心肌梗死護理查房課件

心肌梗死的護理查房

——桂花

1ppt課件心肌梗死的護理查房1ppt課件2ppt課件2ppt課件病例導(dǎo)入患者15床張xx，男性，72歲，緣于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈陣發(fā)性胸骨后堵塞、壓榨感，初始程度較劇，伴大汗、瀕死感，加劇2小時.遂急診我院，門診查心電圖提示：“1、竇性心律；2、陣發(fā)性室性心動過速；3、急性前間壁心梗；4、ST-T改變；5、Q-T延長”，肌鈣蛋白：0.181ng/ml.于2013-4-917:50擬“冠心病急性前間壁心肌梗死”平車收住我科。此次自發(fā)病2小時以來，精神、食欲、睡眠欠佳。3ppt課件病例導(dǎo)入患者15床張xx，男性，72歲，緣于入院前2天無明顯入院查體：T：36.0℃P：68次/分R：18次/分BP：136/71mmHg，神清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音稍低。既往史：有長期吸煙史50余年，約1包半/日。

有長期嗜酒史50余年，為高度酒，約半斤/日。初步診斷：冠心病急性前間壁心肌梗死陣發(fā)性室性心動過速心功能I-II級（Killip分級）。4ppt課件4ppt課件思考與學(xué)習(xí)急性心肌梗死的診斷標準是？根據(jù)心電圖您知道如何觀察定位病人心梗部位嗎？陣發(fā)性室性心動過速心電圖特征？5ppt課件思考與學(xué)習(xí)急性心肌梗死的診斷標準是？5ppt課件急性心肌梗死的診斷標準必須至少具備下列三條標準中的兩條缺血性胸痛的臨床病史;心電圖的動態(tài)演變;肌鈣蛋白和心肌壞死的血清心肌標記物濃度動態(tài)改變6ppt課件急性心肌梗死的診斷標準必須至少具備下列三條標準中的兩條6pp心梗ECG定位（ST段改變）前間壁：V1~V3前壁：V3~V5前側(cè)壁：V5~V7，Ⅰ，AVL廣泛前壁：V1~V6下壁：Ⅱ,Ⅲ,AVF高側(cè)壁：Ⅰ,AVL正后壁：V7~V9右心室：V3R~V6R7ppt課件心梗ECG定位（ST段改變）前間壁：V1~V37p陣發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS波呈室性波形（增寬>0.12s，并有繼發(fā)性ST-T改變），心室律基本勻齊，頻率為140～200次/分，有時可以見到保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位。8ppt課件陣發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS波呈室性波形（增寬>0.1診療計劃：入院后按心內(nèi)科疾病護理常規(guī)，一級護理，心電監(jiān)護示竇性心律、律齊，吸氧，監(jiān)測生命征，計尿量。予“單硝酸異山梨酯”改善循環(huán)、擴張冠脈，“環(huán)磷腺苷”營養(yǎng)心肌，“阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替羅非班”抗血小板聚集，“阿托伐他汀鈣”調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，“培哚普利、美托洛爾”抗心室重塑，“低分子肝素鈣”抗凝，“雷貝拉唑”抑酸、促胃動力及對癥等處理。9ppt課件診療計劃：入院后按心內(nèi)科疾病護理常規(guī)，一級護理，心電監(jiān)護示心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。10ppt課件心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分

心梗分期按臨床過程和心電圖的表現(xiàn)，本病可分為急性、亞急性和慢性三期，但臨床癥狀主要出現(xiàn)在急性期中，部分病人還有一些先兆表現(xiàn)。

11ppt課件心梗分期按臨床過程和心電圖的表現(xiàn)，本病可分為急性、亞急性和誘因

（1）

工作過累、重體力勞動等。

（2）

精神緊張、情緒激動時。

（3）

飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物（4）

便秘，尤其是在老年人中，因排便用

力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞。

（5）

寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走。

12ppt課件誘因（1）

工作過累、重體力勞動等。

12ppt課臨床表現(xiàn)1.疼痛

是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，有瀕死之感。

2

.全身癥狀

主要是發(fā)熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右。

3.心律失常

見于75%-95%的病人。13ppt課件臨床表現(xiàn)1.疼痛

是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與4.低血壓和休克，血壓下降常見且常不能恢復(fù)以往的水平收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

