2021年遼寧省錦州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2021年遼寧省錦州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.用家兔做尿生成影響因素的實(shí)驗(yàn)，請(qǐng)指出下列實(shí)驗(yàn)結(jié)果何者是錯(cuò)誤的（）

A.放血后血壓下降尿量減少

B.靜脈注射生理鹽水50ml，尿量增多

C.靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量增加

D.靜脈注射20%葡萄糖10ml，尿量顯著增加

2.右心衰竭時(shí)組織液生成增加而致水腫，主要原因是（）

A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高

3.下列有關(guān)慢性支氣管炎的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.長(zhǎng)期反復(fù)的黏膜上皮損傷可發(fā)生鱗狀上皮化生

B.咳痰的病變基礎(chǔ)是杯狀細(xì)胞和漿液腺增多

C.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)

D.可并發(fā)支氣管肺炎

4.下列哪個(gè)因素不能使心輸出量減少（）

A.迷走神經(jīng)傳出纖維興奮B.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓升高C.切斷支配心臟的交感神經(jīng)D.增加心室舒張末期容積

5.動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙谂菽?xì)胞主要來源于（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.單核細(xì)胞

6.下列哪個(gè)部位最容易發(fā)生子宮頸癌（）

A.子宮頸內(nèi)口B.子宮頸前唇C.子宮頸管D.子宮頸外口

7.下列哪項(xiàng)不是癌前病變（）

A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病

8.下列哪項(xiàng)不是新月體性腎小球腎炎的病變（）

A.腎小球毛細(xì)血管液化性壞死B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小球囊壁層上皮細(xì)胞大量增生D.腎小球囊臟層上皮細(xì)胞大量增生

9.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可使（）

A.角膜曲度增大B.瞳孔縮小C.晶狀體曲度減小D.晶狀體曲度增大

10.人工呼吸的原理是人為地造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差

二、填空題(10題)11.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

12.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

13.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

14.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

15.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

16.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

17.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

18.炎癥的基本病理變化是____、____和____

19.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈

20.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

三、名詞解釋(5題)21.血沉

22.假小葉

23.應(yīng)激反應(yīng)

24.閾電位

25.氧解離曲線

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.試描述小葉性肺炎的病理變化及常見并發(fā)癥

五、問答題(2題)28.肺通氣的動(dòng)力是什么？要克服哪些阻力？

29.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化并列舉其繼發(fā)改變

參考答案

1.CC垂體后葉激素包括抗利尿激素和催產(chǎn)素，都有抗利尿作用，用家兔做尿生成影響因素的實(shí)驗(yàn)，靜脈注射垂體后葉激素2μl，尿量減少

2.AA右心衰竭時(shí)，右心室射血功能減弱，舒張期室內(nèi)壓升高，中心靜脈壓升高，靜脈血液回流減少，部分血液淤滯在外周靜脈，致毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓增大，使組織液生成增多，引起組織水腫；左心衰竭時(shí)因肺靜脈血壓升高而引起肺水腫

3.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣管上皮杯狀細(xì)胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)

4.DD心室舒張末期容積增大，則心肌初長(zhǎng)度（前負(fù)荷）增加，收縮力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增加

5.DD動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)泡沫細(xì)胞來源于血中的單核細(xì)胞和動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞。早期主要為血中的單核細(xì)胞

6.D宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，是宮頸癌的好發(fā)部位。

7.CC常見的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。甲型肝炎為一種急性傳染性疾病

8.DD新月體性腎小球腎炎鏡下見病變?yōu)閺浡裕蟛糠帜I小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

9.D視近物時(shí)，視網(wǎng)膜上模糊的物像信息傳到大腦皮層視覺中樞，其下傳沖動(dòng)經(jīng)中腦的正中核到達(dá)動(dòng)眼神經(jīng)副交感核團(tuán)，引起睫狀神經(jīng)興奮，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體因其自身彈性而變凸，特別是前表面變凸更為明顯，折光力增加，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺

10.BB肺通氣的動(dòng)力分兩種：肺通氣的原動(dòng)力是指由呼吸肌的收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)。肺通氣的直接動(dòng)力是指肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。人工呼吸的原理是人為造成肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，促進(jìn)肺通氣

11.溶解吸收

12.滲出層

13.點(diǎn)狀壞死

14.減慢、收縮、增強(qiáng)

15.含血量

16.纖維素樣

17.一期愈合二期愈合

18.變質(zhì)

19.細(xì)

20.濾過膜、負(fù)電荷

21.血沉：將抗凝血置于垂直管放置數(shù)小時(shí)，觀察第一小時(shí)末紅細(xì)胞下降的距離或速度。正常值：男0～15mm，第一小時(shí)末。女0～20mm，第一小時(shí)末

22.假小葉：肝硬化的特征性病變，是由廣泛增生的纖維組織分割肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)而形成的大小不等的圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)

23.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱應(yīng)激反應(yīng)

24.閾電位：指剛剛能夠引起Na+通道大量開放、產(chǎn)生動(dòng)作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點(diǎn)。

25.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細(xì)支氣管為中心，肺小葉為單位的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實(shí)變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當(dāng)于肺小葉范圍），以下葉及背側(cè)多見。嚴(yán)重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下病灶內(nèi)細(xì)支氣管充血、水腫。嚴(yán)重時(shí)，被覆的纖毛柱狀上皮變性、壞死、脫落。管腔內(nèi)出現(xiàn)較多中性粒細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞及滲出的漿液，細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)破壞伴有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。細(xì)支氣管周圍的肺泡腔充滿膿性滲出物，纖維素一般較少。病灶附近的肺組織充血，肺泡擴(kuò)張呈代償性肺氣腫。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴(yán)重且危險(xiǎn)性大，常見的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴(yán)重而且病程較長(zhǎng)者，可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

28.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的舒縮活動(dòng)，直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的動(dòng)力（直接動(dòng)力）是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣要克服彈性阻力（肺與胸廓的彈性阻力）和非彈性阻力

29.動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：①脂斑脂紋：動(dòng)脈內(nèi)膜面可見黃色斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋，平坦或微隆起。內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞；②纖維斑塊：隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色。斑塊表層為一層纖維