下方。注意并體會縱貫雄蟲腹吸盤后方蟲體的抱雌溝。/r/n(4)雌性生殖器官：在雌蟲體中段略后處可見一個染色較深而較大的橢圓形團塊，這是卵巢，其后方為棕色橫列的卵黃腺，卵黃管旋向卵巢一側(cè)向前，卵模及梅氏腺不易辨認。卵巢前方主要為直管形的子宮，通于腹吸盤后方的生殖孔，向外開口，子宮內(nèi)有蟲卵數(shù)十個。/r/n(5)雌蟲、雄蟲合抱的關(guān)系和姿態(tài)。/r/n(6)雌雄合抱橫切面標(biāo)本：進一步理解合抱的雌雄蟲關(guān)系。/r/n3．活體標(biāo)本(示教)/r/n(1)成蟲：用放大鏡觀察，血吸蟲有雌雄蟲之別。體形似線，約1公分長。活體時雄蟲為乳白色，體形粗短。雌蟲為黑色，前細后粗。雌蟲經(jīng)常被雄蟲合抱，僅腹吸盤前端部分游離于外，注意雄蟲常用吸盤吸住皿底。/r/n(2)毛蚴：先觀察示教的染色標(biāo)本，注意梨狀的體形。體外之纖毛可能在制作過程中脫落。再觀察三角燒瓶中的活體毛蚴，并與另一瓶內(nèi)之水生原蟲鑒別。觀察時使光源從前方偏側(cè)面射入，以背后的深色物作背景，用肉眼或用放大鏡觀察。主要看瓶頸部，毛蚴在水中為白色拉長形的小點，作直線游動，注意體形大小和游動特點。水蟲在體形大小上均與毛蚴有差別，游動時常作搖擺或頓挫的停頓。/r/n(3)尾蚴：觀察新逸出的尾蚴活體標(biāo)本，注意尾蚴大小，在水中活動情況，血吸蟲尾蚴的主要特點是分叉型的尾部，游動時尾部的振動頻率甚大，體部除口外，主要為成對的頭腺。/r/n4．中間宿主/r/n—/r/n釘螺(示教)：結(jié)合小組標(biāo)本及示教螺標(biāo)本和飼養(yǎng)虹內(nèi)的活螺，認識釘螺形態(tài)，因生活環(huán)境而有所變異。注意以下特點：/r/n(1)大?。?~12mm不等。/r/n(2)形態(tài)：一般為鞋釘狀之塔錐形。/r/n(3)螺旋數(shù)目：普通為5~7個，但最大限度為4~9/r/n.5/r/n個。/r/n(4)螺殼：山區(qū)型螺殼光滑，平原型粗糙(有輪脊)。/r/n(5)了解釘螺生活的要素：水、泥、雜草(聯(lián)系自然孽生地)。/r/n5．病理標(biāo)本(示教)：/r/n(1)成蟲寄生之腸系膜：合抱成蟲在腸系膜靜脈寄生，部分黑色之雌蟲深入腸壁血管。/r/n(2)沉著蟲卵之家兔肝臟：滿布蟲卵結(jié)節(jié)。/r/n(3)腸粘膜活組織壓片：標(biāo)本系直接從病人或病兔直腸的病變粘膜部鉗下，用二片玻片壓夾而成，注意在半透明粘膜組織內(nèi)的血吸蟲卵。試區(qū)別卵內(nèi)有清晰棱形毛蚴之活卵及內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊之死卵，此為臨床常用的診斷法之一。/r/n(4)蟲卵在腸壁及肝組織切片內(nèi)：注意在病理切片中的蟲卵切面的形態(tài)、色澤等特征。/r/n二，埃及裂體吸蟲(埃及血吸蟲)及曼氏裂體吸蟲(曼氏血吸蟲)(示教)/r/n埃及血吸蟲及曼氏血吸蟲為另二種人體寄生的血吸蟲，我國無此兩種血吸蟲病流行。/r/n作業(yè)/r/n：繪一典型日本血吸蟲卵/r/n/r/n思考題/r/n1．如何識別日本血吸蟲卵，它與前面學(xué)過的三種血吸蟲卵有何不同?/r/n2．日本血吸蟲病的病原學(xué)診斷方法為何采用糞便沉淀孵化法?/r/n3．為什么說蟲卵是血吸蟲致病性的主要方面?/r/n日本血吸蟲病寄生蟲學(xué)診斷(檢驗系)/r/n[預(yù)習(xí)提要]從糞便里或組織里找到活的血吸蟲卵才能確診日本血吸蟲病。腸壁增厚，治療后蟲數(shù)減少、蟲體年老生殖力下降、或單性感染都能影響糞檢結(jié)果；直腸活組織檢查有時不易鑒別蟲卵的死活。這些都增加了病原學(xué)診斷上的困難。