5.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，約為20%-48%14ppt課件4.低血壓和休克，血壓下降常見且常不能恢復(fù)以往的水平收縮壓低現(xiàn)病史12013.04.10患者訴胸悶、胸痛較前好轉(zhuǎn)，復(fù)查腎功能血鉀3.0mmol/L，血磷1.58mmol/L。鈉尿肽：1180ng/L。肌鈣蛋白：5.18ng/mL。心肌酶譜：AST100IU/L，CK519IU/L，CKMB85IU/L，LDH212IU/L。肝功能、血脂：甘油三脂2.3mmol/L，總膽紅素38.1umol/L。復(fù)查心電圖示：1、竇性心律；2、急性前間壁心梗。2013.04.11無訴明顯胸悶、胸痛,昨日尿量700ml，腎功能、心肌酶譜：血鈉137mmol/L，血磷1.57mmol/L，余項目未見異常。肌鈣蛋白：1.74ng/mL。心電圖：1、竇性心動過緩；2、急性前間壁心肌梗死學(xué)習(xí)心梗病人心肌標記物的動態(tài)變化？15ppt課件現(xiàn)病史12013.04.10患者訴胸悶、胸痛較前好轉(zhuǎn)，復(fù)查腎心肌標記物及動態(tài)改變心肌標記物開始升高時間高峰時間持續(xù)時間CK-MB4小時16~24小時3~4天CK6~10小時24小時3~4天LDH8~10小時2~3天1~2周TNI3~12小時24小時5~12天AST6~12小時24~48小時3~6天16ppt課件心肌標記物及動態(tài)改變心肌標記物開始升高時間高峰時間持續(xù)時間C現(xiàn)病史22013.04.15患者今早突發(fā)高熱，體溫達38.5℃，并出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)，急查血常規(guī)、CRP、PCT，并行血培養(yǎng)檢查，給予降溫、“異丙嗪”抗過敏治療。晚20:00患者再次出現(xiàn)高熱，體溫高達41.3℃，并伴有明顯的畏冷、寒戰(zhàn)，急查CRP、PCT明顯升高，“菌血癥”的可能性大，予病情告知，給予“頭孢美唑”抗感染，物理降溫等治療，密切監(jiān)測生命征變化2013.04.16患者于初始靜滴“環(huán)磷腺苷”時，再次突發(fā)畏冷、寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)體溫升高至38.4℃，給予“鹽酸異丙嗪”抗過敏、“地塞米松”抗炎處理后，逐漸好轉(zhuǎn)，已留血送檢，停用各種輸液治療。密切觀察患者生命征變化。17ppt課件現(xiàn)病史22013.04.15患者今早突發(fā)高熱，體溫達38.5問題1、患者這2日出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有哪些？考慮患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有：吸收熱、感染、菌血癥、輸液反應(yīng)。18ppt課件問題1、患者這2日出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有哪些？考慮患者出問題2、如果您是當(dāng)班護士遇到這種情況該如何處理？一旦發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止輸液，報告醫(yī)生并予更換輸液器及液體（保留備查），做好搶救治療準備。但不能拔針，因為再次靜脈穿刺可能有困難，導(dǎo)致?lián)尵戎委熝诱`。對發(fā)熱及血清樣反應(yīng)立即按醫(yī)囑用地塞米松、異丙嗪等藥物行抗過敏及激素治療，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃）同時給予保暖、吸氧、物理降溫等治療，及時抽取血常規(guī)及血培養(yǎng)送檢。密切監(jiān)測體溫情況。19ppt課件問題2、如果您是當(dāng)班護士遇到這種情況該如何處理？一旦發(fā)生現(xiàn)病史32013.04.17患者精神尚可，無畏寒、發(fā)熱，無訴明顯胸悶、胸痛,食欲、睡眠尚可,昨日尿量800ml,BP：98/52mmHg,肌鈣蛋白：0.25ng/ml。PCT：1.35ng/mL。血常規(guī)：NE%76.5%，LY%14.2%。血氣分析：PH7.48PCO229mmHg，PO251mmHg。輔助檢查彩超示：1、主動脈硬化2、左室舒張功能減低3、右側(cè)頸內(nèi)動脈起始段狹窄（中至重度）4、雙側(cè)頸動脈粥樣硬化伴粥樣斑塊形成。

胸部CT示：1、雙肺下葉基底段條片影，考慮炎癥2、左肺下葉背段小結(jié)節(jié)影一枚3、肺氣腫征象血藥敏培養(yǎng)：泛菌屬20ppt課件現(xiàn)病史32013.04.17患者精神尚可，無畏寒、發(fā)熱，無訴

護理診斷？護理措施？21ppt課件護理診斷？護理措施？21ppt課件1、疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)護理措施：臥床休息，協(xié)助病人滿足生活需要，吸氧2-4L/分，遵醫(yī)囑擴冠、止痛。持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律變化，并記錄。定時觀察病人面色、心率、呼吸及血壓變化，詢問疼痛是否減輕。告訴病人胸痛發(fā)作及加重時要告訴護士。指導(dǎo)放松技術(shù)如：深呼吸，全身肌肉放松。22ppt課件1、疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)22ppt課件2、心輸出量減少與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)護理措施：急性期絕對臥床休息，根據(jù)病情采取循序漸進方式活動。協(xié)助病人生活護理。少量多餐易消化飲食，限制探視。嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、心電圖改變。記錄出入量，控制輸液速度。備好急救器械和藥品。23ppt課件2、心輸出量減少與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)23p3、活動無耐力與疼痛不適，絕對臥床有關(guān)護理措施：急性期絕對臥床休息，根據(jù)病情采取循序漸進方式活動。協(xié)助病人生活護理4、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)與疾病引起代謝異常有關(guān)護理措施：及時補充電解質(zhì)，糾正堿中毒及低鉀、高鈉、高血脂、掛高膽紅素血癥，定期監(jiān)測血生化指標，監(jiān)測生命征,密切觀察心電圖變化。24ppt課件3、活動無耐力與疼痛不適，絕對臥床有關(guān)24ppt課件5、感染與機體抵抗力下降有關(guān)護理措施：與抗感染治療，提高機體免疫力，減少探視。6、氣體交換受損的危險與肺氣腫及心梗引起的缺氧和肺部感染有關(guān)。護理措施：氧療，密切監(jiān)測生命征及血氣分析，抗感染等治療。注意病人呼吸型態(tài)變化。25ppt課件5、感染與機體抵抗力下降有關(guān)25ppt課件7、體溫異常（高熱41.3℃）與感染和吸收熱有關(guān)護理措施：監(jiān)測體溫變化，應(yīng)用物理降溫，遵醫(yī)囑應(yīng)用有效抗生素控制感染。監(jiān)測血常規(guī)變化，保持室內(nèi)空氣通風(fēng)，定時空氣消毒。26ppt課件26ppt課件8、有便秘的危險護理措施:（1）評估病人排便情況,如:次數(shù)、性狀、排便難易程度、心理顧慮等。（2）心理疏導(dǎo)，解除思想負擔(dān)。向病人解釋床上排便對控制病情的重要意義。（3）指導(dǎo)病人采取通便的措施。如進食清淡易消化飲食并及時添加纖維素豐富的食物；適當(dāng)腹部按摩（按順時針方向）以促進腸蠕動；遵醫(yī)囑給予通便藥物如果導(dǎo)等。27ppt課件8、有便秘的危險27ppt課件9、有出血的危險與低分子肝素鈉和替羅非班的使用有關(guān)護理措施：注意觀察出血傾向，定期檢查凝血功能變化10、知識缺乏（飲食、休息、疾?。┡c信息來源受限有關(guān)。11、潛在并發(fā)癥：再梗心力衰竭心律失常

心源性休克28ppt課件9、有出血的危險與低分子肝素鈉和替羅非班的使用有關(guān)28健康教育（一）注意勞逸結(jié)合，根據(jù)心功能進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。第1周應(yīng)絕對臥床休息，進食、排便、翻身、洗漱等一切日常生活有護理人員幫助照料。避免不必要的翻動，并限制親友探視。（二）避免緊張、勞累、情緒激動、飽餐、便秘等誘發(fā)因素。（三）節(jié)制飽食，禁忌煙酒、咖啡、酸辣刺激性食物，多吃蔬菜、蛋白質(zhì)類食物，少食動物脂肪、膽固醇含量較高的食物。29ppt課件健康教育（一）注意勞逸結(jié)合，根據(jù)心功能進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。第Thankyou!30ppt課件Thankyou!30ppt課件心肌梗死的護理查房

——桂花

31ppt課件心肌梗死的護理查房1ppt課件32ppt課件2ppt課件病例導(dǎo)入患者15床張xx，男性，72歲，緣于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈陣發(fā)性胸骨后堵塞、壓榨感，初始程度較劇，伴大汗、瀕死感，加劇2小時.遂急診我院，門診查心電圖提示：“1、竇性心律；2、陣發(fā)性室性心動過速；3、急性前間壁心梗；4、ST-T改變；5、Q-T延長”，肌鈣蛋白：0.181ng/ml.于2013-4-917:50擬“冠心病急性前間壁心肌梗死”平車收住我科。此次自發(fā)病2小時以來，精神、食欲、睡眠欠佳。33ppt課件病例導(dǎo)入患者15床張xx，男性，72歲，緣于入院前2天無明顯入院查體：T：36.0℃P：68次/分R：18次/分BP：136/71mmHg，神清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音稍低。既往史：有長期吸煙史50余年，約1包半/日。