臨床上常用的方法是糞便沉淀孵化法及直腸活組織檢查法，但是僅小部分蟲卵通過糞便排出。組織性蟲卵的特點在血吸蟲病的診斷取材、診斷方法、診斷結(jié)果的解釋方面有什么重要意義?血吸蟲成蟲寄生在宿主血液循環(huán)里刺激機體產(chǎn)生抗體，提供了免疫診斷的可能性。免疫學(xué)方法包括皮內(nèi)試驗與血清反應(yīng)，操作簡易學(xué)用作過篩診斷，但僅是一種間接的診斷方法，不能作為確診依據(jù)，在應(yīng)用上有一定的限制。實驗中希注意各種診斷方法的機理及其適用范圍與限度。/r/n/r/n/r/n目的要求/r/n一、掌握沉孵法的操作過程。/r/n二、熟悉血吸蟲病幾種常用的免疫診斷方法。/r/n/r/n內(nèi)容/r/n一，糞便檢查：/r/n1．量杯燒瓶沉孵法：為日本血吸蟲病最常用的確診方法。利用自然沉淀反復(fù)換水使蟲卵集中，再在適宜溫度下一天內(nèi)可孵出毛蚴。/r/n(1)器材：量杯、三角燒瓶、銅篩、竹筷、滴管、載玻片。/r/n(2)操作方法：(見圖4省略)/r/n1，用竹筷挑取糞便30克左右(約雞蛋大小)，杯內(nèi)。網(wǎng)上殘渣倒入污物缸。/r/n攪拌不透徹或過分擠壓糞渣對孵化有何影響?/r/n2．靜止30分鐘。通過40孔鋼絲網(wǎng)攪拌濾入盛滿清水的錐形瓶，靜止時間過短或過長有什么不好?/r/n3．傾去上層糞液，留下沉淀物。傾去上層液時怎樣才不會將沉淀物倒去?/r/n4．加清水至滿杯。在整個換水過程，夏季應(yīng)考慮到什么問題?/r/n5．再靜止15/r/n~/r/n20分鐘，傾去上層糞液。如此反復(fù)數(shù)次，直至上層液澄清為止。最后傾去上層液，留下沉淀物。換水為何要清?不清有何影響?/r/n6．將沉淀物傾入三角燒瓶內(nèi)(如結(jié)合沉淀鏡檢，可先將沉淀物鏡檢，再全部傾入燒瓶)。/r/n7．加清水至齊瓶口處。/r/n8．將三角燒瓶置于25/r/n℃/r/n~30/r/n℃/r/n溫箱中孵化。/r/n9．4/r/n~/r/n6小時開始第一次觀察，輕輕取出三角燒瓶，置于深色背景物前面，使光線從前方偏倒入。用肉眼或放大鏡觀察瓶頸段的水中有無游動的毛蚴。如陰性，繼續(xù)孵化，12~24小時后再觀察一次。/r/n(3)操作時注意：/r/n/r/n①/r/n沉淀換水必須換清，否則影響觀察結(jié)果。/r/n/r/n②/r/n換水傾倒時不能有間斷，以免沉渣浮起。/r/n/r/n③/r/n觀察結(jié)果時應(yīng)仔細與水蟲鑒別，毛蚴為針尖大小，長圓形，灰白色，折光，大小一致，常在離水面1/r/n—/r/n4厘米處作直線泳動，迅速而均勻，碰壁后才折向。/r/n/r/n④/r/n孵化用水如鹽分或余氯過多或含NH3均影響孵化。/r/n/r/n鏈狀帶絳蟲(豬帶絳蟲)/r/n(/r/nT/r/naeniasolium/r/n)/r/n肥胖帶絳蟲(牛帶絳蟲)/r/n(/r/nTae/r/nniasaginata/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]成蟲寄生在人體小腸里，妊娠節(jié)片排出終宿主體外后破裂，釋出蟲卵，蟲卵被中間宿主(豬或牛)吞入，在它們的肌肉同結(jié)締組織里，發(fā)育成囊尾蚴。人由于食用生的或未煮透的含有囊尾蚴的肉類而感染。這和人們的飲食習(xí)慣有密切聯(lián)系。豬帶絳蟲卵被人吞入后，可在皮下組織和腦、眼等器官里，形成囊尾蚴。特別是豬帶絳蟲病患者可以通過自身感染方式，發(fā)生豬囊尾蚴病，因此豬帶絳蟲感染較牛帶絳蟲感染更為危險。/r/n豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的主要區(qū)別有哪些?豬囊尾蚴和牛囊尾蚴的有哪些區(qū)別點?帶絳/r/n蟲的妊娠節(jié)片透明法在臨床上的應(yīng)用有何意義?/r/n目的要求/r/n一、掌握豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的鑒別要點。/r/n二、熟悉帶屬絳蟲卵的特點，從生活史的異同點了解它們對人致病性的不同。/r/n三、了解帶絳蟲一般形態(tài)特征。/r/n內(nèi)容/r/n一、蟲卵：兩種絳蟲卵無法區(qū)別，故又稱帶屬絳蟲卵。/r/n蟲卵從妊娠節(jié)片或患者大便中取得，經(jīng)沉淀濃集，用福爾馬林固定制成蟲卵懸液，在玻片上作一涂片，先用低倍鏡尋找，看到圓形、淺褐色的小點，再轉(zhuǎn)到高倍鏡。蟲卵呈園形成近似園形，淺褐色，卵殼多已脫落，僅見放射狀條紋的胚膜，內(nèi)含有一個六鉤蚴，六個小鉤常不易同時見到，或因蟲卵保存時間過久脫落而不能見到。/r/n二，成蟲：玻片染色標(biāo)本：經(jīng)明礬卡紅染色、脫水、透明、分節(jié)封片制成。/r/n1．豬帶絳蟲：/r/n(1)頭節(jié)、圓形，上有四個杯形吸盤。頂端有一向前突出的頂突，上有二圈小鉤(大小相間)，數(shù)目是25~50個。/r/n(2)成熟節(jié)片：近正方形，節(jié)片內(nèi)大部為雌雄生殖器官，雌性生殖器官：先在節(jié)片后1／3中央尋找三葉橢圓形，色較深的卵巢，其中間一葉較小。卵巢的后方是濾泡狀構(gòu)造的卵黃腺。卵黃腺與卵巢相間向上伸出一直管狀的子宮，是不開口的盲管。從卵巢又發(fā)出一根細管伸向節(jié)片側(cè)緣的生殖腔內(nèi)并開口，此管即為陰道。雄性生殖器官：在節(jié)片的兩側(cè)分散著許多濾泡狀構(gòu)造的睪丸，連接輸出管匯成輸精管，在陰道的上方平行走向節(jié)片側(cè)緣的生殖腔內(nèi)并口。/r/n(3)妊娠節(jié)片：經(jīng)染色或只從生殖腔中注入染液后封片制成。節(jié)片呈長方形，縱貫節(jié)片中央的即為子宮，子宮有向兩側(cè)延伸樹根狀的側(cè)枝，從分枝的基部計數(shù)，每側(cè)有分枝7~13枝。/r/n2．牛帶絳蟲：/r/n(1)頭節(jié)：方形，僅有四個吸盤。/r/n(2)成熟節(jié)片：卵巢僅左右兩大葉。/r/n(3)妊娠節(jié)片：子宮側(cè)枝較對稱，每側(cè)有15~30分枝。/r/n三、保藏標(biāo)本(示教)：/r/n·/r/n1．豬帶絳蟲：經(jīng)驅(qū)蟲后在患者大便中取得完整成蟲，用福爾馬林固定，制成保藏標(biāo)本。蟲體為乳白色，較薄，帶狀，長約2~4公尺，頭節(jié)細小，長約1毫米，緊接頸部，后為鏈體，由800~1000節(jié)片組成。與頸部接近的節(jié)片，寬度大于長度，是未成熟節(jié)片，中部節(jié)片近正方形，是成熟節(jié)片，遠端節(jié)片長度大于寬度，是妊娠節(jié)片，這三種節(jié)片是逐漸發(fā)育形成的，沒有/r/n絕對分界線。/r/n2．牛帶絳蟲：形態(tài)與豬帶絳蟲相似。但較長大和肥厚，體長約4~8公尺。/r/n四、囊尾蚴形態(tài)：(示教)/r/n1．豬帶絳蟲：/r/n(1)頭節(jié)未翻出的囊尾蚴：從感染的豬肉取出，經(jīng)福爾馬林固定，外觀乳白色，略透明，黃豆大小，囊內(nèi)充滿液體，內(nèi)可見一小白點即為未翻出的頭節(jié)。/r/n(2)頭節(jié)已翻出的囊尾蚴：活囊尾蚴放膽汁中經(jīng)加溫后，頭節(jié)翻出，染色后觀察形同成蟲/r/n(3)囊尾蚴寄生在豬體的各部肌肉(舌肌、腿肌等)。/r/n(4)囊尾蚴寄生在人體各部(肌肉、腦等)。/r/n2．