有長期嗜酒史50余年，為高度酒，約半斤/日。初步診斷：冠心病急性前間壁心肌梗死陣發(fā)性室性心動過速心功能I-II級（Killip分級）。34ppt課件4ppt課件思考與學(xué)習(xí)急性心肌梗死的診斷標準是？根據(jù)心電圖您知道如何觀察定位病人心梗部位嗎？陣發(fā)性室性心動過速心電圖特征？35ppt課件思考與學(xué)習(xí)急性心肌梗死的診斷標準是？5ppt課件急性心肌梗死的診斷標準必須至少具備下列三條標準中的兩條缺血性胸痛的臨床病史;心電圖的動態(tài)演變;肌鈣蛋白和心肌壞死的血清心肌標記物濃度動態(tài)改變36ppt課件急性心肌梗死的診斷標準必須至少具備下列三條標準中的兩條6pp心梗ECG定位（ST段改變）前間壁：V1~V3前壁：V3~V5前側(cè)壁：V5~V7，Ⅰ，AVL廣泛前壁：V1~V6下壁：Ⅱ,Ⅲ,AVF高側(cè)壁：Ⅰ,AVL正后壁：V7~V9右心室：V3R~V6R37ppt課件心梗ECG定位（ST段改變）前間壁：V1~V37p陣發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS波呈室性波形（增寬>0.12s，并有繼發(fā)性ST-T改變），心室律基本勻齊，頻率為140～200次/分，有時可以見到保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位。38ppt課件陣發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS波呈室性波形（增寬>0.1診療計劃：入院后按心內(nèi)科疾病護理常規(guī)，一級護理，心電監(jiān)護示竇性心律、律齊，吸氧，監(jiān)測生命征，計尿量。予“單硝酸異山梨酯”改善循環(huán)、擴張冠脈，“環(huán)磷腺苷”營養(yǎng)心肌，“阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替羅非班”抗血小板聚集，“阿托伐他汀鈣”調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊，“培哚普利、美托洛爾”抗心室重塑，“低分子肝素鈣”抗凝，“雷貝拉唑”抑酸、促胃動力及對癥等處理。39ppt課件診療計劃：入院后按心內(nèi)科疾病護理常規(guī)，一級護理，心電監(jiān)護示心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭。40ppt課件心肌梗死心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分

心梗分期按臨床過程和心電圖的表現(xiàn)，本病可分為急性、亞急性和慢性三期，但臨床癥狀主要出現(xiàn)在急性期中，部分病人還有一些先兆表現(xiàn)。

41ppt課件心梗分期按臨床過程和心電圖的表現(xiàn)，本病可分為急性、亞急性和誘因

（1）

工作過累、重體力勞動等。

（2）

精神緊張、情緒激動時。

（3）

飽餐、大量飲酒、進食大量脂肪物（4）

便秘，尤其是在老年人中，因排便用

力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞。

（5）

寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走。

42ppt課件誘因（1）

工作過累、重體力勞動等。

12ppt課臨床表現(xiàn)1.疼痛

是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，有瀕死之感。

2

.全身癥狀

主要是發(fā)熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續(xù)一周左右。

3.心律失常

見于75%-95%的病人。43ppt課件臨床表現(xiàn)1.疼痛

是最先出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與4.低血壓和休克，血壓下降常見且常不能恢復(fù)以往的水平收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

5.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，約為20%-48%44ppt課件4.低血壓和休克，血壓下降常見且常不能恢復(fù)以往的水平收縮壓低現(xiàn)病史12013.04.10患者訴胸悶、胸痛較前好轉(zhuǎn)，復(fù)查腎功能血鉀3.0mmol/L，血磷1.58mmol/L。鈉尿肽：1180ng/L。肌鈣蛋白：5.18ng/mL。心肌酶譜：AST100IU/L，CK519IU/L，CKMB85IU/L，LDH212IU/L。肝功能、血脂：甘油三脂2.3mmol/L，總膽紅素38.1umol/L。復(fù)查心電圖示：1、竇性心律；2、急性前間壁心梗。2013.04.11無訴明顯胸悶、胸痛,昨日尿量700ml，腎功能、心肌酶譜：血鈉137mmol/L，血磷1.57mmol/L，余項目未見異常。肌鈣蛋白：1.74ng/mL。心電圖：1、竇性心動過緩；2、急性前間壁心肌梗死學(xué)習(xí)心梗病人心肌標記物的動態(tài)變化？45ppt課件現(xiàn)病史12013.04.10患者訴胸悶、胸痛較前好轉(zhuǎn)，復(fù)查腎心肌標記物及動態(tài)改變心肌標記物開始升高時間高峰時間持續(xù)時間CK-MB4小時16~24小時3~4天CK6~10小時24小時3~4天LDH8~10小時2~3天1~2周TNI3~12小時24小時5~12天AST6~12小時24~48小時3~6天46ppt課件心肌標記物及動態(tài)改變心肌標記物開始升高時間高峰時間持續(xù)時間C現(xiàn)病史22013.04.15患者今早突發(fā)高熱，體溫達38.5℃，并出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)，急查血常規(guī)、CRP、PCT，并行血培養(yǎng)檢查，給予降溫、“異丙嗪”抗過敏治療。晚20:00患者再次出現(xiàn)高熱，體溫高達41.3℃，并伴有明顯的畏冷、寒戰(zhàn)，急查CRP、PCT明顯升高，“菌血癥”的可能性大，予病情告知，給予“頭孢美唑”抗感染，物理降溫等治療，密切監(jiān)測生命征變化2013.04.16患者于初始靜滴“環(huán)磷腺苷”時，再次突發(fā)畏冷、寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)體溫升高至38.4℃，給予“鹽酸異丙嗪”抗過敏、“地塞米松”抗炎處理后，逐漸好轉(zhuǎn)，已留血送檢，停用各種輸液治療。密切觀察患者生命征變化。47ppt課件現(xiàn)病史22013.04.15患者今早突發(fā)高熱，體溫達38.5問題1、患者這2日出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有哪些？考慮患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有：吸收熱、感染、菌血癥、輸液反應(yīng)。48ppt課件問題1、患者這2日出現(xiàn)發(fā)熱的原因可能有哪些？考慮患者出問題2、如果您是當(dāng)班護士遇到這種情況該如何處理？一旦發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止輸液，報告醫(yī)生并予更換輸液器及液體（保留備查），做好搶救治療準備。但不能拔針，因為再次靜脈穿刺可能有困難，導(dǎo)致?lián)尵戎委熝诱`。對發(fā)熱及血清樣反應(yīng)立即按醫(yī)囑用地塞米松、異丙嗪等藥物行抗過敏及激素治療，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃）同時給予保暖、吸氧、物理降溫等治療，及時抽取血常規(guī)及血培養(yǎng)送檢。密切監(jiān)測體溫情況。49ppt課件問題2、如果您是當(dāng)班護士遇到這種情況該如何處理？一旦發(fā)生現(xiàn)病史32013.04.17患者精神尚可，無畏寒、發(fā)熱，無訴明顯胸悶、胸痛,食欲、睡眠尚可,昨日尿量800ml,BP：98/52mmHg,肌鈣蛋白：0.25ng/ml。PCT：1.35ng/mL。血常規(guī)：NE%76.5%，LY%14.2%。血氣分析：PH7.48PCO229mmHg，PO251mmHg。輔助檢查彩超示：1、主動脈硬化2、左室舒張功能減低3、右側(cè)頸內(nèi)動脈起始段狹窄（中至重度）4、雙側(cè)頸動脈粥樣硬化伴粥樣斑塊形成。

胸部CT示：1、雙肺下葉基底段條片影，考慮炎癥2、左肺下葉背段小結(jié)節(jié)影一枚3、肺氣腫征象血藥敏培養(yǎng)：泛菌屬50ppt課件現(xiàn)病史32013.04.17患者精神尚可，無畏寒、發(fā)熱，無訴

護理診斷？護理措施？51ppt課件護理診斷？護理措施？21ppt課件1、疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)護理措施：臥床休息，協(xié)助病人滿足生活需要，吸氧2-4L/分，遵醫(yī)囑擴冠、止痛。持續(xù)心電監(jiān)護觀察心律變化，并記錄。定時觀察病人面色、心率、呼吸及血壓變化，詢問疼痛是否減輕。告訴病人胸痛發(fā)作及加重時要告訴護士。指導(dǎo)放松技術(shù)如：深呼吸，全身肌肉放松。52ppt課件1、疼痛與心肌缺血缺氧有關(guān)22ppt課件2、心輸出量減少與心肌壞死心泵血功能下降有關(guān)護理措施：急性期絕對臥床休息，根據(jù)病情采取循序漸進方式活動。協(xié)助病人生活護理。少量多餐易消化飲食，限制探視。嚴密觀察病人心律、心率、體溫、血壓、心電圖改變。記錄出入量，控制輸液速度。備好急救器械和藥品。53ppt課件2、心輸出量減少與心