牛帶絳蟲：(較豬囊尾蚴稍大)/r/n(1)頭節(jié)未翻出的囊尾蚴。/r/n(2)頭節(jié)已翻出的囊尾蚴。/r/n(3)囊尾蚴寄生在牛肉。/r/n作業(yè)/r/n1．繪帶屬絳蟲卵。/r/n2．記錄兩種帶絳蟲妊娠節(jié)片(染色)子宮分枝數(shù)目。/r/n思考題/r/n1．豬帶絳蟲病和牛帶絳病的鑒別診斷依據(jù)是什么?/r/n2．帶絳蟲病治療時應(yīng)隔多少時間復(fù)查?/r/n細粒棘球絳蟲(包生絳蟲)/r/n(Echinococcusgranu/r/nl/r/nosus)/r/n[預(yù)習(xí)提要]包生絳蟲成蟲寄生在犬、狼等食肉動物小腸，其棘球蚴主要寄生在牛、羊等食草動物內(nèi)臟組織中，它們的感染和蟲卵污染草原有關(guān)系，人因和病犬接觸誤食蟲卵而得棘球蚴病成為偶然中間宿主，棘球蚴寄生在人體肝肺等內(nèi)臟里，生長緩慢。注意棘球的組織結(jié)構(gòu)，在診斷棘球蚴病時應(yīng)當(dāng)注意哪幾方面?/r/n/r/n目的要求/r/n一、熟悉棘球蚴的結(jié)構(gòu)。/r/n二、了解包生絳蟲的一般形態(tài)。/r/n/r/n內(nèi)容/r/n一、棘球蚴形態(tài)/r/n1．棘球蚴砂：取自棘球蚴囊內(nèi)的原頭蚴，經(jīng)染色后制成玻片染色標(biāo)本。先用低倍鏡觀察，外形為橢圓形，染深紅色，再用高倍鏡觀察其吸盤及小鉤，由于吸盤重疊，常僅見二個吸盤。一個原頭蚴可發(fā)育為一個蟲體。/r/n2．切片標(biāo)本(示教)：用低倍鏡觀察棘球蚴的構(gòu)造，從外至內(nèi)依次觀察，首先看到具有細胞核的多層假囊壁，此為中間宿主的組織，其次可見棘球蚴的真囊壁，由二層組成，外層為角皮層，淡紫色，無細胞核；內(nèi)層是胚層，具有許多細胞核和微粒的物質(zhì)，胚層向囊內(nèi)長出許多育囊和頭節(jié)樣的原頭蚴，育囊的胚層仍可分泌角皮層而為子囊。/r/n3．病理標(biāo)本：棘球蚴寄生在人及動物肝臟。/r/n二、成蟲形態(tài)：(示教)/r/n1．保藏標(biāo)本：從感染的狗的腸道內(nèi)取得成蟲，經(jīng)福爾馬林固定，肉眼觀察成蟲乳白色，體小，約3~6毫米。/r/n2．玻片染色標(biāo)本：經(jīng)明礬卡紅染色后制成，用低倍鏡觀察，蟲體由4~5節(jié)(頭頸節(jié)、未成熟節(jié)片、成熟節(jié)片和妊娠節(jié)片)組成，頭為梨形，有4個吸盤，有頂突，上有二圈小鉤，最后一節(jié)是妊娠節(jié)片，大部為子宮占據(jù)，子宮向二側(cè)形成袋形分支，內(nèi)含蟲卵。/r/n作業(yè)/r/n繪棘球蚴砂內(nèi)原頭蚴/r/n思考題/r/n1．豬帶絳蟲、牛帶絳蟲和細粒棘球絳蟲，哪種排出的蟲卵對人具有感染性?/r/n2．熟悉棘球蚴的組織結(jié)構(gòu)和掌握原頭蚴的特點有什么意義?/r/n定量透明法(檢驗系)/r/n[預(yù)習(xí)提要]定量透明法適用于各種糞便內(nèi)蠕蟲卵的檢查及計數(shù)，可測定人體內(nèi)蠕蟲的感染度(蟲荷wofmburdcn)，也可判斷藥物驅(qū)蟲效果。此法系在厚涂片透明法的基礎(chǔ)上，定量刮取糞便，并檢出糞內(nèi)全部蟲卵予以計數(shù)。/r/n目的要求/r/n一、熟悉定量透明法的基本操作。/r/n二、了解定量透明法診斷時的蟲卵形態(tài)。/r/n內(nèi)容/r/n應(yīng)用改良聚苯乙烯作定量板，大小為40mmX30mmXl/r/n./r/n37mm，?？诪橐婚L圓孔，孔徑為8mmX4mm，兩端呈半圓形，孔內(nèi)平均可容納糞樣41.7mg。操作時將定量板置于載玻片上，用手指壓住定量板的兩端，自篩網(wǎng)上刮取的糞便填滿?？?，刮去多余的糞便。掀起定量板，載玻片上留下一長條形的糞樣。將浸透甘油孔雀綠溶液的玻璃紙(5cmX2.5cm)覆蓋在糞樣上，用膠塞輕輕加壓，使糞樣展平鋪成一長橢圓形，在25~C經(jīng)1小時后即可鏡檢，順序觀察并記錄糞樣中偽全部蟲卵數(shù)。將蟲卵數(shù)乘以24，再乘以糞便性狀系數(shù)(成形便1，半成形便1．5，軟濕便2，粥樣便3，水瀉便4)，即為每克糞便蟲卵數(shù)(eggspergram，EPG)。并根據(jù)排便量和常見蠕蟲的每條雌蟲每天的排卵數(shù)計算出蟲荷。/r/n溶組織內(nèi)阿米巴/r/n(/r/nEntamoeba/r/nhistolytica/r/n)/r/n結(jié)腸內(nèi)阿米巴/r/n(/r/nEntamoebacoli/r/n)/r/n[預(yù)習(xí)提要]溶組織內(nèi)阿米巴是單細胞動物。它的生活史有滋養(yǎng)體和包囊兩期包囊+腸腔內(nèi)滋養(yǎng)體一包囊是溶組織內(nèi)阿米巴生活史的基本過程。隨宿主糞便排出的四包囊是感染期，經(jīng)口感染。在大腸腔內(nèi)的滋養(yǎng)體能形成包囊，或行二分裂增殖，在什么條件下可侵入宿主組織引起病變。/r/n溶組織內(nèi)阿米巴的滋養(yǎng)體與包囊有什么形態(tài)特征?糞便中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體或包囊，在臨床/r/n上說明哪些問題?/r/n目的要求/r/n一、掌握溶組織內(nèi)阿米巴包囊形態(tài)特征，并能鑒別結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊。/r/n二、認識阿米巴滋養(yǎng)體及偽足運動。/r/n內(nèi)容/r/n一、溶組織內(nèi)阿米巴包囊(作為病原診斷的重要階段)/r/n1．取保存于福爾馬林液中的包囊懸液(先搖勻再吸取)一滴，涂于載玻片上，再加一滴/r/n盧戈碘液(碘液染色)，蓋一張蓋玻片，置于低倍鏡下觀察，包囊很小，如同油滴狀，找到后再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察．注意細胞核往往不在同一水平。/r/n2．鐵蘇木素染色標(biāo)本(示教)：/r/n注意包囊為圓形，外圍常透明無色，囊內(nèi)可見1~4核，核的構(gòu)造同滋養(yǎng)體。擬染色體為深黑色，棒狀，在成熟的四核包囊則擬染色體消失。/r/n二、結(jié)腸內(nèi)阿米巴包囊(應(yīng)注意同溶組織內(nèi)阿米巴相鑒別)/r/n1．鐵蘇木素染色(示教)：園形較大，成熟包囊內(nèi)含8個核。/r/n2．碘染色：較溶組織內(nèi)阿米巴包囊為大(10~30/r/nμ/r/nm/r/n)細胞核1~8個。/r/n三、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體：有固定染色標(biāo)本及人工培養(yǎng)活體標(biāo)本(示教)：/r/n，/r/n1．鐵蘇木素染色標(biāo)本；(油鏡)/r/n/r/n①/r/n外質(zhì)無色透明，常顯示有偽足。/r/n/r/n②/r/n內(nèi)質(zhì)為藍黑色的顆粒狀，其食物泡中含有完整或半消化的圓形墨黑色的紅細胞，此點為大滋養(yǎng)體的主要特征。/r/n/r/n③/r/n核圓形，有薄而染黑色的核膜，膜內(nèi)緣可見分布較勻或聚在一邊呈鐮刀形的染色質(zhì)粒，核中央有點狀核仁。/r/n2．活的滋養(yǎng)體：從病人新鮮糞便的膿血部分取材，立即作生理鹽水涂片，加蓋玻片后用高倍鏡觀察